杨林飞；丁愈；张桂华；赖娟
目的 分析近6年来台州学院附属台州医院皮肤科住院药疹患者的致敏药物和皮疹类型以及两者的关系,探讨药疹的临床特征,以便更好地指导临床,为今后的防治工作提供参考.方法 查阅1999年1月-2005年12月本院皮肤科310例药疹患者的住院病历,对患者的性别、年龄、潜伏期等进行归类并分析.结果 药疹类型常见是麻疹样发疹型,其次是荨麻疹型,大疱性表皮松解萎缩坏死型居第三位;引起药疹的主要致敏药物是抗生素、生物制品和解热镇痛药.结论 临床医生应高度重视药疹,严格掌握用药指征,指导患者合理用药,尽量减少药疹发生的几率.
作者：金彩云 刊期： 2007年第01期
目的 探讨VEGF水平和白血病类型、病情的关系,为白血病的治疗和预后的判断提供依据.方法 测定不同病程时期急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)外周血、骨髓和骨髓有核细胞培养上清液中VEGF水平,同时检测骨髓幼稚细胞水平,分析VEGF与白血病类型、病情及预后的关系.结果 ALL组和ANLL组的不同病程时期,外周血、骨髓血及骨髓细胞培养上清液VEGF水平均明显高于对照组,ALL和ANLL组间差别无显著性意义.同一组内,骨髓血VEGF水平高于外周血,外周血高于骨髓细胞培养上清液.急性白血病初诊、缓解、难治/复发各组外周血VEGF水平均高于对照组(P值均＜0.01).其中以例难治/复发者高.化疗缓解后VEGF水平下降,但仍高于对照.白血病患者外周血VEGF水平与骨髓原幼细胞比例变化一致.结论 外周血、骨髓VEGF水平与白血病病情正相关,对白血病的诊断、治疗和预后的判断有一定意义.
作者：周光纪；马丽；何红华 刊期： 2007年第01期
水是人体营养素中重要和基本的一种,桶装矿泉水和纯净水对人类的保健作用已有许多报道.但桶装矿泉水和纯净水的质量并非尽如人意,尤其是微量元素、金属元素的缺乏、配比不合理、微生物、理化等指标合格率低.每人每天大约饮用2～5 L这种水,而且不限时、不限量,其带来的卫生问题以及对人体健康的影响值得进行认真探讨.
作者：李俭 刊期： 2007年第01期
目的 探讨糖尿病合并支气管-肺部感染的临床特征,进一步预防和控制感染.方法 对糖尿病合并支气管-肺部感染的临床特征进行回顾性分析.结果 糖尿病合并支气管-肺部感染的患者,临床表现不典型,老年糖尿病患者的发病率(82.60%)明显高于非老年糖尿病患者(17.39%),糖尿病病程5年以上者,感染的发病率(60.86%)明显高于病程5年以下者(39.13%),病原菌分布以G-菌为主,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占27.27%.结论 老年糖尿病患者的发病率明显高于非老年糖尿病患者,且病程越长发病率越高.早期使用有效抗生素能有效治疗支气管-肺部感染.
作者：梁珍；吴本权；周凤丽；毕小刚 刊期： 2007年第01期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与常德市居民原发性肝癌(PHC)发生的关系.方法 采用回顾性调查方法,对常德市居民PHC住院病历364例、消化系统非肝癌住院病历365例及健康体检者380例HBV感染状况进行统计、分析.结果 ①肝癌组HBV感染模式以HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性(小三阳)多见,HBsAg、抗-HBc阳性次之.②肝癌组HBV总感染率与HBsAg携带率明显高于两对照组(P＜0.005),两者的相对危险度(RR)均大于1,归因危险度百分比(AR%)接近或超过75%;抗-HBs阳性率肝癌组明显低于两对照组(P＜0.005),相对危险度(RR)明显小于1.③PHC患者HBV感染率男性较高而女性较低(P＜0.005);HBV感染者发病年龄较早而非感染者相对滞后(P＜0.01).结论 常德市PHC与HBV感染关系密切,HBV感染是常德市PHC的主要病原学因素;抗-HBs对PHC的发生具有明显的保护作用.积极预防和控制HBV感染流行,是减少PHC发生的关键所在,乙肝疫苗接种对PHC应具有良好的预防作用.
作者：周四喜；曾孟兰；宋铁；刘劲华；谭传斌；佘金明；王宪庆；涂冰 刊期： 2007年第01期
目的 评估中文版工作内容量表(Job Content Questionnaire,JCQ22)在石油行业职工中应用的信、效度,检验此量表在中国应用的可推广性.方法 应用JCQ(22)对石油行业609人的职业应激进行了评价,评定JCQ(22)的信度和效度.信度检验包括①内在一致性:计算Cronbach's α系数.②重测信度系数:随机抽取69名受试者做3个月后的各分量表得分的Spearman相关.效度检验:①计算每个条目与所属分量表的Pearson相关系数,以检验每个条目的 效度.②结构效度:对量表作因子分析.结果 问卷有效回答率98%(596例).JCQ含5个模块,共22个条目.5个模块的同质信度Cronbach's α系数的0.63～0.85,重测信度0.72～0.82;主成分因子分析提取4个公因子,方差累积男、女性分别为47.1%和50.5%,进行方差大正交旋转,4个公因子的条目组成与JCQ量表模块基本一致.结论 JCQ(22)能够反映其理论基础中三个与职业紧张相关的维度.中文版JCQ(22)在石油行业职工中应用有较好的信度和效度.
作者：李伟；柯继红；张俊权；王生 刊期： 2007年第01期
目的 临床研究缩宫素和米索前列醇联合用于防治产后出血的临床效果,选择合适于农村基层早期防治产后出血的一种安全、简便、切实有效的方法.方法 选择2004年1月-2006年1月有产后出血高危因素的孕产妇住院经阴道分娩1 264例,按住院病历号顺序奇数和偶数随机分成观察组659例和常规组605例,常规组产妇采用期待方法处理第三产程,胎儿娩出后单肌注缩宫素10 U加静滴20 U,观察组产妇采用积极方法处理第三产程,胎儿前肩娩出后在常规组用缩宫素的基础上加用米索前列醇200 ug直肠用药;分别观察两组产时、产后2 h阴道流血量、血压变化、消化道反应等指标.结果 观察组与常规组产后出血发生率分别为2.28%和5.95%;观察组积极处理第三产程,应用米索前列醇联合缩宫素处理方法对防治产后出血效果具有显著意义.结论 积极处理第三产程,早期应用米索前列醇联合缩宫素是基层农村具有产后出血高危因素早期防治产后出血的一种使用简单、疗效确切的处理方法.
作者：李芹；张帆 刊期： 2007年第01期
目的 回顾本地区泌尿生殖道患者感染沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(Uu)、人型支原体(MH)的分布状况;了解支原体对12种抗生素体外药物敏感试验的现状.方法 对1 203例泌尿生殖道感染患者标本进行沙眼衣原体(CT)检测、支原体(Uu、MH)培养及药敏试验.结果 1 203例检测标本中,CT、Uu、MH三种病原体,总感染率为61.9%(745例),男性44.3%(221例),女性70.9%(524例).其中CT总检出率13.7%(165例);单纯Uu感染女性(46.4%)大于男性(28.1%),Uu+MH混合感染女性(12.55%)大于男性(2.4%),两者均有显著性差异.Uu对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、环脂红霉素、克拉霉素敏感率大于90%,而对喹诺酮类的敏感率均小于50%;Uu+MH混合感染对罗红霉素、红霉素、环丙沙星100%不敏感,其对药物的敏感性比单纯Uu感染存在差异.结论 泌尿生殖道感染以Uu为主,其次为CT及Uu+MH混合感染,女性感染率比男性高.Uu、Uu+MH对抗生素的敏感性不同.对泌尿生殖道感染患者及时进行Uu和MH培养及耐药性监测,指导临床合理使用抗生素具有重要意义.
作者：陈锋；江训良；邓兰平 刊期： 2007年第01期
目的 从野蚕蛹血淋巴中分离纯化抗菌肽,并研究野蚕抗菌肽对体外培养癌细胞的杀伤作用及超微结构的影响.方法 采用MTT法检测野蚕抗菌肽对癌细胞的杀伤作用,并用透射电镜观察野生蚕抗菌肽对癌细胞超微结构的影响.结果 野蚕抗菌肽对体外培养的A549、HepG2、SW620、HME1四株癌细胞具有较强的杀伤作用,而对HNE1鼻咽癌细胞和MCF-7乳腺癌细胞杀伤作用较弱,透射电镜观察发现野蚕抗菌肽处理癌细胞后其细胞表面微绒毛减少、细胞膜破损,线粒体肿胀并形成空泡,核被膜消失、核浓缩聚集靠边呈块状或新月状凋亡小体.结论 野蚕抗菌肽可有效地杀伤人体不同系统的癌细胞,并诱导HepG2癌细胞凋亡.
作者：祝斌；吴尚辉；顾焕华；李昆；黄柏英；祝和成 刊期： 2007年第01期
目的 探讨磷酸化酪氨酸蛋白在不同临床病理因素肺组织的表达及男性非小细胞肺癌(NSCLC)中吸烟与酪氨酸蛋白磷酸化的关系,为更好的控制非小细胞肺癌的发生发展提供依据.方法 运用Envision免疫组织化学的方法检测103例非小细胞肺癌标本和22例非肺癌标本中磷酸化酪氨酸蛋白的表达.结果 磷酸化酪氨酸蛋白(P-Tyr)在NSCLC组织中的表达显著高于良性肺组织的表达(P＜0.05);病理分级中P-Tyr在低分化NSCLC中的表达显著高于在高分化NSCLC中的表达(P＜0.05);在吸烟≥20支/d以及吸烟≥20年的男性NSCLC患者中的表达显著高于不吸烟患者的表达(P＜0.05).结论 磷酸化酪氨酸蛋白可以促进NSCLC细胞的增殖生长,是NSCLC肿瘤发生的重要途径之一.其中在男性患者中,吸烟可能诱导磷酸化酪氨酸蛋白的形成而成为促进肿瘤细胞的生长的原因之一.
作者：唐蜜；李代强 刊期： 2007年第01期
本文通过分析对比改革开放前后不同时期档案工作的特点,对新时期档案工作的创新提出了四点建议,即:解放思想,提高档案工作的鲜活性;重视应用,实行档案的开放性管理;手段更新,实现档案工作现代化;加强培训,建设高素质档案队伍.希望新时期档案工作能适应社会发展需要,大程度为新时期人事管理提供帮助和服务.
作者：刘蓓；谢萍；龙玲；易华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨新生儿筛查滤纸干血样法检测过程中,造成苯丙酮尿症测定结果假阳性的因素,以便建立有效的改进措施.方法 采用酶化学法.结果 5 453例样本中初筛阳性26例,苯丙氨酸(phe)≥2.8 mg/dl为实验阳性,马上召回复查,血苯丙氨酸(phe)结果浓度均在0.9～2.7 mg/dl范围,未检出苯丙酮尿症阳性患儿.检出的26例阳性中,早产儿6例;新生儿黄疸8例;黄疸延期合并败血症1例;新生儿肺炎3例;无疾病8例,其中以无疾病、新生儿黄疸为多见.结论 早产儿和新生儿黄疸等或合并新生儿疾病都会影响苯丙氨酸羟化酶活性的一过性延迟;正常新生儿也可因体内苯丙氨酸羟化酶的不成熟,而使一过性苯丙氨酸升高.
作者：李晨辉；杨晓华；吴命华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨16排CT血管成像在下肢阻塞性病变诊断中的价值.方法 对32例临床疑有下肢动脉硬化闭塞症的患者行16排CT容积扫描及血管三维重建,扫描范围1 100～1 200 mm,层厚5 mm,螺距1.375 mm,重建层厚1.2 mm,造影剂量120～150 ml,注射速率3.5～4 ml/s,智能跟踪自动触发扫描,扫描时间20～35 s,对全部图像行大密度投影,容积再现及表面阴影显示重建.结果 32例共608节段,血管重度狭窄120节段,闭塞102节段.结论 作为一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法,16排CT管成像诊断下肢动脉闭塞性疾病有较高的敏感性、特异性和准确性.
作者：邓立勇；雷振；王志铭 刊期： 2007年第01期
目的 评价192Ir近距离放疗在宫颈癌术前的应用.资料与方法病例36例,平均年龄47岁.临床分期:Ⅰb10例,Ⅱa25例,Ⅱb1例.以巴黎系统组织间插植,插针范围15～20 mm,深度超出肿物0.5 cm,剂量8 GY/次,1次/周,总剂量16～24(Y/2～3 w.放疗后休息14～16 d行根治术.结果 临床有效率达97.2%.结论 巴黎系统剂量均匀,正常组织受量少.术前组织间插植放疗可明显缩小局部肿瘤,易于手术切除.建议Ⅱb患者做根治性放疗.
作者：吴素芳；赵婉芬；李红梅 刊期： 2007年第01期
目的 为了解艾滋病的死因结构,改善防治对策.方法 对我院收治的20例获得性免疫缺陷综合症(AIDS)死亡病例进行分析.结果 20例AIDS死亡患者平均死亡时间为(14.56±9.62)月,CD4T细胞计数平均为8.44±4.20%,病毒载量平均为(58 600±12 200)copies/ml,可同时合并多种机会感染.结论 呼吸衰竭和中枢系统并发症颅内高压和脑水肿仍是HIV死亡的常见原因.
作者：刘水腾；陆普选；周亚红；赖伟珍；刘艳；徐岩；童新灯；唐奇远；李健 刊期： 2007年第01期
目的 了解由乱倒工业废料使有毒气体溢出而引发人员中毒的突发事件.方法 对中毒人员进行流行学调查,对现场进行卫生学调查,对有毒气体进行实验室检测.结果 乱倒工业废料,导致硫化氢气体泄出引起人员中毒.结论 加强应急处理人员的应急装备,提高应急处理人员的机动性.
作者：周永刚；沈毕忠 刊期： 2007年第01期
目的 了解沈阳市社区老年人慢性病现状及卫生服务需求.方法 对505名60及60岁以上的老年人进行问卷调查.结果 该人群慢性病的患病率为75.2%;患一种疾病为43.6%,患两种疾病为17.4%,患三种及三种以上疾病为14.3%.不同年龄组患病率之间有统计学差异(P＜0.05).慢性病前4位依次为高血压、冠心病、关节炎、脑血管病.有54.2%的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目.结论 该社区老年人慢性病患病率高,对社区卫生服务的认识不足,因此加强社区健康教育、预防、医疗、保健是做好社区老年人慢性病防治的重要措施.
作者：吴辉；王烈；王阳；杨小湜；郭颖 刊期： 2007年第01期
烧伤脓毒症多表现为邪正交争、气阴两虚,中医药治法上多选用益气养阴、回阳救逆或者开闭固脱法则.本研究中采用烧伤脓毒症动物模型探讨清(清热解毒)和补(益气养阴)法抗烧伤脓毒症的内源性保护机制,研究中发现清补中药方剂(清火败毒饮方,经验方)能明显诱导烧伤脓毒症大鼠腹腔巨噬细胞的内源性保护体系而抑制炎症反应.
作者：周建大；罗成群；徐丹；谢彪 刊期： 2007年第01期
目的 通过对辽宁省乡镇卫生院的卫生资源及医疗卫生服务能力的现状调查,为加强乡镇卫生院发展提出政策建议.方法 采用整群抽样和分层抽样相结合的调查方法.结果 本次调查辽宁省乡镇卫生院70所,乡镇卫生技术人员1 523人;乡镇卫生院的医疗设备中用于急救的人工呼吸机和急救车数量分别为10.0%和15.7%;中心卫生院和一般卫生院的危房面积分别占业务用房的2/5和1/2;卫生技术人员学历基本以中专学历(54 6%)为主;能开展细菌检验的卫生院仅占总数的10.0%;只有51.4%的卫生院可以进行营养学评价.结论 辽宁省乡镇卫生院卫生技术人员学历偏低,知识结构不合理;部分卫生院房屋和设备老化;医疗诊治能力偏低.建议政府加强乡镇卫生院建设,通过实施全科医学培训战略来提高卫生人力资源质量,提升卫生院的医疗卫生服务能力.
作者：王烈；吴辉；王阳；杨小湜；郭颖；赵海沙 刊期： 2007年第01期
目的 为解决流动作业于不同区域、不同厂矿的接触粉尘作业工人(简称流动接尘工人或流动接尘作业者)尘肺病诊断难的问题.方法 建立起相应的《职业健康监护证》制度,应用现代Internet通讯和数码摄像技术将流动接尘作业工人的体检史、职业史等串联起来.结果 流动接尘工人职业史、体检史被组织成为有序的系列资料,有利于流动接尘者尘肺病的诊断.结论 现代网络技术和数码摄像技术使得职业病诊断资源共享成为可能,而依据职业病防治法的有关规定、用工制度的改变等很有必要建立起相应的制度.
作者：黄清垣；陆敏 刊期： 2007年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
