胡尔林
目的 人类白细胞抗原(Human Leucocyte Antigen,HLA)编码基因具有高度遗传多态性,有关中国人群HLA分布,已有的文献报道主要为汉族人群数据.本工作首次采用DNA分型技术,分析蒙古族HLA-A位点多态性.方法 采用ARMS/PCR技术对83例居住在内蒙古地区的蒙古族健康个体做HLA-A DNA分型.结果 该人群存在HLA-A*01至A*33等11种等位基因(组),其中,以HLA-A*02频率高(0.2886),HLA-A*11、A*24次之;该人群中,HLA-A19宽特异性(Broad Specificity)含有HLA-A*29、A*30、A*31、A*32、A*33等5组编码基因,频率之和为0.2368;此外,在蒙古族,HLA-A*01较为常见(基因频率为0.08823).结论 本研究在DNA水平提供了蒙古族HLA-A位点频率分布数据.
作者：王帆；田伟；李立新；蔡金洪；色音图；佟豪；陈然；罗奇志；孙科柱；曾庆仁；郭实士 刊期： 2007年第02期
目的 观察洛伐他汀对冠心病(CHD)患者血浆可溶性细胞间黏附分子-l(sICAM-1)及可溶性P-选择素水平的影响,探讨洛伐他汀调脂外的抗炎作用.方法 将99例CHD患者分为基本治疗组(对照组)与洛伐他汀+基本治疗组(治疗组),经8周治疗,两组分别于治疗前、后采用全自动生化分析仪测定血脂浓度,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆sICAM-1和可溶性P-选择素水平,治疗后随访心血管发生事件3个月.结果 治疗组治疗后与治疗前比较胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白B(ApoB)均有明显下降、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)明显升高,血浆sICAM-1和可溶性P-选择素水平显著下降(P＜0.05);对照组治疗前后差异无显著性(P＞0.05);冠状动脉事件发生治疗组2例(4%),对照组7例(14.3%),治疗组较对照组明显减少.结论 洛伐他汀降低血脂的同时具有明显的降低血浆sICAM-1和可溶性P-选择素水平的抗炎作用,并能减少心血管事件的发生.
作者：陈白玉；李熙芹；匡晓琴；李卿；陈晓利 刊期： 2007年第02期
目的 了解来本院就诊孕妇TORCH(TOX、RuV、CMV、HSVⅡ)感染情况.方法 用酶联免疫法对20754例孕妇进行TORCH-IgM及IgG抗体的检测.结果 TOX-IgM、RUV-IgM、CMV-IgM及HSV-IgM的阳性率分别为2.19%、1.94%、1.18%及0.24%;TOX-IgG、RUV-IgG、CMV-IgG及HSV-IgG的阳性率分别为5.64%、89.74%、80.35%及1.53%.结论 孕妇应进行TORCH感染的检测与预防,以提高生育质量.
作者：徐淑琴；王波 刊期： 2007年第02期
学校食堂是学生就餐的主要场所,其卫生状况直接关系学生的身体健康,为贯彻落实卫生部《推行食品卫生监督量化分级管理制度的通知》精神,进一步加强学校食品卫生安全管理,预防和控制学生集体食物中毒及食源性疾病的发生,2005年岳阳楼区专门制定了《学校食堂食品卫生监督量化分级管理实施方案》,对辖区内56户中、小学食堂实施了食品卫生监督量化分级管理,现将该区学校食堂实施食品卫生监督量化分级管理状况分析如下,为进一步实施和完善量化分级管理工作提供依据.
作者：刘加力；蔡亚辉 刊期： 2007年第02期
目的 了解怀化市鹤城区饮用水卫生情况.方法 按(GB5750-85生活饮用水标准检验法》,对2003-2005年城区市政管网末梢水及高层建筑二次饮用水水质进行检测.结果 鹤城区管网末梢水除游离性余氯合格率(88.41%)、铁合格率(69.57%)偏低外,感官、微生物、毒理学指标合格率均在95%以上.与之相比,高层建筑二次供水浑浊度(82.26%),游离性余氯(80.65%),细菌总数(83.06%)等指标合格率明显偏低(χ2检验P＜0.01).结论 怀化市鹤城区市政管网末梢水水质总体要好于高层建筑二次供水,二次供水可能存在生物性污染,有待于加强卫生消毒措施以改善水质.
作者：季怀萍；李菁；侯飞燕 刊期： 2007年第02期
目的 了解人造宝石加工行业职业危害因素对作业工人健康影响.方法 对某宝石厂车间作业环境进行卫生学调查,测量车间环境粉尘和噪声水平.并对890例作业人员和160例非接触职业危害因素人员进行职业性体检.结果 该厂主要职业危害因素是粉尘和噪声.作业现场共测118个作业点进行粉尘测定,超标点42个.总粉尘时间加权平均浓度为(1.07±0.77)mg/m3,呼吸性粉尘共测量110个点,呼吸性粉尘时间加权平均浓度为(0.46±0.29)mg/m3,超标点16个,超标率14.5%;游离SiO2含量平均12.5%;测定86个噪声点,其中有82个点超标,超标率为95.3%;作业组X射线(高千伏)检查发现肺纹理增多、紊乱等改变454例(51.0%),而对照组只有4例.作业组高频听力损失305例(34.3%)明显高于对照组20例(12.5%)(P＜0.01).结论 人造宝石加工行业存在一定危害性,建议加强防尘、降噪措施,保障工人健康,防止职业病发生.
作者：李敏；陈朝东；李骏晖；曾丹燕；李文勇；黄丽蓉 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肱骨近端复杂骨折的手术方法和疗效.方法 对本院2003年1月-2006年12月肱骨近端复杂骨折病例46例,分为2组.A组25例,为肱骨近端二、三部分骨折,行闭合复位经皮穿针内固定;B组21例,为肱骨近端三、四部分骨折,行切开复位锁定钢板内固定.结果 2组随访6～48个月.A组和B组用Neet百分制评分表对患肩进行术后功能评估.两组骨折均愈合,无骨折再移位、肱骨头无菌性坏死病例.A组优良20例,疗效欠佳的5例病例均为三部分骨折.B组优良17例,疗效欠佳的4例病例中有3例为四部分骨折复位欠佳伴骨质疏松的老年患者.结论 每一种手术方法都有其优点和缺陷,骨折的类型、大小、移位程度、患者年龄、骨质量以及手术医师的操作技能等因素决定了治疗方式.
作者：颜晓峰；曾参军；刘宇林 刊期： 2007年第02期
目的 采用高糖高脂喂养新西兰兔,建立肝纤维化动物模型,研究饮食对肝纤维化的影响.方法 将雄性新西兰兔20只随机分为2组,10只饲以基础饲料为对照组;10只饲以高糖高脂饲料为模型组,每月末抽取空腹血样,测血糖和甘油三酯(TG)水平.5个月后取肝脏,测定组织匀浆中羟脯氨酸(Hyp)含量,HE和VG染色观察肝脂肪变性、炎症和纤维化情况,免疫组织化学法观察肝组织Ⅳ型胶原和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况.结果 与对照组相比,模型组1月后即出现高TG血症,3月后出现血糖升高,肝组织Hyp含量增加,并出现脂肪变性,淋巴细胞浸润,胶原纤维增生,肝组织Ⅳ型胶原和TGF-β1的蛋白表达明显增加.结论 高糖高脂饲料对新西兰兔具有肝毒性,可促进TGF-β1的表达,增加Ⅳ型胶原的合成而诱导肝纤维化的形成.
作者：罗洁；许辉；刘毅 刊期： 2007年第02期
目的 了解邵阳县吸毒人员HCV(丙型肝炎)、HIV感染情况及其主要危险因素,为政府提供制定防治对策的依据.方法 静脉采血,用ELISA法检测抗HIV和抗HCV,用连续监测法检测ALT(谷丙转氨酶),脲酶靛蓝法检测BUN(尿素氮).结果 本次检测40份标本,抗HCV阳性者32份,占80%,HIV检测全为阴性,ALT增高21份,占52.5%,BUN偏高11份,占27.5%.结论 吸毒人群是HCV感染的高危人群,长期吸毒可引起肝功能损害,肾功能损害.
作者：吴玉龙 刊期： 2007年第02期
目的 了解医学院校学生关于艾滋病相关知识、态度及行为的情况,为更好开展艾滋病健康教育提供依据.方法 自行编写调查问卷,采用整群抽样的方法,对医专临床医学系的学生进行问卷调查.结果 医学生对艾滋病.认知全面性较低,对艾滋病一般知识的掌握程度在90%以下,对艾滋病三大主要传播途径的回答正确率仅为77.5%,但对艾滋病的基本预防知识了解甚多超过了94%,大多数学生表示对艾滋病病人抱以关心、同情,并愿意将来为宣传AIDS做出贡献.结论 在医学生中必须加强艾滋病相关知识的健康教育,才能为他们今后开展艾滋病防治工作奠定良好的理论基础.
作者：姜海鸥；李亚兰；黄雪霜 刊期： 2007年第02期
目的 通过对PVC管材生产行业的职业病危害状况调查及其综合治理的研究,探索出有效的职业病防治策略及方法.方法 对PVC管材生产企业进行职业卫生调查,对铅危害采取以职业健康教育、卫生防护工程和职业卫生管理等多措施的综合治理,治理前后检测作业场所铅尘浓度,作业工人进行职业健康检查.结果 PVC管材生产企业以混料作业场所的铅尘危害为严重,经综合治理,铅尘浓度超标率由82.2%降至44.6%(P＜0.001),作业工人职业性铅中毒的发病率由7.2%降到0.8%(P＜0.001).结论 综合治理措施有显著效果,经济实用有利于在该行业推广.
作者：曾庆民；陈才；吴永权；邓永愈；余佩琼；陈玉华 刊期： 2007年第02期
目的 对病原菌的临床分布及耐药性进行分析,为临床合理治疗提供依据.方法 收集2003年10月-2006年9月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验.结果 共分离病原菌2283株,革兰阳性(G+)球菌495株,其中凝固酶阴性葡萄球菌285株,所占比例大,其次为金黄色葡萄球菌107株,肠球菌103株;革兰阴性(G-)杆菌1420株,构成比例大的前3种病原菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属,分别占革兰阴性杆菌的28.52%、24.93%和18.94%;真菌267株,占病原菌的11.70%.所分离菌种对美洛培南耐药率较低,为25%以下;对氨苄西林、青霉素G耐药率高,达85%以上.结论 菌种分布以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视.
作者：汤建华；刘利辉；张华；曾贱高 刊期： 2007年第02期
目的 了解新装修居室室内空气质量情况,探讨室内污染物种类及其污染途径.方法 检测对象为某区申请空气质量检测的28户新装修2个月后住宅.采用4160型甲醛分析仪测定甲醛浓度,以甲醛浓度高于0.08mg/m3为超标剂量计算超标率.总挥发性有机化合物(TVOC)的测定采用总挥发性有机化合物PGM-7240/7240K检测仪,以TVOC浓度高于0.5mg/m3为超标剂量,计算超标率.氡的测定采用1027型测氡仪,以浓度高于100Bq/m3为超标剂量,计算超标率.结果 室内居室甲醛浓度全部超过国家标准,厨房、主卧,主卫,客卧浓度高于卫生间和客厅;主卫、书房、主卧超标率显著高于客厅,具有统计学意义.厨柜内甲醛浓度显著高于室内空气甲醛浓度(P＜0.05).除卫生间外,室内不同居室TVOC浓度全部超过国家标准,厨房、主卧TVOC浓度高于卫生间;书房、客卧TVOC超标率显著高于卫生间超标率.各居室氡浓度均在国家标准范围内.结论 新装修居室经过2个月时间后,室内甲醛、TVOC浓度仍较高,多数超过国家标准,氡多数在国家标准范围内.
作者：张晓芳；孟祥飞；曹德康；于瑞敏；李明霞 刊期： 2007年第02期
目的 探讨口腔颌面肿瘤术后感染的病原菌种类及防治措施.方法 对口腔颌面肿瘤术后引起感染的原因、病原菌种类及耐药性进行调查分析.结果 口腔颌面肿瘤术后感染率为12.60%(81/643);感染的发生与年龄、侵入性操作、制动和误吸等有关;创口和下呼吸道是感染发生的主要部位;感染病原菌以葡萄球菌为主(占46.88%),其次为链球菌(占11.72%)、大肠杆菌(11.72%)和铜绿假单胞菌(10.94%),真菌的感染率为6.25%;耐苯唑西林葡萄球菌检出率为66.3%,耐苯唑西林葡萄球菌对七种常用抗菌素耐药率均在50%以上;革兰阴性杆菌对4种及4种以上的抗生素的耐药率超过40%,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率(＞55%),与非耐药株有统计学差异.结论 口腔颌面肿瘤术后感染以革兰阳性菌感染为主,但革兰阴性菌仍是重要的致病菌;抗生素耐药率逐渐升高,且具有高耐药与多重耐药的特点.预防性应用抗生素可明显减少术后感染的可能性,治疗时建立有效的引流是必不可少的方法,细致而熟练的护理也是避免术后感染发生的重要措施.
作者：包荣华；陈杰；喻建军 刊期： 2007年第02期
目的 探讨非淋菌性尿道炎(NGU)的感染情况以及对药物的敏感性.方法 对450例病人做支原体培养及12种抗生素药敏试验.采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测.结果 支原体培养阳性153例(34.0%),解脲支原体UU阳性115例(25.6%),人型支原体MH阳性9例(2.0%),UU+MH阳性29例(6.4%).UU对12种药物敏感性高为交沙霉素(99.1%),其次为强力霉素、美满霉素及四环素,分别为96.5%、95.7%及94.8%.耐药性高为环丙沙星(64.3%),其次是司帕沙星、氧氟沙星及可乐必妥,分别是40.0%、40.0%和39.3%.结论 加强支原体的药敏检测,根据药敏结果合理用药,对防止支原体耐药株产生具有重要意义.
作者：李建辉 刊期： 2007年第02期
目的 观察大鼠脑出血后血肿周围神经元线粒体内细胞色素C(Cyt-c)与活化Caspase-3的表达情况,以探讨脑出血后神经元损伤的机制.方法 用Ⅶ型胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测神经元线粒体内Cyt-C的释放与血肿周围活化Caspase-3的表达情况.结果 大鼠脑出血后血肿周围神经元于6h即有Cyt-C释放,出现胞浆染色的阳性细胞;1d阳性细胞表达多;3d阳性细胞数减少;5d阳性细胞继续减少,与假手术组比较差异明显(P＜0.01);血肿周围于6h出现Caspase-3阳性表达细胞,1d阳性细胞计数达高峰,3d出现轻度下降,5d明显下降.与假手术组比较差异明显(P＜0.01).结论 脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与活化Caspase-3表达明显上调,Cyt-c与Caspase-3在脑出血后神经细胞凋亡中起重要调控作用.
作者：熊新贵；梁清华；包太成；陈疆；谢映；王娟；蒋勇前；刘晓春 刊期： 2007年第02期
目的 研究不同浓度的酒精对大鼠血清中NOS活性及其内源性抑制物ADMA含量的影响.方法 动物实验选用SD大鼠(雄性、56只、体重约250g)灌胃给予不同剂量饮用酒处理组(红星二锅头,1ml/100g),每天一次,连续2个月,建立酒精摄入的动物实验模型.实验分为7组(n=8).(1)对照组,(2)低、中、高三个剂量的饮用酒组(红星二锅头,14V/V、28V/V、56V/V),(3)高脂饮食组,(4)高脂饮食联合中剂量饮用酒组(28V/V):灌胃给予红星二锅头的同时,给予高脂饲料,(5)维生素E保护组,在(4)组基础上,每天给予维生素E(100mg/kg,灌酒前1h灌胃给予).2个月后,按常规取动物血清,测定MDA、NO的含量与NOS(包括iNOS、eNOS、总NOS)的活性及ADMA含量.结果 与对照组相比,酒精、高脂饮食、酒精联合高脂饮食能显著升高MDA、NO、ADMA含量,降低eNOS活性,升高iNOS活性;维生素E能扭转上述生物学效应.结论 酒精能增加脂质过氧化产物,影响NOS活性,干扰NO代谢.其机制可能与内源性一氧化氮合酶抑制物ADMA水平有关.维生素E对其损伤有一定的保护作用.
作者：李友；贺彬琪；李瑛；邹丽君；李程；让蔚清 刊期： 2007年第02期
目的 分析眼外伤患者的生存质量、影响因素和防范情况.方法 对267例眼外伤患者的生存质量、视力和相关防范因素进行调查和分析.结果 爆炸伤和化学伤生存质量得分比其他三种低,得分为50.74±16.82和56.87±20.63,存在显著差异(P＜0.05).眼外伤患者生存质量的主要影响因素:双眼综合视力,工人,热灼伤.防范意识得分4.32±3.57;防范措施方面得分2.84±3.90;对眼外伤的了解得分3.75±2.06.结论 眼外伤中爆炸伤和化学伤生存质量较差.对眼外伤的防范意识及措施均不够,应该得到加强.
作者：易军晖；张清炯；荆春霞 刊期： 2007年第02期
目的 探讨沿海经济发达城市(广州)与内陆欠发达城市(贵阳)中年人群医疗保障与生存质量状况.方法 采用生存质量量表(SF-36)及自编调查表,运用描述性分析、t检验、方差分析、χ2检验.结果 中年人群有医疗保障比例为38.8%,无医疗保障比例为23%,两个地区的医疗付费方式构成不同,差异有统计学意义(P＜0.05);中年人群参加医疗保险的比例为52.0%;不同医疗保障形式的中年人群生存质量差异有统计学意义(P＜0.05),且存在地区问的差异(P＜0.05).结论 中年人群有医疗保障的比例并不高,无医疗保障占调查人群的1/5,且只有一半的人群参加了医疗保险;医疗保障有可能影响中年人群的生存质量,且存在地区问差别,改善和保障中年人群的医疗保障,可能影响其生存质量.
作者：梁兆晖；欧爱华；邓冰；王凤 刊期： 2007年第02期
目的 分析慢性乙型肝炎病人生活质量的主要影响因素,为增进慢性乙型肝炎病人生活质量提供参考依据.方法 用SF-36量表评价441名慢性乙型肝炎病人的生活质量,同时调查可能影响生活质量的社会经济、文化因素,以及被调查对象的个人特征和患病情况.用t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素分别分析,找出主要影响因素.结果 单因素分析时,性别、年龄、文化程度、职业、是否在岗、婚姻状况、经济收入、医疗费用负担形式、医疗花费、家庭住房面积、疾病的炎症程度、病程、住院次数、病情进展情况、是否共患其他疾病等15种因素与生活质量的各领域或大多数领域均有关系.进一步多因素分析,在排除了各因素之间的相互影响后,对生活质量的主要影响因素是文化程度、医疗费用、职业、病情进展情况、病程、婚姻状况.结论 慢性病降低了患者的生命质量,不同系统疾病对生命质量的影响程度不同.对疾病本身的积极治疗,遏制过高的医疗费用,建立有效的社会医疗保障体系,改善医疗水平,提高人民的健康教育水平,倡导和谐稳定的婚姻观念,是提高慢性乙型肝炎病人生活质量的关键.SF-36量表适用于评价慢性病患者的生命质量.在慢性疾病的预防控制中,生命质量应作为健康评价指标.
作者：张修明 刊期： 2007年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
