易波；叶启发；成科；赵于君；刘斌
目的 探讨髋臼骨折手术治疗的经验.方法 回顾性分析36例髋臼骨折手术治疗的效果,同时进行外伤原因分类.入路选择统计:髂腹股沟入路11例,Kocher-Langenbeck入路14例,前后联合入路7例,延长的髂腹股入路4例.复位后分别采用拉力螺钉,骨盆重建钢板内固定,术后均用皮牵引2～3周.结果 优21例,良12例,一般3例,优良率91%.36例随访13～53个月,平均35个月,本组无1例发生股骨头坏死.结论 对有移位的髋臼骨折,应根据骨折类型采取不同手术入路,骨折固定方法应满足解剖复位,坚强固定和安全的要求.术后功能锻炼应尽早进行,8～12周恢复负重活动,以避免发生骨性关节炎和股骨头坏死等并发症.
作者：谢宜党 刊期： 2007年第04期
为探讨农村居民膳食生活习惯及其饮食行为因素对胃癌发病的影响,本文对农村胃癌高发现场配对病例对照研究中所取得的资料进行了单因素和多因素分析.膳食及其饮食行为单因素分析结果表明:高盐饮食、油炸食品、饮用不洁水源等都与胃癌发病显著相关,暴饮暴食、生气吃饭、进食快、烫、干、硬食等对胃癌发病有着非常显著性的影响.而常食新鲜蔬菜、豆类食品、素油、鲜肉、蒜葱、常饮绿茶等因素可能有保护性因素.条件Logistic多因素分析结果显示:经常暴饮暴食、生气吃饭、进食快终被选入因子,提示了暴饮暴食、生气吃饭、进食快这三大饮食行为因素对胃癌的发病有着非常密切的关系.在农村,改善居民膳食结构,提倡合理的饮食习惯,对于预防胃癌的发生有着重要的意义.
作者：缪永东 刊期： 2007年第04期
目的 了解衡阳市医院血液透析用水的卫生质量及动态分析.方法 选择衡阳市开展血液透析项目的13家医院,连续5年采集血液透析用水,检测钙、氯化物、氟化物、锌、钠等22个理化指标及致热原和细菌总数.按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价分析.结果 衡阳市13家医院血液透析用水经5年连续监测完全各格的仅6家,占46.15%.透析用水检测项目中细菌总数、致热原、钙、氯离子、氟离子、锌离子、钠离子合格率分别为94.87%、96.58%、98.29%、94.01%、99.14%、100%、100%.2003年13家医院透析用水合格率为65.38%,逐年上升,2006年为92.30%,各年度合格率差异有显著性(χ2=10.64,P＜0.05).三级甲等医院透析用水合格率(93.33%)显著高于二级甲等医院(76.38%)(χ2=5.61,P＜0.05).结论 衡阳市医院透析用水合格率低的指标为细菌总数、致热原及氯化物.透析用水卫生质量在逐年提高.三级甲等医院透析用水合格率高于二级甲等医院.血液透析用水卫生质量与医院对水处理系统的管理、正确维护和定期消毒等有关.
作者：左武元；凌少文 刊期： 2007年第04期
目的 了解性病门诊病人支原体感染状况及耐药倾向变化,根据药敏结果指导临床治疗.方法 1 023例患者的标本进行了支原体培养及药敏试验.结果 1 023例标本中支原体培养阳性535例,阳性率为52.29%(535/1 023),其中UU感染458例,占44.77%(458/1 023),Mh感染20例,占2%(20/1 023),UU+Mh感染57例,占5.57%(57/1 023).支原体对强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素较敏感.对罗红霉素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星耐药.结论 加强对支原体耐药监测,指导临床正确选择药物.
作者：袁利和；朱文斌；杨梅；钟江红；刘朵；李英 刊期： 2007年第04期
脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养因子家族中的一员,BDNF对周围和中枢神经元有广泛的生物学作用.阿尔茨海默病(AD)是以认知功能障碍和记忆损害为特征的神经退行性疾病,是老年人中常见的一种痴呆症.目前对BDNF与AD的关系和对AD的作用的研究已成为热点.本文重点综述了近年BDNF对AD作用的研究进展.
作者：李福胜；王静；何明大 刊期： 2007年第04期
目的 了解糖尿病患者家庭护理的现状,进一步明确家庭护理工作重点,为做好糖尿病患者的家庭护理提供理论依据.方法 采用问卷调查方式对156名糖尿病患者家庭护理现状进行调查.结果 糖尿病患者缺乏日常护理知识和获取护理知识的途径.合理服药、科学的自我保健、健康的生活方式和家庭支持有利于控制糖尿病患者病情.结论 加强糖尿病患者的自我护理知识和家庭护理干预.
作者：阙珍 刊期： 2007年第04期
目的 为提高临床护理教学质量,探讨计算机辅助教学效果,使学生更好地掌握护理学基础理论.方法 选择我院240名护理学专业学生,按随机原则分为对照组120人,实验组120人,实验组实施计算机辅助教学,对照组实施传统教学方法.结果 实验组的理论、实践分数与合格人数明显优于对照组,组间比较差异有显著性(P＜0.01);实验组的教学效果评价也明显优于对照组(P＜0.05).结论 计算机辅助教学是对护理专业课程传统教学方法的有力改革,教学质量高、效果好,必将是今后护理教学的发展趋势.
作者：张芳 刊期： 2007年第04期
目的 分析2005年衡阳市霍乱流行状况,了解霍乱流行规律.方法 现场流行病学调查和霍乱内、外环境监测结果分析.结果 农村地区聚餐及不良卫生习惯和市场甲鱼被霍乱弧菌污染是引起霍乱暴发的主要原因.结论 加强疫情监测,有针对性采取控制措施,能有效控制霍乱疫情的发生.
作者：曾亚雄；谢建民；邱仁祖；朱玲；伍运生；罗晓日 刊期： 2007年第04期
目的 观察老年冠心病患者接受冠脉介入治疗前后,冠脉循环中组织因子途径抑制物(TFPI)的变化及其临床意义.方法 选择24例接受冠脉介入治疗的老年和24例非老年冠心病患者,观察两组介入治疗前后组织因子途径抑制物(TFPI)含量的变化.结果 老年组和非老年组在治疗后冠脉循环中的TFPI均有升高(P＜0.05),老年组的TFPI水平较非老年组升高显著(P＜0.05).结论 冠心病介入治疗术后TFPI水平显著升高.TFPI在PTCA术中起重要的抗凝及抗栓作用.
作者：陈琳；周胜华；郭永红；胡信群 刊期： 2007年第04期
目的 了解滨州市城镇居民与农村农民饮用水质量.方法 按GB5750-85《生活饮用水标准检验方法》检验,评价依据GB5749-85《生活饮用水卫生标准》.结果 细菌总数与大肠菌群指标:城镇集中式供水平均合格率67 45%、81.00%;农村分散式给水平均合格率26.00%、39.35%.结论 城镇集中式供水明显优于农村分散式给水,地下水好于地面水.提示:应加强水源防护,扩大净水设施,严格消毒措施,改进水源.
作者：徐侠；姜文 刊期： 2007年第04期
神经病学是具有高度的逻辑性和理论性的一门临床学科,在教学过程中如何不断地学习和探索新的和优良的教学方法,提高教学质量?作者在以下几个方面:1.运用多媒体方法,复习强化神经解剖学的知识.2.运用多媒体方法,把神经解剖知识与临床症状紧密结合起来.3.通过多媒体视听教材来增加对理论知识的感性认识,探索和应用了一些有效的教学方法,体会到神经病学教学实践中使用多媒体方法,充分利用多媒体教学和网络技术所带来的良好的教学效果.
作者：唐湘祁；胡治平；聂建洪；谭利明；涂秋云 刊期： 2007年第04期
目的 了解各级临床实验室开展HIV血清学筛查试验的情况.方法 采用问卷调查方式对141家临床艾滋病检测筛查实验室进行调查,利用Excel表建立数据库并进行分析.结果 141家实验室2006年度共检测样本303 045份,筛查阳性样本2 404份,确认阳性样本276份,筛查阳性检出率和确认符合率分别为0.09%和11.48%.送检样本多的科室是外、内、急诊和妇儿科.多数实验室采用国产酶联免疫吸附试剂.多数实验室缺少生物安全防护设备.结论 进一步加强对实验室的管理,提高检测质量.
作者：王孝华；陈曦；贺健梅；邹潇白；易再明 刊期： 2007年第04期
目的 建立替米沙坦片的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilTMC18柱(5 um,4.6 mm×250 mm);流动相为乙腈-0.5%磷酸溶液(用三乙胺调pH值至6.0)(52:48);检测波长为297 nm;流速为1.0 mL·min-1;柱温为30℃;以外标法计算替米沙坦的含量.结果 替米沙坦在28.16～140.8 μg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.56%,RSD=0.22%.结论 所建立的方法简便、快速、准确,辅料不干扰主药测定,可用于替米沙坦片的含量测定.
作者：刘梅亮；李茗 刊期： 2007年第04期
目的 探讨病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平及临床意义.方法 分别采用酶联免疫法(ELISA)和免疫抑制法测定60例病理性黄疸新生儿血清cTnI和肌酸磷酸激酶MB(CK-MB),并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较,部分病人同时作心电图检查.结果 病理性黄疸新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显高于对照组(P＜0.01);病理性黄疸患儿中cTnI的阳性率(66.67%)明显高于CK-MB(35.00%,χ2=12.04,P＜0.01).结论 cTnI水平检测可作为新生儿病理性黄疸早期心肌损伤的诊断金指标,有助于早期诊断和治疗.
作者：黄彩芝；莫丽亚；蒋玉莲；李爱国；邓永超 刊期： 2007年第04期
目的 探索幽门螺杆菌对脊柱组织内真空征的影响.方法 随着对HP的毒力因子细胞空泡毒及HP-cag致病岛(-2DNA片断)的研究深入,其产生空泡气体的机制逐渐明晰,相应感染的HP产生的空泡征与脊柱退化变性的真空征病理相符,结合以往的科研资料,揭示广泛存在的脊柱真空征是脊椎退化变性之因,感染HP也是脊柱退化变性的生物力学因素之一.结果 从研究成果资料对比显示,脊椎各部位的真空征是产生脊柱小关节紊乱,椎间盘变性,椎间盘膨出及脱出的基础,而真空征的气体产生与HP的细胞空泡毒及致病岛的病理特征相符,表明脊椎的退化变性是有其生物力学因素的,是可防可治的,对于典型的或不典型的HP感染者要进行彻底的治疗,也是预防和控制脊柱退化变性的重要方面.结论 通过对脊柱小关节及椎间盘真空积气的介入治疗外,还须要对患者体内HP清除作为预防与控制脊柱退化变性的治疗基础.
作者：骆仲逵 刊期： 2007年第04期
目的 了解长沙市中学生超重及肥胖现况,探讨影响中学生肥胖相关的因素,为卫生职能部门制定青少年卫生/学校卫生的工作规划提供参考.方法 采用身高标准体重法评价超重及肥胖,通过问卷调查,对4 021名11～19岁中学生进行病例对照研究,并采用多分类有序反应变量Logistic回归进行统计分析.结果 长沙市中学生超重与肥胖率分别为3.8%(男生为4.5%,女生为3.0%)和14.1%(男生为16.3%,女生为11.7%);不同性质学校间超重与肥胖率存在差异;超重以及肥胖学生在饮食行为、运动行为等多方面均与正常体重学生之间存在明显差异.结论 防治青少年肥胖应以改进饮食习惯及运动处方为基础,家庭、学校、社会应相互配合,营造良好的学习和生活环境,重视对学生行为的矫正.
作者：龙璐；王平芳；欧阳猗；李文静；何静；郭晓莉 刊期： 2007年第04期
目的 对岳阳地区泌尿道感染病原菌进行分离培养并进行药敏实验,分析其耐药情况,指导临床合理用药.方法 收集岳阳地区2002-2006年尿标本1 431份进行病原菌分离鉴定和药物敏感实验,同时对杆菌进行超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检测,对葡萄球菌属做甲氧西林耐药检测的筛选.结果 共分离泌尿道感染菌株512株,其中以大肠埃希菌为主,占41.6%;其次为阴沟肠杆菌、粪肠球菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌等;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.0%和17.1%.大肠埃希菌及多数阴性杆菌对于头孢三代及左氧沙星敏感率较高;阳性球菌以粪肠球菌为主,而耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCONS)及金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为56.7%和46.4%.可将左氧沙星列为阳性球菌的首选用药.结论 泌尿道细菌的临床监测很有必要,临床医师应结合药敏结果用药,以降低耐药率.
作者：方谷芬；刘湘林；袁正泉 刊期： 2007年第04期
目的 探索金黄色葡萄球菌感染的特征及其耐药性,预防和控制MRSA流行发生.方法 对2006年住院患者中金黄色葡萄球菌感染的特征及耐药性进行监测.结果 2006年共分离出金黄色葡萄球菌45株,其中MRSA28株,占金葡菌的62.2%(MSSA17株,占37.8%);医院感染株和社区感染株分别占19株(42.2%)、26株(57.8%);感染部位多分布在下呼吸道、皮肤软组织和烧伤部位;在同期空气、物体表面、医务人员手等外环境中尚未检出金黄色葡萄球菌.金葡菌对阿莫西林、氨苄西林、青霉素G、阿奇霉素耐药率在70%以上,但对万古霉素敏感.基础疾病中以外伤、心脑血管病、烧伤、呼吸系统疾病、皮肤软组织疾病居前五位.结论 金葡菌检出率、MRSA发生率和耐药率较高;同期外环境尚未发现有关的金葡菌菌株;金葡菌医院感染以内源性感染为主;应注意做好手卫生、物体表面消毒和合理使用抗菌药物,预防控制金葡菌交叉传播.
作者：王江桥；罗君；蔡珠；王箭；李玉娟；巫雪平 刊期： 2007年第04期
目的 了解石门县农村居民膳食摄入、营养状况和相关的慢性非传染病分布情况,为倡导合理膳食提供科学依据.方法 整群分层抽样法对新铺乡、维新镇、罗坪乡的农村居民开展调查,内容包括居民连续3 d膳食摄入情况,血压、身高、体重和腰围体格检查,血红蛋白、血糖、血脂等实验室检测.结果 石门县农村居民蛋白质、脂肪、碳水化合物等三大营养素供给充分,膳食结构趋于平衡,但膳食仍存在不合理之处,主要是能量、脂肪、食盐摄入超标,视黄醇、视黄醇当量、核黄素、钙等营养素供给不足,该县成人超重和肥胖率为7.38%,高血压患病率为15.09%,贫血患病率为37.93%,血糖超标率为4.97%,血脂不正常为8.9%.结论 广泛开展全民科学膳食宣传教育,倡导正确的膳食模式和科学生活方式,预防控制因膳食导致的肥胖、高血压、贫血、糖尿病、高血脂等慢性非传染性疾病.
作者：李先平；杜东初；王中华 刊期： 2007年第04期
目的 研究紫绀病人体外循环(CPB)手术时首次肝素的合理用量.方法 回顾我科2005-2006年160例紫绀病人激活全血凝固时间(ACT)的测定情况,将首次肝素3 mg/kg肝素化后ACT＜480 s(A组)及ACT＞480 s的病人(B组)血常规、凝血全套、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)做对比研究.结果 两组血红蛋白(Hb)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝固时间(APTT)、AT-Ⅲ无显著差异(P＞0.05),凝血酶元时间(PT)差异显著(P＜0.05),血小板(PLT)计数有非常显著差异(P＜0.01),两组ACT基础值无显著差异(P＞0.05),两组转流前肝素总量差异显著(P＜0.05).结论 紫绀病人肝素首次剂量差异较大,主要与术前PT和PLT有关.当PT经度增加,PLT＞200×109/L时首次肝素的用量为4 mg/kg.
作者：蒋玲 刊期： 2007年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
