熊新贵；梁清华；包太成；陈疆；谢映；王娟；蒋勇前；刘晓春
消毒技术规范(2002版)实施以来,使消毒产品的检测有章可循,并具指导意义.目前,全国CDC进行消毒产品检验均按照消毒技术规范(2002版)进行.但在实际工作中,笔者发现规范存在一些欠妥的地方,本文提出如下问题与各位专家和同仁进行探讨.
作者：谢荣珍 刊期： 2007年第02期
卫生微生物检验,在传染性疾病的预防控制及研究工作中起着越来越重要的作用;为了保证检验结果准确无误,应对分析过程的前期、中期、后期三个阶段实行全面的质量管理.其质量管理主要包括质量保证(Quality Assurance,QA)和质量控制(Quality Control,QC)两个方面.QA工作一般由质检员承担,需明确其质量管理职责和QA工作的内容.QC工作包括室内QC和实验室间QC两部分,前者包括实验人员的资格、操作手册、仪器设备、培养基和试剂等方面的QC,后者则是上一级实验室对各实验室进行质量管理的主要手段.
作者：张红梅 刊期： 2007年第02期
本文通过职业流行病学调查,研究了职业性汞接触对女工月经及妊娠的影响.调查发现职业性汞接触女工月经异常率29.3%,显著高于对照组(10.6%)(P＜0.01);月经异常表现为痛经、血量增多和月经周期延长,对女工妊娠无明显影响.
作者：杨文华 刊期： 2007年第02期
目的 了解本次食物中毒的原因.预防学校食物中毒.方法 对中毒人群进行了流行病学调查,对现场进行了卫生学调查,采集可疑食物和患者呕吐物等样本进行了检测.结果 通过流行病调查、现场监督检查和样品结果检测分析,通过专家组的一致讨论认为,此次食物中毒事件是一起不明原因学生食物中毒事件.结论 加强学校食堂建设已迫在眉睫,保护中毒现场,完善食品采购台账,实行留样制度,推行学校量化分级管理,方可有效预防食物中毒事件的发生.
作者：刘雁飞；熊成香 刊期： 2007年第02期
目的 将HCV核心抗原检测与HCV RNA PCR法和抗-HCV检测进行比较,评估HCV核心抗原检测的临床应用价值.方法 采用ELISA法检测121份怀疑为HCV感染患者血清中的HCV核心抗原,并以HCV RNA PCR法和抗-HcV检测结果作为比较.结果 121份样本中,PCR法测HCV RNA,阳性56例,阴性65例,ELISA法测HCV核心抗原,阳性52例,阴性69例,ELISA法测抗-HCV,阳性44例,阴性77例;HCV RNA PCR、HCV核心抗原、抗一HCV阳性率分别为46.28%、42.97%、36.36%.同HCV RNA PCR检测结果比较:HCV核心抗原检测符合率90.08%、假阳性率3.31%、假阴性率6.61%;抗-HCV检测符合率81.81%、假阳性率4.13%、假阴性率14.05%.结论 HCV核心抗原检测与PCR检测的符合率较高.说明PCR法与HCV核心抗原检测都可以对抗-HcV出现前的感染进行早期诊断,从而缩短窗口期.
作者：王小卫；曾立明；吴白平 刊期： 2007年第02期
输卵管妊娠流产是妇科常见急腹症,而输卵管妊娠流产继发阔韧带妊娠则少见,本院于2006年5月收治1例,现将情况报告如下.
作者：滕树珍 刊期： 2007年第02期
目的 了解来本院就诊孕妇TORCH(TOX、RuV、CMV、HSVⅡ)感染情况.方法 用酶联免疫法对20754例孕妇进行TORCH-IgM及IgG抗体的检测.结果 TOX-IgM、RUV-IgM、CMV-IgM及HSV-IgM的阳性率分别为2.19%、1.94%、1.18%及0.24%;TOX-IgG、RUV-IgG、CMV-IgG及HSV-IgG的阳性率分别为5.64%、89.74%、80.35%及1.53%.结论 孕妇应进行TORCH感染的检测与预防,以提高生育质量.
作者：徐淑琴；王波 刊期： 2007年第02期
目的 分析对HIV感染者/AIDS患者实施高效抗逆转录病毒治疗的效果及影响因素.方法 采用病例回顾性分析方法,对2004年8月-2005年12月在我院接受高效抗逆转录病毒治疗的46例HIV感染者/AIDS患者的效果进行分析.结果 46例病人中,25例病人在治疗后CD4+ T细胞及CD4+ T细胞百分率均显著上升,患者的其他临床症状也得到好转.除了退出治疗和失访病例外,仍有10例患者死亡,2例患者出现治疗失败;平均每月漏服药物≤3次组治疗成功率显著高于漏服药物＞3次组(χ2=5.08,P＜0.05).结论 服药依从性对高效抗逆转录病毒治疗效果有显著的影响.要保证良好的抗逆转录病毒治疗效果,除了需要患者很好的依从性外,还需抓住良好的治疗时机,对抗逆转录病毒药物的不良反应以及静脉吸毒者毒瘾进行合理的处理.
作者：凌雪梅；欧阳丽华；邓晓军；欧玉梅 刊期： 2007年第02期
目的 分析长沙市围产儿出生缺陷发生现况,为预防出生缺陷的发生,提高出生人口素质提供科学依据.方法 以国家出生缺陷监测网随机抽样的长沙市13家监测医院为基础,对长沙市2001-2005年孕28周至出生7d内的围产儿进行出生缺陷及其相关因素监测.结果 1)5年监测65298例围产儿,出生缺陷的平均检出率17.37‰,呈上升趋势,2005年有显著上升;2)围产儿死亡率18.85‰,出生缺陷儿死亡率40.74%,占围产儿死亡的37.53%,并有上升趋势;3)先天性心脏病,神经管畸形,唇腭裂,分别占前三位,先天性心脏病呈上升趋势,2005年有显著上升;4)城市人口的出生缺陷检出率为17.24‰,与农村的17.61‰无显著差异;5)出生缺陷的产前诊断率为43.30%,但是不同的出生缺陷病种产前诊断率不同;6)出生缺陷的诊断依据以临床和超声波诊断占主导地位,2005年超声波诊断率大于临床诊断,不同出生缺陷病种诊断依据不同.这些特点基本符合我国南方地区出生缺陷发生的流行病学特点.结论 本市出生缺陷检出率,围产儿死亡率呈上升趋势,出生缺陷是当前围产儿死亡的首要因素,以先天性心脏病、神经管畸形和唇腭裂检出率高.促进健康教育,倡导公民自觉参加婚前医学检查.加强婚前、孕前、孕期保健,提高产前诊断水平,及早发现严重畸形儿并终止妊娠,是降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率的有效途径.
作者：闫流波；季美君 刊期： 2007年第02期
目的 探讨儿童碘营养状况及对儿童甲状腺容积影响的因素.方法 采取概率抽样法:对北京市1200名8～10岁儿童进行超声检查,用统计学方法进行分析.结果 1200名8～10岁儿童甲状腺肿大率为1.2%,甲状腺容积均值为(2.80±0.87)m1;不同年龄组儿童甲状腺容积随着年龄的增长而增大,农村和城市儿童甲状腺容积比较城市儿童高于农村,不同性别儿童甲状腺容积之间差异无统计学意义.结论 北京市儿童碘营养状况良好,年龄、城乡差别等是影响儿童甲状腺容积大小的因素.
作者：李旭；任海林；庞星火 刊期： 2007年第02期
目的 调查就诊和分娩于衡阳市南华大学附一医院的孕产妇在健康教育前后对艾滋病知识的认知和态度的情况,为制定有针对性的健康教育提供依据.方法 通过统一问卷的形式进行效果评估.结果 孕产妇在健康教育前对艾滋病相关知识的知晓率低为20.1%,高为77.6%.通过健康教育后,孕产妇对艾滋病相关知识知晓率均有不同程度的提高,知晓率低为78.8%,是高为97.1%.对艾滋病态度有所改变.结论 孕产妇对艾滋病知识的认知和态度,存在不正确的态度及行为,有针对性的健康教育是干预的重要措施.
作者：周曦；吴剑阁 刊期： 2007年第02期
目的 探讨胃腺癌组织中胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义,分析二者的相关性.方法 应用免疫组化SP技术,对56例胃腺癌组织、40例癌旁不典型增生组织和56例正常胃组织中IGF-1R和VEGF的表达情况进行检测分析.结果 胃腺癌组织、癌旁不典型增生组织中IGF-1R和VEGF的阳性表达率显著高于正常胃组织(P＜0.05);有淋巴结转移的胃癌组织中IGF-1R和VEGF的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P＜0.05);IGF-1R和VEGF的阳性表达率随胃癌浸润深度的增加而增高(P＜0.05);IGF-1R与VEGF的表达呈正相关(P＜0.01).结论 IGF-1R和VEGF在胃腺癌组织中的高表达与胃腺癌的发生、发展、浸润及转移有关;二者可能在胃腺癌的发生发展中起了协同作用.
作者：王怀生；夏惠丽；郑新华；张钦宪 刊期： 2007年第02期
目的 了解目前西藏部分地区干部患超重和肥胖的患病现状,探讨高原地区超重和肥胖的患病因素与相关疾病的关系,以及防治策略.为更好地做好西藏医疗保健工作提供依据.方法 对不同海拔696名干部的体检资料进行分析,针对发现的问题提出防治策略.结果 BMI总体水平有随着年龄增长而增高的趋势.男性高于女性,藏族高于汉族.超重和肥胖患病(检出)率为50.43%,与民族χ2=8.792、性别χ2=12.222、年龄χ2=40.888之间有关(P＜0.05),藏族明显高于汉族,男性明显高于女性,随着年龄增长有一定上升趋势,主要发生在51～60岁组.超重肥胖组、非肥胖组血脂(TC、TG)水平与藏汉族、男女性别关系分析,TC水平藏族较汉族高;TG水平汉族高于藏族.TC水平在非肥胖组男性高于女性;TG水平男性高于女性.不同海拔(即＞3800m组和3650m两组)超重和肥胖患病率分析:在＞3800m组为79.66%,3650m组为47.72%;两组藏汉族在3650m组藏族为56.25%、汉族为39.94%;男女性别在3650m组男性为53.81%、女性为28.29%;在＞3800m组患病率,藏汉族之间、男女性别之间比较无统计学意义.患超重和肥胖人群与高血压、FBG、HUA、TG↑、HDL-C↓及脂肪肝的患病有明显的伴随关系.结论 超重和肥胖患病(检出)率为50.43%,我们认为造成西藏高原藏、汉族超重和肥胖及相关疾病(高血压、FBG、HUA、血脂异常及脂肪肝)的主要原因:可能除了与他们不同的生活习惯、不合理的膳食结构、缺乏体育锻炼有关以外,也与高原缺氧及特殊的地理气候环境有关.在高原,应重视干部的定期体检、休假和健康教育,做好预防和保健工作.
作者：闫敏；关志峰；陈勇；杨荣 刊期： 2007年第02期
目的 在细胞水平证实中药余甘子(Phyllanthus Emblica L.)的两个可溶性鞣质成分Phy-13(beta-1-O-galloyl-3,6-(R)-hexahydroxydiphenoyl-d-glucose)和Phy-16(1,6-di-O-galloyl-beta-d-glucose)是否具有抗动脉粥样硬化作用.方法 人脐动脉内皮细胞ECV-304经ox-LDL(50mg/1)诱导,MDA试剂盒检测Phy-13和Phy-16作用后内皮细胞培养上清液中丙二醛(MDA)的水平,MTT法检测动脉血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖,细胞计数仪计数单核细胞和内皮细胞的黏附.结果 Phy-13和Phy-16能减少内皮细胞MDA的生成,减少ox-LDL诱发的单核细胞和内皮细胞黏附,并能对抗ox-LDL诱导的动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖.结论 Phy-13和Phy-16能够对抗ox-LDL诱导的动脉粥样硬化,这可能是余甘子治疗动脉粥样硬化相关疾病的重要机制之一.
作者：呙爱秀；黄兴国；唐湘云 刊期： 2007年第02期
目的 了解旅客列车上发生食物中毒的原因.方法 进行中毒人群流行病学调查、现场卫生学调查、可疑样品培养及生化试验.结果 从食物、病人呕吐物及肛拭子中分离出9株金黄色葡萄球菌.结论 金黄色葡萄球菌常引起食物中毒,实验室应快速、准确地出具检验报告,为临床诊断、治疗提供科学依据.卫生监督管理部门应加大宣传监管力度,以防食物中毒再次发生.
作者：刘利芝；罗志刚；王芳 刊期： 2007年第02期
目的 观察健胃愈疡颗粒对胃溃疡患者胃黏膜TGF-β1mRNA表达的影响,探讨健胃愈疡颗粒的疗效机制.方法 56例胃溃疡(肝郁脾虚证)患者,随机分为治疗组和西药对照组.治疗组予健胃愈疡颗粒;对照组予法莫替丁加硫糖铝,四周为一个疗程,Hp阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑;治疗前后胃镜下取溃疡边缘活检.RT-PCR检测TGF-β1mRNA表达水平.结果 TGF-β1mRNA在正常胃粘膜中有少量表达,病变粘膜表达增加;治疗后两组表达均显著增加,治疗前后比较(P＜0.01),且治疗组高于对照组(P＜0.01).结论 促进TGF-β1等促溃疡愈合因子的表达,可能是健胃愈疡颗粒治疗消化性溃疡的疗效机制之一.
作者：林源；周勇杰；廖书胜；李家邦 刊期： 2007年第02期
目的 了解受检者与同病房周围患者的放射卫生防护现状,并提醒临床医生要加强对射线防护的认识,防止盲目的滥用或泛用X线床边摄影.方法 采用现场检查和问卷调查以及对申请单的审核,综合评价2005年所摄7218人次床边片的正当化.结果 全年中认为患者必须采用床边摄影的占19%,可要可不要实施床边摄影的占31%,不必采用床边摄影的占50%.结论 医疗照射目前已成为人类接受X射线大的来源,而床边摄影危害更大,只有经过了充分的论证,正当化床边摄影方可实施.
作者：胡安宁；陈君坤 刊期： 2007年第02期
目的 调查一起由水体污染引起感染性腹泻病暴发的原因,为制定控制措施提供科学依据.方法 对腹泻患者进行个案调查和流行病学分析,并采集水样和部分腹泻患者肛拭样进行实验室检查.结果 个案调查1316个腹泻患者,患病人群以青少年为主(67.34%),患者职业以学生为主(69.63%);实验室检查患者肛拭12份,其中4份中检出产毒性大肠埃希菌;检查发病范围内自来水末梢水样15份,11份大肠菌群含量超过国家标准(73.33%),其中1份中检出产毒性大肠埃希菌;检查自来水厂出口水样5份,3份大肠菌群含量超过国家标准(60%),其中1份检出产毒性大肠埃希菌.结论 这是一起因某水厂水体污染引起的感染性腹泻病暴发事件,应加强对自来水卫生的监督管理.
作者：宋克云；罗美华；文岚 刊期： 2007年第02期
我国人事信息系统纷繁复杂,主要包括人员基本信息、职务信息、职级信息、专业技术任职资格信息、学历信息、学位信息、工资信息、简历信息、离退休信息,家庭成员及社会关系信息、住址通信信息,多媒体信息、党员党籍(含中共党员、民主党派)信息等.这些信息的录入、维护、鉴定、保密、利用、转递等工作量大而细致,过去靠人工手一纸方法操作记录既有庞大的工作量,又容易出错.随着计算机的广泛应用和信息程序化的加速,湖南省疾控中心于2003年应用《中国人事档案信息管理系统》,结合本单位实际,建立了适合疾控中心的人事档案信息管理数据库,提升了中心人事档案工作管理水平,扩大了人事档案信息服务范围.
作者：王笑玲；刘蓓 刊期： 2007年第02期
目的 了解血培养中阳性标本的病原菌分布及药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对我院2003-2005年送检的血培养标本所分离的细菌及药敏情况进行回顾性分析.结果 1152份血培养标本共检出细菌127株,革兰阳性菌(G+)97株(占76.38%),以葡萄球菌为主(占63.78%),其中金黄色葡萄球菌36株,凝固酶阴性葡萄球菌45株;革兰阴性菌30株(23.62%),主要为大肠埃希菌、沙门菌属和肺炎克雷伯菌;耐苯唑西林的金葡和凝固酶阴性葡萄球菌分别为72.22%和66.67%,对七种常用抗菌素耐药率均在50%以上;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别36.36%,33.33%,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率(＞45%).结论 血培养中葡萄球菌是极为重要的致病菌,但革兰阴性菌所引起的感染也不容忽视.抗生素耐药率高,且具有高耐药与多重耐药的特点,治疗需以药物监测为依据.
作者：方梅；谷成祥；戴春梅 刊期： 2007年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
