何利；安如俊；龙燕琼；屈淑娟
目的 对镇江市医院内镜消毒效果进行监测,为探索影响医院内镜消毒效果的关键环节,指导规范消毒,控制院内感染提供科学依据.方法 按照卫生部2004年《内镜洗消毒技术操作规范》和卫生部2002年《消毒技术操作规范》进行检测和评价.结果 内腔面消毒符合率为70.37%,活检钳灭菌符合率为85.71%,消毒剂有效成分含量达标率30.76%.内镜微生物污染菌主要为大肠杆菌,绿脓杆菌等细菌.结论 影响内镜消毒效果的主要原因是消毒时间短、消毒剂有效成分含量不达标.同时内镜清洗不彻底、环境、设施达不到规范要求也影响内镜消毒效果.提高内镜消毒质量是控制院内感染的重要措施.
作者：徐岚；刘玉红；韩颖；徐薇 刊期： 2006年第05期
雌激素的促癌作用已在乳腺和子宫内膜的癌变中得到证明[1].近年来的研究还发现,除了乳腺癌、子宫内膜癌等经典激素依赖性肿瘤外,雌激素受体(estrogen receptor,ER)也广泛存在于肝脏、胃肠道、肺部的肿瘤中.在肺癌,尤其是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中,ER表达与肿瘤组织的生物学行为关系密切.ER阳性表达与NSCLC组织学分级相关,且患者不易出现淋巴结转移,预后较好.
作者：丁娟；曹培国；彭红华 刊期： 2006年第05期
粉尘与尘肺关系的研究已很深入,而粉尘与接尘人员五官疾患的研究甚少.我们于2004年2月～2005年12月对江阴市不同行业32个生产厂矿的4 356例接尘工人进行了调查,分析如下.
作者：冯鸿义；郎燕梅；刘川；薛正玉；周维新 刊期： 2006年第05期
目的 探讨近两年艾滋病、丙肝、梅毒、乙肝的感染率和感染趋势,为开展术前四项检测的重要性提供理论依据. 方法 对3 960例需手术或输血前的病人运用ELISA法测定血清中HIV-Ab、HCV-Ab、HBsAg、TP-Ab.结果 2005年艾滋病、丙肝、梅毒的感染率显著高于2004年(P＜0.05);乙肝的感染率在2004年、2005年无显著性差异(P＞0.05).结论 开展术前四项检查十分必要.
作者：吴佳玲 刊期： 2006年第05期
目的 了解高校教工脂肪肝患病率及其相关因素,为防治脂肪肝提供依据.方法 B超检查诊断脂肪肝,检测身高、体重、血压,空腹静脉血测血脂、血糖、谷丙转氨酶.按设计表格对参检人员进行个人因素调查.结果 678名教职工中122人被诊为脂肪肝(17.99%).脂肪肝患病率在不同性别、不同年龄组之间存在显著差异.超重、高脂血症、饮酒组脂肪肝患病率高于其对照组,而脂肪肝组高甘油三酯、高血糖、高血压、肝功异常的检出率明显高于非脂肪肝组.结论 高校教职工脂肪肝患病率高,患病率与性别、年龄、饮酒、超重、高脂血症有关.
作者：张莹；王丽 刊期： 2006年第05期
高致病性禽流感疫情期间,部队大型会议频繁,其保障层次高,饮食来源复杂,如何保证其间的食品卫生安全,实践中有几点具体做法:1.会议活动前的准备根据会议活动的时间、地点、人数分析和禽流感或相关的危险因素,控制其关键点.①随时掌握疫情动态.②严格排查可能与禽流感密切接触者.③提前对相关环境实施监测,重点加强水和粪便的管理,适时对水源进行监测与消毒.④监督检查工作条件,完备各种与饮食有关的运输、储存、冷藏、清洗,消毒等卫生设施.2.会议活动中的饮食卫生保障.①从严把握制定食谱的卫生原则.②严格食品采购的卫生管理.③全方位对食品加工严密监督.④建立规范化的餐具洗、消程序.
作者：杨亚丽；李红 刊期： 2006年第05期
目的 估计农村人群高血压病的常见危险因素的联系强度.方法 通过文献检索收集2000年以来国内关于农村人群高血压病的常见危险因素的研究文献,经质量评估,终6篇入选并进行Meta分析.结果 家族史、年龄、BMI、饮酒与吸烟与农村人群高血压病存在联系,其合并OR分别为1.72(95%CI为1.22～2.42)、1.29(95%CI为1.19～1.40)、1.19(95%CI为1.10～1.30)、1.16(95%CI为1.07～1.28)、1.13(95%CI为1.07～1.19). 结论 家族史、年龄、BMI、饮酒与吸烟均为农村人群高血压病的危险因素.
作者：张晓方；何小兵 刊期： 2006年第05期
目的 了解广州市近年来肺结核病的流行状况和特征,为制定下一步控制措施提供依据. 方法 对1999～2004年户籍在广州市的肺结核病人的登记资料进行分析.结果 新登记率从1999年的72.96/10万逐年上升到2004年的88.90/10万,男性多于女性(男女比例为2.3～2.6:1),无症状病人增多、有空洞和咯血病人以及儿童和粟粒结核病人比例减少.结论 新登记率呈上升趋势,但儿童受感染的危险性正在不断降低;在有效的防治措施下,疫情存在向好的趋势.
作者：周琳；伍慧仪；李惠芬；陈其琛；李妙琼 刊期： 2006年第05期
台州是苯职业危害严重的地区,涉苯企业4 000余家,其中制鞋企业2 482家,工艺品企业567家.1996～2004年全市共发生慢性职业中毒214例,其中苯中毒149例.为有效预防、控制和消除苯职业病危害,掌握慢性苯中毒发病特点,制定防制措施.现对1996～2004年台州市职业性慢性苯中毒发病情况进行分析,结果如下.
作者：王金富 刊期： 2006年第05期
目的 分析株洲市山丘型血吸虫病流行区灭螺效果,为逐步遏制钉螺扩散提供依据.方法 对8年来疫区查螺灭螺数据进行统计分析. 结果 1998年活螺框出现率为18%、活螺密度为2.14只/0.1 m2、钉螺感染率为0.14%,2005年分别为8.39%、0.12只/0.1 m2、0.02%,分别下降了53.4%、94.4%、85.7%.经统计学处理,x2=12.81、84.87、5.84,P均＜0.0005.结论 经过8年的查灭螺,疫情有所下降,但要达到有效的控制或消灭钉螺尚有待时日.
作者：陈建龙；颜进取；李理；熊新平；陈茂生；黄劲；谢琼；龙术国 刊期： 2006年第05期
甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒(poliovirus)、柯萨奇病毒等,都是引起介水传染病暴发流行的重要病原体[1].历史上曾发生多次因病毒污染水体而引起介水传染病的大流行,对人类的健康造成极大损害.并且这些病毒对消毒剂的抵抗力强于细菌等其他病原体[2].因此,在对各种水体进行消毒处理时,如何灭活水中病毒一直受到人们的格外关注.自20世纪初,氯一直作为各种水的主要消毒剂.然而近年来,国内外大量报道表明,饮用水经加氯消毒后虽然符合细菌学安全指标,但仍可检出肠道病毒,加大氯量消毒又可产生以氯仿为主的致癌化合物,并且其生成量与加氯剂量成正相关[3].因此,氯作为消毒剂的安全性开始受到质疑.因此选用更加安全有效的替代消毒方式越来越受到关注[4].文献报道臭氧是一种强氧化剂具有广谱杀菌灭毒作用,英文名字叫0ZONE,是氧的同素异形体,为暗蓝色气体,在消毒学上属于过氧化物类消毒剂,同时具有使用方便、刺激性低、作用快速、杀灭病原种类多、不污染环境等特点.
作者：何建民；李晓眠 刊期： 2006年第05期
目的 对比研究平片修补与疝环充填式修补的手术效果.方法 分析平片无张力疝修补术,疝环充填式修补术的术后并发症及术后复发率.结果 术后复发率平片无张力疝修补组为4.72%(13/275),疝环充填式修补组为1.02%(1/98).术后腹股沟区不适发生率疝环充填式修补组高于平片无张力疝修补组.结论 疝环充填式与平片无张力疝修补术后复发率均低,疝环充填式疝修补的疗效较好,但术后局部不适发生率较高.
作者：胡建山 刊期： 2006年第05期
随着我国实验室认可、计量认证工作的深入、完善,使得我国各级疾控中心实验室质量管理水平得以大幅度提升.不论是认证还是认可,其强调的核心是质量管理能力,终的目的是保证实验室检测数据的准确可靠.而检测过程中的方法依据、仪器设备的校准、标准物质及检测人员的技术水平均是保证检测结果准确性的极为关键的因素.
作者：赖天兵；丘丰；刘晓革 刊期： 2006年第05期
目的 了解西安市医院胃镜消毒现状,控制胃镜引发的医院感染.方法 按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)和《消毒技术规范》(2002版)要求,对西安市属二级以上医院2005年4～12月胃镜的清洗消毒效果等进行监测,检测细菌总数、致病菌、无菌试验、消毒/灭菌剂有效含量等.结果 监测的胃镜镜腔合格率62.5%,高压灭菌的附件,消毒/灭菌剂有效含量、无菌试验合格率100%.监测中发现部分医院胃镜的清洗消毒重视不够,胃镜供需矛盾,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题.结论 西安市胃镜消毒灭菌工作还有待进一步规范.建议严格按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行内镜的清洗消毒/灭菌操作;加强内镜消毒/灭菌效果监测;提高医院领导和医务人员对胃镜清洗消毒工作的认知水平;加强胃镜诊疗各环节的质量控制工作;卫生行政部门加强胃镜监督管理.
作者：李骏；张峰 刊期： 2006年第05期
目的 探讨低温体外循环心内直视术(CPBS)中血气分析两种管理方法a稳态和PH稳态哪种更为合理.方法 20例风湿性心脏病患者需行双瓣置换术病人随机分A、B两组,各10例.术前测定血气分析后将各项指标调至正常,转流后A组应用PH稳态管理,B组应用a稳态管理,分别于降温至27℃时、调整灌注指标20 min后,复温至31℃后抽血气分析(各组血气样本数n=30).结果 a稳态与PH稳态相比27℃时a稳态PH值低0.15±0.01,PCO2高(14±2)mmHg.31℃时a稳态PH值低0.09±0.01,PCO2高(9±1)mmHg.A组正常者(温度校正值PH为7.40,PCO2为40 mmHg左右),37℃测定值明显呼吸性酸中毒.B组正常者(37℃测定值PH为7.40,PCO2为40 mmHg左右),实际低温明显呼吸性碱中毒.两种管理方法处理血气结果有显著差异(P＞0.05).结论 PH稳态管理增加CO2总量,使脑血管扩张,增加脑血流,使脑血流与脑代谢失匹配,加重复温期间酸中毒,不利于大脑灌注的调节;a稳态管理能维持脑血流自身调节机制,避免脑组织奢侈灌注现象,维持a稳态,更有利于大脑灌注的调节.
作者：蒋玲 刊期： 2006年第05期
心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)作为心肌损伤标志物,在临床上已应用了多年.大量的临床研究证实,心肌Ct-Ni为心肌损伤特异、敏感的血清标志物之一,由于其高度的心肌特异性,对于心肌损伤的高度敏感性及较长的窗口期,cTnI已取代CK-MB,被广泛应用于临床诊断.本文就cTnI的测定及临床应用进展作一综述.
作者：张素华；张兆志 刊期： 2006年第05期
2004年9月6日,河北省承德县某中学发生一起螨虫叮咬引起154名学生群体性皮疹的事件,经采取针对性预防控制措施,无新发病例出现,出疹学生全部治愈.
作者：曾强；赵德明；吕静；李连郡；杜明涛；魏淑惠 刊期： 2006年第05期
目的 检测硫酸镍对K-ras基因和P15基因的改变及基因组不稳定性的影响,从而进一步探讨镍化合物致癌的分子机制.方法 采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析方法探查硫酸镍在诱导16HBE细胞恶变过程中的K-fas基因Exon1和P15基因Exon2存在状况.采用随机扩增多态性技术对硫酸镍在诱导16HBE细胞恶变过程中的基因组不稳定性进行分析.结果 K-ras基因Exon1和P15基因Exon2未发生改变.本实验所选用的7条随机引物均能扩增出清晰、明显的条带,条带数在1～6条之间.7条引物中P1、P4、P7三条引物扩增的片段在实验组和对照组之间无差异.其余四条引物均有差异,对于同一随机引物他们都具有特异的带型. 结论 P15基因第2外显子和K-ras基因第一外显子可能不是硫酸镍作用的靶部位.在硫酸镍诱发细胞恶变转化过程中,基因组变得逐渐不稳定.
作者：陈传德；吴中亮；陈家堃；纪卫东 刊期： 2006年第05期
目的 探讨利福喷丁治疗老年肺结核的安全性和疗效.方法 选择60岁以上初治菌阳老年肺结核患者随机分为两组:利福喷丁组95例;利福平组98例,采用6个月疗程治疗方案,即2HL2ZE/4HL2和2HRZE/4HR,疗程结束评价疗效及副反应并随访2年.结果 利福喷丁组和利福平组痰菌阴转率分别为92.6%和96.7%,两组比较无显著差异(P＞0.05).肺部X线改变显效率、空洞闭合率和缩小率两组比较无显著差异(P＞0.05).2年随访两组复发率分别为3.3%和2.4%,两组比较无显著差(P＞0.05).ALT升高利福喷丁组为3.2%,利福平组为14.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 利福喷丁是治疗老年肺结核高效的药物,安全性高,肝损害明显小于利福平.
作者：林兆原；李运兰；卢家泽 刊期： 2006年第05期
目的 探讨机动车驾驶员心率变异的心电图特点. 方法 对3 135名机动车驾驶员进行心电图测量,观察并分析心电图异常. 结果 心电图异常类别共有19种,总阳性率为11.96%,其中生理性异常占大多数为8.54%;而完全性右束支传导性阻滞、频发早搏、ST-T改变、房室肥大等病理性异常只占少数仅为3.42%;电图异常与性别无明显关系,但与驾龄关系差异明显(P＜0.05).结论 建议电图检测结果呈生理性异常人群定期复查以排除病理疾患,对病理性异常人群建议其到医院进行进一步检查及治疗为尽早发现职业禁忌症,有必要将心电图检测纳入机动车驾驶员的常规必检项目.
作者：曾超 刊期： 2006年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
