学术投稿

烧伤创面感染的细菌学调查和耐药性分析

陈铁夫;罗成群;周建大;朱颉;贺全勇;李萍;彭浩

关键词:烧伤创面, 感染, 细菌, 耐药性, 抗生素
摘要:目的 分析我院烧伤患者创面感染的细菌分布和耐药性及其变迁,用以指导临床用药.方法 对2004年5月-2006年5月,我院收治的158例烧伤患者感染创面进行回顾性调查、细菌鉴定及药敏试验.结果 (1)病原菌分离:检出病原菌407株,其中革兰阳性球菌206株(50.6%),革兰阴性杆菌190株(46.7%),真菌11株(2.7%);这些细菌主要包括金黄色葡萄球菌114株(28%)、鲍氏不动杆菌63株(15.5%)、表皮葡萄球菌55株(13.5%)、阴沟肠杆菌50株(12.3%)、大肠埃希菌31株(7.6%)、铜绿假单胞菌23株(5.7%).(2)耐药因子检出情况:在181株葡萄球菌中共检出MRS 87株(占其48%)、检出产ESBLs的细菌23株(占革兰阴性杆菌的12%).(3)药敏测定结果:42株MRSA对万古霉素敏感,23株ESBLs阳性菌株对亚胺培南、哌拉西林或他巴唑敏感,但对其他多数抗菌药物不同程度耐药.结论 本单位近年来感染创面以金葡为主,鲍氏不动杆菌为次,耐药菌株明显增加,应加强创面处理及合理用药,控制细菌耐药性的变迁与播散.
实用预防医学杂志相关文献
  • 自身免疫性肝炎新型抗原分子高迁移率族蛋白B1的克隆表达鉴定及蛋白纯化

    目的 获得高纯度的人高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1),为制备单克隆抗体及研究其与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的关系打基础.方法 应用PCR从乳腺文库中扩增得到HMGB1基因片段,并将其克隆到pET28a(+)载体上,对获得的pET28a(+)-HMGB1重组质粒扩增后进行PCR、酶切和测序鉴定.将鉴定完全正确的质粒转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导重组蛋白表达,表达产物经SDS-PAGE电泳分析和Western blotting鉴定.后进行大量诱导并纯化,得到带His标签的HMGB1蛋白.结果 成功构建pET28a(+)-HMGB1重组质粒,并经诱导表达,得到了纯化的His-HMGB1蛋白.结论 构建pET28a(+)-HMGB1重组质粒并得到其表达蛋白,为今后深入研究HMGB1在AIH中的作用机理提供有力的实验工具.

    作者:赵擎;辛绍杰;胡燕;侯俊;貌盼勇 刊期: 2007年第01期

  • 168例死胎原因分析及预防对策

    目的 探讨死胎原因,提出预防对策,降低围产儿死亡率.方法 将我院2000年1月-2005年12月收治的死胎168例进行回顾性分析.结果 死胎的发生原因分别是存在脐带因素55例,占33%;胎儿因素48例,占28.5%;母体合并症并发症40例,占23.8%;胎盘因素35例,占20.8%;不明原因13例,占7.8%.其中多因素同时存在者24例,占13.7%.结论 加强健康教育,加强孕期宣教及监护,提高孕妇的自我保健意识,加强产前检查,早期筛查严重遗传病及畸型儿,防治妊娠合并症及并发症,是降低围产儿死亡的主要干预措施.

    作者:张秀果;金细强 刊期: 2007年第01期

  • 急性非淋巴细胞白血病Th1/Th2极化改变

    目的 探讨急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者Th1/Th2极化改变的临床意义.方法 采用流式细胞仪检测26例ANLL患者起病时及治疗缓解后外周血CD3+CD8-细胞内IFN-γ和IL-4水平,并与同期28例对照组比较.结果 ANLL患者治疗前Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较对照组显著降低(P<0.01),Th2细胞升高(P<0.05),治疗后Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较治疗前显著增高(P<0.01),Th2减低(P<0.05).结论 ANLL的发病可能与Th1/Th2失调有关.

    作者:游伟文;杨青霞;吴华雄;杜新;张琼丽;汪明春 刊期: 2007年第01期

  • 辽宁省乡镇卫生院现状调查

    目的 通过对辽宁省乡镇卫生院的卫生资源及医疗卫生服务能力的现状调查,为加强乡镇卫生院发展提出政策建议.方法 采用整群抽样和分层抽样相结合的调查方法.结果 本次调查辽宁省乡镇卫生院70所,乡镇卫生技术人员1 523人;乡镇卫生院的医疗设备中用于急救的人工呼吸机和急救车数量分别为10.0%和15.7%;中心卫生院和一般卫生院的危房面积分别占业务用房的2/5和1/2;卫生技术人员学历基本以中专学历(54 6%)为主;能开展细菌检验的卫生院仅占总数的10.0%;只有51.4%的卫生院可以进行营养学评价.结论 辽宁省乡镇卫生院卫生技术人员学历偏低,知识结构不合理;部分卫生院房屋和设备老化;医疗诊治能力偏低.建议政府加强乡镇卫生院建设,通过实施全科医学培训战略来提高卫生人力资源质量,提升卫生院的医疗卫生服务能力.

    作者:王烈;吴辉;王阳;杨小湜;郭颖;赵海沙 刊期: 2007年第01期

  • 中学生艾滋病知识及健康需求调查

    目的 了解深圳市南山区中学生艾滋病相关知识掌握情况,为在学校开展预防艾滋病的健康教育提供参考依据.方法 使用自制问卷对深圳市南山区15所中学4 794名学生进行横断面调查,问卷内容包括一般情况、艾滋病相关知识及知识获得途径、健康需求等.结果艾滋病基本知识、传播途径知识、预防知识正确回答率分别为58.9%、74.5%、64.9%;除预防知识外,男女生其他两类知识正确回答率差异无统计学意义,而初高中学生间的差异均有统计学意义;中学生艾滋病相关知识主要来源于电视广播(70.5%)、宣传栏(54.3%)、报刊杂志(50.7%)等.结论 中学生已经掌握一定的艾滋病相关知识,但还不完善、不系统,应根据初高中学生的不同年龄特点开展不同内容和形式的健康教育,进一步提高中学生的知识水平.

    作者:贾晓飞;卢次勇;陈维清;严燚;黄文繁;戴传文 刊期: 2007年第01期

  • 永州市冷水滩区2003-2005年HIV监测结果分析

    目的 分析不同人群HIV监测结果,制定有效的防控措施.方法 对冷水滩区三年来1 252例重点人群进行HIV检测和流行病学分析.结果 HIV感染率为0.80%,男性感染率为1.00%,女性感染率为0.45%,吸毒人群感染率为4.76%,自愿咨询检测者感染率1.59%,性病门诊病人感染率0.43%.结论 冷水滩区处于艾滋病低流行期,有由重点人群向一般人群扩散的趋势.吸毒人群、自愿咨询检测者和性病门诊病人感染率较高,是防控工作的重点.

    作者:伍艳君;李绍儒;唐小雨 刊期: 2007年第01期

  • 室内空气甲醛的乙酰丙酮分光光度法与仪器测定法的比较

    目的 甲醛测定仪测定室内空气中的甲醛与乙酰丙酮法测定室内空气中的甲醛两法的比较.方法 用甲醛测定法与乙酰丙酮分光光度法对室内空气中甲醛含量进行测定.结果 甲醛测定仪与乙酰丙酮法测得10次平行样品分别得均值(-x)1=0.239,(-x)2=0.241,标准差S1=0.023,S2=0.030.结论 甲醛测定仪与乙酰丙酮法测定室内空气中的甲醛,结果无差别,经t检验,t=0.816,P>0.2.

    作者:杨林飞;丁愈;张桂华;赖娟 刊期: 2007年第01期

  • 泸溪县1998-2005年冷饮食品细菌学指标检测结果分析

    对泸溪县1998-2005年冷饮食品卫生监测结果进行统计.并分析了冷饮细菌学不合格原因,为进一步加强冷饮卫生监督和管理提供依据.

    作者:欧卫红 刊期: 2007年第01期

  • 大鼠经脑内注射染锰后iNOS表达的变化

    目的 观察大鼠经脑内注射染锰后诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的变化.方法 健康雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,采用脑内注射方法染锰,于损伤后不同时间点取材,用免疫组织化学染色方法检测酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)表达的变化;用免疫组织化学染色和Western blot检测诱导型一氧化氮合酶表达的变化.结果 ①实验组大鼠染锰后1 d,iNOS无明显表达;注射侧黑质与对侧相比,TH免疫反应阳性细胞无明显变化.②实验组大鼠染锰后7 d,iNOS免疫反应阳性细胞明显增加;注射侧黑质与对侧相比,TH免疫反应阳性细胞明显减少.③对照组大鼠脑内注射后7 d和1 d,iNOS均无表达;注射侧黑质与对侧相比,TH免疫反应阳性细胞无明显变化.结论 锰中毒可导致多巴胺能神经元的损伤,诱导型一氧化氮合酶可能在其中发挥重要的作用.

    作者:赵芳;陈景元;方亮;刘明朝;沈学锋;张云;骆文静 刊期: 2007年第01期

  • 从我国儿童呼吸道标本中首次检出人博卡病毒

    目的 调查国内儿童急性呼吸道感染中是否存在人类博卡病毒(human Bocavirus)感染.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术对湖南地区急性呼吸道感染儿童的鼻咽抽吸物(NPA)进行包括HBoV等12种病毒基因筛查,然后将PCR扩增阳性产物构建到Ppbs-T载体进行TA克隆及步移法测序,获取全长cDNA,登录Gen Bank作对比研究.结果 从某儿童急性肺炎的呼吸道标本中,检获到HBoV基因,该患者11种常见呼吸道病毒PCR均为阴性,唯检出HBoV.患者表现咳嗽、低热、呼吸困难等临床症状,在儿科诊断为肺炎.结论 国内儿童急性呼吸道感染中,特别是在中国南方地区的急性呼吸道感染患儿中,有部分可能系HBoV感染引起,应引起临床医护人员重视.

    作者:刘巧突;瞿小旺;熊波;刘劲松;漆正宇;肖斌梅;谭金亮;何吉娟 刊期: 2007年第01期

  • 佳加钙口服液对铅中毒的防治作用

    目的 为探讨钙制剂对铅中毒小鼠模型的防治作用及可能的作用方式.方法 以醋酸铅溶液45 mg/kg,ig,qd,连续30 d,形成小鼠铅中毒模型;分组ig给药,qd,连续23~30 d,取血、肝、股骨以原子吸收分光光度计测铅含量.结果 模型组血、肝、股骨铅含量明显高于阴性对照组;阳性药对照组、中、大剂量佳加钙组则明显低于模型组;钙剂排铅组肝、股骨铅含量与模型组比无明显差异.结论 佳加钙对小鼠铅中毒有预防作用,对已形成中毒无促进铅排泄作用.

    作者:李学强;耿东升;刘发 刊期: 2007年第01期

  • 邵阳市1997-2005年HIV/AIDS流行状况分析

    目的 了解邵阳市艾滋病(AIDS)的流行现状和趋势,为制定艾滋病预防和控制策略提供科学依据.方法 对1997-2005年HIV/AIDS疫情监测资料和哨点资料进行统计分析.结果 1997-2005年底,邵阳市累计发现HIV感染者112例,其中40例发病,发病者中15例死亡.感染途径以性传播为主,占71.43%,其次为血液传播.感染者以青壮年为主,职业大多为农民和无业人员.结论 目前,邵阳市处于艾滋病流行快速增长期,因此开展宣传教育行为干预,提高高危人群和一般人群自我防护意识,对遏制艾滋病在全市传播和流行具有十分重要的意义.

    作者:李京新 刊期: 2007年第01期

  • 桶装矿泉水和纯净水对健康的影响

    水是人体营养素中重要和基本的一种,桶装矿泉水和纯净水对人类的保健作用已有许多报道.但桶装矿泉水和纯净水的质量并非尽如人意,尤其是微量元素、金属元素的缺乏、配比不合理、微生物、理化等指标合格率低.每人每天大约饮用2~5 L这种水,而且不限时、不限量,其带来的卫生问题以及对人体健康的影响值得进行认真探讨.

    作者:李俭 刊期: 2007年第01期

  • 新城区一般人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及乙肝疫苗接种率调查

    目的 为了解新城区一般人群乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带情况及乙肝疫苗接种状况,促进乙肝防制工作.方法 采取多阶段整群随机抽样的方法对全区3 583名1~50岁人群进行了调查.结果 HBsAg阳性者97人,阳性率为2.7%,HBsAg阳性率在15~年龄组高为4.7%.已婚者HBsAg阳性率高于未婚者1.6个百分点.有接种史者HBsAg阳性率低于无接种史者2.5个百分点.乙肝疫苗接种者844人,接种率为23.6%,随着年龄的增加,乙肝疫苗接种率下降,但<15岁人群接种率在90%以上.成人随着受教育程度的增加,乙肝疫苗接种率增高.男性乙肝疫苗接种率及HBsAg阳性率均高于女性.结论 加强宣传教育,从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作,在做好新生儿乙肝疫苗接种的前提下扩大免疫接种人群,对适宜接种人群进行预防接种.

    作者:唐爱平;熊建芳;赵蕊;平洁;李妍;贾西凤 刊期: 2007年第01期

  • 冷光紫外线治疗感染性褥疮的疗效观察

    目的 探讨运用冷光紫外线治疗感染性褥疮的临床疗效.方法 将56例Ⅱ~Ⅳ期感染性褥疮患者随机分为治疗组(紫外线组)和对照组各28例.治疗组以紫外线照射后暴露伤口,对照组采用创面冲洗后TDP辐射器治疗,并用庆大霉素与硫酸镁敷料包扎治疗.结果 治疗组总有效率100%.20 d时紫外线组治愈率64.3%(18/28),明显高于对照组28.5%(8/28)(P<0.01);30 d紫外线组治愈率82.2%(23/28),明显高于对照组60.7%(17/28)(P<0.05).结论 冷光紫外线治疗感染性褥疮疗效显著,方法简便、经济,值得推广.

    作者:谢慧清;孙绍丹;李旭红;邓丽明;李凤梅 刊期: 2007年第01期

  • 工作内容量表在石油行业职工中应用的信度和效度

    目的 评估中文版工作内容量表(Job Content Questionnaire,JCQ22)在石油行业职工中应用的信、效度,检验此量表在中国应用的可推广性.方法 应用JCQ(22)对石油行业609人的职业应激进行了评价,评定JCQ(22)的信度和效度.信度检验包括①内在一致性:计算Cronbach's α系数.②重测信度系数:随机抽取69名受试者做3个月后的各分量表得分的Spearman相关.效度检验:①计算每个条目与所属分量表的Pearson相关系数,以检验每个条目的 效度.②结构效度:对量表作因子分析.结果 问卷有效回答率98%(596例).JCQ含5个模块,共22个条目.5个模块的同质信度Cronbach's α系数的0.63~0.85,重测信度0.72~0.82;主成分因子分析提取4个公因子,方差累积男、女性分别为47.1%和50.5%,进行方差大正交旋转,4个公因子的条目组成与JCQ量表模块基本一致.结论 JCQ(22)能够反映其理论基础中三个与职业紧张相关的维度.中文版JCQ(22)在石油行业职工中应用有较好的信度和效度.

    作者:李伟;柯继红;张俊权;王生 刊期: 2007年第01期

  • 湖南省2005年肾综合征出血热监测研究

    目的 掌握湖南省HFRS疫源地范围、类型、人群分布和流行规律以及宿主动物种类、带病毒率等情况,为防制HFRS提供科学依据.方法 按照2005年《湖南HFRS监测实施方案》,在全省系统开展HFRS的流行病学和病原学监测.采用IFA和ELISA检测健康人群隐性感染状况,采用间接免疫荧光法检查鼠肺HV-Ag,用双抗原夹心ELISA方法检测鼠血HV-Ab,并用单克隆抗体进行病毒分型,调查5个监测点媒介动物自然感染汉坦病毒情况.结果 2005年共报告病例546例,发病率0.84/10万.共捕获478只啮齿动物,总密度为3.4%,室外密度3.31%,室内密度3.59%.黑线姬鼠是野外的优势宿主(占38.29%),褐家鼠是室内的优势宿主(占46.91%),黑线姬鼠和褐家鼠占捕获总数的46.86%.抗原和抗体阳性鼠为39只,总感染率为8.16%.褐家鼠和黑线姬鼠的带毒指数分别为3.17%、2.80%. 5个监测点间捕获率和带毒率差异有统计学意义.黑线姬鼠主要携带Ⅰ型HV,褐家鼠主要携带Ⅱ型HV.对17只阳性鼠肺病毒分型,Ⅰ型占41.18%,Ⅱ型占58.82%.结论 湖南省为姬鼠型和家鼠型混合型HFRS疫区,人群隐性感染较高,防制工作应以灭鼠和人群免疫相结合的综合防制措施,加强实验室诊断,提高临床诊断水平.

    作者:彭进平;刘富强;戴德芳;高立冬;张红;胡世雄;刘运芝;李伟;吴子贵 刊期: 2007年第01期

  • 山东省威海市居民伤害负担的现况

    目的 了解威海市居民伤害发生现状及其所造成的损失.方法 采用分层整群随机抽样方法,对8 600户居民家庭前一年发生伤害的情况及其经济负担进行同顾性问卷调查.结果 共有390人418人次遭遇过伤害,伤害发生率总体为19.12‰.主要的伤害类型分别是交通事故、碰撞伤和跌落伤.所有伤害的患者人均卧床休息天数为24.77d,人均休工休学天数为55.98 d,人均日常活动受限制天数为33.27 d,人均住院天数为8.47 d,人均门诊医疗费用为2 343元,人均住院医疗费用为2 709元.全市因伤害导致的经济损失约3.185亿元.结论 伤害给居民的健康造成较大威胁,并导致了严重的社会和家庭经济负担,应采取针对性措施预防控制伤害的发生.

    作者:李馥;许英强;邹德刚 刊期: 2007年第01期

  • 疑似食物中毒患者标本一株侵袭性大肠埃希菌O29:K?的分离及实验探讨

    目的 对一株分离于疑似食物中毒腹泻患者的EIEC菌株进行生化特征、血清学及致病侵袭力实验探讨.方法 参照GB/T4789.6-2003和卫生防疫细菌检验.结果 3份标本分离到的同一血清型EIEC O29:K?菌株,经全面生化反应,血清学及Sereny试验证实为一株非典型生化特征,丧失侵袭力的EIEC菌株.结论 在肠道病原菌的鉴定中,非典型生化特征及丧失侵袭力的EIEC菌株应引起注意.

    作者:高亚色;梁英 刊期: 2007年第01期

  • 2002-2005年伊犁州结核病控制情况分析

    目的 通过2002-2005年伊犁州结核病控制情况分析,为结核病控制可持续发展提供科学依据.方法 对伊犁州结核病项强报表资料进行统计分析.结果 2005年新发涂阳肺结核病人登记率为50.2/10万,活动性肺结核年平均登记率为77.2/10万,涂阳病人年平均治愈率93.4%,涂阳肺结核病人年平均病死率1.5%.结论 伊犁州结核病疫情得到了有效控制.

    作者:范红;闫军;江丽娟 刊期: 2007年第01期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会