季怀萍；李菁；扬兴华
目的 评价高炉改建项目的职业病危害控制效果.方法 根据现场职业卫生学调查和现场作业场所有害因素测试结果,对本项目职业病危害控制效果进行综合分析与评价.结果 除3#振动筛和皮带巡检工岗位检查超过PC-STEL外,其它粉尘检测均合格.另因防护设施密封效果原因致液压炮操作室、渣沟出渣处CO和SO2浓度超过PC-STEL,其它毒物浓度符合国家标准. 结论项目职业病危害控制效果基本符合国家规定,应对个别尘毒超标岗位的防护设施进行改造完善,并且设置规范的职业病危害警示标识,加强个体防护.
作者：陈艳平；谭勇 刊期： 2007年第03期
目的 建立原子荧光光谱测定保健食品中硒含量的方法.方法 样品经消解后,用盐酸将六价硒还原成四价硒,以连续流动原子荧光光谱法测定.结果 方法的精密度好,准确度高,抗干扰能力强.结论 本方法适合测定保健食品中的硒.
作者：王春娥；鲁兵；李剑 刊期： 2007年第03期
目的 本研究通过检测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者罗格列酮(RGZ)治疗前后血管内皮依赖性舒张功能(FMD)和血清脂质水平及其变化,探讨RGZ对T2DM血管内皮依赖性舒张功能的改善及对血清脂质的影响.方法 新诊断T2DM患者71人分配至2组:罗格列酮+二甲双胍组37人;二甲双胍组34人,并选正常对照组30人.均进行空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、肝肾功能、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)的检测,随后肱动脉超声检查评价FMD.治疗组追踪观察12周后复测上述指标.结果 治疗前T2DM与正常对照组FPG、PPG、HbA1C、TG、HDL-C、FFA、HOMA-IRI和FMD的差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前后罗格列酮+二甲双胍组在TG、FMD、FFA和HDL-C上的差异有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归分析显示影响FMD的因素依次为FFA、SBP、HDL-C、FPG和TG(P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者存在FMD障碍,HDL-C水平降低和TG、FFA水平升高,相关分析提示T2DM患者FMD障碍与血脂水平有关;罗格列酮治疗可显著改善T2DM患者FPG、TG、FFA、HDL-C和FMD.
作者：柳岚；陆泽元；雷闽湘；吴静；黄卓 刊期： 2007年第03期
目的 探讨HCMV感染与结肠癌的相关关系,为结肠癌的防治提供新思路.方法 利用ELISA技术检测结肠癌患者和正常对照组HCMV-IgG及IgM,同时利用PCR技术及免疫组织化学技术检测结肠癌组织及结肠癌癌旁组织HCMV DNA及HCMV pp65抗原的表达情况,并对这些结果进行分析. 结果 HCMV-IgG阳性率在结肠癌组和正常对照组无显著性差异.结肠癌组HCMV-IgM检出率明显高于正常对照组;HCMV DNA在结肠癌组织及结肠癌癌旁组织的检出率无显著性差异,但HCMV pp65抗原表达在结肠癌组织明显增强,且无年龄组差异,HCMV pp65表达增强主要见于结肠腺癌. 结论 HCMV感染与结肠癌的发生明显相关,且HCMV导致结肠癌发生有赖于HCMV的复制.
作者：汤智勇；陈华；李倩；邓乐方；陈立华 刊期： 2007年第03期
绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是临床治疗感染性疾病中一个较为棘手的课题.研究表明主动外排泵对绿脓杆菌的多重耐药机制起着非常重要的作用.现在绿脓杆菌的主动外排泵已经得到充分研究,而如何克服外排泵在绿脓杆菌中的作用日益成为我们更加关注的问题.本文对绿脓杆菌的主动外排泵抑制剂(efflux pump inhibitors,EPIs)的研究现状作一简单综述.
作者：敖翔；唐爱国 刊期： 2007年第03期
目的 调查华中科技大学同济医学院附属同济医院肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的流行情况,分析产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性.方法 选择华中科技大学同济医学院附属同济医院细菌室2004年1-12月非重复分离肺炎克雷伯菌218株,标准纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶,琼脂稀释法检测其对15种抗菌药物的低抑菌浓度.结果 肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的流行率36.2%(79/218).79株产ESBLs肺炎克雷伯菌对二代头孢菌素的耐药率大于90%;三代头孢头孢他啶的耐药率为41.0%,头孢噻肟的耐药率为61.0%;四代头孢(头孢吡肟)的耐药率为23.4%;头霉素类的头孢西丁的耐药率为58.5%;单环β-内酰胺类的氨曲南的耐药率为70.7%;三种含酶抑制剂抗菌药物的耐药率为26.8%～55.1%;氟喹诺酮类的环丙沙星、氨基糖苷类的庆大霉素、四环素的耐药率在55%～65%之间.上述所有抗菌药物的MIC50和MIC90均处于耐药范围.产超广谱β内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶阴性肺炎克雷伯菌的耐药率比较:阿米卡星差异有显著性,其他抗菌药物差异有极显著性.结论 同济医院肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶的流行率36.2%,产超广谱β-内酰胺酶菌株对头孢菌素类、头霉素类、单环β-内酰胺类抗菌药物、含酶抑制剂药物、氟喹诺酮类及氨基糖苷类药物表现出较高的耐药率,仅碳青霉烯类的亚胺培南全部敏感.
作者：彭敬红；孙自镛；周有利；吕军 刊期： 2007年第03期
目的 了解降氟改灶项目实施情况.方法 用自行设计的调查表格对降氟改灶项目村入户进行调查和卫生知识问卷调查.结果 该项目于2006年11月底完成,完成率达100%,正在使用的占87.5%,用户满意率达87.5%,村民卫生知识知晓率89.6%.认为该项目应该持续开展的占95.0%,每家自愿承担降氟改灶项目经费100～300元占42.5%.结论 对于燃煤污染型的地氟病地区,降氟改灶是一项惠民的有效措施,应该持续开展.
作者：邓作文；杨帆；曾桂华；贺述柒 刊期： 2007年第03期
目的 比较镍钛聚髌器(NT-PC)和AO改良张力带两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 手术治疗髌骨骨折82例,其中A组38例采用镍钛聚髌器(NT-PC)固定;B组44例AO改良张力带固定.结果 两种内固定均有良好的固定作用.A、B两组膝关节功能的优良率分别为97.37%、90.91%;膝关节活动度分别为89.47%、81.82%.两组间比较差异无显著性.结论 两种手术法均可治疗髌骨骨折,术后膝关节功能恢复快,并发症少.
作者：李康；陈立科 刊期： 2007年第03期
目的 了解常德市2004-2005年居民死因,为制订卫生规划提供依据.方法 按ICD-10死因分类法,应用卫生部《死因医学登记系统》进行死因分析. 结果常德市2004-2005年居民平均粗死亡率为5.20‰,平均标化死亡率为5.34‰,前五位死因顺位为循环系疾病、呼吸系疾病、肿瘤、损伤和中毒、消化系疾病.0～44岁年龄段损伤和中毒为第一位死因;45～64岁则为肿瘤;65岁以上为循环系疾病.结论 慢性非传染性疾病是引起常德市居民死亡的主要疾病,应引起高度重视,加强控制工作;损伤和中毒的预防亦应引起关注.
作者：郭志忠；覃平；熊伯华；刘克俭 刊期： 2007年第03期
为掌握辽阳市大学生对艾滋病了解的现状及为进一步的健康教育提供科学依据,在辽阳地区部分高校中抽取868名大学生进行艾滋病知识、态度、行为(KAB)调查.结果 显示,大学生们对艾滋病传播途径和预防措施的认识比较缺乏;对艾滋病的相关态度认识不足;大学生们性观念、性态度趋向开放化,对待婚前性行为认同或无所谓者高达49.7%.因此,在大学生中开展全面系统的艾滋病健康教育已迫在眉睫;在大力加强学生的性道德教育同时,应对学生性行为进行正确的引导,促进正确行为的建立,阻止艾滋病进入校园.
作者：由继鑫 刊期： 2007年第03期
目的 了解湖南省娄底地区汉族人群原发性高血压相关的内皮素(ET 1)基因的rs5370G/T单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分布,并与Genbank多种族人群进行比较.方法 收集湖南娄底地区84名无血缘关系的汉族人群的静脉血,其中健康个体57名,高血压患者27名,提取DNA,应用PCR/SNP敏感性分子开关对ET-1基因rs5370G/T多态性进行分析,并与Genbank中的多种族人群的分布进行比较分析.结果 湖南娄底地区汉族人群中ET-1基因rs5370G/T的G、T的频率分别为51.2%和48.8%,且不同性别间高血压人群与正常人群间均未见显著差异,在高血压人群与正常人群中G的频率分别为0.537,0.518(x2=0.056,P＞0.05).然而在Genbank中,ET-1基因rs5370G/T的G、T基因频率分别为80.4%和19.6%,与湖南娄底地区人群比较有显著性差异(x2=22.132,P＜0.001).结论 湖南娄底地区汉族人群中ET-1基因rs5370G/T多态性与高血压无相关性,与Genbank中的多种族人群比较分布有明显的差异,这种差异可能是导致高血压在不同种族间的表现有所不同的遗传因素之一.
作者：吴孟津；廖端芳；彭翠英；胡卫民；王春；周翠兰 刊期： 2007年第03期
目的 研究一种新型血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)-坎地沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效以及对血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平的影响. 方法 50例CHF患者随机分为两组,对照组(n=25)用利尿剂和洋地黄治疗,坎地沙坦治疗组(n=25)在前者基础上加用坎地沙坦酯胶囊(4～8 mg/d)治疗8周,观察治疗前后NYHA分级、血浆ET和ANP浓度的变化.结果 经8周治疗后,坎地沙坦治疗组NYHA分级明显下降(P＜0.01),并使血浆ET和ANP的水平明显降低(P＜0.01),临床有效率优于对照组,但差异无显著性(P＞0.05). 结论在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能,坎地沙坦能明显降低血浆ET和ANP的水平,这可能是ARB治疗CHF的机制之一.
作者：王建刚；严文广；彭丽萍 刊期： 2007年第03期
目的 评价电子阴道镜检查对早期诊断宫颈病变的临床价值.方法 我院于2004年10月-2005年9月应用电子阴道镜检查妇科病普查门诊和妇科门诊病人965例,对可疑部位行定位活检,并进行病理诊断.结果 检出CIN-Ⅰ级44例(4.56%),CIN-Ⅱ级10例(1.04%),CINⅢ级9例(0.93%),浸润癌5例(0.52%),电子阴道镜检查结果与组织病理学检查结果的诊断符合率达83.95%,阴道镜诊断假阳性率为16.05%.结论 电子阴道镜检查提高了宫颈病变早期诊断的准确率,其与细胞学、病理学检查结合,是宫颈癌和癌前病变筛查的重要方法.
作者：张雪丽；黄光梅 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹腔镜和宫腔镜治疗子宫良性疾病的有效性.方法 选择经腹腔镜、宫腔镜手术治疗的子宫良性疾病197例,年龄26～54岁,平均35.5岁.结果 腹腔镜和宫腔镜的手术成功率100%.其中腹腔镜手术102例,治愈率72.55%;宫腔镜手术95例,治愈率83.16%.两者平均手术时间短,出血量少,住院时间短.结论 腹腔镜和宫腔镜手术在治疗子宫良性病变中,可选择性取代传统治疗方法,但应严格掌握手术适应症.
作者：金玲；文宁；葛文蕾；袁克 刊期： 2007年第03期
目的 探讨早期综合功能锻炼在脑卒中偏瘫患者肢体功能康复中的效果.方法 将158例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组与对照组,两组均接受常规治疗,观察组在此基础上于病情稳定24 h后采取被动和主动相结合的功能锻炼,同时,辅以理疗、针灸、心理护理等综合治疗.结果 两组功能锻炼后肢体康复情况,观察组明显好于对照组(P＜0.01);日常生活能力,观察组与对照组比较有显著性差异,观察组的日常生活能力好于对照组.结论 早期综合功能锻炼可促进脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复,增强日常生活自理能力,提高生活质量,值得积极推广.
作者：李玲玲；马雨慧；周瑞红 刊期： 2007年第03期
目的 了解我校中专新生乙肝疫苗的接种情况和乙肝病毒感染状况,为制定预防控制策略提供依据.方法 选择2004-2006年入校的2 215名中专学生作为研究对象,进行问卷调查和酶联吸附法(ELISA)检测.结果 学生接种疫苗与未接种疫苗的转阳率差异有高度统计学意义;我校新生HBsAg阳性率为8.17%,男女差异有统计学意义、不同地域新生差异有高度统计学意义.结论 新生入学乙肝五项检查有重要意义,应重视学生健康教育,强化乙肝病毒感染者的管理,作好易感人群的预防接种,防止乙肝在校内传播.
作者：黄旭；张斌；罗红梅；宾琳 刊期： 2007年第03期
检验专业课程是医学专业中实验性很强的学科,需要学生在掌握理论知识的同时还要熟练掌握实验操作技能、熟悉实验的原理及其临床意义.如何在有限的时间内,让学生掌握各项正确的实验操作技术,培养学生的动手能力、分析和解决问题的能力,使他们能够做到理论联系实际、实验室结合临床,从而能得到全面的训练和发展,这是每个检验专业老师所要解决的难题.而对于研究生助教以及新教师而言,这更是一个挑战.
作者：朱欣；李闻文 刊期： 2007年第03期
视力低下是中小学生常见疾病之一,各种屈光不正(近视、远视、散光)、弱视和其他眼疾均可造成视力低下.学生视力低下大部分是近视性的.为了解溆浦县中小学生视力低下状况及制定防制措施提供依据,现将2006年溆浦县中小学生视力检查情况进行统计分析,结果报告如下.
作者：舒采祥 刊期： 2007年第03期
目的 探讨妊娠不同时期抵抗素的动态变化及其与孕妇胰岛素抵抗的关系.方法 选择2005年1月-2006年12月在我院门诊行产前检查的正常孕妇63例,其中妊娠早期19例(妊娠早期组),妊娠中期20例(妊娠中期组),妊娠晚期24例(妊娠晚期组);另选同期正常非孕妇女44例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组妇女血清中抵抗素水平,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平、放射免疫法测定空腹胰岛素水平.结果 妊娠早、中、晚期组及对照组妇女血清中抵抗素水平分别为(5.586±0.512)μg/L、(6.478±0.341)μg/L、(8.327±0.578)μg/L及(5.675±0.399)μg/L.妊娠早、中期与对照组相比,血清抵抗素浓度无显著性差异(P＞0.05);晚孕组血清抵抗素显著高于正常组、早孕组以及中孕组(P＜0.01).孕妇血清抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈正相关,Pearson相关系数为0.69(P＜0.05).结论 孕妇血清中抵抗素水平随孕期的增加逐渐升高,上述变化与孕妇的胰岛素抵抗有关.
作者：胡荣 刊期： 2007年第03期
目的 了解小学细菌性痢疾暴发的流行特点和规律.方法 对所有病人和带菌者进行现场问卷调查,对学校全体师生进行采便检验,同时开展环境卫生学调查.结果 某小学细菌性痢疾暴发疫情共发病185例,罹患率为17.84%,经实验室检测在患病学生和饮水机内桶壁查出宋内氏志贺菌.结论 本次疫情较大可能为饮用污染的纯净水引起.
作者：周作卿 刊期： 2007年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
