雷毅雄
目的 了解某部驻区鼠类感染肾综合征出血热病毒状况和病毒型别.方法 夹夜法捕鼠,计算鼠密度,确定鼠类的种群构成.应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增鼠类脏器模板的M片段基因序列,用BLAST软件进行序列分析,并用Clustal X(1.8)进行聚类分析.结果 共发现六种鼠类,分别为褐家鼠、大仓鼠、大林姬鼠、黑线姬鼠、棕背鼠平和花鼠,褐家鼠为优势鼠种,占35.85%;RT-PCR检测结果显示,2只大林姬鼠的肺和肝组织检测出了汉坦病毒,对一份阳性标本进行序列测定并分析其核苷酸序列,显示它为汉城型汉坦病毒.结论 该部驻区鼠类携带汉城型汉坦病毒,主要宿主动物为大林姬鼠.
作者：郝永建；郭宝石；邓致荣；宋世佩；郑金福；白杨 刊期： 2006年第06期
目的 研究湖南地区人群HLA-DRB1位点等位基因的多态性.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术对3 664名湖南地区健康汉族人群进行HLA-DRB1等位基因的低分辨分型.结果 检出的13种DRB1位点等位基因中,频率高的为DRB1*09(19.693%),其次为DRB1*15(14.014%)、DRB1*12(12.973%)、DRB1*04(11.960%)、DRB1*08(9.017%),频率较低的为DRB1*10(1.167%)和DRB1*01(0.877%),DRB1*09频率较其它地区人群为高.从遗传距离分析发现,湖南人群和广东人群距离近(0.1378),和辽宁人群距离远(0.3356).结论 湖南地区人群的HLA-DRB1位点等位基因具有复杂的多态性,以DRB1*09、DRB1*15、DRB1*12和DRB1*04频率为高,其等位基因频率的分布属于中国南方人群,但有其自身特点.
作者：谢毓滨；王赤林；李双；李登清 刊期： 2006年第06期
HIV(+)/AIDS病人由于细胞免疫功能低下,CD4+T淋巴细胞数降低,常合并各种感染,尤以合并TB感染为常见,本文对HIV(+)/AIDS病人合并TB感染的现状、相互影响机制、合并感染的方式和临床特点、组织病理学、诊断、预防、预防性化疗、治疗原则以及抗病毒治疗药物和抗结核药物之间的相互作用进行了综述,大量的研究证明,HIV(+)/AIDS病人合并TB感染,两者相互影响,互相促进,加快疾病的进程.早发现、早诊断,早治疗、早预防双重感染,可极大的改善患者的生存条件和延长寿命,对预防和控制艾滋病和结核病的快速流行具有极其重要的意义.
作者：姜炜；吴学文；陈焱 刊期： 2006年第06期
目的 通过中药复方痹肿消汤对实验性关节炎大鼠滑膜annexin1、aldolase A表达影响的同步研究,探讨痹肿消汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用机制.方法 采用皮下注射牛Ⅱ型胶原与完全福氏佐剂诱导SD大鼠实验性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型,并设立正常对照组.采用免疫印迹法(Western blot)同步检测正常组、模型组及痹肿消汤组大鼠在不同时间点滑膜annexin1、aldolase A的表达,运用ImageTool 3.0灰度扫描软件对结果进行半定量分析.结果 造模25 d后,模型组滑膜annexin 1表达低于正常组(P＜0.05),aldolase A表达高于正常组(P＜0.05).随着免疫时间的延长,模型组滑膜annexin 1表达呈水平递减趋势(P＜0.05),aldolase A表达则逐渐递增(P＜0.05).痹肿消汤治疗后,annexin 1表达在各时间点明显均高于模型组(P＜0.05),表达呈递增趋势(P＜0.05),aldolase A表达则明显低于同时间模型组(P＜0.05),在25、35和45 d水平,表达呈递减趋势(P＜0.05).BZXD能上调CIA大鼠滑膜annexin 1表达、下调aldolase A表达.结论 在CIA病理过程中,随着关节炎症状加重,annexin 1表达下调,aldolase A表达上调.提示annexin 1、aldolase A与RA滑膜病变(关节炎症、骨质侵蚀)密切相关;BZXD上调CIA大鼠滑膜annexin 1表达、下调aldolase A表达,这可能是其阻抑RA关节炎症、骨质侵蚀的重要机制之一.
作者：梁清华；何国雄；杨波；蔡颖 刊期： 2006年第06期
目的 了解上网儿童行为问题现状及网络对儿童行为问题产生的影响.方法 用整群抽样的方法,抽取城镇中学初一学生1 228人,采用自编问卷、Achenbach儿童行为量表,按是否上网将研究对象分为上网组和不上网组,比较两组的行为问题检出率、两组中不同性别行为问题及各种Achenbach儿童行为问题因子构成.结果 上网学生占总人数的35.59%;男、女生上网组行为问题发生率要高于不上网组(χ2=4.51,P＜0.05和χ2=5.22,P＜0.01),上网组发生两种行为问题的比例要高于不上网组(P＜0.05);男生中,交往不良、多动、体诉、违纪和攻击性等行为问题发生率要高于不上网组(P＜0 05);女生中,上网组在体诉、违纪、抑郁退缩和焦虑强迫等行为问题发生率高于不上网组(P＜0.05).结论 网络对儿童行为问题产生有很大的影响,可导致儿童发生多种行为问题,行为问题发生率升高.
作者：高广胜；王学良；张素英；李芸；李成江；张秀芬 刊期： 2006年第06期
口腔门诊医疗需在狭小的口腔内进行复杂的侵入性操作,与病人的唾液、血液及口腔粘膜有直接或间接接触,高速运转的气动牙钻及超声洁牙机可使唾液和血液以气溶胶的形式在一定的范围内存在.
作者：何会燕 刊期： 2006年第06期
目的 探讨慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平和空腹胰岛素水平并探讨两者间的关系.方法 43例为乙型肝炎患者(乙肝组),41例为乙型肝炎后肝硬化患者,38例为正常对照组,分别测定血清瘦素水平、空腹血糖和空腹胰岛素浓度.结果 乙肝组和肝硬化组患者瘦素水平显著高于对照组(P＜0.01);乙肝组和肝硬化组血清胰岛素水平和胰岛素抵抗指数显著高于对照组(P＜0.01);各组患者的血清瘦素水平和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈明显的正相关(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎和肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高,可能跟病毒感染、肝功能损害有一定的关系.
作者：刘小红；李延辉 刊期： 2006年第06期
目的 血清乙肝病毒标志物(HBV-M)与血清HBV DNA含量的相关性.方法 采用ELISA法测定HBV抗原、抗体,FQ-PCR测定HBV DNA.结果 在 1 600例血清标本中,FQ-PCR273例阳性,阳性率17.1%;在五项指标组合模式中以HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性者FQ-PCR检出HBV-DNA阳性率高为98.9%(180/182),HBV DNA平均拷贝数2.48×107;其次为257例HBsAg、抗-Hbe、抗HBc均阳性者,FQ-PCR186例阳性,阳性率72.3%,HBV DNA平均拷贝数3.92×105.结论 两种方法具有很好的相关性,都是诊断乙肝病毒感染的重要方法.同时进行乙型肝炎血清标志物的检测及HBV DNA定量PCR的检测,更有利于临床对HBV感染的诊断,对治疗方案的选择及疗效判断.
作者：陈建设；刘友生；陈安定 刊期： 2006年第06期
目的 探讨抗结核药物致药物性肝损害的影响因素.方法 对2003年3月-2006年3月本院门诊治疗的143例肺结核病人采用病例-对照方法进行回顾性分析.结果 抗结核药物致药物性肝损害的发生平均天数为57d,大多数为轻度肝细胞型.乙型病毒性肝炎是抗结核药物致肝功能损害的影响因素.结论 乙型病毒性肝炎是抗结核药物致药物性肝损害的危险因素,临床上应重视有乙型肝炎病史的肺结核病人,并短期密切检测肝功能.
作者：伍小英；张晋昕；梁冰；李雁丽 刊期： 2006年第06期
目的 对渭南市出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷发生、分布及其影响因素,为制定干预措施提供可靠依据.方法 2000年1月1日-2004年12月31日,在渭南市19所出生缺陷监测医院住院分娩孕满28周～出生后7 d的围产儿.结果 在60 412例围产儿中,共查出599例出生缺陷儿,出生缺陷发生率99.1/万.结论 渭南市围产儿出生缺陷发生率呈现逐渐下降趋势,神经管畸形仍然居首位.工作重点在农村.
作者：叶胜娟 刊期： 2006年第06期
从教与学两方面分析了医学实习教学中的临床思维能力的培养方法,提出了实习生临床思维能力培养的对策.认为应加强床边教学以培养观察、推理能力;学习收集和分析资料,培养综合分析和解决问题的能力;开设兴趣讲座,培养临床思维和创新能力;通过个案分析,培养规范的临床诊断思维能力;并应避免自身心理状态对临床思维产生影响.
作者：杨作成；陈淳媛；王广新；李小明；李卓颖 刊期： 2006年第06期
目的 观察甲胎蛋白(AFP)明显升高的肝病患者,评价甲胎蛋白对肝癌诊断以及肝炎病情的判断价值.方法 选取229例AFP升高大于500 ng/ml的肝病患者,进行病种、病情、转归等分析.结果 (1)肝病患者中AFP明显升高但非原发性肝癌者在临床中较常见(88/229,38.43%);(2)肝硬化患者如果AFP明显升高,原发性肝癌可能性较大(134/177,75.71%),慢性或其他肝炎患者AFP明显升高者肝癌可能性较小(7/52,13.46%);(3)AFP明显升高乙型重型肝炎比其他预后好,好转治愈率50%比27:78%;(4)AFP明显升高患者联合GGT、ALP分析,有利于肝癌的诊断.结论 肝病患者AFP升高不一定是肝癌,联合其他临床指标进行分析对诊断及病情预后有辅助作用.
作者：游绍莉；辛绍杰；皇甫玉珊 刊期： 2006年第06期
目的 了解郴州市2005年流行性乙型脑炎的发病情况,为进一步探讨和研究乙脑流行规律,以制定有效的防治措施提供科学依据.方法 对该市2005年法定报告的乙脑病例进行流行病学分析.结果 郴州市2005年共报告乙脑病例58例,死亡3例,发病率1.26/10万,死亡率0.07/10万,病死率5.17%;发病率超过1/10万的县有5个,以宜章县高(3.92/10万).发病有明显季节性,6、7月是发病高峰,占94.83%.发病年龄为15岁以下儿童,以学龄前儿童为主,占67.24%.结论 2005年郴州市乙脑发病呈散发,发病率有上升趋势,据分析免疫空白是主要原因之一,因此对适龄儿童按程序进行规范预防接种,提高免疫接种率和成功率是防制乙脑的关键;同时必须做好防蚊灭蚊工作.
作者：欧社祥；段良松；姚令辉；李龙贤；刘晓峰；欧阳敦；向晓春 刊期： 2006年第06期
酒精是一种能量值为29.7 kJ/g(7.1 kcal/g)的食物,它可影响糖、脂肪、蛋白质等物质在体内的代谢.酒精与糖代谢的关系,早已引起科学家的关注并进行了较为全面系统的研究,并发现急性酒精中毒有时会导致严重的低血糖,但在一定条件下摄入酒精又可导致高血糖[1,2].
作者：张军 刊期： 2006年第06期
目的 探索新发涂阳肺结核病人来源途径,寻找有效方法,提高病人发现率.方法 实施方法严格按<规划指南>的标准进行,资料来源于病例、季、月、网报表等数据.结果 涂阳和新发涂阳病人检出率分别为36.63%,32.96%;新发涂阳、复治涂阳病人构成比分别为89.97%、10.03%;新涂阳病人来源途径依次为集中推荐37.5%、日常推荐33.58%、转诊26.39%、就诊21.34%;咳嗽咳痰≥3周可疑症状者新涂阳检出率高达32.75%,明显高于咳嗽咳痰＜3周可疑症状者(P＜0.01);新涂阳病人五年平均治愈率达96.8%.结论 实施规划期间,行政干预措施程度高,把结核病人发现和治疗管理有机结合起来,达到了高治愈率高发现率的目标;建立一种有效的医生、病人、家庭、全社会参与长期有序的合作机制,可以早期发现病人;主动开展线索调查发现病人行之有效;充分利用网报病人信息,进行转诊、追踪,是病人来源的重要途径;健康教育对提高新涂阳肺结核病人的发现有积极作用.
作者：吴先菊；刘松山；余军；曹慧芳 刊期： 2006年第06期
目的 了解珠海市伤害病人急诊治疗的现况、伤害发生的特点与规律,弄清其主要类型及伤害谱的构成,为该市伤害预防控制策略的制定提供科学依据.方法 2005年1月1日-12月31日期间,凡因有意或者无意导致身体受创伤且首次就诊于所监测医院急诊室的伤害患者均为本次调查的研究对象,接诊医护人员亲自询问调查对象,统一填写调查表格.结果 共收到10 723名受伤害者的情况,男女性别比为2.57:1.意外伤害占伤害总人数的78.8%,其中钝器伤占到25.9%,在所有伤害类型中居首位.伤害的发生以15～44岁年龄段高,1～44岁伤害的发生占伤害总数的89.0%.工人、学生所占比例较高.公路或街道、工作场所为伤害的好发地点.时间多集中在中午和傍晚.结论 珠海市人群伤害发生情况较为严重,尤其是钝器伤更为突出.发生人群年轻化,尤其是工人和学生.
作者：梁小冬；朱克京；陈琦；吴少芳；周小萍；丁建刚；刘侃 刊期： 2006年第06期
目的 对人类博卡病毒的基因组结构、系统进化以及突变规律进行分析.方法 利用生物信息学方法如BLAST、CLUSTALW等程序对已经提交到GenBank数据库中的人类博卡病毒全基因组序列进行比对分析和系统进化分析.结果 人类博卡病毒基因组短小、结构简单;与其它博卡病毒基因组同源性高,尤其是犬细小病毒;目前GenBank中的5株人类博卡病毒根据进化关系分析可分为两群(CRD2、st2、CZ643和st1组成一群,WLL-1单独成群);统计突变发现人类博卡病毒NS1基因突变频率小,VP1/2基因突变频率高.结论 人类博卡病毒很可能是动物博卡病毒传染给人后的变种;稳定的NS1基因很可能成为开发疫苗和防治药物的重要靶点.
作者：罗迪贤；刘巧突；林应标；戴国知；夏承来；何志雄；张治明；许灿新；廖端芳 刊期： 2006年第06期
目的 了解苗族中小学生对结核病的感染情况及免疫状况,为进一步做好学校结核病防治工作提供科学依据.方法 对幼儿园、中小学的5 226名苗族学生进行结核菌素试验(PPD),皮肤硬结≥5 mm为阳性,≥20 mm或局部发生水泡、坏死者为强阳性.结果 5 226名苗族学生PPD试验阳性率为19.36%,其中强阳性率为3.62%;有卡痕者阳性率高于无卡痕者;幼儿园儿童阳性率明显高于小学生和中学生,但不同性别PPD阳性率差异无统计学意义.结论 学校学生和幼儿园儿童对结核杆菌易感性较高,故应加强对学校结核病健康教育及健康促进策略,重视学生的结核菌素(PPD)试验在学生结核病管理工作中的应用和实施,是控制学生结核病工作的关键.
作者：张俊光 刊期： 2006年第06期
龋病是WHO宣布的影响人体身心健康的三大非传染性疾病之一;文献报道学龄前儿童是龋病的高发人群[1～3].我们于2005年5-6月对城区80所托幼机构的学龄前儿童进行了患龋病情况调查,旨在了解丽水市学龄前儿童的龋病患病情况.
作者：徐萍；魏以群；雷军 刊期： 2006年第06期
目的 研究老年2型糖尿病肾病(DN)患者胰岛素抵抗、血脂异常与微量白蛋白尿(mUAE)的关系,以及胰岛素抵抗(IR)、血脂异常在糖尿病肾病发生和发展中的作用.方法 对74例无伴肾损害老年2型糖尿病(NIDDM)患者和163例老年DN患者的胰岛素敏感指数(ISI)、24 h微量白蛋白尿(mUAE)、血清脂质进行回顾性分析.结果 DN组与NIDDM组相比,总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显升高,ISI明显降低.并且CHO、TG与mUAE呈正相关,ISI与mUAE呈负相关.Logistic回归分析显示,CHO、TG、IR与DN发生和DN的进展显著关联.结论 IR、血脂异常是老年DN发病及病程进展的危险因素.
作者：李宙；郝文科；钱芸娟；姚坚坚；余枫；林瑞祯 刊期： 2006年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
