孕妇产后抑郁症发病危险因素的病例对照研究

马士学；宋景海；郝晓莉；吕秀琴

关键词：产后抑郁症, 孕产妇, 危险因素, Logistic回归分析

摘要：目的探讨产后抑郁症发病的影响因素.方法应用抑郁自评量表(SDS)、艾氏产后抑郁问卷(EPDS)及自制问卷进行调查.结果调查产妇316名中,EPDS总分＞13分的32例,产后抑郁症的发生率为10.13%;抑郁症状出现的时间为产后第3 d至产后第57 d(29.74±13.49)d;经多因素非条件Logistic回归分析,经济状况差、产妇年龄大、居住拥挤、与公婆关系不融洽、出生儿童是女性、怀孕前身体状况不佳6个因素为抑郁症发病的危险因素(RR值分别为4.73、3.36、3.04、2.64、2.42和2.18),对分娩有思想准备及分娩过程顺利2项为保护性因素(RR值分别为0.19和0.29).结论选择佳的生育年龄,重视孕产妇分娩知识教育,为产妇营造温馨舒适的家庭环境,是降低产后抑郁症发生的重要措施.

实用预防医学杂志相关文献

永州市世界银行贷款结核病控制项目卫生经济学评价

目的从卫生经济学角度分析评价永州市结核病控制项目的经济学效应,探索该项目的合理性与收益性.方法采用卫生经济学理论与方法对结控项目的成本/效果,成本/效用,成本/效益三方面进行分析评价.结果该项目实施九年,发现活动性肺结核病人24 117例,治愈21 780例(含新发涂阴),挽回143 829个伤残调整生命年(DALY),挽回国民生产总值(GDP)143.5万元,挽回病人个人损失2 121.2万元,挽回疾病经济负担1 694.9万元,挽回DALY.项目总产出4 546.7万元.结论该项目投资风险小,可操作性强,经济效益显著,是非常值得借鉴和推广的疾病控制卫生项目.

作者：王水文；万键刊期： 2005年第05期
湘乡市旅店业公共用品用具卫生状况调查

本文对158家旅店业供顾客使用的公共用品用具的消毒情况进行调查.显示了旅店业公共用品用具的主要卫生问题.建议加强对旅店业的日常卫生监督和公共用品用具的检测工作,增强法律意识.

作者：冯科民；吴怀丽刊期： 2005年第05期
LEEP治疗宫颈疾病的临床应用

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈疾病中的临床应用.方法对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者78例采用LEEP(loop eletrosurgical excision procedure)手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术手疗效.结果LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率97.4%(76/78),手术时间6～20 min,平均8 min,出血量10～20ml,无一例术中大出血,术后无感染发生.结论LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好,且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义.

作者：秦建梅；荣卫灵刊期： 2005年第05期
914例抗菌药物应用分析

目的了解我院住院患者抗菌素使用率及合理性.方法调查2004年10月全院各科出院病人1 145例,对使用了抗菌素的病例分别按治疗性用药与预防性用药的合理性来进行评价.结果抗菌素的使用率为79.81%,按治疗性应用基本原则评价,合理应用者59.1%,基本合理者24.8%,不合理者16.1%;按预防性应用基本原则评价,合理应用者30.3%,基本合理者40.5%,不合理者29.2%.结论预防性用药是导致抗菌药物应用率高的主要原因,在抗菌素应用方面,要加强管理,严格掌握用药指征及其合理性.

作者：申丽丽；宋立红；王小朝；黄文涛刊期： 2005年第05期
膝关节镜术后吗啡和玻璃酸钠关节内注射镇痛效果的评估

目的观察膝关节镜手术后关节腔内应用不同药物镇痛作用的差异.方法60例在硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者,随机分为3组(n=20),术后向关节腔内注入不同的药物.B组:0.375%的布比卡因;M组:2 mg吗啡;BMH组:0.375%的布比卡因、吗啡2 mg和玻璃酸钠30 mg.记录术后第6、12、24、48 h患者屈膝关节90°的视觉模拟评分(VAS)、病人满意度和副作用.结果术后第6、12、24、48 h患者屈膝90°VAS评分M、BMH组均显著低于B组,BMH组较M组低,统计学差异均有显著性(P＜0.05);术后镇痛满意度,M、BMH组较B组高,组间差有显著性(P＜0.05);M组有1例恶心,余无其他副作用.结论关节腔内联合注射布比卡因、吗啡和玻璃酸钠可有效缓解膝关节镜术后疼痛,其镇痛效果优于单独应用.

作者：陈仲群；温凤金；罗绍伟刊期： 2005年第05期
离子色谱法同时测定饮用水中的十种无机阴离子

目的建立能同时测定水样中F-、ClO2-、BrO3-、Cl-、NO2-、Br-、CO3-、NO3-、PO43-、SO42-等10种无机阴离子的方法.方法采用离子色谱法,选用IonPac AS9分离柱,9.0 mmol/L NaHCO3为淋洗液,水样经沉淀脱色后,过滤进样分析.结果能简便、快速、有效地分离检测水中的十种无机阴离子.方法的相关性好(r＞0.9991),线性范围广、检出限低(0.013～0.092 mg/L),RSD＜2.28%,样品加标回收率94.0%～103.0%.同时对测定的酸碱度、共存非测定离子、相邻离子间等干扰因素进行研究,确保测定的准确性,结果令人满意.结论本法干扰小、灵敏度高、结果准确、操作简便,对多种水样适应性好,适合水中十种无机阴离子的同时检测分析.

作者：盛丽娜；林华影；李一丹；林瑶；张琼刊期： 2005年第05期
长沙市食品微生物污染情况分析

目的通过对2004年长沙市食品微生物污染情况进行分析,为食品监督部门进一步加强质量控制提供执法依据,为食品生产企业加强生产工艺关键环节的控制与管理提供重要指导.方法按照GB/T4789-2003<食品卫生检验方法微生物学部分>标准方法检测.结果2004年度共检测食品样品2 393份,合格2 035份,总合格率为85.03%,不合格样品主要由菌落总数、大肠菌群、霉菌、酵母菌等项目引起.结论食品检测合格率与抽样方式、食品种类有一定的关系,分析污染原因则需返回到生产工艺中,生产各类食品生产关键控制点[1]的把关是食品质量控制的关键,增强公众对HACCP系统的认知度,使企业食品安全卫生管理文件化、制度化、系统化.

作者：彭新凯刊期： 2005年第05期
简易标准化病人用于徒手心肺复苏教学实践初探

培养学生作为简易标准化病人,将其应用于徒手心肺复苏的教学与考核中.结果显示SSP评分与教师评分无显著差异,且实验班的成绩优于对照班,说明SSP经训练后能胜任考核者的职能,对学生的指导作用优于教师.

作者：廖琴；李云丽；欧阳文刊期： 2005年第05期
东安县应征青年体检HBsAg及肝功能检测结果分析

目的了解应征青年HBsAg及肝功能检测情况.方法ELA法检测HBsAg,ALT用赖氏法,TTT用麝香草酚浊度法.结果5 274名应征青年HBsAg阳性794人,阳性率15.1%,呈逐年下降趋势,各年度间差异有显著性.城镇户口与农村户口间差异有显著性.肝功能异常465人,异常率8.8%.HBsAg阳性者肝功能异常率20.0%,HBsAg阴性者肝功能异常率6.8%,两者差异有显著性.结论农村是乙肝防治工作的重点.要继续抓好儿童基础免疫.

作者：周玉杰；陈莉莉；唐高富刊期： 2005年第05期
肾切除原因及防治对策

目的分析肾切除的原因,探讨尽可能避免肾切除的对策.方法回顾分析过去11年我院施行肾切除145例.结果肾、输尿管结石并无功能54例,肾结核38例,肾、输尿管及其他部位肿瘤35例,肾损伤7例,畸形7例,肾血管性疾病3例,非特异性输尿管炎1例.结论早期诊断,合理治疗可大限度地避免肾切除.

作者：曾青；何乐业；蒋先镇；蒋志强刊期： 2005年第05期
乙肝孕妇非器官特异性自身抗体的检测与分析

目的了解乙肝孕妇血清中非器官特异性自身抗体存在状况,探讨孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染与机体自身免疫的关系.方法选用Hep-2细胞、大鼠胃、大鼠肾为基质制成生物薄片作为抗原,采用生物薄片的马赛克技术(Biochip mosaic technology)应用间接免疫荧光法(IIF)对168例HBV孕妇和44例健康孕妇的血清行抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)检测,同时采用免疫印迹法(WB)、速率散射法、金标法分别对受检者的血清进行可提取核抗原抗体谱(ENA)、类风湿因子(RF),抗-dsDNA检测.结果168例HBV孕妇检出多种非器官特异性自身抗体,总阳性率为19 4%,显著高于健康孕妇对照组(P＜0.05),检出的自身抗体以低滴度为主且以ANA,RF为多见.自身抗体阳性组与自身抗体阴性组孕妇的年龄、孕周及ALT水平无明显差异(P＞0.05),而阳性组HBeAg的检出率显著高于阴性组(P＜0.01).结论孕妇HBV感染可引发机体自身免疫反应,产生多种以低滴度为主的非器官特异性自身抗体,这种免疫反应与HBV复制水平有关,而与肝脏功能的损害程度无关.

作者：陈远林；秦立新；张仁生刊期： 2005年第05期
临床医学教育要适应社会需求

本文针对近几年医学教育的迅速发展、医学知识获得的快捷便利、医学教育模式的改变和医疗市场的变化等,初步探讨了在市场经济条件下如何开展临床医学教育工作,以适应社会发展和人们对健康越来越高的要求.

作者：万观耀刊期： 2005年第05期
转基因细胞建株工作经验的探讨

应用基因转染技术,可将目的基因导入细胞内,通过特定抗生素筛选及扩大培养可获得特殊基因型细胞株.在此建株过程中,采取多种措施及规范的操作预防微生物的污染,要求操作严谨,预防理化性污染及细胞之间交叉的污染.同时做好细胞生长状况的观察及长期冷冻保存工作.

作者：刘梅冬；王慷慨；刘瑛；肖献忠刊期： 2005年第05期
湘西自治州少数民族学生健康监测资料分析

目的了解少数民族地区学生健康状况发展趋势,探讨与制定相应的卫生保健措施.方法使用健康监测的手段分别对1990年与2003年湘西自治州少数民族学生健康状况进行综合分析与追踪观察.结果汉族、土家族学生生长发育指标有较大幅度增长,尤其以苗族学生增长幅度明显;学生常见病中营养不良、贫血、沙眼患病率明显下降,而龋齿、视力低下率及肥胖患病率则显著上升.结论应根据各地区具体情况适时调整学生常见病的综合防治措施,加强中小学生多发病与常见病的防治工作.

作者：梅华；全李涛；黄生权；孙灵芝刊期： 2005年第05期
342例老年肺结核治疗依从性分析

目的分析老年肺结核病原理治疗的依从性.方法对1998年4月～2002年12月凡第一次来我院就诊的60岁及以上的肺结核病人的回顾性分析.结果老年肺结核病人中仍以初治为多,但复治病人治疗依从性极差.结论增强老年肺结核病人抗结核治疗的依从性有赖全社会的关注.

作者：杨坤云刊期： 2005年第05期
117例龋病ART疗效观察

目的探讨非创伤性充填技术(Atraumatic Restorative Treatment,ART)治疗龋病的临床疗效.方法选取没有牙髓问题的117例(214颗患牙)患者,随机分为ART组与传统充填组,比较随访半年及1年的成功率和继发龋率.结果ART组与传统充填组随访半年及1年成功率均无差异(P＞0.05),1年继发龋率ART组较传统充填明显低(P＜0.05).结论应用ART技术治疗龋洞是一个简便、可行、有效的方法,而且继发龋率低.

作者：吴雪萍；王丽玲；余暑纯刊期： 2005年第05期
北京市朝阳区2004年细菌性痢疾发病的流行病学分析

目的了解2004年朝阳区细菌性痢疾(以下简称菌痢)的流行特征,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法对朝阳区2004年临床诊断菌痢8 418例的调查资料进行描述流行病学分析.结果朝阳区2004年共确诊菌痢8 418例,发病率为334/10万.发病有明显的季节性,5～10月份共有病例7 361例,占病例总数的87.44%.结论菌痢仍然是肠道传染病防治的重点,因此,进一步加强饮食、饮水卫生管理,尤其是加大对集体食堂的卫生监督力度、定期对从业人员进行体检,对带菌者积极治疗、调离岗位是预防菌痢发病的有效措施.

作者：徐伟；吴伟；单志兰；曾照丽；赵伟；张菁；张弘；张春；马建新刊期： 2005年第05期
介绍一种空安瓿查对箱

医疗服务面对的是一群特殊的消费者,法律赋予他们有知情权,同时要求医务人员尽到告知义务.为了保障他们的知情权落到实处,提高医务人员的服务意识,我们预防接种站的工作人员操作时,受种者可通过玻璃墙目睹全部操作过程,真正做到透明接种.并将抽空的安瓿放于查对箱上,由他们自己查对,使他们更加放心.为此,我们设计制作了一种用后空安瓿查对箱,介绍如下.

作者：贾奇美刊期： 2005年第05期
某医院消毒效果监测结果分析

为了解医院消毒工作质量,按<消毒技术规范>要求对医护人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、灭菌物品和紫外线灯进行采样检验.结果两年总的合格率为69.49%,2003年合格率为75%较2002年高.要加强对医务人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率.

作者：聂荣刊期： 2005年第05期
416例儿童甲状腺肿病例分析

目的了解儿童甲状腺肿发病情况.方法选择周口市甲状腺病专科门诊1999～2002年的病例记录,选取10～14岁年龄组甲状腺肿首诊病例进行统计分析.结果4年来儿童甲状腺肿与儿童甲状腺病就诊病例的比相近.结论提示儿童甲状腺肿4年来就诊几率无明显差异.

作者：李新庄；王爱国；马占凯刊期： 2005年第05期