邱坚
为了解中小学生体质发展状况,遂对湖南省1991年、1995年、2000年和2005年四次学生体质调研所得汉族学生资料进行了比较分析,得出了近15年湖南省汉族学生体质特征和发展趋势,现将结果报告如下.
作者：黄锐；聂俊雄 刊期： 2007年第01期
目的 探讨时间分辨荧光免疫测定法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测中的应用价值.方法 标本用两种方法检测后,对低浓度标本和稀释后的高浓度标本双份复检.结果 973例标本中,阳性检出例数为TRFIA法79例,ELISA法73例,高浓度标本复检两法均为6例,低浓度标本复检,TRFIA法11例,ELISA法7例.结论 TRFIA法比ELISA法灵敏度更高,线性范围更宽,在高浓度和低浓度标本检测中更具优势.
作者：程朝晖 刊期： 2007年第01期
2005年3月21日-4月9日攸县沙陵陂中学发生了一起麻疹暴发疫情,当地疾控中心对此进行了流行病学调查并及时采取了防治措施,疫情得到有效控制,现将结果报告如下.
作者：侯玉媛 刊期： 2007年第01期
目的 探讨年轻妇女宫颈癌的发病因素、病理类型与临床治疗特点.方法 回顾分析湖南省肿瘤病医院1997-1999年问收治的151例35岁以下年轻妇女宫颈癌患者并与大于35岁患者的进行病理类型、五年生存率和淋巴结转移率等进行了对.比分析.结果 两组患者在病理类型、五年生存率和淋巴结转移率方面比较有统计学差异(P＜0.05);年轻妇女宫颈癌组磷癌80.7%,腺癌19.2%,生存率53.6%,淋巴结转移率21.2%;对照组,磷癌92.5%,腺癌7.5%,生存率66.6%,淋巴结转移率8.3%.结论 不健康性行为是年轻妇女宫颈癌的重要诱因,年轻妇女宫颈癌腺癌比例高,淋巴结转移率高,生存率较年长妇女的低.
作者：桂玲；周萍；江宁 刊期： 2007年第01期
各大医院对基本医疗保险住院费控制普遍采用分科定额管理办法.在实际操作中,大多存在着定额值确定过度注重历史而忽略实际、定额核算办法约束与激励机制不对称等缺陷.要克服这些局限性,必须将科室定额基础值从静态值转变为动态值,减轻了学习曲线效应对控费效果的弱化;实行奖惩并重的激励制度,转变已有的只罚不奖的非对称激励方式.从实施效果来看,这一改进是可行的.
作者：刘新春；袁乐平 刊期： 2007年第01期
目的 回顾本地区泌尿生殖道患者感染沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(Uu)、人型支原体(MH)的分布状况;了解支原体对12种抗生素体外药物敏感试验的现状.方法 对1 203例泌尿生殖道感染患者标本进行沙眼衣原体(CT)检测、支原体(Uu、MH)培养及药敏试验.结果 1 203例检测标本中,CT、Uu、MH三种病原体,总感染率为61.9%(745例),男性44.3%(221例),女性70.9%(524例).其中CT总检出率13.7%(165例);单纯Uu感染女性(46.4%)大于男性(28.1%),Uu+MH混合感染女性(12.55%)大于男性(2.4%),两者均有显著性差异.Uu对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、环脂红霉素、克拉霉素敏感率大于90%,而对喹诺酮类的敏感率均小于50%;Uu+MH混合感染对罗红霉素、红霉素、环丙沙星100%不敏感,其对药物的敏感性比单纯Uu感染存在差异.结论 泌尿生殖道感染以Uu为主,其次为CT及Uu+MH混合感染,女性感染率比男性高.Uu、Uu+MH对抗生素的敏感性不同.对泌尿生殖道感染患者及时进行Uu和MH培养及耐药性监测,指导临床合理使用抗生素具有重要意义.
作者：陈锋；江训良；邓兰平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨早发型子痫前期重度的治疗及母儿结局.方法 对38例不同孕周的早发型子痫前期重度进行回顾性分析.根据发病孕周分成A组(孕周＜28周)、B组(28周≤孕周＜32周)、C组(32周≤孕周＜34周).结果 B组期待治疗的时间显著长于其他两组(P＜0.05);B组、C组分娩方式以剖宫产为主;三组间患者并发症发生率无显著差异(P＞0.05);三组间新生儿窒息发生率及围生儿死亡率有显著差异(P＜0.05),随着孕周延长而下降.结论 早发型子痫前期重度新生儿窒息发生率和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,期待治疗过程中应严密检测母婴情况,适时选择合适的终止妊娠的方式.
作者：唐婕；周昌菊 刊期： 2007年第01期
目的 了解江永县1993-2005年初诊可疑肺结核症状者的痰检率和痰涂片阳性检出率.方法 对初诊可疑肺结核症状者留的3份痰标本进行涂片镜检,对初诊病人登记本、肺结核病人登记本及实验室痰检登记本中的相关资料进行统计分析.结果 初诊查痰率逐年提高,近十年已达到100%痰涂片阳性检出率在12.7%～35.1%间.结论 提高痰检质量是早期发现传染性肺结核的重要手段,是结核病控制策略中的五要素之一.
作者：蒋路明 刊期： 2007年第01期
在分析西医院校中医教学现状及存在问题的基础上,对中医教学提出几点改革意见,以使中医学教学适应高等医学教育改革与发展的需要.
作者：董克礼；罗柳阳 刊期： 2007年第01期
目的 了解珠海市新装修建筑物室内空气质量,保护人们身体健康.方法 依据GB18883-2002《室内空气质量标准》,确定检测项目和检测方法,检测对象为新装修建筑物,装修后超过30 d,不满2年的室内环境.结果 装修不满3个月的实验组,室内空气中苯、甲苯、二甲苯浓度的超过国家标准的比率明显高于其它组,甲醛各组的超标率差别不明显.居室空气中甲苯、二甲苯、总挥发性有机物、二氧化碳浓度超过国家标准的比率明显高于办公室,办公室空气中苯浓度的超标率明显高于居室.结论 装修后随着时间的延长,室内空气污染水平有不断下降的趋势,超过三个月后除甲醛和二甲苯外,苯、甲苯的超标率均较低.甲醛的浓度随着时间延长,超标率减少不明显,说明甲醛是一种慢性挥发性的室内污染物,随着时间延长,浓度下降的速度很慢.居室与办公室因装修工艺和装饰材料的差异,室内空气主要污染物和污染水平存在一定的差别,总体来说居室的室内空气污染水平要高于办公室.
作者：晁斌；柯建厚；陈瑞莉；邱士起；陆利通 刊期： 2007年第01期
目的 研究硝普钠对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效.方法 将75例CHF患者随机分成硝普钠组(40例)和对照组(35例),硝普钠组在CHF常规治疗的基础上加用硝普钠,对照组予以CHF常规治疗,治疔15 d后观察两组的治疗效果.结果 硝普钠组和对照组心功能改善总有效率分别为97.5%和80.0%,两组间有显著差异(P＜0.05);硝普钠组患者左室射血分数(LVEF值)治疗前后有显著变化(P＜0.01),而对照组患者LVEF值无明显变化.结论 硝普钠治疗CHF患者安全,有效,副作用小,值得临床推广应用.
作者：林帆 刊期： 2007年第01期
目的 获得高纯度的人高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1),为制备单克隆抗体及研究其与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的关系打基础.方法 应用PCR从乳腺文库中扩增得到HMGB1基因片段,并将其克隆到pET28a(+)载体上,对获得的pET28a(+)-HMGB1重组质粒扩增后进行PCR、酶切和测序鉴定.将鉴定完全正确的质粒转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导重组蛋白表达,表达产物经SDS-PAGE电泳分析和Western blotting鉴定.后进行大量诱导并纯化,得到带His标签的HMGB1蛋白.结果 成功构建pET28a(+)-HMGB1重组质粒,并经诱导表达,得到了纯化的His-HMGB1蛋白.结论 构建pET28a(+)-HMGB1重组质粒并得到其表达蛋白,为今后深入研究HMGB1在AIH中的作用机理提供有力的实验工具.
作者：赵擎；辛绍杰；胡燕；侯俊；貌盼勇 刊期： 2007年第01期
目的 汇总分析鼠疫监测主要结果,探讨鼠疫控制对策.方法 按照《鼠疫监测方案》进行阿拉善黄鼠密度、体蚤调查和鼠疫血清学、细菌学检验.结果 近7年来阿拉善黄鼠平均密度1.59只/公顷,阿拉善黄鼠体蚤指数1.65匹/只,染蚤率55.08%;从阿拉善黄鼠、五趾跳鼠、花鼠、蒙古兔等检出鼠疫血清阳性33份,阳性率0.12%,滴度1∶20～1∶2560.结论 近7年来,宁夏阿拉善黄鼠疫源地局部有鼠间鼠疫流行,鼠疫控制应以科学监测为主,落实灭鼠灭蚤、宣传教育、疫区处理、鼠疫联防等综合措施.
作者：张玉琴 刊期： 2007年第01期
目的 比较双氯芬酸钠栓剂直肠用药、PCA(病人术后自控镇痛)及硬膜外给药三种镇痛方式在妇科产术后的镇痛效果及费用,探讨双氯芬酸钠栓直肠给药在妇产科术后的应用价值.方法 选择108例妇产科术后病人,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.Ⅰ组34例采用双氯芬酸钠栓剂直肠给药镇痛;Ⅱ组34例采用PCA静脉镇痛;Ⅲ组采用硬膜外给药镇痛.观察三组不同给药方法的镇痛效果及费用.结果 三组病人术后镇痛效果总有效率分别为:94.1%、97.1%、92.5%,无统计学差异,但Ⅰ组病人可不受静脉输液的影响,而Ⅱ组病人PCA需要术后持续24 h保持静脉输液通道,Ⅲ组病人需要术后保持硬膜外通道.结论 双氯芬酸钠栓直肠给药可作为一种妇科术后简单方便经济,行之有效的镇痛方法.
作者：魏华芳；王浩；谢守珍 刊期： 2007年第01期
2004年12月1日-2005年3月31日常德市武陵区麻疹暴发,共报告麻疹病例78例,无死亡,罹患率为19.06/10万,发病水平高出往年近10倍.在发现疫情的迅速上升后,2005年1月中上旬我们采取了一系列紧急预防措施,2005年3月疫情得到了有效控制.现将该起麻疹暴发的有关调查情况报告如下.
作者：李跃萍；罗惠波；袁璧君 刊期： 2007年第01期
目的 对110例急性肺栓塞患者进行临床分类,评价不同类型的急性肺栓塞采用的不同治疗方法的效果.方法 1996年1月-2005年7月人院的肺栓塞患者110例.对急性PE采用静脉溶栓或导管介入治疗.结果 急性PE 87例初诊总误诊率为41.4%,总死亡率为20.7%;术后发生PE 21例的初诊误诊率为47.6%,死亡率为52.3%;急性PE的静脉溶栓有效率为62%.介入治疗可使急性广泛型PE迅速摆脱临床症状.结论 1肺栓塞的误诊率高,死亡率高,特别是术后发生的肺栓塞易引发临床纠纷.提高诊断意识和诊断水平是当务之急.2.不同类型的急性PE应采用不同的治疗对策,静脉溶栓是治疗急性PE的有效手段之一,危重的急性PE介入治疗具有良好的应用前景.
作者：杨峰 刊期： 2007年第01期
目的 研究TTV肝炎患者中TTV准种及其与患者不同临床分型的关系.方法 采用巢式荧光实时多聚酶链式反应(PCR)扩增TTV DNA,收集TTV DNA阳性的慢性肝炎病例52例,其中轻度、中度、重度分别为15例、17例、20例;慢性重型肝炎患者18例;献血员15例.采用熔点曲线方法进行TTV准种检测.结果 TTV肝炎患者中度、重度和重型组中熔点曲线波峰数量显著多于献血员和慢性TTV肝炎轻度组(P＜0.05),重度和重型组熔点曲线波峰数量显著多于中度组患者(P＜0.05).但重度组患者TTV DNA熔点曲线波峰数量与重型组相比较无显著差异(P＞0.05).结论 TTV存在病毒准种,TTV准种感染的复杂性可能是TTV肝炎患者病情严重程度有关,准种越复杂病情越严重.
作者：侯周华；谭德明；李聪智；谢玉桃 刊期： 2007年第01期
目的 探讨急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者Th1/Th2极化改变的临床意义.方法 采用流式细胞仪检测26例ANLL患者起病时及治疗缓解后外周血CD3+CD8-细胞内IFN-γ和IL-4水平,并与同期28例对照组比较.结果 ANLL患者治疗前Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较对照组显著降低(P＜0.01),Th2细胞升高(P＜0.05),治疗后Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较治疗前显著增高(P＜0.01),Th2减低(P＜0.05).结论 ANLL的发病可能与Th1/Th2失调有关.
作者：游伟文；杨青霞；吴华雄；杜新；张琼丽；汪明春 刊期： 2007年第01期
目的 探讨神经外科病房院内获得性肺炎病原菌的分布及其耐药性.方法 对我院2005年1月-2006年8月神经外科病房患者下呼吸道送检标本中分离出的致病菌株及其药敏实验进行回顾性分析.结果 共分离出60株病原菌,其中革兰阴性菌34株(56.7%),以大肠埃希菌(21.7%)和铜绿假单胞菌(11.6%),肺炎克雷伯菌(11.6%)为主.革兰阳性球菌19株(31.7%),为金黄色葡萄球菌(21%)和表皮葡萄球菌(10%).真菌7株(11.7%).药敏结果显示,G杆菌普遍呈多重耐药性,葡萄球菌大部分耐甲氧西林.结论 神经外科病种原因及基层医院的抗生素滥用,使其获得性肺炎感染菌株分布特点和耐药性有独特性,了解其规律和耐药率,可正确指导临床用药.
作者：邱坚 刊期： 2007年第01期
目的 探讨新生儿筛查滤纸干血样法检测过程中,造成苯丙酮尿症测定结果假阳性的因素,以便建立有效的改进措施.方法 采用酶化学法.结果 5 453例样本中初筛阳性26例,苯丙氨酸(phe)≥2.8 mg/dl为实验阳性,马上召回复查,血苯丙氨酸(phe)结果浓度均在0.9～2.7 mg/dl范围,未检出苯丙酮尿症阳性患儿.检出的26例阳性中,早产儿6例;新生儿黄疸8例;黄疸延期合并败血症1例;新生儿肺炎3例;无疾病8例,其中以无疾病、新生儿黄疸为多见.结论 早产儿和新生儿黄疸等或合并新生儿疾病都会影响苯丙氨酸羟化酶活性的一过性延迟;正常新生儿也可因体内苯丙氨酸羟化酶的不成熟,而使一过性苯丙氨酸升高.
作者：李晨辉；杨晓华；吴命华 刊期： 2007年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
