敖翔；唐爱国
目的 探讨保守治疗异位妊娠的几种方案.方法 将107例异位妊娠患者,根据治疗方案不同分为3组,比较各组治疗效果.单纯甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗36例,为MTX组;单纯米非司酮(RU486)治疗31例,为RU486组;MTX与RU486联用治疗40例,为MTX+RU486.结果 甲氨蝶呤(MTX组)33例治愈(91.67%),MTX+米非司酮(RU486)组38例治愈(95.00%),两组疗效比较,差异无显著性(P＞0.05).当血β-HCG＞2000 U/L时,两组第二次注射MTX病例增多,分别达到28.57%和21.74%.RU486组23例治愈(74.2%),当血β-HCG≤2 000 U/L时,治愈率为92.31%.结论 当血β-HCG≤2000 U/L时,3种保守治疗方法对异位妊娠患者均有效;当血β-HCG＞2000 U/L时,MTX+RU486组疗效佳,其次是MTX组,而RU486组疗效欠佳.
作者：张建鸿 刊期： 2007年第03期
目的 分析评价龙山县实施《全国结核防治规划2001-2010年》(以下简称《规划》)5年来结核病防治工作效果,为实现《规划》10年目标提供科学对策.方法 采用队例分析法对2001-2005年涂阳肺结核病人的发现治管情况进行分析.结果 实施《规划》5年来,可疑患者平均就诊率为2.74‰,初诊病人平均痰检率为54.79%,涂阳病人平均新登记率为49.58/10万,医疗机构结核病人转诊率由29%上升到65.39%,涂阳肺结核病人治愈率初治由83.23%上升到90.25%,复治由75.00%上升到80.49%,人群结核病知识知晓率由50%上升到80%.结论 龙山县结核病防治工作达到了《规划》中期目标,取得阶段性成效,获得了可行经验,将对实现《规划》10年目标起到积极的促进作用.
作者：刘昌瑜；陈玉珍；彭南春；陈敏 刊期： 2007年第03期
2006年9月15-17日,岳麓区一学校因发生了一起以高热、腹痛、腹泻等症状为主要特征的疫情,共发病44人,经流行病学调查、临床资料分析和实验室检验,确认为一起因食堂从业人员带菌导致的由宋内志贺菌引起的细菌性痢疾暴发事件,现将调查、处理情况报告如下.
作者：皮建刚；胡艳红；喻方英 刊期： 2007年第03期
目的 研究药物预处理对缺血再灌注心肌保护的相关蛋白的变化.方法 将9只新西兰大白兔随机分为3组(n=3):心肌缺血再灌注对照组(C组)、腺苷A1受体激动剂2-氯环戊腺苷(CCPA)预处理组(A组)和异氟醚预处理组(Ⅰ组).各组均接受左冠状动脉前降支阻断40 min,开放再灌注120 min.在缺血前24 h:C组静脉注射NS(1 ml/kg),A组静脉注射CCPA(0.1 mg/kg)、Ⅰ组吸入1MAC异氟醚2 h.再灌注结束即刻,分别取各组缺血区心肌进行二维凝胶电泳,利用ImageMaster 2D软件分析实验结果.结果 A组和C组对比,有16个蛋白表达发生了显著变化;Ⅰ组和C组对比,有16个蛋白表达发生了显著变化.结论 这些差异表达的蛋白可能在药物预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护中发挥作用.
作者：冉珂；段开明；邹定全；周建美；李利文；常业恬 刊期： 2007年第03期
伤寒是严重影响我国人民健康的常见肠道传染病,研究和使用疫苗无疑是预防伤寒的有效手段.伤寒Vi多糖疫苗是一种目前被国内外公认为安全、有效的疫苗,并被WHO推荐使用.本文就我国在伤寒Vi多糖疫苗的稳定性、安全性与免疫效果等方面的研究与应用现状进行综述.
作者：李永红 刊期： 2007年第03期
目的 了解应征青年HBsAg及肝功能检测情况. 方法 ELA法检测HBsAg,ALT用赖氏法,TTT用麝香草酚浊度法.结果 1918名应征青年HBsAg阳性262人,阳性率13.7%,呈逐年下降趋势,各年度间差异有统计学意义,城镇户口与农村户口之间差异有统计学意义.肝功能异常146人,异常率7.6%(146/1 918).HBsAg阳性者肝功能异常率19.8%(52/262),HBsAg阴性者肝功能异常率5.7%(94/1656),两者差异有统计学意义.结论 农村是乙肝防治工作的重点,加强乙肝疫苗接种,继续抓好儿童基础免疫.
作者：蒋路明 刊期： 2007年第03期
目的 探讨紫杉醇和顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌的效果.方法 分析52例肺癌患者的治疗结果、副作用.结果 紫杉醇和顺铂联合化疗的总有效率为48.1%,其中初诊者有效率55.6%,复诊者有效率为40.0%;副作用主要有脱发,其次为骨髓抑制、腹泻等,化疗方案对肝肾功能影响不明显.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,能获得较满意的疗效,值得临床进一步推广应用.
作者：邓振华；周海婴；王朝晖 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹腔镜和宫腔镜治疗子宫良性疾病的有效性.方法 选择经腹腔镜、宫腔镜手术治疗的子宫良性疾病197例,年龄26～54岁,平均35.5岁.结果 腹腔镜和宫腔镜的手术成功率100%.其中腹腔镜手术102例,治愈率72.55%;宫腔镜手术95例,治愈率83.16%.两者平均手术时间短,出血量少,住院时间短.结论 腹腔镜和宫腔镜手术在治疗子宫良性病变中,可选择性取代传统治疗方法,但应严格掌握手术适应症.
作者：金玲；文宁；葛文蕾；袁克 刊期： 2007年第03期
目的 探讨脐带绕颈的分娩方式对围产儿预后的影响.方法 收集2005年10月-2006年10月间来我院住院分娩者临床资料,按是否有脐带绕颈分组,统计比较脐带绕颈对胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息情况及分娩方式.据脐带绕颈诊断时间,分析产前、产时诊断对分娩方式与胎儿宫内窘迫发生率的影响.结果 脐带绕颈组头位、臀位的剖宫产率均显著高于非绕颈组(头位P＜0.01,臀位P=0.01),胎儿宫内窘迫率显著高于非绕颈组(P＜0.05),两组新生儿窒息率无显著差异(P＞0.05).在181例脐带绕颈病例中,产前诊断者与产时诊断者分娩方式差异有统计学意义(P＜0.05),前者剖宫产率显著高于后者,胎儿宫内窘迫率后者显著高于前者(P＜0.01).脐带长度＜30 cm时不容易发生脐带绕颈,脐带长度＞70 cm时发生脐带绕颈的危险性显著增加(P＜0.01).结论 脐带绕颈可使胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,产前诊断脐带绕颈有助于降低胎儿宫内窘迫率,同时还对分娩方式产生影响.脐带绕颈发生率随脐带长度增加而显著升高.应通过规范产检,在孕期发现脐带绕颈,使医患双方对分娩结局有个正确的认识,以降低胎儿宫内窘迫发生率.
作者：侯美菊；何凤娥；张群力 刊期： 2007年第03期
目的 研究NADPH氧化酶对动脉粥样硬化兔氧化应激的影响.方法 20只新西兰大白兔,雌雄不拘,随机分为正常对照组和高脂模型组(胆固醇组),分别饲喂标准、标准+胆固醇的颗粒饲料,于实验开始前1 d和开始后第4、8、10周末取空腹血,检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和丙二醛(MDA).10周末取血后处死.用RT-PCR检测NADPH氧化酶亚基NOX2和p22phox的表达.所有数据经SPSS 10.0软件进行统计分析.结果 与对照组相比,胆固醇组的TC、MDA在第4、8、10周时增高(P＜0.01),TG在第10周时增高(P＜0.01).RT-PCR结果显示胆固醇组胸主动脉NOX2的表达较正常对照组增高,而p22phox表达差异无显著性.结论 高胆固醇喂养的兔血脂水平增高,血清抗氧化能力降低,动脉粥样硬化兔的氧化应激状态与NADPH氧化酶亚基NOX2过表达有关.
作者：舒筱灿；吴和平；韩伟；舒旭 刊期： 2007年第03期
目的 观察纯化乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗的免疫效果和不良反应.方法 筛选405名8～20月龄无乙脑疫苗免疫史和419名18～36月龄并仅接种一次纯化乙型脑炎减毒活疫苗的二组健康婴幼儿为观察对象,接种纯化乙型脑炎减毒活疫苗后观察其接种不良反应,并在两组观察对象中抽取193名用细胞蚀斑减少中和试验检测免疫前和免疫后1个月血清乙脑中和抗体.结果 纯化乙脑疫苗不良反应总发生率为5.22%;免疫成功率为78.9%;基础免疫后抗体阳性率为82.47%,GMT达1:23.1,1年后抗体阳性率为60.91%,GMT为1:10.9,加强免疫后1月抗体阳性率高达93.24%,GMT为1:28.6,基础、加强免疫前后抗体滴度分布、阳性率差异均有统计学意义.结论 纯化乙型脑炎减毒活疫苗是一种安全、有效的乙脑疫苗,值得在控制乙脑工作中大力推广使用.
作者：王世清；黎建波；李万军；陈勇；李国良；金明会；肖奇友 刊期： 2007年第03期
目的 了解传染科医务人员对消毒知识的认知现状.方法 对某医院传染病科115名从事临床的医务人员进行消毒知识问卷调查.结果 对医院感染及消毒概念能正确回答的分别为64.35%、62.61%,对正确的洗手方法及消毒剂使用的正确回答分别为64.35%、27.83%,医务人员对传染病消毒隔离和个人防护知识培训率为94.78%.结论 传染科医务人员对消毒知识的掌握有待提高.
作者：罗艳红 刊期： 2007年第03期
目的 研究卵磷脂降血脂的作用.方法 将受试者按血脂水平随机分为卵磷脂试食组和安慰剂对照组,以双盲法进行试验. 结果卵磷脂试验组试食后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与试食前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且试食后TC、TG与试食前比较分别下降10.58%、21.77%;试食后试食组TC、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵磷脂具有辅助降血脂功能作用.
作者：邓卫明；胡余明 刊期： 2007年第03期
目的 探讨中期妊娠孕妇血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与早产的相关性. 方法 2004年3月-2006年6月采用免疫比浊法测定254例妊娠14～24周孕妇血清CRP值,并观察妊娠结局. 结果先兆早产组CRP明显高于对照组(P＜0.001);保胎失败组CRP明显高于保胎成功组,血清CRP浓度为9.00 mg/L可作为早产的诊断域值.结论 CRP水平增高,可作为预测早产的早期监测指标.
作者：罗雪梅；周昌菊；程秋蓉；杜建林 刊期： 2007年第03期
目的 了解长沙市天心区美沙酮门诊实施社会帮教对患者脱失率的影响.方法 对天心区美沙酮门诊参治患者实施社会帮教,并以本省某市美沙酮门诊未实施社会帮教组作为对照,研究社会帮教措施对门诊脱失率的影响.结果 天心区美沙酮门诊帮教组118名患者脱失率为20.33%,对照组门诊未实施社会帮教组235名患者脱失率为44.25%,单因素x2分析P＜0.01,显示实施社会帮教能降低美沙酮门诊的脱失率.结论 该研究结果表明:天心区实施的社会帮教措施是可行和有效的,解决吸毒问题需要从生理、心理和社会等各方面入手,在吸毒人员离开MMT门诊外的社会支持环境更为重要,需要开展以MMT门诊为基础的社会帮教工作.
作者：吴英；傅志勇；刘德；童周；汤大明；梁宋清；兰泽龙；王久成；朱小华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)同时测定茯苓中多种微量元素的方法.方法 采用混合酸消化,运用ICP-AES同时测定茯苓中多种微量元素.结果 测定RSD在1.18%～7.94%之间,回收率在94.9%～102.8%之间.结论 该方法简便、快速,可用于分析检测茯苓中的微量元素.
作者：季怀萍；李菁；扬兴华 刊期： 2007年第03期
目的 观察公路养路工人工作有关疾病的健康状况.方法 现场劳动卫生学调查和健康检查(包括询问职业史、现病史以及内、外、五官科和实验室检查等).结果 养路工人工作有关疾病与对照组比较,慢性鼻炎、关节炎、腰背痛、慢性结膜炎差异有非常显著性(P＜0.01),慢性支气管炎、手足皲裂、沙眼差异有显著性(P＜0.05).结论 公路养路工人工作有关疾病与多种职业因素有关,建议有关部门重视养路工人劳动卫生工作,采取有效措施,保护养路工人身体健康.
作者：李国军；彭赐林 刊期： 2007年第03期
目的 观察雌激素缺乏大鼠海马血管内β-淀粉样蛋白(beta-amyloid protein,Aβ)沉积的变化,并比较研究植物雌激素染料木素干预对Aβ沉积的影响.方法 本研究采用双侧卵巢切除术建立SD雌鼠的去势模型,将50只大鼠随机分为五组:正常对照基线组(Baseline组)、假手术组(Sham组)、去卵巢组(Ovx组)、染料木素干预组(Gen组)和小剂量17β-雌二醇干预组(Est组).所有大鼠均在术后15周处死,取海马结构切片进行免疫组织化学技术观察Aβ沉积.通过Aβ阳性细胞计数和染色图像灰度分析法观察Aβ沉积的变化.结果 Ovx组大鼠海马血管内Aβ阳性细胞计数和Aβ沉积的免疫组化图像灰度校正数据显著高于Baseline组、Sham组、Est组和Gen组(P＜0.01);而Est组、Gen组、Sham组和Baseline组的细胞计数和图像灰度校正数据之间无显著差异(P＞0.05).结论 长期内源性雌激素的缺乏可以导致脑内毛细血管内Aβ的沉积增加;染料木素或17β-雌二醇补充治疗均可以拮抗这一过程,且二者之间的效果相似.
作者：谢慧清；陈茹；孙绍丹；李旭红；邓丽明；李凤梅 刊期： 2007年第03期
目的 观察乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗和Vero细胞乙型脑炎纯化疫苗(Vero细胞乙脑疫苗)的安全性和免疫效果.方法 在湖南省沅江市和衡东县筛选8～20月龄无乙脑疫苗免疫史(基础免疫组)和1.5～3岁完成了基础免疫(加强免疫组)的二组健康儿童作为观察对象.沅江市的观察对象接种乙型脑炎减毒活疫苗,衡东县的观察对象接种Vero细胞乙脑疫苗.然后从每个市县的二组观察对象中抽取部分对象检测免疫前和免疫后1个月血清乙脑中和抗体滴度,并观察其接种不良反应.结果 乙型脑炎减毒活疫苗接种不良反应总发生率为5.2%;Vero细胞乙脑疫苗接种不良反应总发生率为8.8%.两种疫苗的接种不良反应以全身发热为主,分别占不良反应的95.4%和92.3%,发热72 h后恢复正常.乙型脑炎减毒活疫苗基础免疫后抗体阳性率为82.5%,抗体几何平均滴度(GMT)为1:23.1;加强免疫后抗体阳性率为93.2%,GMT为1:28.6.Vero细胞乙脑疫苗基础免疫后抗体阳性率为83.2%,GMT为1:25.1;加强免疫后抗体阳性率为93.7%,GMT为1:32.4.结论 乙型脑炎减毒活疫苗和Vero细胞乙脑疫苗安全、有效,可在预防控制乙脑工作中推广使用.
作者：李万军；王世清；王志勇；张鄂宪；肖奇友 刊期： 2007年第03期
目的 调查类风湿关节炎(RA)患者的心理防御机制.方法 采用防御方式问卷(DSQ)对50例患者进行调查,并以35例健康人作为对照.结果 RA患者成熟心理防御机制低于正常人,不成熟防御机制、中间防御、掩饰因子3类与对照组比较有差异. 结论 RA患者存在心理防御机制的缺陷,应重视对RA患者的心理疏导治疗.
作者：刘小春；梁清华；熊新贵；杨波；陈疆；蒋勇前 刊期： 2007年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
