刘梅亮；李茗
目的 探讨手术患者围手术期血栓状态的影响因素.方法 采用SLTSPECTRA酶标仪以ELISA法测定纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC),蛋白C抗原(PC:Ag).采用CA-530凝血仪测定活化蛋白C抵抗性(APCR)、蛋白C活性(PC:A).结果 APCR阳性的患者组手术前及手术后凝血系统的活化程度均显著高于APCR正常的患者组的同期水平.结论 手术患者术前测定凝血系统活化指标对判断术后血栓形成倾向,具有重要价值.
作者：欧阳淑娟；崔明 刊期： 2007年第04期
目的 为了解血清磷脂酶A2(PLA2)、CRP以及WBC计数在急性阑尾炎中的诊断价值.方法 收集了2004年6月-2006年8月间在本院被诊断为急性阑尾炎并进行了阑尾切除术的147例病人的样本,对患者的血样作了WBC计数、血清CRP和PLA2检测.结果 男性患者WBC计数、血清CRP和PLA2与非阑尾炎患者有显著差异.而女性患者除阑尾炎穿孔或阑尾炎脓肿患者的血清CRP和PLA2高于上限值外均在正常范围之内.结论 对男性患者血清CRP、PLA2和WBC计数的增高可作为男性患者阑尾炎的诊断指标,而血清CRP和PLA2显著增高则提示男性患者阑尾炎穿孔或脓肿.而WBC计数、血清CRP和PLA2对女性患者不敏感,其浓度正常也不能排除急性阑尾炎.
作者：曾宏辉；张秋萍；罗甫花 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中西医结合治疗孤独症儿童语言障碍的疗效.方法 对2002年10月-2006年9月经心理医学门诊确诊存在语言障碍的孤独症患儿182例,随机分为常规治疗组(对照组)90例,予常规康复训练(ABA训练法);中西医结合治疗组92例,在常规训练基础上,加用传统针灸、按摩和高压氧治疗.结果 治疗第四个月末进行临床疗效评定,中西医组的总有效率高于常规对照组(P＜0.05);中西医组3岁以下患儿的智力指数(MI)与发育商(DQ)值明显高于对照组(P＜0.05),3岁以上患儿的言语智商明显高于对照组(P＜0.05);在两组中,3岁以下患儿组的总有效率分别为:中西医组86.7%(39/45)和对照组64.3%(27/42),明显高于3岁以上组的66%(31/47)和43.8%(21/48)(P＜0.01).结论 中西医结合治疗能够明显提高孤独症儿童语言障碍的临床治疗效率.
作者：谢慧清 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑梗死患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体(D-Dimer)、脂蛋白a(Lp(a))含量变化与脑梗死的关系和意义.方法 采用ELISA法和免疫比浊法测定脑梗死患者63例,疾病对照组65例,正常对照组38例血清中ACA,D-Dimer,Lp(a)的变化特点.结果 脑梗死组ACA及ACA-IgG、D-Dimer,Lp(a)含量高于正常对照组(P＜0.01).脑梗死组ACA-IgM与疾病对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05),疾病对照组ACA及ACA-IgG、ACA-IgM、Lp(a)与正常对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).大面积脑梗死患者的D-Dimer,Lp(a)含量高于小面积脑梗死组(P＜0.01,P＜0.05).ACA阳性组D-Dimer,Lp(a)的含量高于ACA阴性组(P＜0.01).结论 血中ACA,D-Dimer,Lp(a)的含量变化与脑梗死的发生、发展有密切关系,是脑梗死的重要危险因素,可作为脑梗死诊断、治疗、预后判断的重要实验室指标.
作者：马丽 刊期： 2007年第04期
目的 探索幽门螺杆菌对脊柱组织内真空征的影响.方法 随着对HP的毒力因子细胞空泡毒及HP-cag致病岛(-2DNA片断)的研究深入,其产生空泡气体的机制逐渐明晰,相应感染的HP产生的空泡征与脊柱退化变性的真空征病理相符,结合以往的科研资料,揭示广泛存在的脊柱真空征是脊椎退化变性之因,感染HP也是脊柱退化变性的生物力学因素之一.结果 从研究成果资料对比显示,脊椎各部位的真空征是产生脊柱小关节紊乱,椎间盘变性,椎间盘膨出及脱出的基础,而真空征的气体产生与HP的细胞空泡毒及致病岛的病理特征相符,表明脊椎的退化变性是有其生物力学因素的,是可防可治的,对于典型的或不典型的HP感染者要进行彻底的治疗,也是预防和控制脊柱退化变性的重要方面.结论 通过对脊柱小关节及椎间盘真空积气的介入治疗外,还须要对患者体内HP清除作为预防与控制脊柱退化变性的治疗基础.
作者：骆仲逵 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肠外+肠内营养(PN+EN)与全肠外营养(TPN)支持,对肾移植术后重症肺部感染病人免疫功能的影响.方法 将2002-2006年30例危重症病人按随机分组原则分为两组,每组15例.试验组接受PN+EN,对照组接受TPN,两组等氮、等热量供给.于治疗前、后检测血浆总蛋白、清蛋白、血红蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数TLC、CD4/CD8比值.结果 试验组TLC、CD4/CD8比值和IgG与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 PN+EN较TPN更能改善肾移植术后重症肺部感染病人的免疫功能.
作者：易波；叶启发；成科；赵于君；刘斌 刊期： 2007年第04期
检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合,是涉及多学科和多技术的一门综合学科,随着基础医学的发展,其在整个医疗活动中的地位和作用发生了深刻的变化,检验工作已经渗透到临床医疗的每一个环节,为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断提供更直接的科学依据.
作者：谭德安；陈向大；余术祥；罗智刚 刊期： 2007年第04期
目的 了解长沙市中学生超重及肥胖现况,探讨影响中学生肥胖相关的因素,为卫生职能部门制定青少年卫生/学校卫生的工作规划提供参考.方法 采用身高标准体重法评价超重及肥胖,通过问卷调查,对4 021名11～19岁中学生进行病例对照研究,并采用多分类有序反应变量Logistic回归进行统计分析.结果 长沙市中学生超重与肥胖率分别为3.8%(男生为4.5%,女生为3.0%)和14.1%(男生为16.3%,女生为11.7%);不同性质学校间超重与肥胖率存在差异;超重以及肥胖学生在饮食行为、运动行为等多方面均与正常体重学生之间存在明显差异.结论 防治青少年肥胖应以改进饮食习惯及运动处方为基础,家庭、学校、社会应相互配合,营造良好的学习和生活环境,重视对学生行为的矫正.
作者：龙璐；王平芳；欧阳猗；李文静；何静；郭晓莉 刊期： 2007年第04期
目的 分析溆浦县2003-2006年狂犬病发病情况,探讨狂犬病疫情回升的原因,了解其流行规律,为科学防制提供依据.方法 对2003-2006年狂犬病的个案调查资料进行统计分析.结果 狂犬病疫情回升的主要原因是:犬免疫率低;暴露后未规范清洗消毒伤口;狂犬病疫苗接种率低等.结论 各级政府协调有关部门,采取综合措施落实狂犬病防制工作.
作者：舒采祥；荆其清；刘健梅 刊期： 2007年第04期
目的 对中南大学湘雅三医院重点部门环境及医护人员手进行微生物学监测.方法 采集手术室、ICU、血透室、供应科的空气、环境物表、消毒液、一次性用品、消毒灭菌器械及医护人员手标本进行细菌培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32鉴定系统配合手工方法.结果 微生物学监测结果显示合格率达到88.8%以上,有个别超标的标本经细菌鉴定后,也是条件致病菌,如表皮葡萄球菌,而非致病菌.结论 中南大学湘雅三医院医院环境微生物调查结果合格.
作者：张文玲；李闻文；吴水河；侯珏；阎祖炜；顾孔珍；漆勇；周健党 刊期： 2007年第04期
目的 探讨热休克反应(HSR)对人HMG1诱导内皮细胞分泌TNF-α的影响及其意义.方法 分别用含有HMGB1 0、0.1、1.0、10、20、50 μg/ml的培养基处理热休克或未热休克的人脐静脉内皮细胞株ECV-304共10 h,分别收取细胞和培养上清,用双抗体夹心ELISA法测其上清中的TNF-α含量,采用流式细胞技术观察内皮细胞的凋亡情况.结果 将HMG1加入到血管内皮细胞培养液中能明显刺激其TNF-α的分泌.在0.1～50 ug/ml范围内,HMG1诱导EVC-304的TNF-α分泌增加,呈明显的剂量依赖关系;50 ug/ml HMG1能明显的诱导EVC-304细胞的凋亡;热休克反应能明显的降低HMG1诱导EVC-304的TNF-α分泌和EVC-304细胞的凋亡.结论 热休克反应抑制了人HMG1诱导的血管内皮细胞的凋亡和TNF-α的分泌.
作者：苏开新；罗成群；尹朝奇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨SD大鼠30 d喂养试验血液学生化和脏器系数指标参考值.方法 收集本实验室用于30 d喂养试验的SD大鼠血液学生化和脏器系数指标进行分析.结果 血液甘油三酯、尿素氮、肌酐、总蛋白含量及谷草转氨酶活性和肝体比及肾体比雌雄鼠间差异无显著性,谷丙转氨酶活性、血清白蛋白、血糖及总胆固醇含量和脾体比雌雄鼠间差异具有显著性;除雌性大鼠的脾脏系数(P=0.076)批间无差异外,其余各血液学生化和脏器系数指标分性别不同批次间比较差异具有显著性.结论 血液学生化指标甘油三酯、尿素氮、肌酐、总蛋白含量及谷草转氨酶活性和脏器系数肝体比及肾体比雌雄鼠间可以合并.
作者：王亚东；王海玉；张聪恪；张桂霞；李立；张焱；刘翠娥 刊期： 2007年第04期
目的 观察血清低密度脂蛋白胆固醇对绝经前、后正常女性骨密度的影响.方法 用常规酶法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测定腰椎前后位总体(L1-4)、左侧髋部总体(T-hip)、股骨大转子区(Troch)、股骨颈(FN)和Ward's三角区骨密度(BMD).结果 低密度脂蛋白胆固醇与绝经前女性骨密度无关,与绝经后女性大转子区和髋部总体BMD无关,校正年龄和BMI后LDL-C与绝经前女性BMD无关,与绝经后女性髋部总体骨密度正相关.结论 低密度脂蛋白胆固醇对绝经前女性骨密度无影响,对绝经后女性髋部总体骨密度可能有正性影响.
作者：张红；谭小红；罗湘杭；胡平安 刊期： 2007年第04期
目的 构建Smad4特异的RNA干扰质粒载体,为探讨抑制Smad4表达在肝纤维化治疗中的意义奠定基础.方法 根据GenBank数据库提供的Smad4基因核苷酸序列,选择设计能转录小发夹结构RNA(Small hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列,并与psilencer3.1-H1-hygro质粒载体连接,构建真核表达载体,使用限制性内切酶鉴定及测序鉴定是否为阳性克隆.结果 成功构建psilencer3.1-Smad4载体,拟进一步采用RNAi技术观察其对Smad4基因表达的抑制情况,从而研究其在肝纤维化治疗中的作用.结论 Smad4-siRNA真核表达载体被成功构建.
作者：李萍；范玉强；曹武奎；梁树人；李天；郄春花；戴晨阳；李秀梅；徐健；刘莉 刊期： 2007年第04期
目的 观察乙肝免疫球蛋白能否阻断乙肝病毒的母婴传播途径.方法 检测乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白及未注射乙肝免疫球蛋白所产婴儿的乙肝病毒的抗原抗体.结果 乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白后所产婴儿HBsAg阳性率为4.67%,未注射乙肝免疫球蛋白的孕妇所产婴儿HBsAg阳性率为61.90%,χ2=59.96,P＜0.01).结论 注射乙肝免疫球蛋白可有效阻断乙肝病毒的母婴传播.
作者：郭富英；王秀虎；杨彪；郭林峰；朱茂平 刊期： 2007年第04期
目的 通过对服务从业人员病毒性肝炎知识及防治的态度、行为的调查,为制定预防病毒性肝炎传播干预措施及开展有针对性的健康教育提供科学依据.方法 应用自行设计的问卷调查表,进行病毒性肝炎知识、态度、行为调查问卷调查.结果 大部分服务从业人员愿意接受相关知识宣教,但对病毒性肝炎的相关常识了解情况不够理想.结论 对服务从业人员需要经常开展病毒性肝炎预防知识教育和宣传,同时建立科学有效的食品卫生监督体系.
作者：刘德坚；聂绍发 刊期： 2007年第04期
目的 分析祁东县艾滋病流行现状,为制定预防控制策略提供依据.方法 用描述流行病学方法对祁东县1998-2006年艾滋病常规、哨点监测及VCT资料进行分析.结果 1998-2006年祁东县共报告HIV/AIDS病例101例,2005-2006年发现的感染者占总数的62.38%(63/101),感染者中农民占57.43%(58/101),年龄在20～39岁之间的有77例,占总数的76.24%.感染途径中,经性接触途径感染62例,占总数的61.39%,经静脉吸毒途径感染28例,占27.72%.结论 近两年祁东县HIV流行速率明显加快,主要在性乱人群和吸毒人群中传播,应对高危人群采取针对性干预措施,以降低HIV的感染水平.
作者：肖莉 刊期： 2007年第04期
目的 评价邵阳市实施结核病人归口管理工作的效果.方法 利用全市各区(县)结核病人登记报告和报表资料进行分析.结果 开展结核病归口管理工作后,初诊可疑肺结核病人中转诊病例逐年上升由2002年的7.2%上升到2005年的23.0%,涂阳肺结核病人中转诊病例从2002年的21.3%上升到2005年的38.7%,增加了81.7%;医疗机构肺结核病人转诊率从2002年的63.6%上升到98.9%,增加了55.5%.全市新发涂阳肺结核登记率从2002年的31.9/10万上升到2005年的42.3/10万,增加了24.6%.结论 加强医疗机构肺结核病人的转诊和归口管理,是提高肺结核病人发现的重要措施.
作者：伍子健 刊期： 2007年第04期
目的 了解某儿童医院感染科门诊就诊儿童就诊前抗菌药物使用情况及影响因素.方法 对2006年12月-2007年3月感染科门诊就诊患儿的家长进行问卷调查并对与就诊前使用抗菌药物的有关因素进行分析.结果 983名患儿中,72.13%(709/983)就诊前使用过抗菌药物,其中,78.56%(557/709)的抗菌药物来源于基层医疗单位;21.44%(152/709)的患儿就诊前使用抗菌药物是家长的自我医疗行为.患儿就诊前的病程(OR=3.641,95%CI:2.632～5.038),就医行为(OR=3.395,95%CI:1.688～3.399),是否发热(OR=3.395,95%CI:1.595～3.597)是就诊前使用抗菌药物的独立危险因素.结论 患儿就诊前抗菌药物使用普遍,加强抗菌药物使用的宣传教育,普及基层医生和社区群众对抗菌药物使用的认识,是减少各种耐药菌株的产生和预防各种感染性疾病的重要途径.
作者：于四景；邓静；罗俊明；牟纲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)在胃腺癌组织中的表达及其相关性.方法 应用免疫组化SP技术,对56例胃腺癌组织、40例癌旁不典型增生组织和56例正常胃组织中IGF-1和bcl-2的表达情况进行检测分析.结果 胃腺癌组织中IGF-1及bcl-2的阳性表达率分别为85.71%、55.36%,正常胃组织中IGF-1及bcl-2的阳性表达率分别为17.86%、10.71%,胃腺癌组织中IGF-1及bcl-2的阳性表达率显著高于正常胃组织(P＜0.05);IGF-1的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及分化程度相关(P＜0.05);bcl-2的表达与胃癌分化程度、TNM分期相关(P＜0.05);IGF-1与bcl-2的表达呈正相关(P＜0.01).结论 胃腺癌组织中IGF-1及bcl-2的过表达共同参与了肿瘤的发生、发展、浸润及转移,两者联合检测有更大的临床意义.
作者：王怀生；裴丽霞；夏惠丽；郑新华；闫勇 刊期： 2007年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
