学术投稿

三维超声及彩色多普勒诊断出生缺陷漏诊原因分析

宋玉琳

关键词:三维超声及彩色多普勒, 产前检查, 出生缺陷, 漏诊原因
摘要:目的 分析三维超声及彩色多普勒在筛查出生缺陷中漏诊原因分析.方法 对接受过三维超声及彩色多普勒产前检查并分娩的238例畸形胎儿进行回顾性分析.结果 超声产前诊断胎儿畸形160例,超声诊断率67.25%,按系统排位前几位:心血管系统60例,神经系统22例,泌尿系统14例,颜面部12例,骨骼系统10例,消化系统8例.超声产前检查漏诊78例,漏诊率32.75%,按系统排位前几位:颜面部34例,心血管系统18例,骨骼系统14例,消化系统4例,泌尿系统2例.结论 超声检查是产前诊断的首选方法,但仍有一定的漏诊,在妊娠24~28周,应用精密的超声仪器,由有经验的超声医生对胎儿进行系统检查,如有高危因素,在适当的时间复查,可提高产前诊断,减少漏诊.
实用预防医学杂志相关文献
  • 大学生心理应激与应付方式的调查分析

    本研究对某高校202名学生进行了心理应激与应付方式的调查,调查所使用的量表是青少年生活事件量表(简称ASLEC,刘贤臣编)与应付方式问卷(肖计划编),作者在调查的基础上,分析了不同群体心理应激与应付方式的差异,考查了生活事件作为一种社会应激源对大学生身心健康的影响以及不同应付方式对心理健康的影响.在分析的基础上,试图探讨当个体面对应激环境时,哪一类应付方式是良好的应付方式.从而帮助学生解决问题,战胜心理危机,维护精神健康,同时希望调查分析的结果能对大学生心理危机的预防起参考作用.

    作者:廖湘蓉;龙晓东 刊期: 2007年第03期

  • 甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

    目的 探讨保守治疗异位妊娠的几种方案.方法 将107例异位妊娠患者,根据治疗方案不同分为3组,比较各组治疗效果.单纯甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗36例,为MTX组;单纯米非司酮(RU486)治疗31例,为RU486组;MTX与RU486联用治疗40例,为MTX+RU486.结果 甲氨蝶呤(MTX组)33例治愈(91.67%),MTX+米非司酮(RU486)组38例治愈(95.00%),两组疗效比较,差异无显著性(P>0.05).当血β-HCG>2000 U/L时,两组第二次注射MTX病例增多,分别达到28.57%和21.74%.RU486组23例治愈(74.2%),当血β-HCG≤2 000 U/L时,治愈率为92.31%.结论 当血β-HCG≤2000 U/L时,3种保守治疗方法对异位妊娠患者均有效;当血β-HCG>2000 U/L时,MTX+RU486组疗效佳,其次是MTX组,而RU486组疗效欠佳.

    作者:张建鸿 刊期: 2007年第03期

  • 丙种球蛋白冲击治疗重症皮肤病的疗效分析

    目的 探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(大剂量IVIg)治疗寻常型天疱疮、皮肌炎、重症多型红斑和超敏(dress)综合征等重症皮肤病的临床疗效和不良反应.方法 对4例重症皮肤病患者采用免疫球蛋白0.4 g·kg·d-1静脉滴注,每个疗程时间均为连续5 d.结果 大剂量IVIg对这4例重症皮肤病均有疗效,无不良反应.结论 大剂量IvIg治疗对某些重症皮肤病安全有效.

    作者:吴洪波;苏亚平;苏玉文;文海泉 刊期: 2007年第03期

  • 卵磷脂辅助降血脂功能人体试食研究

    目的 研究卵磷脂降血脂的作用.方法 将受试者按血脂水平随机分为卵磷脂试食组和安慰剂对照组,以双盲法进行试验. 结果卵磷脂试验组试食后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与试食前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且试食后TC、TG与试食前比较分别下降10.58%、21.77%;试食后试食组TC、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵磷脂具有辅助降血脂功能作用.

    作者:邓卫明;胡余明 刊期: 2007年第03期

  • 某铅冶炼厂职工尿铅水平调查

    铅是一种较常见的重金属,熔点327℃,冶炼过程中可有大量铅蒸汽逸出,并在空气中迅速氧化为氧化亚铅(Pb2O),形成烟尘,通过呼吸道和消化道进入机体并蓄积,引起机体多个器官和系统发生病变,慢性铅中毒是较常见的职业病之一.我们对一小型铅冶炼厂83名接触铅作业职工的尿铅含量和车间空气中铅含量进行了检测,以了解作业环境中铅含量与职工尿铅含量的关系,检测中发现尿铅含量普遍偏高,遂对这部分职工进行了诊断性驱铅试验.现将结果报告如下.

    作者:赵祖昌 刊期: 2007年第03期

  • 护心康对动脉粥样硬化兔模型血脂的干预研究

    目的 观察了中药复方护心康对动脉粥样硬化家兔血脂的干预作用.方法 高脂饲料造成家兔动脉粥样硬化模型,用低、中和高三个剂量护心康进行治疗,检测血清中血脂成分的变化.结果 护心康中和高剂量组家兔血清TC、TG和LDL-C明显低于模型组(P<0.05),低剂量组与模型组相比虽然有所下降,但是无明显差异(P>0.05);各组血清HDL-c与模型组比较无明显差别(P>0.05).高剂量组TC、LDLC和TG明显低于低剂量组(P<0.05),但是HDL-C之间未见明显差异(P>0.05).中剂量组TC和LDLC明显低于低剂量组(P<0.05),但是HDL-C和TG之间未见明显差异;高剂量组和中剂量组相比TC、HDL-C、TG和LDLC均有所下降,但是无明显差异(P>0.05).结论 护心康能有效防治高脂血症,以中和高剂量组疗效较好.

    作者:屈波;蔡光先;刘柏炎;王桂棠 刊期: 2007年第03期

  • 3864例妇女乳腺病普查结果分析

    目的 了解妇女乳腺疾病情况,探讨今后乳腺病的防治重点.方法 由专职乳腺科医生对参加普查的妇女用触诊法结合近红外线乳腺诊断仪检查,辅以乳腺B超,钼靶X线摄片及病理检查等方法.结果 被检查的3 864名妇女中,有乳腺疾病1 480例,患病率38.3%.其中,乳腺增生1 378例,患病率35.66%,乳腺纤维瘤44例,患病率1.14%,乳腺癌4例,患病率0.10%.疾病高发人群:乳腺增生30~40岁,乳腺纤维瘤30岁以下,乳腺癌40~49岁.结论 坚持妇女乳腺疾病的定期普查,加大乳腺保健知识的宣传力度,普及乳腺自检方法,降低乳腺疾病及乳腺癌的患病率.

    作者:方斌 刊期: 2007年第03期

  • 孕妇家庭功能与应对方式的相关性研究

    目的 探讨孕妇家庭功能与应对方式二者间的关系.方法 采用解亚宁的《简易应对方式问卷》(SCSQ)和家庭关怀度指数问卷(Family APGAR Index,APGAR)对280例孕妇进行问卷调查.结果 家庭功能的情感度及亲密度与积极应对方式呈正相关.结论 家庭功能与应对方式相关.

    作者:刘寒秋 刊期: 2007年第03期

  • 不典型鳞状上皮细胞的临床意义及高危型HPV-DNA检测的分流作用

    目的 探讨宫颈不典型鳞状上皮细胞(Atypical squamous cells,ASC)的临床意义以及高危型人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)DNA检测的分流作用.方法 对106例宫颈液基细胞学诊断为ASC的患者分别进行阴道镜活检以及高危型HPV-DNA检测.结果 ASC中包含各级宫颈病变.106例患者中,经病理组织学确诊宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)28例,占总数的26.4%.高危型HPV-DNA检测对诊断CINⅡ和CINⅢ的敏感度为91.7%,特异度为62.8%,阳性预测值为23.9%,阴性预测值为98.3%.结论 对ASC患者应分类管理,必要时行高危型HPV-DNA检测和阴道镜下活检,进一步明确诊断.高危型HPV-DNA检测对ASC患者中CIN Ⅱ和CIN Ⅲ的检出有很高的敏感度和阴性预测值,对ASC患者可有效地进行分流.

    作者:谢雯 刊期: 2007年第03期

  • 儿童血清中尿酸、肌酐、尿素水平与心肌损伤标志物的相关性分析

    目的 探讨儿童血清中尿酸、肌酐、尿素水平与心肌损伤生物化学标志物的相关性.方法 收集儿科住院病人3 278例以及正常健康儿童256例血清,分别检测其尿酸、肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌红蛋白及肌钙蛋白.结果 与健康儿童比较所有患者尿酸、肌酐与乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌红蛋白具有明显相关性(P<0.10).结论 尿酸和肌酐可能成为监测和预示心脏疾病的指标.

    作者:郑淑娟;吴意 刊期: 2007年第03期

  • 坎地沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效及对内皮素和心钠素水平的影响

    目的 研究一种新型血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)-坎地沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效以及对血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平的影响. 方法 50例CHF患者随机分为两组,对照组(n=25)用利尿剂和洋地黄治疗,坎地沙坦治疗组(n=25)在前者基础上加用坎地沙坦酯胶囊(4~8 mg/d)治疗8周,观察治疗前后NYHA分级、血浆ET和ANP浓度的变化.结果 经8周治疗后,坎地沙坦治疗组NYHA分级明显下降(P<0.01),并使血浆ET和ANP的水平明显降低(P<0.01),临床有效率优于对照组,但差异无显著性(P>0.05). 结论在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能,坎地沙坦能明显降低血浆ET和ANP的水平,这可能是ARB治疗CHF的机制之一.

    作者:王建刚;严文广;彭丽萍 刊期: 2007年第03期

  • 永州市2003-2005年桶装饮用纯净水卫生监测结果分析

    目的 监测和分析湖南省永州市2003-2005年桶装饮用纯净水卫生状况及存在的问题,为制定卫生管理制度提供依据.方法 随机抽取各纯净水生产企业和市场销售点桶装饮用纯净水样品263份,按GB17324-2003、GB/T8538、GB17323和GB/T4789.21-2003规定的方法进行检验.检验项目包括感官、微生物和理化指标.结果 263份样品总合格率为75.8%,2003年的合格率显著低于2004年和2005年;各项指标中菌落总数合格率为79.5%,电导率合格率为76.8%,霉菌合格率98.8%,高锰酸钾消耗量合格率98.8%,其余项目合格率100%;另外抽检样品的合格率显著低于生产企业主动委托检测的样品.结论 永州市桶装饮用纯净水尚存在较大卫生质量问题,以菌落总数和电导率超标为主,应加强监督管理,确保饮水安全.

    作者:刘卫华 刊期: 2007年第03期

  • NADPH氧化酶对动脉粥样硬化兔氧化应激的影响

    目的 研究NADPH氧化酶对动脉粥样硬化兔氧化应激的影响.方法 20只新西兰大白兔,雌雄不拘,随机分为正常对照组和高脂模型组(胆固醇组),分别饲喂标准、标准+胆固醇的颗粒饲料,于实验开始前1 d和开始后第4、8、10周末取空腹血,检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和丙二醛(MDA).10周末取血后处死.用RT-PCR检测NADPH氧化酶亚基NOX2和p22phox的表达.所有数据经SPSS 10.0软件进行统计分析.结果 与对照组相比,胆固醇组的TC、MDA在第4、8、10周时增高(P<0.01),TG在第10周时增高(P<0.01).RT-PCR结果显示胆固醇组胸主动脉NOX2的表达较正常对照组增高,而p22phox表达差异无显著性.结论 高胆固醇喂养的兔血脂水平增高,血清抗氧化能力降低,动脉粥样硬化兔的氧化应激状态与NADPH氧化酶亚基NOX2过表达有关.

    作者:舒筱灿;吴和平;韩伟;舒旭 刊期: 2007年第03期

  • 工作环境空气中粉尘浓度对肾结石发病率影响的探讨

    目的 分析工作环境空气中粉尘浓度对肾结石发病率的影响.方法 采用整群随机抽样方法对湖南省多家企事业单位职工行双肾B超检查,并检测其工作场所空气中粉尘浓度.结果 工作环境空气中粉尘浓度与肾结石发病率呈正相关.结论 肾结石不仅与遗传、代谢、感染、饮食有关,也与工作环境空气中粉尘浓度有关.

    作者:李朝阳;陈中元;杨湘峰;肖跃成;聂云峰 刊期: 2007年第03期

  • 湖南省2002-2006年食物中毒情况分析

    目的 掌握2002-2006年全省食物中毒发生规律和特点,为制定食物中毒预防措施提供参考.方法 对湖南省2002-2006年食物中毒发生时间、地域、原因、引发事件的食物种类、致病因素等进行统计分析.结果 2002-2006年全省共发生食物中毒312起,中毒8 231人,死亡52人,2003-2006年食物中毒发生率呈逐年下降趋势;第二、三季度为湖南省食物中毒高发季节;发生原因以误食有毒物品为主;食物中毒高发区域在农村,占83.01%.结论 建立和完善食物中毒预警机制,加强对重点行业卫生监督,进一步提高公众卫生知识水平和自我保护意识.

    作者:彭裕连;邓卫明;汪文慧 刊期: 2007年第03期

  • 移动电话电磁辐射与脑肿瘤关系的Meta分析

    目的 综合分析移动电话电磁辐射与脑肿瘤的关系.方法 对近十年来国内外公开发表的相关病例对照研究进行meta分析.结果 移动电话电磁辐射与脑肿瘤之间无明显联系.但使用移动电话的同侧大脑半球发生肿瘤的风险增加,综合OR值为1.784(1.136~2.804),失安全系数为34.结论 现有的文献不支持移动电话电磁辐射导致脑肿瘤的观点,但移动电话的使用年限与脑肿瘤的关系及使用同侧大脑发生肿瘤的危险值得进一步研究.

    作者:袁慧;王金权 刊期: 2007年第03期

  • 上皮钙通道基因在维生素D受体和Calbindin-D28k双基因敲除鼠中的变化

    目的 研究上皮钙通道TRPV5和TRPV6基因与维生素D受体(VDR)和钙结合基因Calbindin-D28k的关系,以及肾钙的重吸收减少是否与TRPV5和TRPV6基因表达减少有关.方法 制备VDR和CaBP-D28k双基因敲除小鼠,普通和高钙食物喂养下,检测野生型鼠(WT),CaBP-D28(-/-),VDR(-/-),和VDR(-/-)/CaBP-D28k(-/-)鼠的体重、摄食量及血尿参数值,用实时RT-PCR的方法检测各种鼠肾脏TRPV5和TRPV6的mRNA水平.结果 普通饮食下,双基因敲除小鼠尿钙的分泌和血清甲状旁腺激素水平更高.TRPV5和TRPV6两者的表达在CaBP-D28k敲除鼠中均无变化,而在VDR敲除鼠和双基因敲除鼠中下调的幅度相当.高钙饮食下,VDR及双基因敲除小鼠的血离子钙水平正常.所有小鼠这两个基因的表达普遍降低,而在VDR和双基因敲除鼠中的表达更低.结论 这些结果证实了上皮钙通道基因受钙和维生素D的调节,CaBP-D28k的缺失对两者无影响.肾钙的重吸收减少与TRPV5和TRPV6基因表达无明显关系.

    作者:康红;郑维;杨进福;徐伟;郑娇 刊期: 2007年第03期

  • 石门县2005-2006年狂犬病门诊暴露人群调查分析

    目的 分析石门县动物伤人及接种狂犬疫苗的情况,为制定狂犬病的防治措施提供科学方法.方法 对2005-2006年县CDC门诊狂犬病暴露人群进行描述性流行病学分析.结果 2005-2006年石门县因被动物伤及而到县CDC门诊就诊的人数为2 791人次.就诊者40岁以下的1 945人,伤及下肢者1 696人占60%;就诊前伤口未自主处理者2 286人,暴露后24 h内就诊者2 260人占81%. 结论犬伤及人群主要为儿童和青壮年,当前犬咬伤人群中存在综合预防措施不及时、不完整.存在者发生狂犬病病例的隐患.应加强卫生宣传教育,提高人们防病意识和能力,做好宠物的管理,规范狂犬疫苗接种工作,预防狂犬病的发生.

    作者:吴先见;范晓军;杜东初 刊期: 2007年第03期

  • 阴道镜在宫颈病诊断中的应用及价值

    目的 通过阴道镜检查图像分析及定位活检结果,探讨阴道镜对宫颈病的诊断价值及应用.方法 对3 798例宫颈病变患者进行阴道镜检查,评价阴道镜检查的诊断效能,同时计算疾病构成比.结果 阴道镜检查诊断子宫颈病变的敏感性89.0%,特异性55.6%,符合率72.6%,阳性预测值79.3%,宫颈病变阴道镜检查疾病构成比中,子宫颈上皮内瘤变(CIN)占56.0%,子宫颈癌占3.1%.结论 阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,并能选择性定位活检,对早期发现宫颈癌及癌前病变有重要价值,在就诊患者中CIN的疾病构成比很高,要积极对就诊患者进行规范的宫颈防癌检查,以防CIN和子宫颈癌漏诊.

    作者:刘花玉 刊期: 2007年第03期

  • 医学临床检验结果的影响因素及控制对策探讨

    检验报告的准确性、恰当性、合理性非常重要.本文对实践中影响实验结果的常见因素:标本质量、放置时间和实验操作进行了分析,并提出了控制的方法对策,供参考.

    作者:林英辉;黄小琪 刊期: 2007年第03期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会