学术投稿

新生儿苯丙酮尿症筛查结果假阳性的影响因素分析

李晨辉;杨晓华;吴命华

关键词:苯丙酮尿症, 新生儿, 疾病筛查
摘要:目的 探讨新生儿筛查滤纸干血样法检测过程中,造成苯丙酮尿症测定结果假阳性的因素,以便建立有效的改进措施.方法 采用酶化学法.结果 5 453例样本中初筛阳性26例,苯丙氨酸(phe)≥2.8 mg/dl为实验阳性,马上召回复查,血苯丙氨酸(phe)结果浓度均在0.9~2.7 mg/dl范围,未检出苯丙酮尿症阳性患儿.检出的26例阳性中,早产儿6例;新生儿黄疸8例;黄疸延期合并败血症1例;新生儿肺炎3例;无疾病8例,其中以无疾病、新生儿黄疸为多见.结论 早产儿和新生儿黄疸等或合并新生儿疾病都会影响苯丙氨酸羟化酶活性的一过性延迟;正常新生儿也可因体内苯丙氨酸羟化酶的不成熟,而使一过性苯丙氨酸升高.
实用预防医学杂志相关文献
  • 湖南省1991-2005年汉族学生体质状况分析

    为了解中小学生体质发展状况,遂对湖南省1991年、1995年、2000年和2005年四次学生体质调研所得汉族学生资料进行了比较分析,得出了近15年湖南省汉族学生体质特征和发展趋势,现将结果报告如下.

    作者:黄锐;聂俊雄 刊期: 2007年第01期

  • 孕妇血清N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶水平变化与胎盘功能关系的临床探讨

    目的 探讨孕妇血清N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平变化与胎盘功能关系的临床价值.方法 用自动分析法对187例正常孕妇,27例正常产妇及29例正常非孕妇女以及32例非正常孕妇的血清NAG酶分别进行测定.结果 孕妇血清NAG酶在13~14孕周高于正常对照并有统计学意义(P<0.001),且随孕龄的增长而增高,至37~40孕周达高峰,之后随孕龄的增加而降低,且分娩后恢复到正常对照水平;先兆流产,过期流产妇女血清NAG酶接近正常对照组,亦有统计学意义(P<0.01),但远低于正常孕妇(P<0.01).结论 孕妇血清NAG酶可反映胎盘功能,定期监测NAG酶活力,有助临床正确处理产科情况.

    作者:聂雪清 刊期: 2007年第01期

  • 口服避孕药联合促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中的临床观察

    目的 观察口服避孕药(OC)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用.方法 对2004年1月-2006年5月在湖南省妇幼保健院生殖中心予促性腺激素释放激素激动剂(Gn+RH-a)长方案降调节患者其临床指标进行回顾性分析.因输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI-ET的不孕患者(排除PCOS患者)共191例,其中A组74例患者予OC联合GnRH-a降调节,B组117例常规黄体中期予GnRH-a降调节.比较两组患者功能性囊肿情况、Gn使用时间、总剂量、HCG日E2水平、获卵数、MII卵、受精率、卵裂率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、周期取消率、妊娠率及流产率的差异.结果 两组患者在Gn使用时间、总剂量、获卵数、MII卵数、受精率、卵裂率、妊娠率及流产率方面均无统计学差异,但A组患者降调后功能性囊肿形成明显减少、周期取消率较低、OHSS发生率降低(P<0.05).结论 在IVF-ET中使用OC预治疗能减少功能性囊肿的形成、降低OHSS发生率,且能较好地控制超促排卵的时间.

    作者:唐慧珍;高士友;阳翎;邓朝辉;陈辉莲;李燕;汤倩倩 刊期: 2007年第01期

  • 新时期档案工作创新探讨

    本文通过分析对比改革开放前后不同时期档案工作的特点,对新时期档案工作的创新提出了四点建议,即:解放思想,提高档案工作的鲜活性;重视应用,实行档案的开放性管理;手段更新,实现档案工作现代化;加强培训,建设高素质档案队伍.希望新时期档案工作能适应社会发展需要,大程度为新时期人事管理提供帮助和服务.

    作者:刘蓓;谢萍;龙玲;易华 刊期: 2007年第01期

  • 从我国儿童呼吸道标本中首次检出人博卡病毒

    目的 调查国内儿童急性呼吸道感染中是否存在人类博卡病毒(human Bocavirus)感染.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术对湖南地区急性呼吸道感染儿童的鼻咽抽吸物(NPA)进行包括HBoV等12种病毒基因筛查,然后将PCR扩增阳性产物构建到Ppbs-T载体进行TA克隆及步移法测序,获取全长cDNA,登录Gen Bank作对比研究.结果 从某儿童急性肺炎的呼吸道标本中,检获到HBoV基因,该患者11种常见呼吸道病毒PCR均为阴性,唯检出HBoV.患者表现咳嗽、低热、呼吸困难等临床症状,在儿科诊断为肺炎.结论 国内儿童急性呼吸道感染中,特别是在中国南方地区的急性呼吸道感染患儿中,有部分可能系HBoV感染引起,应引起临床医护人员重视.

    作者:刘巧突;瞿小旺;熊波;刘劲松;漆正宇;肖斌梅;谭金亮;何吉娟 刊期: 2007年第01期

  • 江永县1993-2005年初诊可疑肺结核症状者痰涂片阳性检出率分析

    目的 了解江永县1993-2005年初诊可疑肺结核症状者的痰检率和痰涂片阳性检出率.方法 对初诊可疑肺结核症状者留的3份痰标本进行涂片镜检,对初诊病人登记本、肺结核病人登记本及实验室痰检登记本中的相关资料进行统计分析.结果 初诊查痰率逐年提高,近十年已达到100%痰涂片阳性检出率在12.7%~35.1%间.结论 提高痰检质量是早期发现传染性肺结核的重要手段,是结核病控制策略中的五要素之一.

    作者:蒋路明 刊期: 2007年第01期

  • 九江市1989-1991年疾病监测点居民死因分析

    目的 了解九江市城乡居民死亡情况,为制订相应的疾病防制策略和措施提供科学依据.方法 对九江地区四个疾病监测点中随机抽取的乡(镇)居民的死亡情况进行调查,全部数据应用Epidata建库管理,用SPSS13.0进行统计分析.结果 1989-1991年四监测点居民的标化死亡率为719.83/10万,其中城镇为555.43/10万,农村为629.61/10万,且各年龄组死亡率农村普遍高于城市;城镇居民死亡率呈逐年下降趋势,而农村居民死亡率有所升高;婴儿死亡率较高,为3512/10万;感染性疾病的死亡率、构成比及死因顺位迅速下降,而慢性非传染性疾病的死亡率、构成比、死因顺位迅速上升.结论 九江市应将疾病预防工作的重点放在农村地区,在有效控制感染性疾病的同时应高度重视慢性非传染病的预防控制工作,同时还应加强妇幼保健工作,尤其是农村妇幼工作.

    作者:吴金灿;吴光中;程琳娟;吴为应;袁磐石 刊期: 2007年第01期

  • 前列腺癌VEGF-C表达及淋巴管计数的免疫组化研究

    目的 检测血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR 3)在前列腺癌(Pca)组织中的表达,分析表达结果与肿瘤组织分级、临床分期及淋巴转移的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法对Pca组织及良性前列腺增生组织(BPH)的石蜡包埋切片进行染色,检测VEGF-C、VEGFR-3的蛋白质表达.结果 (1)VEGF-C蛋白质在Pca组织及BPH组织中均可表达,阳性系数分别为50%和15.38%(P<0.05),在Pca组织中表达较强,且低分化组高于高、中分化组.(2)微淋巴管计数(mtcrolymphatic count MLC)在Pca组织明显高于BPH组织(P<0.01);Pca组织VEGF-C阳性组MLC明显高于VEGF-C阴性组(P<0.01),且随癌细胞分化程度的降低而增加(P<0.01).有淋巴转移组高于无淋巴转移组(P<0.01);TNM分期Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01).结论 (1)Pca组织中VEGF-C阳性表达率,随肿瘤分化程度的降低而明显增高,提示VEGF-C蛋白表达与Pca细胞生长及分化程度有关.(2)Pca组织VEGF-C阳性组MLC明显高于VEGF-C阴性组,表明Pca中VEGF-C促进肿瘤淋巴管生成.(3)Pca组织中MLC随癌细胞分化程度的降低而增加,与Pca临床分期、有无淋巴转移有明显相关性,表明MLC在Pca中反映肿瘤的生物学行为.

    作者:彭再如;文宇;朱煊;张选志 刊期: 2007年第01期

  • 细菌性感染性腹泻常见病原菌种类与耐药性分析

    目的 监测细菌性感染性腹泻病原菌的种类与耐药性.方法 对459份腹泻患者粪便进行细菌学鉴定及药物敏感实验,并进行比较分析.结果 459例标本共检出病原菌142株,主要是弧菌科、变形杆菌和志贺氏菌,其耐药性分析结果也有所不同.结论 细菌性感染性腹泻病原菌的种类的监测与其耐药性对临床用药的选择有重要意义.

    作者:何爱湘 刊期: 2007年第01期

  • 新生儿败血症病原菌分布及耐药性变迁

    目的 探讨新生儿败血症病原学特点及药物敏感情况,指导抗菌药物的应用.方法 对1994年1月~2005年12月12年间我院新生儿败血症患儿进行回顾性分析,用API鉴定细菌,以K-B法进行药敏实验,并按NCCLS标准判断细菌耐药性.结果 新生儿败血症病原菌主要是表皮葡萄球菌(40.1%),其次是溶血葡萄球菌(26.0%),但溶血葡萄球菌有增加的趋势;革兰阴性杆菌中以肺炎克雷伯菌(2.9%)和大肠埃希菌(2.4%)为多.革兰阳性菌对青霉素,哌拉西林,苯唑西林耐药性高,对万古霉素、头孢三代有较高敏感率;革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林,头孢呋辛耐药性高,对亚胺培南、头孢三代较敏感.结论 重视凝固酶阴性葡萄球菌感染问题,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,减少耐药菌株的产生.

    作者:赖源;莫丽亚;张林 刊期: 2007年第01期

  • 基层医院神经外科院内获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

    目的 探讨神经外科病房院内获得性肺炎病原菌的分布及其耐药性.方法 对我院2005年1月-2006年8月神经外科病房患者下呼吸道送检标本中分离出的致病菌株及其药敏实验进行回顾性分析.结果 共分离出60株病原菌,其中革兰阴性菌34株(56.7%),以大肠埃希菌(21.7%)和铜绿假单胞菌(11.6%),肺炎克雷伯菌(11.6%)为主.革兰阳性球菌19株(31.7%),为金黄色葡萄球菌(21%)和表皮葡萄球菌(10%).真菌7株(11.7%).药敏结果显示,G杆菌普遍呈多重耐药性,葡萄球菌大部分耐甲氧西林.结论 神经外科病种原因及基层医院的抗生素滥用,使其获得性肺炎感染菌株分布特点和耐药性有独特性,了解其规律和耐药率,可正确指导临床用药.

    作者:邱坚 刊期: 2007年第01期

  • 新城区一般人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及乙肝疫苗接种率调查

    目的 为了解新城区一般人群乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带情况及乙肝疫苗接种状况,促进乙肝防制工作.方法 采取多阶段整群随机抽样的方法对全区3 583名1~50岁人群进行了调查.结果 HBsAg阳性者97人,阳性率为2.7%,HBsAg阳性率在15~年龄组高为4.7%.已婚者HBsAg阳性率高于未婚者1.6个百分点.有接种史者HBsAg阳性率低于无接种史者2.5个百分点.乙肝疫苗接种者844人,接种率为23.6%,随着年龄的增加,乙肝疫苗接种率下降,但<15岁人群接种率在90%以上.成人随着受教育程度的增加,乙肝疫苗接种率增高.男性乙肝疫苗接种率及HBsAg阳性率均高于女性.结论 加强宣传教育,从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作,在做好新生儿乙肝疫苗接种的前提下扩大免疫接种人群,对适宜接种人群进行预防接种.

    作者:唐爱平;熊建芳;赵蕊;平洁;李妍;贾西凤 刊期: 2007年第01期

  • 外周血铜锌钙镁铁与小儿疾病状态相关性的临床研究

    目的 了解外周血铜锌钙镁铁水平与小儿疾病状态之间的相关性.方法 341例非健康状态小儿分为高危早产儿(n=55)、高危足月新生儿(n=93)、因病住院小儿(n=54)和儿保门诊中体质欠佳小儿(n=139),采集外周静脉血40 ul、应用原子吸收法检测血铜锌钙镁铁水平并进行比较.结果 高危早产儿、高危足月儿、普通住院非新生儿和儿保门诊患儿发生缺锌的百分率为44.5%、37.6%、27.8%、18%(递减趋势)、发生缺钙的百分率为67.3%、49.5%、11.1%、3.6%(递减趋势)、发生缺铁的百分率为9.1%、14.0%、59.3%、39.6%(递增趋势);有20.1%的儿保门诊就诊的患儿血钙水平超过正常值的高限.高危早产儿、高危足月儿、普通住院非新生儿和儿保门诊患儿平均血锌值为(65.45±18.66)、(75.60±30.57)、(90.07±34.36)、(107.83±36.20)umol/L,血钙值为(1.24±0.27)、(1.54±0.39)、(1.99±0.54)、(1.94±0.36)mmol/L,血铁值为(10.39±1.61)、(10.48±2.51)、(7.35±1.45)、(7.93±1.67)mmol/L,与高危早产儿相比普通住院小儿和儿保门诊患儿血锌、钙、铁值具有显著性差异(P<0.05).各组小儿血铜、血镁的水平均保持在正常范围.结论 外周血锌钙铁水平与小儿疾病状态之间存在明显的相关性,微量元素缺乏的现象应引起儿童保健工作者的高度重视.

    作者:肖蜜黎;黑明燕 刊期: 2007年第01期

  • 桶装矿泉水和纯净水对健康的影响

    水是人体营养素中重要和基本的一种,桶装矿泉水和纯净水对人类的保健作用已有许多报道.但桶装矿泉水和纯净水的质量并非尽如人意,尤其是微量元素、金属元素的缺乏、配比不合理、微生物、理化等指标合格率低.每人每天大约饮用2~5 L这种水,而且不限时、不限量,其带来的卫生问题以及对人体健康的影响值得进行认真探讨.

    作者:李俭 刊期: 2007年第01期

  • 三水、中山两地淡水鱼虾华支睾吸虫感染情况调查

    目的 为了解目前三水、中山两地淡水鱼虾华支睾吸虫的感染情况.方法 使用直接压片法和消化法对从三水、中山两地采集的各种淡水鱼和虾进行检查.结果 从上述地区采集的淡水鱼虾中均检获了华支睾吸虫囊蚴.在不同鱼种中,以鲩鱼的感染率和感染度较高,其中来自三水的鲩鱼感染明显较中山的严重;鲮鱼、大头鱼、非洲鲫鱼、麦穗鱼和虾等也有一定程度的感染.结论 广东三水和中山两地淡水鱼虾华支睾吸虫的感染较为普遍,其中鲩鱼感染较为严重.

    作者:刘晓丹;朱翠华;李雅玲;劳美新;朱妙蝉;李志成;陈国健;邓达标;邱海平;周赵标;陈代雄;李小敏 刊期: 2007年第01期

  • 烧伤创面感染的细菌学调查和耐药性分析

    目的 分析我院烧伤患者创面感染的细菌分布和耐药性及其变迁,用以指导临床用药.方法 对2004年5月-2006年5月,我院收治的158例烧伤患者感染创面进行回顾性调查、细菌鉴定及药敏试验.结果 (1)病原菌分离:检出病原菌407株,其中革兰阳性球菌206株(50.6%),革兰阴性杆菌190株(46.7%),真菌11株(2.7%);这些细菌主要包括金黄色葡萄球菌114株(28%)、鲍氏不动杆菌63株(15.5%)、表皮葡萄球菌55株(13.5%)、阴沟肠杆菌50株(12.3%)、大肠埃希菌31株(7.6%)、铜绿假单胞菌23株(5.7%).(2)耐药因子检出情况:在181株葡萄球菌中共检出MRS 87株(占其48%)、检出产ESBLs的细菌23株(占革兰阴性杆菌的12%).(3)药敏测定结果:42株MRSA对万古霉素敏感,23株ESBLs阳性菌株对亚胺培南、哌拉西林或他巴唑敏感,但对其他多数抗菌药物不同程度耐药.结论 本单位近年来感染创面以金葡为主,鲍氏不动杆菌为次,耐药菌株明显增加,应加强创面处理及合理用药,控制细菌耐药性的变迁与播散.

    作者:陈铁夫;罗成群;周建大;朱颉;贺全勇;李萍;彭浩 刊期: 2007年第01期

  • 龙山县土家族城镇已婚女职工妇科病普查情况分析

    目的 了解龙山县土家族城镇已婚女职工妇科疾病患病情况,分析其患病原因,为做好妇女保健工作提供科学依据.方法 采用询问病史,妇科常规检查、实验室检查.结果 1 042例普查对象妇科疾病患病率为78.50%,而且以30~39岁年龄组患病率高为85.81%.结论 妇科疾病是危害土家族女职工身心健康常见的疾病,因此每一年一次常规妇科病普查,是控制土家族女职工妇科疾病患病率的有效措施.

    作者:滕树珍 刊期: 2007年第01期

  • 泸溪县1998-2005年冷饮食品细菌学指标检测结果分析

    对泸溪县1998-2005年冷饮食品卫生监测结果进行统计.并分析了冷饮细菌学不合格原因,为进一步加强冷饮卫生监督和管理提供依据.

    作者:欧卫红 刊期: 2007年第01期

  • 辽宁省乡镇卫生院现状调查

    目的 通过对辽宁省乡镇卫生院的卫生资源及医疗卫生服务能力的现状调查,为加强乡镇卫生院发展提出政策建议.方法 采用整群抽样和分层抽样相结合的调查方法.结果 本次调查辽宁省乡镇卫生院70所,乡镇卫生技术人员1 523人;乡镇卫生院的医疗设备中用于急救的人工呼吸机和急救车数量分别为10.0%和15.7%;中心卫生院和一般卫生院的危房面积分别占业务用房的2/5和1/2;卫生技术人员学历基本以中专学历(54 6%)为主;能开展细菌检验的卫生院仅占总数的10.0%;只有51.4%的卫生院可以进行营养学评价.结论 辽宁省乡镇卫生院卫生技术人员学历偏低,知识结构不合理;部分卫生院房屋和设备老化;医疗诊治能力偏低.建议政府加强乡镇卫生院建设,通过实施全科医学培训战略来提高卫生人力资源质量,提升卫生院的医疗卫生服务能力.

    作者:王烈;吴辉;王阳;杨小湜;郭颖;赵海沙 刊期: 2007年第01期

  • 冠心病患者的血小板参数相关变化及临床意义

    目的 探讨冠心病(CHD)患者血小板参数的变化.方法 采用Beckman Coulter Gen's-Ⅱ型血细胞分析仪测定70例CHD患者(其中心绞痛组(AP)35例;急性心肌梗死组(AMI)35例),以及35例健康体检者(健康对照组)外周血中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及血小板比容(PCT).结果 两组不同类型CHD患者的MPV、PDW均明显高于对照组(P<0.05),PLT明显低于对照组(P<0.05),MPV与PLT呈负相关,PDW与MPV呈正相关.结论 监测CHD患者的血小板参数的相关变化对CHD的预防、诊治及预后有重要的临床意义.

    作者:梁湘辉;张林锋;刘文恩 刊期: 2007年第01期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会