王艳花
目的 探讨盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS)发生早期(24～72 h)的治疗效果及安全性.方法 将100例被确诊为ACS的患者随机分为常规治疗组50例和盐酸替罗非班治疗组50例,前者只给常规治疗,后者给予常规治疗加盐酸替罗非班持续泵入72 h.用ELISA法测定100例ACS患者治疗前后血清sCD40L水平并观察两组患者1个月内心脏复合终点事件的发生率及出血的比例.结果 盐酸替罗非班治疗组50例ACS患者经治疗后血清sCD40L水平明显下降,与常规治疗组比较有显著统计学差异(P＜0.01),其心脏复合终点事件发生率亦明显低于常规治疗组(P＜0.05).两组出血的比例无显著差异.结论 盐酸替罗非班用于ACS患者的早期治疗,可明显降低患者的血清炎症因子水平,不良反应少,值得临床推广.
作者：朱颖亮 刊期： 2007年第05期
目的 为了解凯里市食品及公共场所从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况,为公共卫生监督提供依据.方法 对2001-2006年到我中心进行健康体检的19 383名从业人员采血用ELISA法检测乙肝感染指标.结果 6年HBsAg阳性率为4.06%,其中男性(5.27%)高于女性(3.46%);20岁以下年龄组HBsAg阳性率高(5.89%),随着年龄的增加,阳性率有降低的趋势;从民族来看HBsAg阳性率高的是苗族(5.81%),低的是汉族(2.56%);从文化程度来看HBsAg阳性率高的是具有初中及以下学历的从业人员(4.68%).2001-2003年有52.79%体检HBsAg阳性者进行两对半检测,将近1/3的受检者(为模式1、3)正处于急性乙肝病毒(HBV)感染或复制期,2004-2006年有65.56%HBsAg阳性者进行HBeAg检测.结论 为了阻断HBV传播,首先,必须加强卫生监督执法和监测工作,对查出具有传染性的人员必须调离该工种;其二,定期进行卫生知识培训;其三,要立法对HBsAg阴性者进行乙肝疫苗的强制接种;其四,加强餐饮娱乐场所环境和物品的消毒和监测.
作者：卫芳；苏亚玲；龙昌斌；杨斌；狄静；肖泽颖 刊期： 2007年第05期
目的 分析湘乡市近6年的狂犬病流行特征,探讨发病率回升的原因并提出相应的防制对策.方法 收集2001-2006年湘乡市狂犬病病例调查、疫情报告及监测资料进行分析.结果 共报告狂犬病例53例,年均发病率为0.9882/10万;在2003-2004年有一发病高峰;全年均有病例发生,夏秋季相对较多;96.23%的病例发生在农村;人群分布以男性、10岁以下和40～59岁年龄组、农民为主;致伤动物犬类占96.23%;88.68%的病例未进行任何伤口处理和免疫接种.结论 湘乡市仍为狂犬病高发区,犬只数量多且缺乏监管,犬只免疫率低,带毒率较高、宣传力度不够,群众防疫意识不强,暴露后规范处理和免疫接种率低,疫情监测和报告制度不严等是狂犬病发病率回升的主要原因.必须加强犬类管理,加大健康教育力度,规范暴露后伤口处理,加强对医务人员的培训等.
作者：陈伟南；付仁和；刘富强 刊期： 2007年第05期
目的 控制食用槟榔加工中的氟污染,提高食用槟榔安全性与产品质量,为制定食用槟榔卫生标准氟的污染限量提供依据.方法 采用现场调查和实验室检测相结合的方法,对食用槟榔生产单位加工过程的氟污染进行监测.结果 食用槟榔加工中存在氟的污染,主要来源于槟榔原果及卤水.结论 采取有效的降氟措施,即改进槟榔原果干燥方法,将烟煤熏烤干燥改为电烤或其他方法,同时改进卤水配方和工艺,使用食品级的碳酸钙(生石灰)等措施可有效控制氟污染.
作者：王友水；蒋小平；刘亮；王浩；潘劲松；谭育林 刊期： 2007年第05期
目的 比较百忧解与多虑平对脑卒中后抑郁的治疗效果.方法 100例首发脑卒中后伴有抑郁的患者随机分为2组,分别给予百忧解和多虑平进行治疗,于治疗前后用汉密顿抑郁量表(HAMD)及治疗药物副反应量表(TESS)作检测.结果 百忧解对脑卒中后抑郁的总有效率为94%,HAMD评分下降速度百忧解明显快于多虑平,副作用百忧解明显少于多虑平.结论 百忧解治疗脑卒中后抑郁有效率高,较多虑平疗效快,副作用少.
作者：何慧芬 刊期： 2007年第05期
目的 调查某城郊饮用水厂供水水质污染事件原因.方法 现场调查与实验室检测相结合,按《生活饮用水卫生规范》(2001)、CJ/T206-2005、GB5749-85相应项目进行调查、检测和评价.结果 在该自来水厂水源水(水面下0.2 m)、进厂水(取水点深6 m)、出厂水各取1份水样检测,色度15～100度,浑浊度0.72～17度,水质有微弱异味和弱腥味,铁0.11～2.60 mg/L,锰0.02～0.57 mg/L,氯化物4.29～4.56 mg/L,氨氮0.09～0.17 mg/L,硫酸盐1.14mg/L.取水源水面下3.5 m水样按规范常规项目全分析,除游离余氯外均符合规范要求.结论 饮用水水质浑浊变味可能是由于枯水期水源水库水量减少,水体自净和复氧能力不足,水源取水点上游1 000m内网箱养鱼,来自饲料等有机物厌氧分解,取水点过于接近水库底部所至.
作者：刘展华；李裕生；李裕利；黄江平；黎勇；龚文华 刊期： 2007年第05期
目的 研究烯啶虫胺原药的急性毒性作用,为该药的安全性评价提供毒理学依据.方法 参照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》中规定的试验方法进行试验.结果 雌、雄大鼠急性经口LD50分别为2 610 mg/kg和2 150 mg/kg.雌、雄大鼠急性经皮LD50均＞2 150 mg/kg.眼刺激积分指数(I.A.O.I.)高为3.5,眼刺激的平均指数(M.I.O.I.)48 h后为0,对实验兔眼睛无刺激性.皮肤刺激平均分值为0.25(1 h),对实验兔皮肤无刺激性.皮肤致敏试验致敏率为0%,对豚鼠皮肤有弱致敏作用.结论 烯啶虫胺原药急性经口、经皮属于低毒,对皮肤、眼睛无刺激作用,属弱致敏物.
作者：陈坚峰；陈志莲 刊期： 2007年第05期
目的 分析九江市县乡级医疗卫生人员卫生应急知识水平,为制定卫生应急策略提供依据.方法 采用问卷调查方法,对264名县乡级医疗卫生人员进行调查.结果 大多数县级医疗卫生人员对突发公共卫生事件的认识有所提高,但是专业队伍素质不高,应急知识较为缺乏,远不能满足卫生应急工作需要.结论 应采取多种有效方式,加大培训力度,造就一支能适应卫生应急工作需要的队伍.
作者：吴金灿；肖云；胡芸；何峰宁；朱瑾；代奇波；程琳娟 刊期： 2007年第05期
临床微生物学和微生物学检验一直采用的是LBL的教学模式,随着医学教育模式的改革,设想引入PBL的教学模式,试对这一设想做一初步阐述.
作者：张文玲；李闻文；侯珏；龚道科；高戈 刊期： 2007年第05期
目的 调查深圳市公明街道职业病危害因素,并对有害岗位进行职业危害分级,为更好的做好职业病预防工作提供科学依据.方法 依据《生产性粉尘作业危害程度分级》(GB5817-86)、《有毒作业分级》(GB12331-90)、《噪声作业分级》(LD80-1995)等方法对工作场所监测结果进行分级.结果 本次调查工厂数410家,岗位数2 164个,其中安全作业2 015个,轻度危害108个,中度危害23个,高度危害12个,极度危害作业6个,构成比分别为93.1%、5.0%、1.1%、0.6%、0.3%.危害作业合计149个,占6.9%.超标率从大到小排列依次为三氯乙烯(22.5%)、铅(20.0%)、正己烷(14.4%)、甲苯(9.1%)、二甲苯(7.3%)、苯(5.4%)、噪声(3.6%)、粉尘(3.5%).危害作业点构成中,甲苯多35个,其次二甲苯28个,苯与噪声各19个,正己烷18个,三氯乙烯16个,粉尘9个,铅5个.极度危害作业共6个,其中三氯乙烯3个,甲苯、正己烷与噪声各1个.皮革、毛皮、羽毛(绒)及其制品业的有害作业Ⅰ级危害程度以上30个,塑料制品业29个.结论 有害作业分级是目前职业危害形势非常严峻,职业卫生专业人员匮乏,有效做好职业病预防控制工作的工具之一.
作者：徐双喜；廖日炎；朱志良 刊期： 2007年第05期
目的 研究食品中对位红的高效液相色谱法-串联质谱法测定方法.方法 在样品前处理过程中采用固相萃取技术,于高效液相色谱仪上分离,再采用三重四极杆串联质谱作定性和定量检测.结果 采用固相萃取技术减少了杂质对质谱仪的污染,而使用串联质谱检测器有效提高了信噪比和灵敏度,该方法检出限为0.01 mg/kg,回收率在88.3%～96.2%之间.结论 本方法测定灵敏度高、特异性好、结果准确可靠,可应用于食品中对位红的检测工作.
作者：陈春晓；仲岳桐；康莉 刊期： 2007年第05期
目的 通过疼痛教育观察剖宫产术后病人在镇痛需求,术后生理功能恢复、泌乳方面的效果.方法 对200例施行剖宫产的患者随机分为实施疼痛教育组(观察组)和未实施疼痛教育组(对照组),每组100例.观察组由责任护士于病人手术前一对一实施疼痛教育,教育内容统一(包括疼痛概念、疼痛评估方法、疼痛的不良反应、术后常用的镇痛方法及优缺点等).对照组未予疼痛教育,术后观察比较病人疼痛程度(VAS评分)、镇痛处理、泌乳、术后生理功能恢复(包括首次肛门排气、首次下床时间).结果 观察组各项指标明显优于对照组.结论 疼痛教育能提高病人术后镇痛需求,改善镇痛质量,促进母婴康复.
作者：应红玉 刊期： 2007年第05期
目的 观察小鼠受日本血吸虫(Sj)反复感染与用吡喹酮或青蒿琥酯多次治疗后诱生的抗攻击感染保护力.方法 反复感染与多次治疗试验:设A、B两组昆明鼠,分第1、2、6周感染Sj尾蚴.A组在第1和2次感染后15 min经腹部皮肤涂抹吡喹酮,并在第1和2周灌服青蒿琥酯.B组仅在第1和2周灌服青蒿琥酯.第8周两组鼠均灌服吡喹酮,第9周每组剖杀1半小鼠,观察虫荷、检测特异抗体和体外杀童虫试验.抗攻击感染试验:以反复感染与多次治疗两组为实验鼠,对照组用正常鼠,在前述试验第10周,对三组鼠攻击感染Sj尾蚴.感染后第7周解剖冲虫,观察虫荷.结果 反复感染与多次治疗鼠:在A组中,未发现虫体,在B组中,发现1条虫;特异性抗体水平B组明显高于A组;两组鼠血清对童虫具有明显杀伤作用.抗攻击感染试验:与对照组比,两组实验鼠的减虫率均为33.36%,肝卵减少率分别为24.03%和56.46%.结论 反复感染和多次治疗鼠模型可诱生部分抗攻击感染的保护力.
作者：喻容；蔡力汀；龚燕飞；张祖萍；曾庆仁；沈杰；林雪迟 刊期： 2007年第05期
目的 观察大鼠脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与活化Caspase-3的表达情况及不同中医治法的干预作用.方法 用Ⅶ胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测血肿周围神经元Cyt-c的释放情况与活化Caspase-3的表达,同时用直尺测量不同时间点血肿的大直径.结果 大鼠脑出血后血肿周围神经元于6 h即有Cyt-c释放;1 d后阳性细胞表达多;3 d后阳性细胞数减少;5 d后阳性细胞继续减少,与假手术组比较差异明显(P＜0.01);血肿周围于6 h出现Caspase-3阳性表达细胞,1 d阳性细胞计数达高峰,3 d出现轻度下降,5 d明显下降,与假手术组比较差异明显(P＜0.01);采取不同中医治法治疗后Cyt-c与Caspase-3均有所下降,与其他各组比较,平肝熄风汤组治疗后下降明显(P＜0.01).结论 脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与活化Caspase-3表达明显上调,采取熄风、泻火、祛痰、化瘀以及风火痰瘀同治等治法均能抑制Cyt-c与Caspase-3的表达,阻止神经元的凋亡,以平肝熄风汤组为明显.
作者：熊新贵；梁清华；陈疆；谢映；王娟；蒋勇前；刘晓春 刊期： 2007年第05期
为了准确掌握大学生的恋爱心理动态,对大学生恋爱问题进行抽样调查、分析研究并提出相应的对策.
作者：李薇 刊期： 2007年第05期
目的 了解早产儿的常见并发症.方法 回顾性总结2000年1月-2006年12月在该院出生的早产儿资料.结果 早产儿的并发症依次为肺炎、颅内出血、低血糖、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎.结论 密切观察早产儿并发症的出现,及时处理对减少伤残有重要意义.
作者：黄美华；曹蓓；黄广文；彭湘莲 刊期： 2007年第05期
目的 了解宝安区沙井街道的麻疹流行病学特征,为制订控制麻疹策略提供科学依据.方法 对深圳市宝安区沙井街道2006年的麻疹发病资料进行描述性流行病学分析.结果 2006年沙井街道的麻疹报告病例209例,年发病率为28.64/10万,发病时间集中在5、6、7三个月;发病人群主要以4岁以下的散居儿童和20～30岁年龄段左右的外来青工为主;86.6%的病例无麻疹疫苗接种史或免疫史不详.结论 2006年的麻疹发病率明显高于往年,今后应把4岁以下的散居儿童和外来劳务青工作为麻疹防控工作的重点人群,并适当地开展麻疹疫苗的接种工作.
作者：刘德坚；马忠元；邓慧芳 刊期： 2007年第05期
目的 总结腹腔镜辅助下低位直肠肿瘤切除保肛术经验.方法 运用腹腔镜和经肛门外翻切除直肠肿瘤技术,对23例低位直肠肿瘤实施低位切除吻合手术.结果 23例保肛手术成功,手术时间平均160 min(150～220min),出血量平均80 ml(50～200 ml).术后排尿功能正常,术后肛门排气时间3 d(2～4 d).术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例.随访6～30月,术后6月盆底肿瘤复发1例,但无腹部辅助切口及Trocar穿刺部位的肿瘤转移复发病例.结论 腹腔镜辅助下低位直肠肿瘤经肛门外翻切除吻合是一种切实可行的手术方法.
作者：马铁祥；李绍杰；王云；王力；刘洁润 刊期： 2007年第05期
目的 探讨氢化物原子荧光光度法测定食品中砷的不确定度评定方式.方法 依据JJF1059-1999建立数学模型,合成不确定度.结果 当食品中砷含量为0.22 mg/kg时,合成不确定度为0.008 mg/kg,扩展不确定度为0.02 mg/kg.结论 本评定过程清晰合理,主要影响因素不遗漏、不重复,适用于原子荧光光度法的不确定度评定.
作者：陈丽丽；张春玲；柳英刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨急诊内镜金属钛夹治疗老年性上消化道出血的临床意义及护理体会,强调做好心理护理,术前护理,术中护理,术后护理.方法 对60例上消化道出血老年患者,在内镜直视下明确出血部位,选用奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-1型钛夹推送器以及MD850型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血,对于食道胃底静脉曲张破裂出血患者可联合硬化剂治疗,效果显著.结果 即时止血率达96.7%,无1例出现再出血和并发症;60例患者共用金属钛夹150枚,平均每例2.5枚.结论 经内镜金属钛夹治疗各种老年上消化道出血是一种安全有效,无明显的并发症、止血效果显著的治疗措施,恰当的护理是金属钛夹治疗老年性上消化道出血的关键.
作者：王蓓；马升高；吴碎英；崔向真 刊期： 2007年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
