学术投稿

229例甲胎蛋白明显升高肝病患者的临床分析

游绍莉;辛绍杰;皇甫玉珊

关键词:甲胎蛋白, 肝细胞肝癌, 重型肝炎
摘要:目的 观察甲胎蛋白(AFP)明显升高的肝病患者,评价甲胎蛋白对肝癌诊断以及肝炎病情的判断价值.方法 选取229例AFP升高大于500 ng/ml的肝病患者,进行病种、病情、转归等分析.结果 (1)肝病患者中AFP明显升高但非原发性肝癌者在临床中较常见(88/229,38.43%);(2)肝硬化患者如果AFP明显升高,原发性肝癌可能性较大(134/177,75.71%),慢性或其他肝炎患者AFP明显升高者肝癌可能性较小(7/52,13.46%);(3)AFP明显升高乙型重型肝炎比其他预后好,好转治愈率50%比27:78%;(4)AFP明显升高患者联合GGT、ALP分析,有利于肝癌的诊断.结论 肝病患者AFP升高不一定是肝癌,联合其他临床指标进行分析对诊断及病情预后有辅助作用.
实用预防医学杂志相关文献
  • SD大鼠血液学指标和血清生化学指标参考值探讨

    目的 探讨SD大鼠血液学指标和血清生化学指标的参考值.方法 收集3个批次雌雄共586只大鼠的17项血液学、血清生化学指标进行统计分析.结果 17项指标的平均值及其95%参考值范围的性别差异无显著性;RBC在不同批次的雌雄鼠之间无显著性差异(P>0.05).雌鼠WBC、AST的测定值批间差异有显著性(P<0.05),雄鼠批间差异无显著性.雄鼠ALB、TG的测定值批间差异有显著性(P<0.05),雌鼠批间差异无显著性.结论 SD大鼠亚慢性经口(试验前)17项血液学和血清生化学指标参考值与文献报道一致;并且雌雄鼠可以合并计算.

    作者:马新群;陆丹;陈志莲;吴军;杨秀鸿;李军;熊志军 刊期: 2006年第06期

  • 疾控系统实验室认可现场评审的方法探讨

    据统计目前已有107家疾病预防控制机构通过实验室国家认可,我中心也于2005年11月通过.疾病预防控制中心的检测实验室自从卫生防疫站分离开来后,服务客户的角色越来越重,原来的监督作用已经完全剥离;尤其是我国加入WTO后,越来越多的机构参与原来属于卫生系统的检测,与疾控机构存在着竞争;另外出口国外的食品、化妆品、玩具等,进口国大多要求商品提供国际认可实验室的检测报告;因此,疾控系统实验室很有必要申请参照IEC/ISO 17025制定认可准则的实验室认可.

    作者:袁平;林仲;孙秀钦;阙少聪 刊期: 2006年第06期

  • 衡阳市不同量化级别餐饮单位餐饮具消毒情况调查分析

    目的 了解和分析衡阳市量化分级不同级别餐饮单位餐(饮)具卫生状况,为餐饮具卫生监督监测提供科学依据.方法 对2005年全市直管餐饮单位81家,抽取1 232份样品,按<食(饮)具消毒卫生标准>检验并评价.结果 衡阳市81家餐饮单位,抽取1 232份样品,餐(饮)具消毒合格率为73.45%.餐(饮)具消毒合格率与餐饮单位的量化分级的级别有关,A、B级合格率明显高于C级(P<0.01).蒸汽消毒合格率(95.04%)高于化学药物消毒(74.10%)及电子消毒柜消毒(64.11%)(P<0.01).结论 要加强餐饮业的卫生管理,完善消毒等卫生设施,继续推行食品卫生监督量化分级管理,以改善餐饮具卫生状况.

    作者:左武元;何文华;罗小成 刊期: 2006年第06期

  • 婚检取消对长沙市某区围产儿死亡的影响

    目的 了解婚检取消对长沙市某区围产儿死亡的影响,探讨降低其发病率的措施,为卫生行政部门制定预防和健康干预提供参考依据.方法 对2004-2005年的围产儿进行监测登记,对围产儿死亡情况相对危险度及人群特异百分比分析.结果 监测长沙市某区2004-2005年围产儿共7 353例,其中进行婚检的孕妇围产儿4 688例,围产儿死亡22例,围产儿死亡率4.7‰,未进行婚检的孕妇围产儿2 665例,围产儿死亡26例,围产儿死亡率9.8‰.结论 婚检人数的减少可能导致传染病、性病和出生缺陷率的提高.根据婚检自愿的要求,应加强宣教,提高群众的婚前保健意识,转换婚检机构的观念,加强婚前业务人员的培训,提高服务质量.

    作者:袁军;徐慧兰 刊期: 2006年第06期

  • TCD转颈试验的诊断价值及检测方法的探讨

    目的 探讨经颅多普勒(TCD)转颈试验对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值及佳检测方法.方法 三种方法随机选择了三组病人,按双椎动脉转颈组(Ⅰ组),双椎动脉(VA)+基底动脉(BA)转颈组(Ⅱ组)及BA转颈组(Ⅲ组),分别对颈椎病伴VBI患者进行TCD转颈试验.结果 Ⅰ组转颈后阳性率由常规检查的74.07%(40/54)提高到90.74%(49/54),提高了16.67%(9/54);Ⅱ组转颈后阳性率由常规检查的73.21%(41/56)提高到91.07%(51/56),提高了17.85%(10/56);Ⅲ组转颈试验后阳性率为62.50%(35/56).结论 TCD转颈试验对颈椎病等引起的VBI患者能提高检出率,优选方法以VA转颈组结果较理想,其优点是时间短、费用低、检出率高.

    作者:王明珍;周静;张小丽;陈怡;刘玉珍 刊期: 2006年第06期

  • 湖州市医疗机构消毒质量监测结果分析

    目的 为了解湖州市医疗机构消毒工作质量及存在问题,采取相应的对策,促进湖州市消毒事业不断发展.方法 根据<消毒与灭菌评价方法>、<医院消毒卫生标准>对湖州市医疗机构的消毒效果进行现场采样检测,对2002-2005年的监测资料进行分析.结果 湖州市消毒监测合格率为77.29%,各年度之间差异有显著性(P<0.01),各类检测项目中以无菌医疗器械及用品检测合格率高,达93.59%,空气样检测合格率低,仅为50.00%.不同级别医疗机构中个体医疗机构消毒与灭菌质量处于较低水平.结论 湖州市医疗机构消毒工作存在一定问题,需引起职能部门和相关单位的高度重视,加强监督管理.

    作者:徐德顺;胡霞清 刊期: 2006年第06期

  • 永顺县农村改水与村民肠道传染病的调查研究

    目的 评价永顺县农村改水对肠道传染病发病的影响效果.方法 采用现场调查方法,对饮用改水村民7 818人和饮用未改水村民7 604人的肠道传染病发病率进行了调查.结果 改水村民肠道传染病的发病率低于未改水村民(P<0.01).腹泻、痢疾、肝炎和伤寒4种传染病分别下降了52.98%、42.45%、46.29%和63.54%.结论 永顺农村改水使村民饮水卫生质量得到了明显提高,有效降低了肠道传染病的发病率.

    作者:陈斌 刊期: 2006年第06期

  • 铅中毒对儿童红细胞功能及微量元素的影响

    目的 探讨铅中毒对红细胞膜的免疫黏附功能的改变及对微量元素的影响.方法 1实验室检测,血铅的检测,采用末梢血纸片法.红细胞免疫功能的检测,测定红细胞受体花环率.2统计学方法,将21例铅中毒患儿与30例健康儿对照,分别测定红细胞C3b受体花环率及微量元素,用均数±标准差表示,用t检验分析实验数据.结果 铅中毒组RBC-C3b受体下降,与健康组有差异(P<0.05),血铁、钙、锌均较健康组有不同程度减少(P<0.01).结论 以上结果表明,铅中毒儿童红细胞膜功能下降,血液中钙与铁、锌、铜等微量元素水平减低,可能与患儿的微量元素吸收与利用下降有关.

    作者:李丽萍 刊期: 2006年第06期

  • 荣宝现场杀钉螺远期效果观察

    目的 观察荣宝施药后1~210 d的杀螺效果.方法 用荣宝粉剂喷洒和喷粉法杀灭现场的钉螺,观察施药后1、3、7、15、38、150、180 d和210 d的钉螺死亡率.结果 荣宝喷粉组30 g/m2和50 g/m2灭螺后1~210 d的钉螺校正死亡率均高于荣宝喷洒组和氯硝柳胺(除施药后3 d氯硝柳胺组钉螺校正死亡率86.3%)对照组.荣宝(30 g/m2).喷洒组3 d和7 d钉螺死亡率低于氯硝柳胺对照组(χ2=49.18,P<0.001);但施药后15~210 d的活螺密度下降率(82.93%~93.00%)均高于氯硝柳胺对照组.结论 荣宝近期和远期的灭螺效果较好.

    作者:吕功良;魏望远;李广平;夏蒙;阳桂芬;赵正元 刊期: 2006年第06期

  • 2002-2004年绵阳城区游泳场所水质监测结果

    目的 了解绵阳城区游泳场所游泳池水质卫生状况,为加强游泳场所卫生监督管理提供依据.方法 通过对绵阳城区5类游泳场所2002-2004年游泳池水质卫生监测资料进行统计学分析.结果 三年间游泳池水质合格率有明显差异,其中差异大的为市政游泳池与住宅小区游泳池(χ2=31.65,P<0.05),酒店游泳池好于住宅小区游泳池(χ2=11.48,P<0.05),学校游泳池好于住宅小区游泳池(χ2=9.06,P<0.05),厂区职工游泳池好于住宅小区游泳池(χ2=7.14,P<0.05),市政游泳池好于学校游泳池(χ2=4.98,P<0.05).结论 不同归属管理的游泳场所,其卫生状况的优劣与硬件设施好坏及经营管理者的水平、从业人员素质的高低有很大的关系,建议对游泳池水质加强有效氯化消毒,有条件的游泳场所应设循环过滤净化装置.住宅小区是一类新出现的游泳场所,应纳入规范性卫生监督管理.

    作者:张再荣;刘友全;熊成玉 刊期: 2006年第06期

  • 小鼠日本血吸虫病肝纤维化肝脏CTGFmRNA的表达意义

    目的 研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)mRNA在日本血吸虫病肝纤维化小鼠肝脏中的表达状况及可能的意义.方法 昆明小鼠感染尾蚴复制小鼠日本血吸虫病肝纤维化模型,模型组分别在6、10、14、18周杀鼠,对照组在6周时予吡喹酮治疗后10、14、18周杀鼠;HE染色观察小鼠肝脏病理改变,RT-PCR检测小鼠肝脏CTGFmRNA表达,免疫组化方法观察各阶段肝脏α-SMA+细胞的表达.结果 模型组10周时形成典型的肝纤维化,肝纤维化不断进展.模型组10周时小鼠肝脏CTGFmRNA表达和α-SMA+细胞表达均达高峰,10周、14周、18周时与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);半定量结果显示CTGFmRNA表达与α-SMA+细胞表达呈直线相关性.结论 CTGFmRNA表达增高与小鼠日本血吸虫病肝纤维化形成有密切关系;CTGF可能通过作用于活化的肝星状细胞来参与小鼠日本血吸虫病肝纤维化的进展.

    作者:余治健;向选东;蔡胜蓝;谭德明;李萍;丁志祥 刊期: 2006年第06期

  • 一起农村小学风疹暴发的流行病学调查分析

    2006年4月11日-5月2日,湘乡市某镇小学暴发了一起急性发热、出疹性疾病.经流行病学调查和血清学检测,证实系一起风疹暴发流行.经过市县两级疾控人员的共同努力,疫情得到了控制,现将疫情暴发和处理情况报告如下.

    作者:文中兰;王继杰 刊期: 2006年第06期

  • 海南省黎族儿童营养状况及其影响因素的研究

    目的 了解海南省黎族儿童的营养现况及其影响因素.方法 采用问卷调查了1 135名6~12岁的黎族儿童及其家长的一般情况、营养知识、态度、日常生活行为,并测定黎族儿童的身高体重,进行营养评价及影响因素分析.结果 海南省黎族儿童总体营养不良率为39.12%(男33.79%,女44.68%),男女相比差异具有显著性(P<0.01);总体肥胖率为2.56%(男3.27%,女1.80%),男女黎族儿童肥胖率差异也有显著性(P<0.01).黎族儿童的性别、年龄、营养知识、进食速度、零食行为、早餐习惯、早餐食品、在家学习时间以及黎族儿童家长的体质指数、文化程度、职业是黎族儿童营养状况的影响因素.结论 黎族儿童的营养状况主要与一些可以改变的行为因素有关,改变黎族儿童的不良生活行为习惯,将有利于提高黎族儿童体质.

    作者:张洪斌;张燕;陈晓英;吴义 刊期: 2006年第06期

  • 痹肿消汤对实验性关节炎大鼠滑膜annexin1和aldolase A表达影响的同步研究

    目的 通过中药复方痹肿消汤对实验性关节炎大鼠滑膜annexin1、aldolase A表达影响的同步研究,探讨痹肿消汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用机制.方法 采用皮下注射牛Ⅱ型胶原与完全福氏佐剂诱导SD大鼠实验性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型,并设立正常对照组.采用免疫印迹法(Western blot)同步检测正常组、模型组及痹肿消汤组大鼠在不同时间点滑膜annexin1、aldolase A的表达,运用ImageTool 3.0灰度扫描软件对结果进行半定量分析.结果 造模25 d后,模型组滑膜annexin 1表达低于正常组(P<0.05),aldolase A表达高于正常组(P<0.05).随着免疫时间的延长,模型组滑膜annexin 1表达呈水平递减趋势(P<0.05),aldolase A表达则逐渐递增(P<0.05).痹肿消汤治疗后,annexin 1表达在各时间点明显均高于模型组(P<0.05),表达呈递增趋势(P<0.05),aldolase A表达则明显低于同时间模型组(P<0.05),在25、35和45 d水平,表达呈递减趋势(P<0.05).BZXD能上调CIA大鼠滑膜annexin 1表达、下调aldolase A表达.结论 在CIA病理过程中,随着关节炎症状加重,annexin 1表达下调,aldolase A表达上调.提示annexin 1、aldolase A与RA滑膜病变(关节炎症、骨质侵蚀)密切相关;BZXD上调CIA大鼠滑膜annexin 1表达、下调aldolase A表达,这可能是其阻抑RA关节炎症、骨质侵蚀的重要机制之一.

    作者:梁清华;何国雄;杨波;蔡颖 刊期: 2006年第06期

  • 某院肿瘤患者营养支持情况分析

    目的 探讨我院肿瘤患者营养支持情况.方法 采用回顾性调查分析方法查阅1 866份肿瘤患者住院病历,记录其病种分布、营养程度评估、营养支持的方式及药物、动态监测营养指标及其它有关抗癌治疗中耐受性、感染、生活质量情况.结果 有营养支持适应症的973例(52%)肿瘤患者,其中仅387例(40%)患者实施了肠内肠外营养支持治疗.结论 重视营养评估和规范、合理地使用肠内肠外营养支持对于提高患者对抗癌治疗的耐受、降低感染等并发症、提高患者生活质量有显著效果.

    作者:曹燕鸣;姚永中;朱胜平 刊期: 2006年第06期

  • 776例剖宫产原因分析

    目的 分析剖宫产的相关因素,为临床制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对我院2003年7月-2005年6月的剖宫产资料进行回顾性统计分析.结果 2003年7月-2005年6月的剖宫产率为55%.剖宫产的前五位原因是产程异常、头盆不称、胎位异常、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫.结论 开展产前教育,加强产时保健,严格掌握剖宫产指征,有助于降低剖宫产率.

    作者:谷春华;向玉华 刊期: 2006年第06期

  • 血Lp(a)在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨

    目的 探讨糖尿病患者Lp(a)、血糖(FBG)、24 h尿微量总蛋白(M-TP)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)与早期糖尿病肾病的关系,寻找糖尿病早期肾病的危险预测因素.方法 测定90例糖尿病患者(包括38例无肾病组、36例早期肾病组及16例临床型肾病组)和24例健康对照者的血清Lp(a)、FBG、M-TP和UAER,分析Lp(a)、FBG、M-TP、UAER与早期DN的关系.结果 Lp(a)和尿M-TP水平与肾损害程度(UAER)呈正相关(r分别为0.4227,0.8125,P<0.05).血糖与肾损害程度无明显相关(r=0.054).糖尿病无肾病组Lp(a)水平高于对照组(P<0.01),糖尿病肾病组的M-TP水平明显高于糖尿病无肾病组及对照组(P均<0.01).结论 血清Lp(a)水平与糖尿病肾损害程度有关,并早于各项尿蛋白指标的异常,有可能作为糖尿病肾病的危险性预测因素.

    作者:周光纪;马丽 刊期: 2006年第06期

  • 心脏骤停96例急救体会

    心脏骤停是临床上经常遇到的急症之一,稍一疏忽患者就会失去生命.2001年1月-2006年1月间我科救治院外及急诊观察心脏骤停96例(除外恶性肿瘤、慢性衰竭、中毒、溺水、触电、外伤等致病例),现将抢救体会报告如下.

    作者:林帆 刊期: 2006年第06期

  • 多媒体教学与传统教学在病原生物学教学中的比较和思考

    由于多媒体教学的直观、生动和信息量大等优势,其在教学领域的应用已非常普遍.但目前多媒体教学仍存在诸多问题,教学水平和教学效果高低不一.因此,仍有对其进行不断总结和研究的必要.本文比较了多媒体教学和传统教学在病原生物学中的应用效果,深入分析和揭示了多媒体教学的优势及出现的问题,并为进一步促进和完善多媒体教学,提高教学质量提出了相应的建议.

    作者:李争鸣;阳大庆;藤兰菊;桂芳;林梅;李秀平 刊期: 2006年第06期

  • 862名学生口腔寄生原虫感染的调查

    目的 了解学生口腔原虫感染状况.方法 组织口腔专业学生对其它专业学生采样镜检.结果 齿龈阿米巴感染率17.5%,口腔毛滴虫感染率3.7%.结论 对口腔疾病采取健康教育和有效预防措施.

    作者:陶艺君;胡建红;胡润红 刊期: 2006年第06期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会