ICU感染患者病原菌分布和耐药性分析

吴勤如；杨翠华；罗君；黄颖桦

关键词：ICU, 病原菌分布, 耐药性

摘要：目的了解重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布和耐药情况,为合理使用抗生素提供理论依据.方法对本院2003年ICU病房510份标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验.结果从510份标本共分离出460株病原菌,其中G杆菌280株,占60.9%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;G+球菌128株,占27.8%,全部为金黄色葡萄球菌、血清凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌;真菌52株,占11.3%.产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和MR-SA、MRCNS的检出率分别为22.2%、36.7%和57.7%、40%.各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药.在G杆菌中,铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到20%以上;而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌对亚胺培南的耐药率为0.00%.三种G+球菌对万古霉素的耐药率为0.00%.结论通过了解ICU病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的.

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作者：龙建国；侯天文；陈兴；王缚鲲；张健；白云；李玮刊期： 2005年第03期
珠海市计划免疫管理软件使用现况调查

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作者：徐郁；柯建厚；谭爱军；陈斌；朱江霞刊期： 2005年第03期
水中痕量苯酚的色谱分析方法探讨

目的用吸附浓缩法将样品预处理后,进行含量测定.方法外标及参比外标.结果相关系数可达0.9999以上,pH为30,回收率达85.8%～90%.结论本吸附浓缩法处理样品特别适用山区采样,且便于样品保存,操作简单,快速准确,可广泛用于水样分析.

作者：李祥蓉刊期： 2005年第03期
电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,为我国妇女恶性肿瘤的第一位,也是发展中国家的常见病,已成为全球性公共卫生问题.为贯彻落实<2001-2010年中国妇女儿童发展纲要>的目标,提高桂阳县妇女生殖健康水平,降低宫颈癌的发病率.方法2002年应用巴氏染色法筛查2231例妇女,其中,巴氏染色阳性20人,经活检送病理学检查确诊宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)1例,宫颈癌1例,2003年巴氏染色2309人,在细胞学检查同时行电子阴道镜检查发现异常42例,镜下定位活检送病理诊断确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)7例,宫颈癌3例,其中巴氏染色阴性23例,检出CINⅠ级3例,CIN级Ⅱ级1例,宫颈癌2例;巴氏染色阳性19例,检出CINⅠ级1例,CIN级Ⅲ级1例,宫颈癌1例.结果单用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率仅为4.48/万,而结合电子阴道镜检查宫颈癌早期诊断率为12.99/万,明显高于单纯的细胞学检查.结论电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用,大大提高了宫颈癌的早期诊断率,弥补了细胞学检查的不足,为宫颈癌早期发现,早期治疗赢得了宝贵的时间.

作者：张春梅刊期： 2005年第03期
厦门市开元区1997～2002年居民病伤死因资料分析

为了解开元区居民死因构成等情况,对该区1997～2002年的死因统计资料进行分析研究,现将结果报告如下.1资料与方法1.1人口资料由开元区公安局提供. 1.2死亡资料来源于三级防疫网的居民死亡医学证明书,且在历年的死亡报告质量检查中均合格,认为资料是可靠的.

作者：陈晓鹭；华菊萍刊期： 2005年第03期
没食子酸丙酯对大鼠缺血再灌注心肌线粒体呼吸酶的影响

目的观察没食子酸丙酯对大鼠缺血再灌注心肌线粒体呼吸酶的影响.方法结扎大鼠冠状动脉30min再灌注20min,测定心肌线粒体中琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、Ca2+·Mg2+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性及细胞色素、磷脂含量.结果没食子酸丙酯(20和40mg.kg-1,结扎冠状动脉前60minip)能显著减轻缺血再灌注所致琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、Ca2+·Mg2+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性的抑制(P＜0.05),及细胞色素aa3、细胞色素C和膜磷脂含量的减少.结论没食子酸丙酯对缺血再灌注时心肌线粒体呼吸酶具有保护作用.

作者：曾嵘；李元建刊期： 2005年第03期
基本生化检测在遗传性代谢病的临床应用与研究

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消除歧视,提供关怀,防治艾滋病

艾滋病的流行已有二十多年的历程,在全球范围内及中国,HIV感染情况非常严峻.当今,艾滋病已成为重要的公共卫生问题和严重的社会问题被各国政府、医学专家及大众广泛关注.HIV感染者和AIDS患者存在严重的心理问题.因此,探讨艾滋病患者的心理问题并进行有效干预,对改善艾滋病患者的总体预后十分有利.

作者：陈静；易著文；鲁建云；左成忻；向亚萍；黄进华刊期： 2005年第03期
127名水泥作业工人肺功能分析

对某水泥厂127名男性水泥作业工人,以不接触粉尘毒物的94名男性为对照,进行了肺功能测定,结果表明水泥作业工人肺功能指标VC、FVC、FEV10、MMEF有明显下降,且随工龄延长肺功能受损情况加重.

作者：王革；何颖刊期： 2005年第03期
宁波城区高血压防治知识、态度、行为现状调查

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作者：江军；鲍科臻刊期： 2005年第03期
某医院住院结核性和隐球菌性脑膜炎的临床特征比较

目的探讨结核性脑膜炎(结脑)和隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床和脑脊液鉴别要点.方法回顾性调查并比较1993年2月～2003年12月收治的42例结脑和39例隐脑患者的临床表现和特效治疗前的脑脊液结果.结果4.8%的结脑和51.3%的隐脑以头痛为首发症状,结脑和隐脑发生视力改变、听力下降、肢体瘫痪的比例分别为9.5%和56.4%、0和12.8%、21.4%和0;视神经乳头水肿的发生率分别为14.3%和69.2%,且隐脑患者多为中、重度水肿.7.1%的结脑和94.9%的隐脑患者脑脊液压力大于400mmH2O.43.6%的隐脑患者脑脊液中蛋白质含量正常,有升高者大部分为轻度升高,大于2g/L者仅占7.7%.而结脑均有蛋白质含量升高,且52.4%的患者大于2g/L.结论患者具有下列特征时考虑隐脑可能性大:起病时以头痛为主而不伴发热,听力损害出现早,中、重度视神经乳头水肿,脑脊液压力显著升高,蛋白质正常.而感染中毒症状突出,脑脊液中蛋白质含量明显升高,特别是大于2g/L时,结脑的可能性较大.

作者：高春荣；高卫红；张叶娜；杨薇娜刊期： 2005年第03期
河南省疾病监测系统居民恶性肿瘤死因模式的研究

目的了解1998～2002年河南省疾病监测系统居民恶性肿瘤的死亡特点,总结居民恶性肿瘤死亡模式.方法分析1998～2002年河南省疾病监测系统居民死因资料.结果近5年河南省疾病监测地区男性居民恶性肿瘤死亡率为106.6/10万,标化死亡率为233.6/10万,高于中国监测地区、美国、古巴、香港死亡率水平;女性标化死亡率为126.0/10万,高于中国、古巴和香港死亡率,但与美国死亡率接近.男性恶性肿瘤死亡与女性相比,更为严重.肝癌、肺癌、胃癌、食道癌是危害河南省居民健康的主要的恶性肿瘤,与其他地区相比,肝癌和食道癌死亡更为突出.此外结肠癌和白血病呈上升趋势.结论养成健康的生活习惯,加强三级预防,可以大大减少癌症的发病率和死亡率.

作者：底秀娟；马桂芳；申振元；杨凤杰刊期： 2005年第03期
脑梗塞患者血清脂蛋白(a)和载脂蛋白AI、B含量分析

目的为了解脑梗塞及其亚组血清LP(a)、apoAI和apoB含量变化特点.方法用酶联免疫吸附试验和免疫透射比浊法检测90例脑梗塞患者并与60例正常对照进行比较.结果患脑梗塞及其亚组血清LP(a)含量显著高于对照组,apoAI含量明显低于对照组,而apoB含量无明显变化.结论血清LP(a)含量增加和apoAI含量降低可能与脑梗塞的发生有关.

作者：周湧；陈艳珍刊期： 2005年第03期
主动外排抑制剂对耐氟喹诺酮的表皮葡萄球菌MIC的影响

目的探讨耐药表皮葡萄球菌中是否存在主动外排系统,以揭示表皮葡萄球菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制.方法应用琼脂稀释法检测表皮葡萄球菌耐药株和敏感株在加入主动外排抑制剂利血平和碳酰氰间氯苯腙(CCCP)后对环丙沙星、司帕沙星的低抑菌浓度(MIC)变化情况.结果加入CCCP及利血平后表皮葡萄球菌敏感株及多数耐药株对环丙沙星、司帕沙星的MIC变化不大,而利血平可以使耐药菌SR79对环丙沙星的MIC减小8倍.结论表皮葡萄球菌中可能存在针对氟喹诺酮药物的主动外排系统.

作者：刘传爱；何汉江；谭立志；李丽华；周芸；姚艳冰；方会龙刊期： 2005年第03期
湖南省燃煤污染型氟中毒重点病区调查结果分析

目的了解湖南省近20年燃煤污染型氟中毒流行规律及病区变化情况.方法抽查3个重病区县(市),分别对病区村和非病区村的尿、水、食物氟含量测定,并进行儿童氟斑牙调查.结果病区村8～12岁氟斑牙患病率6636%,非病区氟斑牙患病率37.39%,辣椒样氟含量均值30.22mg/kg,尿氟含量中位数1.11mg/L(大值为17.97mg/L).7个原非病区中5个已构成病区村.结论调查县燃煤污染型氟中毒病区病情流行较为严重,病区呈扩大之势,氟源除室内空气污染外,还与食物(特别是辣椒等)受污染有关.

作者：郭先驰；王仁禹；李俊华；黄跃龙；唐阳；饶福根；徐明珠；鲁斌刊期： 2005年第03期
对无课程基础学生进行细菌学网络教学

本文是对无基础学生进行细菌学网络教学实验的总结.实验组使用自制<医学细菌学>课件自学,对照组仍采用传统的教室教学.教学效果通过比较检验评价.实践使我们认识到,专业基础课网络教学同时,必须切实加强课堂讨论和自学方法的训练,才能提高无基础学生的网络教学效果.

作者：杜兆丰；黄平；张灿平；唐元兢；李菲刊期： 2005年第03期
β-1,3-D-葡聚糖的遗传毒性研究

目的检测β-1,3-D-葡聚糖的遗传毒性.方法采用Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠精子畸形试验对受试物进行遗传毒性研究.结果β-1,3-D葡聚糖Ames试验在加和不加S9条件下均无致突变性,对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验无诱发微核作用,小鼠精子畸形试验未见精子畸形率增高.结论β-1,3-D葡聚糖在本实验条件下,无致突变作用.

作者：黄海雄；庾蕾；张锦周；杨淋清；刘丽清刊期： 2005年第03期
豫西南地区汉族人群ABO血型及Rh血型分布调查

目的调查研究豫西南地区汉族人群ABO血型及Rh血型系统抗原分布状况.方法应用红细胞凝集试验和抗D盐水法及抗人球蛋白法分别测定ABO和Rh血型并确认RhD(-)血型.结果豫西南地区汉族人群ABO血型基因频率为r＞q＞p,表现型分布特征为O＞B＞A＞AB,RhD(-)频率为0.4%,与全国汉族人群RhD(-)频率0.2%～0.5%相吻合.结论ABO、Rh血型为两个独立的血型系统,掌握其在豫西南地区汉族人群中的分布规律,对RhD(-)稀有血型档案库的建立,缓解医院输血缺乏状况,提高临床治疗水平,降低免疫性输血反应的发生非常重要.

作者：王爱梅；丁玉琴；马凤巧刊期： 2005年第03期
120名室内装修装饰油漆作业工人健康状况调查

通过对室内装饰空气质量监测,甲醛、苯含量浓度较高,超标率分别达到90.0%、81.7%,作业工人现场作业条件及自我保护意识较差.对作业人员进行健康检查,发现大部分人都有不同程度的急性刺激症状,流泪、打喷嚏、咳嗽、头痛、头晕、恶心等和白细胞减少,女性月经周期改变.

作者：任蕴慧刊期： 2005年第03期
大学生心理健康研究进展

无论是国内还是国外,大学生都是心理障碍的高发人群,心理问题的发生率均在10%～30%之间.大学生心理健康问题成为大学生健康成长的主要障碍之一.大学生心理健康的研究也一直为国内外所广泛关注.本文从大学生心理健康的内涵、量表使用、影响因素、干预措施四个方面对近年来国内外大学生心理健康方面的研究成果进行概括和总结,为今后在该领域的研究提供参考.

作者：余晓波；方艳霞刊期： 2005年第03期