学术投稿

烧伤创面感染的细菌学调查和耐药性分析

陈铁夫;罗成群;周建大;朱颉;贺全勇;李萍;彭浩

关键词:烧伤创面, 感染, 细菌, 耐药性, 抗生素
摘要:目的 分析我院烧伤患者创面感染的细菌分布和耐药性及其变迁,用以指导临床用药.方法 对2004年5月-2006年5月,我院收治的158例烧伤患者感染创面进行回顾性调查、细菌鉴定及药敏试验.结果 (1)病原菌分离:检出病原菌407株,其中革兰阳性球菌206株(50.6%),革兰阴性杆菌190株(46.7%),真菌11株(2.7%);这些细菌主要包括金黄色葡萄球菌114株(28%)、鲍氏不动杆菌63株(15.5%)、表皮葡萄球菌55株(13.5%)、阴沟肠杆菌50株(12.3%)、大肠埃希菌31株(7.6%)、铜绿假单胞菌23株(5.7%).(2)耐药因子检出情况:在181株葡萄球菌中共检出MRS 87株(占其48%)、检出产ESBLs的细菌23株(占革兰阴性杆菌的12%).(3)药敏测定结果:42株MRSA对万古霉素敏感,23株ESBLs阳性菌株对亚胺培南、哌拉西林或他巴唑敏感,但对其他多数抗菌药物不同程度耐药.结论 本单位近年来感染创面以金葡为主,鲍氏不动杆菌为次,耐药菌株明显增加,应加强创面处理及合理用药,控制细菌耐药性的变迁与播散.
实用预防医学杂志相关文献
  • 低氧对rAAV-2介导的 hVEGF165基因在大鼠心肌细胞中表达的影响

    目的 探讨低氧对人血管内皮生长因子165(hVEGF165)基因在心肌细胞中表达的影响.方法 以重组2型腺相关病毒(rAAV-2)为载体,构建rAAV2/hVEGF165,转染大鼠原代心肌细胞.对心肌细胞进行低氧培养,并于培养的0、24、48、72 h,分别应用RT-PCR技术检测VEGF165 mRNA表达、EUSA法检测hVEGF165蛋白的水平,并与对照组(予以常氧培养)进行比较.结果 rAAV2/hVEGF165体外转染后,低氧培养的心肌细胞在24、48、72 h hVEGF165mRNA转录水平均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);在低氧培养的24、48、72 h其培养上清中hVEGF165蛋白含量亦明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 低氧可促进重组2型腺相关病毒介导的人血管内皮生长因子(hVEGF165)基因在心肌细胞中表达.

    作者:唐晓鸿;袁洪;曾均发 刊期: 2007年第01期

  • 长沙市928名儿童微量元素调查分析

    目的 了解长沙市儿童血液中微量元素的含量及其相关因素,为有关部门制定卫生规划提供依据.方法 收集2005年6月-2006年6月在本院检查的928例0~10岁儿童血样,用原子吸收光谱分析仪检测Ca、Mg、Fe、Zn、Cu和Pb元素的含量.结果 各年龄组儿童全血中Ca、Mg、Fe、Zn、Cu含量呈偏态分布,铁、锌缺乏常见,部分儿童仍有缺钙现象.另外,总体铅高率为16.9%.结论 该地区儿童微量元素营养状况处在一个较低的水平,提示儿童应注意饮食营养均衡,补充必需的微量元素,加强体育锻炼,对提高体质有一定的意义.

    作者:刘适;王建辉 刊期: 2007年第01期

  • 邵阳市1997-2005年HIV/AIDS流行状况分析

    目的 了解邵阳市艾滋病(AIDS)的流行现状和趋势,为制定艾滋病预防和控制策略提供科学依据.方法 对1997-2005年HIV/AIDS疫情监测资料和哨点资料进行统计分析.结果 1997-2005年底,邵阳市累计发现HIV感染者112例,其中40例发病,发病者中15例死亡.感染途径以性传播为主,占71.43%,其次为血液传播.感染者以青壮年为主,职业大多为农民和无业人员.结论 目前,邵阳市处于艾滋病流行快速增长期,因此开展宣传教育行为干预,提高高危人群和一般人群自我防护意识,对遏制艾滋病在全市传播和流行具有十分重要的意义.

    作者:李京新 刊期: 2007年第01期

  • 16排CT血管成像在下肢动脉阻塞性病变的临床应用

    目的 探讨16排CT血管成像在下肢阻塞性病变诊断中的价值.方法 对32例临床疑有下肢动脉硬化闭塞症的患者行16排CT容积扫描及血管三维重建,扫描范围1 100~1 200 mm,层厚5 mm,螺距1.375 mm,重建层厚1.2 mm,造影剂量120~150 ml,注射速率3.5~4 ml/s,智能跟踪自动触发扫描,扫描时间20~35 s,对全部图像行大密度投影,容积再现及表面阴影显示重建.结果 32例共608节段,血管重度狭窄120节段,闭塞102节段.结论 作为一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法,16排CT管成像诊断下肢动脉闭塞性疾病有较高的敏感性、特异性和准确性.

    作者:邓立勇;雷振;王志铭 刊期: 2007年第01期

  • 一起麻疹暴发的调查报告

    2004年12月1日-2005年3月31日常德市武陵区麻疹暴发,共报告麻疹病例78例,无死亡,罹患率为19.06/10万,发病水平高出往年近10倍.在发现疫情的迅速上升后,2005年1月中上旬我们采取了一系列紧急预防措施,2005年3月疫情得到了有效控制.现将该起麻疹暴发的有关调查情况报告如下.

    作者:李跃萍;罗惠波;袁璧君 刊期: 2007年第01期

  • 试论疾病控制机构电子文件归档工作

    本文展示了纸质和电子文件各自的优劣势,指出推进电子文件归档的现实意义和必然性,没有对传统归档理念进行全盘否定,而是建议在已有的纸质档案归档管理的经验基础上,推进电子文件的归档工作,其中包括利用原有的档案管理队伍和两种形式档案的并存.重点强调建立归档制度对电子文件收集和归档的重要性,展望由于电子文件的出现而使未来疾病预防控制信息管理立体化的广阔前景.

    作者:刘春平;宋立新;彭琦;伍英 刊期: 2007年第01期

  • 喂养与生活方式对儿童单纯性肥胖影响的研究

    目的 探讨喂养与生活方式对儿童单纯性肥胖影响作用,为预防和控制儿童单纯性肥胖的发生提供理论依据.方法 在现况研究的基础上,采用病例对照研究方法,对筛查出的肥胖儿童和正常儿童进行现场问卷调查,对儿童单纯性肥胖的影响因素进行分析.结果 本次15所学校共计调查学龄儿童(6~9岁)6 288名,儿章单纯性肥胖的检出率为3.59%.Logistic回归分析结果表明,肥胖的发生与半岁至一岁以前添加辅食(OR=2.84)、6个月以后添加肉食(OR=0.82)、油腻食品食用频率高(OR=1.83)、每餐用餐时间长(OR=0.63)和户外活动时间多(OR=0.77)等生活方式有关.结论 儿童单纯性肥胖的发生与早期喂养方式及饮食和运动习惯等多种生活方式相关.

    作者:戴传文;贾晓飞;廖兵荣 刊期: 2007年第01期

  • 急性非淋巴细胞白血病Th1/Th2极化改变

    目的 探讨急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者Th1/Th2极化改变的临床意义.方法 采用流式细胞仪检测26例ANLL患者起病时及治疗缓解后外周血CD3+CD8-细胞内IFN-γ和IL-4水平,并与同期28例对照组比较.结果 ANLL患者治疗前Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较对照组显著降低(P<0.01),Th2细胞升高(P<0.05),治疗后Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较治疗前显著增高(P<0.01),Th2减低(P<0.05).结论 ANLL的发病可能与Th1/Th2失调有关.

    作者:游伟文;杨青霞;吴华雄;杜新;张琼丽;汪明春 刊期: 2007年第01期

  • 慢性肾脏疾病一体化防治的理念与目标

    慢性肾脏疾病(CKD)近年来被视为一种静悄悄的流行病正在全球无情地蔓延,肾脏疾病业已成为我国的常见病、多发病.近年来糖尿病、高血压病发病率在我国明显上升,且随着老龄化社会到来,慢性肾功能衰竭患者相应增加.由于各类肾脏病的发病与进展机制甚为复杂,多年来其诊治问题一直是肾脏病工作者面临的大挑战.慢性肾脏病一体化防治是肾脏病专业领域中医疗工作的新理念.这一理念的精髓在于:要重视以人为本、预防为主,重视循证医学在肾脏疾病领域中的应用.期望达到有效减少慢性肾脏病的患病人群、延缓慢性肾脏病的进展、降低终未期肾脏病的发生率并改善患者临床预后的终目标.

    作者:刘小贤;张浩 刊期: 2007年第01期

  • 168例死胎原因分析及预防对策

    目的 探讨死胎原因,提出预防对策,降低围产儿死亡率.方法 将我院2000年1月-2005年12月收治的死胎168例进行回顾性分析.结果 死胎的发生原因分别是存在脐带因素55例,占33%;胎儿因素48例,占28.5%;母体合并症并发症40例,占23.8%;胎盘因素35例,占20.8%;不明原因13例,占7.8%.其中多因素同时存在者24例,占13.7%.结论 加强健康教育,加强孕期宣教及监护,提高孕妇的自我保健意识,加强产前检查,早期筛查严重遗传病及畸型儿,防治妊娠合并症及并发症,是降低围产儿死亡的主要干预措施.

    作者:张秀果;金细强 刊期: 2007年第01期

  • 山东省威海市居民伤害负担的现况

    目的 了解威海市居民伤害发生现状及其所造成的损失.方法 采用分层整群随机抽样方法,对8 600户居民家庭前一年发生伤害的情况及其经济负担进行同顾性问卷调查.结果 共有390人418人次遭遇过伤害,伤害发生率总体为19.12‰.主要的伤害类型分别是交通事故、碰撞伤和跌落伤.所有伤害的患者人均卧床休息天数为24.77d,人均休工休学天数为55.98 d,人均日常活动受限制天数为33.27 d,人均住院天数为8.47 d,人均门诊医疗费用为2 343元,人均住院医疗费用为2 709元.全市因伤害导致的经济损失约3.185亿元.结论 伤害给居民的健康造成较大威胁,并导致了严重的社会和家庭经济负担,应采取针对性措施预防控制伤害的发生.

    作者:李馥;许英强;邹德刚 刊期: 2007年第01期

  • 室内空气甲醛的乙酰丙酮分光光度法与仪器测定法的比较

    目的 甲醛测定仪测定室内空气中的甲醛与乙酰丙酮法测定室内空气中的甲醛两法的比较.方法 用甲醛测定法与乙酰丙酮分光光度法对室内空气中甲醛含量进行测定.结果 甲醛测定仪与乙酰丙酮法测得10次平行样品分别得均值(-x)1=0.239,(-x)2=0.241,标准差S1=0.023,S2=0.030.结论 甲醛测定仪与乙酰丙酮法测定室内空气中的甲醛,结果无差别,经t检验,t=0.816,P>0.2.

    作者:杨林飞;丁愈;张桂华;赖娟 刊期: 2007年第01期

  • 自身免疫性肝炎新型抗原分子高迁移率族蛋白B1的克隆表达鉴定及蛋白纯化

    目的 获得高纯度的人高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1),为制备单克隆抗体及研究其与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的关系打基础.方法 应用PCR从乳腺文库中扩增得到HMGB1基因片段,并将其克隆到pET28a(+)载体上,对获得的pET28a(+)-HMGB1重组质粒扩增后进行PCR、酶切和测序鉴定.将鉴定完全正确的质粒转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导重组蛋白表达,表达产物经SDS-PAGE电泳分析和Western blotting鉴定.后进行大量诱导并纯化,得到带His标签的HMGB1蛋白.结果 成功构建pET28a(+)-HMGB1重组质粒,并经诱导表达,得到了纯化的His-HMGB1蛋白.结论 构建pET28a(+)-HMGB1重组质粒并得到其表达蛋白,为今后深入研究HMGB1在AIH中的作用机理提供有力的实验工具.

    作者:赵擎;辛绍杰;胡燕;侯俊;貌盼勇 刊期: 2007年第01期

  • 硝普钠治疗充血性心力衰竭75例临床报告

    目的 研究硝普钠对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效.方法 将75例CHF患者随机分成硝普钠组(40例)和对照组(35例),硝普钠组在CHF常规治疗的基础上加用硝普钠,对照组予以CHF常规治疗,治疔15 d后观察两组的治疗效果.结果 硝普钠组和对照组心功能改善总有效率分别为97.5%和80.0%,两组间有显著差异(P<0.05);硝普钠组患者左室射血分数(LVEF值)治疗前后有显著变化(P<0.01),而对照组患者LVEF值无明显变化.结论 硝普钠治疗CHF患者安全,有效,副作用小,值得临床推广应用.

    作者:林帆 刊期: 2007年第01期

  • 九江市1989-1991年疾病监测点居民死因分析

    目的 了解九江市城乡居民死亡情况,为制订相应的疾病防制策略和措施提供科学依据.方法 对九江地区四个疾病监测点中随机抽取的乡(镇)居民的死亡情况进行调查,全部数据应用Epidata建库管理,用SPSS13.0进行统计分析.结果 1989-1991年四监测点居民的标化死亡率为719.83/10万,其中城镇为555.43/10万,农村为629.61/10万,且各年龄组死亡率农村普遍高于城市;城镇居民死亡率呈逐年下降趋势,而农村居民死亡率有所升高;婴儿死亡率较高,为3512/10万;感染性疾病的死亡率、构成比及死因顺位迅速下降,而慢性非传染性疾病的死亡率、构成比、死因顺位迅速上升.结论 九江市应将疾病预防工作的重点放在农村地区,在有效控制感染性疾病的同时应高度重视慢性非传染病的预防控制工作,同时还应加强妇幼保健工作,尤其是农村妇幼工作.

    作者:吴金灿;吴光中;程琳娟;吴为应;袁磐石 刊期: 2007年第01期

  • 血液灌流法与常规排毒法抢救氯丙嗪、氯氮平严重过量中毒疗效研究

    目的 评价血液灌流法与常规排毒法对抢救氯丙嗪、氯氮平超量服用致昏迷的患者的疗效.方法 对32例行血液灌流法治疗的患者与32例常规排毒法治疗的患者,从意识恢复的时间及并发症缓解程度进行对照分析.结果 经血液灌流法治疗的患者意识恢复正常,较常规排毒法快,差异有统计学意义(P<0.01).经血液灌流法治疗的出现并发症(如吸人性肺炎、急性肾功能衰竭、肝功能异常等)的患者亦较常规排毒法治疗的患者恢复得好,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血液灌流法对抢救氯丙嗪、氯氮平超量服用中毒昏迷患者,较常规排毒法具有起效快、排毒相对高、疗效好的特点.

    作者:陈月嫦;谢雄根;刘育连 刊期: 2007年第01期

  • 慢性乙型肝炎患者定量检测HBV BNA及其临床意义

    目的 比较慢性乙型肝炎患者血清中HBeAg阳性和阴性与HBV DNA含量之间的关系并分析其临床意义.方法 采用微粒子发光分析法检测102例患者血清中HBeAg含量,同时采用荧光定量PCR法检测患者血中HBV DNA含量,并进行比较分析.结果 HBeAg(+)血清54例,HBV DNA平均含量为(7.53±1.08)E copies/ml;HBeAg(-)血清48例,HBV DNA平均含量为(5.13±1.33)E copies/ml,两组具有显著差异(P<0.001).102例患者血清HBeAg和HBV DNA含量与ALT(丙氨酸氨基转移酶)无相关关系.结论 血清中HBeAg阳性和阴性与HBV DNA含量有一定相关性,与ALT无相关关系,临床应结合两者对病情进行综合判断.

    作者:王秀珍 刊期: 2007年第01期

  • 乙型肝炎病毒感染与常德市原发性肝癌关系探讨

    目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与常德市居民原发性肝癌(PHC)发生的关系.方法 采用回顾性调查方法,对常德市居民PHC住院病历364例、消化系统非肝癌住院病历365例及健康体检者380例HBV感染状况进行统计、分析.结果 ①肝癌组HBV感染模式以HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性(小三阳)多见,HBsAg、抗-HBc阳性次之.②肝癌组HBV总感染率与HBsAg携带率明显高于两对照组(P<0.005),两者的相对危险度(RR)均大于1,归因危险度百分比(AR%)接近或超过75%;抗-HBs阳性率肝癌组明显低于两对照组(P<0.005),相对危险度(RR)明显小于1.③PHC患者HBV感染率男性较高而女性较低(P<0.005);HBV感染者发病年龄较早而非感染者相对滞后(P<0.01).结论 常德市PHC与HBV感染关系密切,HBV感染是常德市PHC的主要病原学因素;抗-HBs对PHC的发生具有明显的保护作用.积极预防和控制HBV感染流行,是减少PHC发生的关键所在,乙肝疫苗接种对PHC应具有良好的预防作用.

    作者:周四喜;曾孟兰;宋铁;刘劲华;谭传斌;佘金明;王宪庆;涂冰 刊期: 2007年第01期

  • 新城区一般人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及乙肝疫苗接种率调查

    目的 为了解新城区一般人群乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带情况及乙肝疫苗接种状况,促进乙肝防制工作.方法 采取多阶段整群随机抽样的方法对全区3 583名1~50岁人群进行了调查.结果 HBsAg阳性者97人,阳性率为2.7%,HBsAg阳性率在15~年龄组高为4.7%.已婚者HBsAg阳性率高于未婚者1.6个百分点.有接种史者HBsAg阳性率低于无接种史者2.5个百分点.乙肝疫苗接种者844人,接种率为23.6%,随着年龄的增加,乙肝疫苗接种率下降,但<15岁人群接种率在90%以上.成人随着受教育程度的增加,乙肝疫苗接种率增高.男性乙肝疫苗接种率及HBsAg阳性率均高于女性.结论 加强宣传教育,从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作,在做好新生儿乙肝疫苗接种的前提下扩大免疫接种人群,对适宜接种人群进行预防接种.

    作者:唐爱平;熊建芳;赵蕊;平洁;李妍;贾西凤 刊期: 2007年第01期

  • 劳教场所艾滋病防制与管理

    本文从五个方面对劳教场所艾滋病防制与管理进行了综述:(1)劳教场所艾滋病流行现状与特征;(2)劳教场所与HIV传播相关因素;(3)劳教场所艾滋病防制管理模式及防制管理的有利条件;(4)劳教场所艾滋病防治工作与存在的问题;(5)劳教场所艾滋病防制的建议和对策.

    作者:易春云;曾毅;陈曦;白立石 刊期: 2007年第01期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会