吕伟宏；田怀军
目的通过三级网络体系建设,达到防制职业病危害的效果.方法建立以区疾控中心为主导、街道防保所为骨干、社区健康服务中心为前哨的职业病防制三级网络体系.结果职业病防治知识在用人单位、劳动者及相关人员中得到普及,知晓率提高,职业病危害事故下降,近两年无一例职业病死亡.结论三级网络建设行之有效,职业病防治从源头抓起和预防得到很好的贯彻和落实.
作者：黎建明；吴礼康；朱志良；彭巨成；肖惠贞 刊期： 2006年第04期
目的了解临床分离需氧革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法应用TDR、MicroScan及Vitek 2微生物鉴定系统,结合K-B法药敏试验对临床分离革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析.结果6 511株革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌(21.5%)、大肠埃希菌(16.1%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(8.5%);流感嗜血杆菌(5.9%)和副流感嗜血杆菌(5.0%)的分离率仅次于以上五种细菌的分离率.不同来源标本病原菌分布不同;呼吸道标本以铜绿假单胞菌为主,其余标本以大肠埃希菌为主.肠杆菌科细菌对美洛西林、头孢曲松、头孢派酮、头孢噻肟等β-内酰胺类药物的耐药率达47.9%～84.5%,对头孢哌酮/舒巴坦和美洛培南耐药率低于16.7%.铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对美洛西林、复方新诺明和庆大霉素耐药率超过50%,对头孢派酮/舒巴坦及美洛培南敏感性高,耐药率低于6.8%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢呋肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢唑肟在内的头孢菌素敏感率高,达86.8%～99.4%,而对青霉素和复方新诺明敏感率低于30%.结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌是临床分离的主要需氧革兰阴性杆菌,且耐药性已十分严重;应加强耐药性监测,合理应用抗菌药物.
作者：邹明祥；范学工；梁湘辉；廖经忠；刘文恩；李宪 刊期： 2006年第04期
本文检测了25例重症肝炎病人的血清甘胆酸(CG)标本及血清甲胎蛋白(AFP)、血清谷丙转氨酶(SGPT)并对此进行分析,试图了解CG、AFP、SGPT含量对重症肝炎的诊断、治疗和预后的临床意义.
作者：石光清；邱娟 刊期： 2006年第04期
目的研究五味子和远志益智的有效成分.方法制备五味子及远志的乙醇提取物,测定五味子及远志醇提物的急性毒性;应用三等分辐射式明暗辨别模型,观察五味子及远志醇提物对小鼠学习记忆的影响.结果①五味子醇提物对小鼠的大耐受量为58.88 g/kg(以生药量计),为人体大用药量的490倍;远志醇提物的半数致死量为14.26 g/kg(以生药量计).②五味子和远志醇提物均能显著提高小鼠的正确反应率(P＜0.05或P＜0.01),降低小鼠达学会标准所需的训练次数(P＜0.05).结论五味子及远志促进学习记忆的有效成分主要集中在醇提物中,该醇提物药效显著,安全无毒.这为进一步分离纯化五味子及远志改善学习记忆乃至治疗老年痴呆的有效化学成分奠定研究基础.
作者：陈晓铭；谢珣；孙晶晶；钟佩英；谭彩红；李楚华；肖鹏 刊期： 2006年第04期
目的探讨ICU院内获得性肺部感染的病因.方法183例危重病患者均来自于2004年1月～2006年4月入住怀化医学高等专科学校附属医院暨怀化市第三人民医院ICU的患者.结果183例危重病患者中发生院内获得性肺部感染47例,感染率25.68%.年龄愈大、住院时间愈长、采用手术治疗、气管插管或切开的患者,肺部感染率愈高.结论ICU院内获得性肺部感染率较高,应引起临床医务人员的高度重视.
作者：李湘君；周良；金玲；江兴林；金丽花 刊期： 2006年第04期
目的了解深圳特区不同婚姻状况人群的自测健康状况.方法应用自测健康评量表(SRHMS V1.0)对深圳特区居民5 940名个体进行现场测试.结果深圳特区不同婚姻状况人群的SRHMS V1.0总分存在非常显著差异(P＜0.01),未婚的分值高,丧偶低;不同婚姻状况人群的生理健康子量表分、心理健康子量表分、社会健康子量表分均存在非常显著差异(P＜0.01),其中生理健康分值、社会健康分值以未婚高,心理健康则以已婚高;丧偶人群的三方面的分值均低,其次为离婚人群.结论深圳特区居民的婚姻状况与其自测健康相关,其中未婚人群的健康状况好,丧偶人群差,离婚人群仅次于丧偶人群.
作者：罗乐宣；钟先阳；王跃平；徐娟；陈建；许军 刊期： 2006年第04期
目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的作用机理,为其在临床广泛应用提供研究基础.方法将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组,观测和对比两组临床指数、生化指标和Balthazar CT评分.结果(1)血浆TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α比值:入院时两组TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差别,入院后3,7,14 d较对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而6-keto-PGF1α各时间点两组无显著差别(P＞0.05).(2)腹痛缓解时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间:甘遂组均显著短于对照组(均P＜0.01).(3)APACHE Ⅱ评分和Balthazar CT分级评分:入院时两组无明显差别;甘遂组入院后3,7,14 d APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);入院后14 d Baltharzar CT分级评分显著低于对照组(P＜0.05).(4)平均住院日、并发症发生率:甘遂组均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(5)中转手术率、死亡率:两组无显著性差异(P＞0.05).结论甘遂可能通过纠正TXA2/PGI2之间的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗SAP的作用机理之一.
作者：张翼；吕新生；李小荣；陈道瑾 刊期： 2006年第04期
目的分析支气管肺隔离症的螺旋CT征象,探讨螺旋CT增强扫描和血管重建的诊断价值.方法对21例经手术和病理证实、且影像资料完整的病例进行了回顾性分析.21例患者均做了CT平扫与增强,13例做了血管重建.结果 1)21例肺隔离症中有16例为肺叶内型,5例为肺叶外型.14例位于左肺下叶,7例位于右肺下叶.2)CT示软组织密度肿块或结节12例,囊肿样病变9例,病灶周围肺气肿.3)增强CT显示了15例供血动脉,显示率71.4%(15/21);而血管重建的显示率为92.3%(12/13).隔离肺无强化(15例)或边缘轻微强化(6例).结论螺旋CT增强扫描和血管重建能很好地显示肺隔离症的病变特征和异常供血动脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案.
作者：童成命；彭光春；王桂华；李文政；雷光武；刘凡 刊期： 2006年第04期
通过对全市酱油生产企业和销售部门的监督检测结果来看,影响酱油卫生问题的主要指标为氨基酸态氮,本次监测结果合格率仅为50%.造成合格率低的主要原因是,酱油生产企业多头管理,企业标准制定不严,生产企业一味追求产品数量所致.提示企业应严格执行标准,监督管理部门应通力协作,加大监督检测频率,才能不断提高酱油产品卫生质量.
作者：史可江；刘钧 刊期： 2006年第04期
目的研究对不同文化层次的社区2型糖尿病(DM)患者,实施健康教育和生活行为干预的可行性和有效性,探讨提高社区2型DM二级预防的方法.方法以社区DM病友联谊会的活动形式,按照健康教育程序,实施病人教育.参照国际认可的DM低危组5个变量,结合社区病人特点,进行生活行为干预.实施后设计问卷调查,比较教育和生活方式干预对不同文化层次的社区2型DM患者的影响效果,结果经SPSS软件处理.结果两组比较,在饮食知识掌握、控制总热量、食物换算、BMI、血糖监测、HbAIC、Ch、LDL、HDL差异有统计学意义(P＜0.05);而在运动、戒烟、限酒、FPG、Bp、TG的控制均差异无统计学意义(P＞0.05).结论高文化组患者教育依从性较好,但给予低文化组患者更多指导跟踪仍能达到教育的目的,通过社区健康教育能达到社区2型DM二级预防作用.
作者：郑爱英；纪文英；陈慎仁；黄泽泓；吴燕丹 刊期： 2006年第04期
生理学实验教学是生理学教学的重要组成部分,其教学方法需要不断改革和创新,以适应社会发展的需要.为进一步提高教学质量,强化学生创新能力的培养,我们在生理学实验教学中进行了大量积极有效的改革,取得了很好的成效.
作者：黄艳红；管茶香；罗自强；文志斌；秦晓群；向阳；暨明 刊期： 2006年第04期
目的了解新生儿患者医院感染变化趋势,制定有效控制措施,降低医院感染的发生.方法1994～2004年对新生儿病房住院2万余患儿进行医院感染监测.结果新生儿病房医院感染发生率波动于2.44%～8.33%,医院感染漏报率波动于0～73.3%,感染部位分布居前三位的是:胃肠道感染29.2%～87.8%、下呼吸道感染1.2%～18.3%、鹅口疮感染0～40.1%.抗感染药物使用率在98%～100%.结论医护人员必须严格无菌操作,根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物,加强新生儿病房医院感染综合性监测和目标性监测,有效地控制新生儿医院感染的发生.
作者：姜亚绒；刘新利；刘苏燕 刊期： 2006年第04期
目的了解高校人群乙型肝炎(乙肝)血清流行病学特点.方法按学生、教师、教辅人员、后勤人员、机关人员进行分层抽样调查.用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs、抗HBc.结果检测2 119人,HBsAg阳性率10.19%;抗HBs阳性率62.38%.不同部门人群的HBsAg阳性率无统计学差别(P＞0.05),抗-HB阳性率具有统计学意义(P＜0.01),而抗-HBs阳性率接种前后亦然(P＜0.01).结论高校人群的乙型肝炎血清学指标检出率因群体不同而不同;成人接种乙肝疫苗对降低人群HBsAg阳性率影响不大,而对提高疫苗人群的抗-HB阳性率有非常明显作用.
作者：彭扬凤；王泽玲 刊期： 2006年第04期
目的采用分值计算法研制沙门、志贺菌增菌培养基和制订质量标准.方法分值计算法.结果大肠埃希菌菌落平均菌落直径为0.99 mm,S=0.17;生长率为15.7%,δρ=3.12;痢疾志贺菌菌落平均菌落直径为1.48mm,S=0.29;生长率为70.2%,δρ=8.98;鼠伤寒沙门菌菌落平均菌落直径为1.65 mm,生长率为99.2%δρ=3.41.三株指示菌菌悬液浓度用沙门-志贺增菌培养基稀释10-8～10-12,培养6 h后计数结果:大肠埃希菌10-10稀释度为1.0cfu/ml;痢疾志贺菌10-11稀释度为1.0 cfu/ml;鼠伤寒沙门菌10-11稀释度为3.0 cfu/ml.质量分值结果表明:大肠埃希菌质量分值≥29.9(其中:菌落直径分值≥10.00;菌落差分值≥14.90;生长率分值≥5.00).痢疾志贺菌质量分值≥13.05(其中:菌落直径分值≥10.00;菌落差分值≥-1.95;生长率分值≥5.00).鼠伤寒沙门菌质量分值≥11.65(其中:菌落直径分值≥10.00;菌落差分值≥-3.35;生长率分值≥5.00).结论沙门、志贺菌增菌培养基对大肠埃希菌具有较好的抑制作用;对痢疾志贺菌达到促生长的作用;对鼠伤寒沙门菌的生长未受到不良的影响.
作者：胡小玲；沈永芳 刊期： 2006年第04期
目的评价EBV-VCA-IgG阳性的临床意义.方法第一步:将待测人群分为两组:对照组为43名健康人员,可疑组为117例疑为EBV感染住院病人.第二步:将可疑组再分为传单组和非典型传单组,传单组为48例确诊为传染性单核细胞增多症的病人,非典型传单组为69例非典型传染性单核细胞增多症的病人.用ELISA法对病人血清进行EBV-VCA-IgG抗体检测.结果对照组与可疑组EBV-VCA-IgG阳性率有显著性差异(P＜0.05),可疑组内非典型传单组与传单组无显著性差异(P＞0.05).结论EBV-VCA-IgG阳性对EBV感染引起的相关疾病有一定辅助诊断价值,但用来鉴别传单和其他类似传单的疾病仍缺乏特异性.
作者：陆建国；肖荣 刊期： 2006年第04期
目的建立白蛋白结合钴试验方法检测缺血修饰白蛋白(Ischemia Modified Albumin,IMA).方法运用全自动酶免分析系统和微孔板,参照Bar-Or钴结合试验测定IMA,在450 nm比色,结果以吸光度单位(ABSU/ml)报告;同时用500、250、125、62.5、31.3、15.6、7.8、3.9、2.0、1.0 mmol/L的氯化亚钴代替钴试剂测定白蛋白与Co2+量的关系.结果本方法批内变异:x=37 1 ABSU/ml,S=2.05,CV=5.52%(n=10);批间变异:-x=34.4 ABSU/ml,S=2.63,CV=7.64%(n=10).55例健康对照组和53例胸痛病人血清IMA分别为(43.9±7.14)ABSU/ml和(57.2±24.8)ABSU/ml(P＜0.01);其诊断急性冠状动脉综合征的灵敏度为81%.白蛋白与Co2+量的关系试验表明系列大量游离浓度Co2+在DTT存在时,钴白蛋白复合物的颜色并不随游离Co2+浓度增加而增加.结论采用全自动酶免分析系统建立测定IMA的方法,它方便、简单,可以大批量测定,IMA是评价心肌缺血有用的诊断工具,但白蛋白结合钴试验的显色机制有待进一步探讨.
作者：唐玲丽；陈新瑞；胡敏；戈畅 刊期： 2006年第04期
目的了解柳州市某收容教育所性服务工作者性传播感染(STI)情况.方法收集整理1998～2004年柳州市某监测点性服务工作者体检资料及实验室检测资料,并作流行病学分析.结果在3 452例性服务工作者中,共检出性病654例,检出率为18.94%.其中梅毒检出例数多,尖锐湿疣、NGU、淋病等次之.结论性服务工作者性病检出率高,是性病传播的主要传染源,也是性病防治的重点人群,梅毒是当前该地区应重点监控的病种.
作者：俸卫东；韦启后；黎明强；杨经会 刊期： 2006年第04期
目的探讨石化工人在尘、毒联合作用下对鼻咽部病变的影响,以便采取防护措施.方法对车间进行尘毒检测,对作业工人由专人调查职业史、既往病史,由专科医生作鼻咽部检查,并设对照组进行比较.结果石化作业工人鼻咽部病变检出率达41.53%,对照组检出率为12.9%,两组比较(χ2=16.94,P＜0.01)差异有非常显著性意义.工种或部门以消防、煤代油、硫酸部检出率高.病变以慢性鼻炎、慢性咽炎检出率高.结论在MAC(高允许浓度)环境下,多因素联合作用对石化工人鼻咽部病变影响较大,建议将鼻咽部病变者列入就业前毒物作业禁忌症,并作为早期监护指标.
作者：吴婷 刊期： 2006年第04期
目的为了解长沙市麻疹免疫水平,发现易感人群,加强健康人群的麻疹防制工作,于2005年11月对长沙市健康人群进行了麻疹抗体水平监测.方法标本的采集依据GB15983-1995 [1]的方法,共采集608份血清,依据麻疹诊断及处理原则[1],采用酶联免疫吸附试验测定血清中麻疹IgG抗体滴度.结果麻疹IgG抗体总阳性率为88.98%,显性保护水平为43.59%.结论长沙市健康人群麻疹免疫水平基本形成免疫屏障,保护水平略为偏低,应加强免疫接种.
作者：叶文；张兵；李莎 刊期： 2006年第04期
目的探讨UF-100尿沉渣自动分析仪的临床应用价值及荧光相关指标、尿蛋白对误认RBC、管型的诊断意义.方法用UF-100和尿沉渣镜检分别对320例随机病人的尿标本检测,比较二者对尿液有形成分的检出率,同时对UF-100误认的RBC、管型的荧光相关参数和尿蛋白进行相关分析.结果UF-100和尿沉渣镜检对RBC、管型、小圆上皮细胞的检出有显著性差异,对WBC、酵母菌、结晶检出无显著性差异;UF-100发生误认时,误认RBC的RBC-MFl为(18.68±2.13)ch,与真性RBC-MFl:(15.08±1.28)ch比较差别有显著性,RBC-Fl-DWSD也呈现出与RBC-MFl的一致变化.尿蛋白阳性,管型检出符合率为81.1%.结论尿沉渣成分复杂,UF-100分析只能起筛选作用,其中UF-100的荧光相关指标对RBC误认时判断有重要意义,尿蛋白检测有助于管型诊断,尿沉渣镜检可以提高检验准确性.
作者：马丽 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
