侯玉媛
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学检测出现的组合模式与HBV DNA定量之间的关系,正确评价其临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清标志物,用荧光定量PCR检测HBV DNA含量,依据乙肝病毒标志物阳性出现的模式分为7组:A组191例,为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(俗称大三阳);B组328例,为HBsAg、HBeAb、HBcAb 阳性(俗称小三阳);C组26例,为HBsAg、HBeAg阳性;D组54例,为HBsAg、HBcAb阳性;E组35例,HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性;F组11例,为HBsAb、HBcAb阳性;G组10例,为HBcAb阳性.结果 各组HBV DNA＞1.00×103拷贝/ml的阳性增高百分率分别为A组98.95%(189/191);B组46.34%(152/328);C组100%(26/26);D组57.41%(31/54);E组20.00%(7/35);F组18.18%(2/11);G组20 00%(2/10).A组、C组与B、D、E、F、G组间HBV DNA阳性增高率有显著性差异(P＜0.01),其他各组间比较有些差异有显著性,有些差异无显著性(P＜0.01或P＞0 05).结论 正确合理地分析HBV血清学指标出现的类型,与HBV DNA的联合动态检测有助于临床诊断、疗效观察及预后判断.
作者：林应标；陈朝晖；郭满容；刘巧突；刘颖慧；何准发 刊期： 2007年第01期
目的 研究原因不明的反复自然流产(RSA)患者与HLA-A、B抗原的相关性以及找到一种行之有效的治疗方法.方法 对47对确诊为原发性反复自然流产病人夫妇及54对生育正常夫妇用血清学方法进行HLA-A/B分型,比较两组夫妇间的抗原相容性.然后用丈夫或献血员的淋巴细胞对病人进行主动免疫治疗.结果 RSA夫妇间HLA-A/B抗原相容性增大(RR=3.13,χ2=7.76,P＜0.01);HLA-B35抗原频率在RSA病人组(0/108)低于生育正常妇女组(10/94)(RR=0.05,P=0.00156,Pc=0.028);47例病人中的28例采用丈夫或献血员肘静脉血40 ml分离淋巴细胞行主动免疫治疗,20例妊娠成功,1例失访,成功率为74.07%.结论 HLA抗原相容性增加与RSA有关;HLA-B35对RSA具有疾病保护作用;采用丈夫或献血员淋巴细胞治疗RSA是一种有效的方法.
作者：李立新；罗奇志；余平；孙科柱；余俊龙 刊期： 2007年第01期
各大医院对基本医疗保险住院费控制普遍采用分科定额管理办法.在实际操作中,大多存在着定额值确定过度注重历史而忽略实际、定额核算办法约束与激励机制不对称等缺陷.要克服这些局限性,必须将科室定额基础值从静态值转变为动态值,减轻了学习曲线效应对控费效果的弱化;实行奖惩并重的激励制度,转变已有的只罚不奖的非对称激励方式.从实施效果来看,这一改进是可行的.
作者：刘新春；袁乐平 刊期： 2007年第01期
目的 观察伊贝沙坦对老年高血压患者血压变异性和左心室质量的影响.方法 选择87例轻、中型老年高血压患者,服用伊贝沙坦3个月,比较治疗前、后24 h收缩压、舒张压、左心室质量的变化.结果 服药3个月后24 h及日间收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、24 h及日间平均压变异性明显降低(P＜0.05);24 h收缩压和舒张压及左心室质量均较治疗前下降(P＜0.05).结论 伊贝沙坦是一种疗效好并能平稳、持续安全降压且尤为适合老年高血压患者的药物.
作者：郭永红；陈琳；韩卓辉；欧阳敏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨年轻妇女宫颈癌的发病因素、病理类型与临床治疗特点.方法 回顾分析湖南省肿瘤病医院1997-1999年问收治的151例35岁以下年轻妇女宫颈癌患者并与大于35岁患者的进行病理类型、五年生存率和淋巴结转移率等进行了对.比分析.结果 两组患者在病理类型、五年生存率和淋巴结转移率方面比较有统计学差异(P＜0.05);年轻妇女宫颈癌组磷癌80.7%,腺癌19.2%,生存率53.6%,淋巴结转移率21.2%;对照组,磷癌92.5%,腺癌7.5%,生存率66.6%,淋巴结转移率8.3%.结论 不健康性行为是年轻妇女宫颈癌的重要诱因,年轻妇女宫颈癌腺癌比例高,淋巴结转移率高,生存率较年长妇女的低.
作者：桂玲；周萍；江宁 刊期： 2007年第01期
目的 评价192Ir近距离放疗在宫颈癌术前的应用.资料与方法病例36例,平均年龄47岁.临床分期:Ⅰb10例,Ⅱa25例,Ⅱb1例.以巴黎系统组织间插植,插针范围15～20 mm,深度超出肿物0.5 cm,剂量8 GY/次,1次/周,总剂量16～24(Y/2～3 w.放疗后休息14～16 d行根治术.结果 临床有效率达97.2%.结论 巴黎系统剂量均匀,正常组织受量少.术前组织间插植放疗可明显缩小局部肿瘤,易于手术切除.建议Ⅱb患者做根治性放疗.
作者：吴素芳；赵婉芬；李红梅 刊期： 2007年第01期
目的 研究蜂蜜奶茶在保护胃粘膜、预防胃溃疡方面的作用效果,探讨蜂蜜奶茶的食疗价值.方法 将小鼠分为三组,食疗组用蜂蜜奶茶25 ml/kg·BW灌胃8 d,并用蜂蜜奶茶代替蒸馏水饲养;药物组用雷尼替丁42 mg/kg·BW灌胃8 d,对照组用蒸馏水灌胃8 d,后两组均用蒸馏水饲养,三组均食用相同的固体饲料.采用盐酸灌胃结合冷束缚模型,以18 ℃水温浸泡3 h后取小鼠胃进行观察,统计诱导产生的溃疡数并分析统计结果.结果 与对照组相比,药物组与食疗组平均溃疡指数均降低,溃疡抑制率分别为36.73%,64.00%,与对照组的差异均具有统计学意义.结论 实验证明蜂蜜奶茶对应激性胃溃疡的发生有较好的预防作用,有较高的食用及应用价值,其作用机制还有待进一步研究.
作者：张婧；白冰；邓宇斌；钟小清；金慧；冯黎；陈嘉伟 刊期： 2007年第01期
目的 探讨时间分辨荧光免疫测定法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测中的应用价值.方法 标本用两种方法检测后,对低浓度标本和稀释后的高浓度标本双份复检.结果 973例标本中,阳性检出例数为TRFIA法79例,ELISA法73例,高浓度标本复检两法均为6例,低浓度标本复检,TRFIA法11例,ELISA法7例.结论 TRFIA法比ELISA法灵敏度更高,线性范围更宽,在高浓度和低浓度标本检测中更具优势.
作者：程朝晖 刊期： 2007年第01期
目的 探讨急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者Th1/Th2极化改变的临床意义.方法 采用流式细胞仪检测26例ANLL患者起病时及治疗缓解后外周血CD3+CD8-细胞内IFN-γ和IL-4水平,并与同期28例对照组比较.结果 ANLL患者治疗前Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较对照组显著降低(P＜0.01),Th2细胞升高(P＜0.05),治疗后Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较治疗前显著增高(P＜0.01),Th2减低(P＜0.05).结论 ANLL的发病可能与Th1/Th2失调有关.
作者：游伟文；杨青霞；吴华雄；杜新；张琼丽；汪明春 刊期： 2007年第01期
目的 了解邵阳市艾滋病(AIDS)的流行现状和趋势,为制定艾滋病预防和控制策略提供科学依据.方法 对1997-2005年HIV/AIDS疫情监测资料和哨点资料进行统计分析.结果 1997-2005年底,邵阳市累计发现HIV感染者112例,其中40例发病,发病者中15例死亡.感染途径以性传播为主,占71.43%,其次为血液传播.感染者以青壮年为主,职业大多为农民和无业人员.结论 目前,邵阳市处于艾滋病流行快速增长期,因此开展宣传教育行为干预,提高高危人群和一般人群自我防护意识,对遏制艾滋病在全市传播和流行具有十分重要的意义.
作者：李京新 刊期： 2007年第01期
目的 探讨父母教养方式与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系,为开展ADHD防治工作提供科学依据.方法 选用父母养育方式评价量表(EMBU)和Conners父母症状问卷(PSQ)分别对74例ADHD及74例对照组儿童进行评定.结果 ADHD组患儿的父母情感温暖因子评分显著低于正常儿童,父母惩罚、拒绝因子评分及父亲的过度保护因子评分显著高于正常儿童;ADHD组在PSQ量表中品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数评分及总分高于对照组.结论 父母的不良教养方式与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)有密切关系.
作者：张绍强；张玲 刊期： 2007年第01期
目的 了解化妆品生产企业执行《化妆品生产企业卫生规范》的基本情况,加强对化妆品生产企业的卫生管理,规范其生产经营行为,保证产品卫生安全.方法 采取全面调查的方法,对全省27家化妆品生产企业进行了调查.结果 厂址选择与厂区规划、原材料和成品储存、人员要求、物料管理合格率为100%;生产设备机械化程度在半自动以上的户数为85.2%;卫生设施符合要求的户数81.5%;制作、灌装、包装面积≥100 m2户数为77.8%;生产过程管理符合要求的户数66.7%;文件管理符合要求的户数48.1%;有自检能力的户数为44.4%;通过ISO9000认证或GMP认证的户数为11.1%.结论 应加强生产过程的管理及相关文件管理、提高企业的自检能力,保证产品卫生安全.
作者：侯震；周颂航；苏爱香；李小红；胡玉凤 刊期： 2007年第01期
目的 了解九江市城乡居民死亡情况,为制订相应的疾病防制策略和措施提供科学依据.方法 对九江地区四个疾病监测点中随机抽取的乡(镇)居民的死亡情况进行调查,全部数据应用Epidata建库管理,用SPSS13.0进行统计分析.结果 1989-1991年四监测点居民的标化死亡率为719.83/10万,其中城镇为555.43/10万,农村为629.61/10万,且各年龄组死亡率农村普遍高于城市;城镇居民死亡率呈逐年下降趋势,而农村居民死亡率有所升高;婴儿死亡率较高,为3512/10万;感染性疾病的死亡率、构成比及死因顺位迅速下降,而慢性非传染性疾病的死亡率、构成比、死因顺位迅速上升.结论 九江市应将疾病预防工作的重点放在农村地区,在有效控制感染性疾病的同时应高度重视慢性非传染病的预防控制工作,同时还应加强妇幼保健工作,尤其是农村妇幼工作.
作者：吴金灿；吴光中；程琳娟；吴为应；袁磐石 刊期： 2007年第01期
神经病学是一门迅速发展的学科,为拓展医学生的专业视野、培养其自学能力和关注学科动态的能力,我们在神经病学教学中以特定疾病为出发点,学生在课外收集资料,自学总结,上交读书幻灯,以读书报告会的形式进行交流,取得了很好的效果.
作者：张如旭；资晓宏；宋治 刊期： 2007年第01期
目的 比较慢性乙型肝炎患者血清中HBeAg阳性和阴性与HBV DNA含量之间的关系并分析其临床意义.方法 采用微粒子发光分析法检测102例患者血清中HBeAg含量,同时采用荧光定量PCR法检测患者血中HBV DNA含量,并进行比较分析.结果 HBeAg(+)血清54例,HBV DNA平均含量为(7.53±1.08)E copies/ml;HBeAg(-)血清48例,HBV DNA平均含量为(5.13±1.33)E copies/ml,两组具有显著差异(P＜0.001).102例患者血清HBeAg和HBV DNA含量与ALT(丙氨酸氨基转移酶)无相关关系.结论 血清中HBeAg阳性和阴性与HBV DNA含量有一定相关性,与ALT无相关关系,临床应结合两者对病情进行综合判断.
作者：王秀珍 刊期： 2007年第01期
本文通过分析对比改革开放前后不同时期档案工作的特点,对新时期档案工作的创新提出了四点建议,即:解放思想,提高档案工作的鲜活性;重视应用,实行档案的开放性管理;手段更新,实现档案工作现代化;加强培训,建设高素质档案队伍.希望新时期档案工作能适应社会发展需要,大程度为新时期人事管理提供帮助和服务.
作者：刘蓓；谢萍；龙玲；易华 刊期： 2007年第01期
目的 监测细菌性感染性腹泻病原菌的种类与耐药性.方法 对459份腹泻患者粪便进行细菌学鉴定及药物敏感实验,并进行比较分析.结果 459例标本共检出病原菌142株,主要是弧菌科、变形杆菌和志贺氏菌,其耐药性分析结果也有所不同.结论 细菌性感染性腹泻病原菌的种类的监测与其耐药性对临床用药的选择有重要意义.
作者：何爱湘 刊期： 2007年第01期
目的 了解威海市居民伤害发生现状及其所造成的损失.方法 采用分层整群随机抽样方法,对8 600户居民家庭前一年发生伤害的情况及其经济负担进行同顾性问卷调查.结果 共有390人418人次遭遇过伤害,伤害发生率总体为19.12‰.主要的伤害类型分别是交通事故、碰撞伤和跌落伤.所有伤害的患者人均卧床休息天数为24.77d,人均休工休学天数为55.98 d,人均日常活动受限制天数为33.27 d,人均住院天数为8.47 d,人均门诊医疗费用为2 343元,人均住院医疗费用为2 709元.全市因伤害导致的经济损失约3.185亿元.结论 伤害给居民的健康造成较大威胁,并导致了严重的社会和家庭经济负担,应采取针对性措施预防控制伤害的发生.
作者：李馥；许英强；邹德刚 刊期： 2007年第01期
目的 甲醛测定仪测定室内空气中的甲醛与乙酰丙酮法测定室内空气中的甲醛两法的比较.方法 用甲醛测定法与乙酰丙酮分光光度法对室内空气中甲醛含量进行测定.结果 甲醛测定仪与乙酰丙酮法测得10次平行样品分别得均值(-x)1=0.239,(-x)2=0.241,标准差S1=0.023,S2=0.030.结论 甲醛测定仪与乙酰丙酮法测定室内空气中的甲醛,结果无差别,经t检验,t=0.816,P＞0.2.
作者：杨林飞；丁愈；张桂华；赖娟 刊期： 2007年第01期
目的 探讨16排CT血管成像在下肢阻塞性病变诊断中的价值.方法 对32例临床疑有下肢动脉硬化闭塞症的患者行16排CT容积扫描及血管三维重建,扫描范围1 100～1 200 mm,层厚5 mm,螺距1.375 mm,重建层厚1.2 mm,造影剂量120～150 ml,注射速率3.5～4 ml/s,智能跟踪自动触发扫描,扫描时间20～35 s,对全部图像行大密度投影,容积再现及表面阴影显示重建.结果 32例共608节段,血管重度狭窄120节段,闭塞102节段.结论 作为一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法,16排CT管成像诊断下肢动脉闭塞性疾病有较高的敏感性、特异性和准确性.
作者：邓立勇；雷振；王志铭 刊期： 2007年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
