熊灵芝；丁建辉
目的了解乙型肝炎前S1抗原(HBVpreS1-Ag)与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系,及诊断乙型肝炎的价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法对276例携带乙型肝炎不同病毒标志物的慢性乙型肝炎患者进行HBV preS1-Ag,HBV-M测定并与HBVDNA做对比分析,同时测定患者的生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),分析前S1抗原与AST、ALT之间的关系.结果 HBV大三阳组与前S1抗原和HBV DNA符合率分别为70.8%,77.1%,P＞0.05,患者血清HBV preS1-Ag、HBeAg和HBV DNA检出率高度符合.HBV小三阳组与前S1抗原和HBVDNA符合率分别为29.5%和26.2%,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制.276例患者中preS1Ag阳性组与preS1-Ag阴性组比较,ALT、AST升高率均有显著性差异.结论前S1抗原能够敏感的反映乙型肝炎的复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制.
作者：秦立新；陈新瑞；陈远林；张仁生 刊期： 2005年第04期
目的了解新田县中、小学学生乙型肝炎病毒感染情况并加以分析,为降低乙型肝炎发病率提供科学有效的保障措施.方法采用乙肝表面抗原快速检测试纸条对全县的中、小学学生进行粗筛,阳性者用酶联免疫法(ELISA)复查.结果乙肝表面抗原快速检测试纸条平均阳性率达13.07%.HBsAg感染男性高于女性,小学生低于中学生,年龄以12～16岁组大、小三阳率构成比达11%以上,城区小学生低于农村小学生,一家兄妹两人或两人以上感染在普查发现有41户83例.乙肝表面抗原试纸条检测阳性(含弱阳性)经HBV两对半复查符合率仅75.0%.结论新田县中、小学学生普查情况来看,乙型肝炎病毒感染水平较高,从大、小三阳感染率逐年下降的情况,符合新田县自1992年以来逐步普及乙肝疫苗对新生儿接种工作;1996年来预防接种推广普及使用一次性注射器,做到一人一针一管一消毒,对降低乙肝的感染起了一定的作用.乙肝病毒感染具有家庭聚集性.提示应大力加强健康教育、普及卫生知识,从感染乙肝病毒的孕妇的围产期就要进行乙肝免疫球蛋白注射.新生儿要提高乙肝疫苗的接种率和24 h内及时接种率,将对新田县控制乙肝的发病率,提高广大群众的健康水平起到很重要的作用.
作者：乐灵；陈启明；陈代顶；郑知生 刊期： 2005年第04期
为了解中专学生乙肝病毒感染状况,以供制定预防对策,对海南某中专学校98级和2003级新生分别进行HBsAg检测,通过各项统计结果显示中专新生入校体检有必要增加HBsAg检测,对易感学生进行预防接种,加强健康教育,防止乙肝在学校中传播.
作者：刘海雁；杨柳庄；陈华民 刊期： 2005年第04期
核医学是医学专业本科教学的一门必修课.随着核仪器和核药学及计算机的快速发展,核医学无论从理论方面还是技术方面都得以快速的提高,为核医学在临床中的应用提供了广阔的前景,也奠定了核医学在临床中的地位,同时给核医学教学增加了许多新的内容.要让学生在有限的时间内掌握这门课程的主要精髓,这给核医学教学的老师提出了新的课题.现将本人近年来从事医学本科生核医学教学中的体会总结如下.作者单位:中南大学湘雅三医院核医学科(湖南长沙410013)
作者：石光清 刊期： 2005年第04期
目的选择合适浓度的试剂以消除红细胞对酶免分析仪测定乙肝标志物的干扰.方法采用不同浓度的十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)、尿素和草酸铵溶液分别加入到用小牛血清稀释的一系列含RBC且乙肝标志物为阴性的抗凝血浆中,用辉煌之星全自动酶免分析连体机对其进行HBsAg的测定.结果加入不同浓度的CTAB能很快使RBC溶血,但都使测定HBsAg出现假阳性;加入200、100g/L的尿素、10 g/L的草酸铵可抑制低浓度RBC对HBsAg测定的影响;而360g/L的尿素和20 g/L草酸铵能抑制高浓度RBC对HBsAg测定的影响,二者同时应用于32例各种已知模式的乙肝标志物的血液标本的测定(人为造成含各种浓度RBC干扰),只有360 g/L的尿素能有效抑制干扰,乙肝标志物的检测结果与原模式相同.结论选择360 g/L的尿素作为消除RBC干扰试剂,应用于辉煌之星全自动酶免分析连体机检测乙肝标志物能有效抑制RBC对测定的干扰.
作者：陈新瑞；唐玲丽；杨一芬；唐亚梅 刊期： 2005年第04期
1概述食源性寄生虫病(disease of parasite infected by foods)是指进食生鲜的或未经彻底加热的含有寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称.随着人民生活水平的提高,饮食来源和方式的多样化,由食源性寄生虫病造成的食品安全问题将愈加突出,由此引发食源性寄生虫病的发病率大幅度升高.2001～2004年我国人体重要寄生虫病现状的调查结果显示,食源性寄生虫病的发病率在局部地区明显上升,其中,以华支睾吸虫感染为严重,感染率比1990年第一次全国调查的结果上升了75%,流行区的感染率为2.4%,估计流行区感染者达到1200多万人.带绦虫感染率比1990年上升了52.47%,感染带绦虫人数为55万人;另外,由于生食或半生食猪肉和溪蟹等引起的其他食源性寄生虫病,如囊虫病、旋毛虫病、并殖吸虫病、弓形虫病在局部地区,特别是西部贫困地区比较高.食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全和人民健康的主要因素之一.
作者：段绩辉 刊期： 2005年第04期
目的观察乌司他丁对肝叶切除术患者围术期细胞因子及肝功能的影响.方法 28例肝癌行肝叶切除术患者,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组).乌司他丁组按1万U·kg-1,于麻醉诱导后切皮前加入500ml林格液中静脉滴注.分别于诱导后切皮前(T1),阻断肝门10 min(T2),恢复肝血流后20 min(T3),恢复肝血流后1 h(T4),术后1d(T5),术后3 d(T6)抽取静脉血,行血浆谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)的测定.结果乌司他丁组的ALT、AST在T3、T4、T5均明显低于C组(P＜0.05),TBIL在术后第1 d显著低于C组(P＜0.05),TNF-α、IL-6在T3、T4、T5均明显低于C组(P＜0.05).结论乌司他丁能抑制肝叶切除术患者围术期细胞因子的释放,对肝功能有保护作用.
作者：李利文；黄辉 刊期： 2005年第04期
目的探讨动脉血气分析指标变化对预后的影响.方法对患者行动脉血气分析检测,分析患者动脉血气分析指标的变化与临床意义.结果血气分析指标中PaO2高低对预后无明显影响;血气分析指标中pH值越低,PaCO2越高,死亡率越高;酸中毒死亡率大于碱中毒,三重性酸碱失衡易导致死亡.结论 PaCO2对预后有重要影响,两者呈正相关;pH值对患者预后有绝对影响,两者呈负相关;同一患者出现二种或以上酸碱紊乱时,预后差,死亡率高.
作者：胡敏；柳兴其 刊期： 2005年第04期
卫生高等职业教育应面向基层,以护理、药学和医学相关类专业为重点,注重医学生的职业技能培养和全科医学知识教育,以市场需求为导向,培养技能型人才.
作者：刘万福 刊期： 2005年第04期
为了解鹤壁市公共场所中食品现场加工制作的卫生状况,于2004年对市区部分大型公共场所中有关食品现场加工制作摊位及食品加工过程进行了调查.食品加工现场普遍存在的主要卫生问题是:食品加工间基本不具备相应的卫生条件;现制现卖的食品呈暴露式销售,缺少防蝇防尘设施等.针对这些卫生问题,提出了有效卫生监督意见和具体的整改措施.
作者：刘智勇；韩春雷；步玲；安宇；赵学林；梁萍 刊期： 2005年第04期
目的建立双单抗夹心酶联免疫吸附试验法用于测定早孕因子(EPF).方法筛选可稳定分泌抗EPF单克隆抗体的细胞株,制备腹水型单抗(McAb)并分离纯化,用改良碘化钠法进行辣根过氧化物酶(HRP)标记单抗,分析McAb的结合位点,通过抗体配对试验选择合适的捕获和检测McAb,建立双McAb-ELISA检测方法.结果筛选出二株稳定分泌抗EPF抗体的单克隆细胞株;两株单抗识别不同的抗原表位;双McAb夹心ELISA法测EPF活性灵敏度可达0.01 ug/ml,线性测定范围在0.01～10 ug/ml,2份同批血清标本分别重复8次测定,平均批内变异系数为7.7%,2份不同批血清分别重复6次测定,平均批间变异系数为5.8%.建立的双McAb-ELISA法灵敏度90.2%和特异度为92.8%.结论建立的双McAb夹心ELISA法,有优异的灵敏度和特异度,稳定性强,而且简便、快速,适用于血清EPF检测,并有一定的临床应用前景.
作者：易传祝；周泉；王家骥 刊期： 2005年第04期
目的了解肇庆市劳教所戒毒人员HIV、HBV、梅毒感染情况.方法对吸毒人员进行询问调查后,采集静脉血进行HIV、HBV、梅毒血清检测.结果检测1 210名戒毒人员的抗-HIV、HBsAg、梅毒,检出感染HIV55人,阳性率为4.54%;感染HBsAg233人,阳性率为19.26%;梅毒52人,阳性率为4.30%.结论吸毒人员是HIV、HBV、梅毒感染高发人群,有关部门应加强对这类人群的监测.
作者：何彩虹；程洁萍；郭凯华 刊期： 2005年第04期
目的了解某戒毒所吸毒人员HCV感染情况及其主要危险因素.方法采用现况研究,通过整群抽样,以问卷调查的方式收集吸毒人员相关资料并采集血标本.用ELISA法测定血清中抗HCV.采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析,方法为Chi-square检验和非条件Logistic回归.结果 (1)234名吸毒人群中检出抗-HCV阳性者103名,感染率为44.01%.(2)单因素分析以及进一步的多因素分析结果表明,吸毒人群HCV感染的主要危险因素是:吸毒时间、吸毒方式、是否合并多药滥用.(3)在静脉吸毒人群中,随着共用注射器伙伴人数、共用注射器频率的增加,HCV感染率增加(P＜0.05).在多药滥用人群中,多种毒品同时使用者的HCV感染率高(P＜0.05).结论吸毒人群是HCV感染的高危人群.
作者：田红晖 刊期： 2005年第04期
目的通过监测抗心肌β1和M2受体自身抗体及心功能探讨常规法及β受体阻滞剂卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的影响.方法 60例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂+地高辛)和卡维地洛组(常规治疗药物+卡维地洛),随访半年,检测两组病人治疗前后两种自身抗体及前后心功能的变化.结果常规治疗组治疗后两种自身抗体滴度有下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05);而卡维地洛组治疗后,β1和M2受体自身抗体滴度较治疗前明显降低(P＜0.01).两组治疗后均较治疗前左心室收缩末径、舒张末径及NYHA分级下降,左室射血分数升高(P＜0.01),卡维地洛组的上述变化均较常规治疗组明显(P＜0.05).结论β1和M2受体自身抗体在慢性心力衰竭发病中起着重要作用,通过监测这两种自身抗体的滴度,可了解β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭时的显著疗效.
作者：张伟；彭小玲；徐建玲 刊期： 2005年第04期
目的为了探讨血清免疫球蛋白和补体(免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、K和λ轻链)的变化与各期病毒性肝炎的作用及意义.方法采用免疫比浊法对171例肝炎患者及正常对照血清免疫球蛋白和补体含量进行定量分析.结果急性肝炎除IgM与正常对照比较有明显差异(P＜0.05),其它均无明显差异(P＞0.05).慢性肝炎和肝硬化IgA与正常对照比较无明显差异(P＞0.05).IgM、IgG、KAP、LAM均显著高于正常对照(P＜0.01),而C3、C4却明显低于正常对照(P＜0.01).结论血清免疫球蛋白和补体与病毒性肝炎有明显的相关性,其检测结果不仅对病毒性肝炎的分期,而且对判断病情、衡量治疗效果和预后的估计都有重要价值.
作者：赵良营；张娟 刊期： 2005年第04期
目的分析超重和肥胖症的影响因素及其与血糖、血脂、血清铁蛋白的相关关系.方法采用整群随机抽样方法,对15～74岁的1019人进行调查.结果超重和肥胖症标化检出率分别为23.9%和6.5%;经济状况较差和较好人群的影响因素分别是酗酒和吸烟、休闲锻炼和性别;腰围和体质指数与血糖、血脂、血清铁蛋白均表现出关联.结论超重和肥胖症患病低龄化;经济状况较差人群应禁烟限酒,经济状况较好人群要加强锻炼.
作者：刘英；师艾丽；师玉琼；王淑媛；田跃轩；李昆 刊期： 2005年第04期
目的探讨儿童共同性内斜视与屈光状态的关系.方法对180例3～13岁内斜视儿童采用1%阿托品眼膏散瞳检影,给予全矫配镜,3～6个月确定内斜视分型.结果内斜视儿童的屈光状态以远视为主,完全调节性内斜视多为中高度远视,非调节性内斜视以轻度远视为主.结论共同性内斜视与远视屈光状态密切相关,早期准确屈光检查,及时戴镜矫正屈光不正是内斜视防治的关键.
作者：熊师；陶利娟 刊期： 2005年第04期
目的了解该校新生入学时的营养状况.方法采用全国学生身高标准体重对2004年1 450名新生入校时进行营养状况的评价.结果该校新生营养不良学生占29.45%,营养过剩占8.47%.营养不良女生高于男生,营养过剩男生高于女生,城市学生营养不良低于农村学生,营养过剩城市高于农村学生.结论目前学生营养不良与营养过剩同时存在,营养问题较为严重,应引起有关部门的重视.根据性别、城乡特点进行营养干预.
作者：李小平 刊期： 2005年第04期
2002～2004年,湖南省发生硫化氢中毒事故7起,25人中毒,死亡7人,其中重大事故4起,现将事故发生情况分析如下.
作者：余丹 刊期： 2005年第04期
目的调查暴发的特征,了解暴发的病原,探讨暴发的因素.方法流行病学描述性研究.结果发病人数共103人,学生发病率为18.6%,3月2～4日和3月7～10日有两个波峰,病原为H1N1型流感病毒.结论这是一起H1N1型流感暴发疫情.
作者：阮峰；张志雄；叶中文；林波；杨春晓 刊期： 2005年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
