刘慧；周昌菊
株洲市自20世纪80年代起,就开展了相关人群的预防性体检工作.在体检中,不可避免地要进行验(抽)血程序.在验血过程中常发生验血对象晕针现象.为此,我们就2004年度所观察的人群验血晕针情况进行了调查,现报告如下.
作者：柏炳元；苏宏海 刊期： 2005年第05期
目的了解农村边缘地区结核病流行情况及其影响.方法1.病人发现采用Ⅹ线摄片、痰涂片显微镜检查和PPD实验进行检查;2.社会经济学调查:采用问卷调查进行;3.肺结核患病率:采用因症调查方式进行调查,然后采用R=Sn×(1+1/3)/N公式计算结核患病率.结果1.宁远县荒塘瑶族乡陈家湾村1993～2004年5月全村共登记(发病)肺结核病人51例,平均年新病人登记(发病)率高达745/10万;全村累计登记率为9 515/10万;肺结核患病率为1 736.9/10万,涂阳患病率为992.5/10万.2.1993～2004年间全村死亡35人,其中因结核病死亡13人,占总死亡人数的37.1%,平均年结核病死亡率高达190/10万,2003年高达1 292/10万;肺结核病人病死率高达25.6%.3.在5例有劳动能力病人中,患病前年创收8 440元,患病后年创收5 180元,损失38.6%.4.造成结核病流行的主要原因是:结核病患病率特别是涂阳患病率一直高居不下;居住、生活条件差,结核菌易传播;经济条件差,人均收入为972元,无钱支付交通费和检查费,有病不能及时就诊.结论湖南省结核病疫情仍然十分严重,特别是在贫苦地区或边远地区.由于交通不便及经济困难,全省仍有大量结核病人享受不到当代良好的结核病免费检查与治疗政策.解决目前的根本措施是各级政府必须加大结核病防治经费的投入,设立专项经费,对贫困地区或边远地区就诊的肺结核病人给予适当的交通食宿补助,以确保贫困地区或边远地区的肺结核病人能够及时就诊与治疗.
作者：杨华林；白丽琼；徐祖辉；王林 刊期： 2005年第05期
目的通过对451名长沙市综合性医院护理人员的调查,分析护理人员自杀意念的分布及影响因素,为在护理人员中开展自杀预防提供依据.方法以分层抽样方法,抽取长沙市护理人员451名,进行了症状自评量表(SCL-90)中抑郁,焦虑分量表,生活事件量表(LES),社会支持量表(SSRS),自杀意念量表的测定,并通过统计分析,筛选出自杀意念的主要相关因素.结果451名护理人员中,有69人(占总样本的15.3%),在一年内有自杀想法.护理人员自杀意念的危险因素主要是家庭人口数、劳动强度和抑郁,护理人员自杀意念的保护因素主要是社会支持.结论护理人员中自杀意念的发生率较高,社会支持、抑郁得分、家庭人口数以及劳动强度是影响护理人员自杀意念的主要因素.
作者：邓芳；熊乐琴 刊期： 2005年第05期
目的了解2004年朝阳区细菌性痢疾(以下简称菌痢)的流行特征,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法对朝阳区2004年临床诊断菌痢8 418例的调查资料进行描述流行病学分析.结果朝阳区2004年共确诊菌痢8 418例,发病率为334/10万.发病有明显的季节性,5～10月份共有病例7 361例,占病例总数的87.44%.结论菌痢仍然是肠道传染病防治的重点,因此,进一步加强饮食、饮水卫生管理,尤其是加大对集体食堂的卫生监督力度、定期对从业人员进行体检,对带菌者积极治疗、调离岗位是预防菌痢发病的有效措施.
作者：徐伟；吴伟；单志兰；曾照丽；赵伟；张菁；张弘；张春；马建新 刊期： 2005年第05期
目前,高校青年教师的心理健康状况令人担忧,其主要表现为抑郁,过分焦虑,偏执,耐挫折能力差等,其主要原因有社会的、学校的及个体的三个方面,针对这种情况,积极构建青年教师心理健康教育的五个结合模式,即普及心理健康知识与心理健康普查相结合,严管科学的管理与人文关怀相结合,改革发展与教师切身利益相结合,自我教育与丰富业余文化活动相结合,心理咨询与重点辅导诊治相结合.
作者：赵永正；张朝晖 刊期： 2005年第05期
目的了解湖南省现阶段碘盐生产和居民食用情况.方法根据<全国碘盐监测方案>分别对生产层次和居民户层次的碘盐进行随机抽查和结果判定.结果生产层次:2004年1～6月湘澧、湘衡盐矿碘盐质量QU、QL均大于1.11,每批合格.居民户层次:全省加碘盐覆盖率为99.71%,以县为单位无＜90%的问题地区;全省加碘盐合格率为97.77%,全省合格碘盐食用率为97.48%,全省碘盐中位数为31.70 mg/kg,全省居民食盐碘含量变异系数为20.52%.结论湖南省碘盐加工质量合格,全省基本实现全民普食合格碘盐的目标.
作者：唐阳；王仁禹；郭先驰；李正祥 刊期： 2005年第05期
目的调查了解汕头市城乡小学高年级学生口腔保健知识水平及知识来源渠道,分析龋患情况,提出相应健康教育对策.方法用自行设计调查表的方法,对汕头市城市普通小学、民工子弟小学、农村小学500名小学四至六年级学生进行了口腔保健知识水平及知识来源渠道调查,并现场检查龋患结果,一并进行统计处理、分析.结果被调查学生佳刷牙时间、少吃甜食少得牙病、饭后要漱口口腔保健知识在三种类型学校小学生中知晓情况差异有显著性,均以城市小学生知晓率高,其他方面口腔保健知识知晓情况差异无显著性.三类学校学生恒牙龋患率均接近全国学生的平均水平.结论要进一步加强学校口腔健康教育,同时,通过家庭配合采取干预措施,提高儿童口腔保健知识水平,改善口腔卫生状况.
作者：陈泽华；钟海波 刊期： 2005年第05期
目的为了提出一种较好的计算选择电极法测定氟的结果方法.方法令x'=lgx,将对数曲线y=a+blgX转换成y=a+bX',然后用直线化回归法计算测定结果.结果该法的线性范围宽,达两个数量级,相关系数大于0.999,与标准方法比较准确度提高2倍多.结论该方法较目前普遍采用的标准曲线绘制法操作简便、快速,尤适于大批样品分析.
作者：葛英杰；何春兰 刊期： 2005年第05期
目的观察铝致AD模型大鼠脑组织内Aβ神经元的分布,探讨叶酸对AD模型大鼠学习记忆力、Aβ42影响.方法所有大鼠均采用30%alCl3灌胃4个月诱导建立AD大鼠模型.治疗组用叶酸治疗6个月.在模型建立前后及治疗后通过一次性被动回避试验分别测试大鼠的潜伏期和受电击次数以观察大鼠的学习记忆能力;免疫组织化学Power-VersionTM步法测定脑组织内沉积的β-淀粉样蛋白.结果(1)大鼠用叶酸治疗6个月后,潜伏期较对照组明显延长(P＜0.01),受电击次数减少(P＜0.01);(2)AlCl3诱导大鼠成功出现了Aβ在脑组织中的沉积;以海马CA1的锥体细胞层及齿状回多形细胞层、内嗅区外主层、颞顶叶Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ层明显.叶酸组Aβ42阳性神经元数目明显减少,与AlCl3组比较,有显著性差异(海马P＜0.05,内嗅区P＜0.05,颞顶叶P＞0.05).结论叶酸可以改善AD大鼠的学习记忆,其机制是通过直接或间接抑制或清除海马、内嗅区内Aβ的沉积来实现的.
作者：肖淑萍；吉中国；马英文 刊期： 2005年第05期
目的探讨血清微量元素与恶性肿瘤之间的关系.方法分别用离子选择性电极法、化学比色法、原子吸收分光光度测定法对1 092例恶性肿瘤患者和44例正常健康人血清中的钙、镁、铜、铁、锌、硒进行了检测,并计算铜/锌比值阳性率.结果恶性肿瘤患者血清中钙和镁含量与正常健康人差异无显著性(P＞0.05).恶性肿瘤患者血清中锌、铁、硒含量明显低于正常健康人,而铜和铜/锌比值明显高于正常人,差异均有显著性(P＜0.01).结论微量元素与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,对恶性肿瘤的诊断、疗效及预后观察有重要价值.
作者：李琼；张卫华 刊期： 2005年第05期
目的研究与分析乙型肝炎传播危险因素,并调查乙型肝炎患者对乙肝传播途径的认识.方法采用分层随机抽样方法,抽取病例159例,对照316例,进行回顾性调查.结果比较成组资料的单因素分析与Logistic回归分析结果,两者一致的危险因素共五个,分别是:输血次数、母亲乙肝、共用浴巾、避孕套使用情况和不安全注射,这五个因素应为本次调查所得乙肝传播的主要危险因素.结论患者对乙肝传播的认识尚有误区,主要表现为患者高估了日常生活接触传播的作用,而低估了性接触传播的危险.这种现状不仅不利于乙肝的防治,而且易于引起盲目的恐慌和对乙肝患者的歧视.我们应加强对乙肝患者及全人群进行乙肝科普知识的宣传,使受教育者懂得完全可以通过一些干预措施预防乙肝并掌握正确的防治方法,改变不正确的认识和行为.这对乙肝的综合预防具有重要的现实意义.
作者：付本燕；张一青；陈立章；莫显昆 刊期： 2005年第05期
目的了解少数民族地区学生健康状况发展趋势,探讨与制定相应的卫生保健措施.方法使用健康监测的手段分别对1990年与2003年湘西自治州少数民族学生健康状况进行综合分析与追踪观察.结果汉族、土家族学生生长发育指标有较大幅度增长,尤其以苗族学生增长幅度明显;学生常见病中营养不良、贫血、沙眼患病率明显下降,而龋齿、视力低下率及肥胖患病率则显著上升.结论应根据各地区具体情况适时调整学生常见病的综合防治措施,加强中小学生多发病与常见病的防治工作.
作者：梅华；全李涛；黄生权；孙灵芝 刊期： 2005年第05期
目的了解淋球菌、支原体和沙眼衣原体在急性尿道炎中的感染分布和耐药情况.方法用培养法对淋球菌和支原体进行分离鉴定和药敏试验,用头孢硝噻吩法对淋球菌进行β-内酰胺酶检测,用单克隆抗体胶体金标法测定沙眼衣原体.支原体药敏试验用支原体药敏试剂盒检测,淋球菌药敏试验采用中K B法.结果在389份尿道口分泌物标本中,阳性分离率为94.6%.淋球菌β-内酰胺酶的产生率为29.0%,对青霉素的敏感率为2.9%,对氧氟沙星和环丙沙星的敏感率为6.8%和7.2%,对壮观霉素、头孢菌素和头孢西丁的敏感性均较高.支原体对乙酰螺旋霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和司巴沙星以及壮观霉素的敏感率均不超过50.0%,而对四环素、强力霉素、罗红霉素、美满霉素、交沙霉素和阿奇霉素的敏感率均超过70.0%.结论急性尿道炎患者主要以淋球菌感染为主,支原体和沙眼衣原体可引起混合感染.监测淋球菌和支原体的耐药性对指导临床合理使用抗生素有重要意义.
作者：曹伟；郑荣；周晓岚 刊期： 2005年第05期
目的探讨颅内静脉系统血栓形成的早期诊断方法及病因.方法对11例确诊为颅内静脉系统血栓患者的临床资料进行回顾性分析.结果临床主要表现为头痛10例,视乳头水肿8例,脑膜刺激征7例,意识障碍4例,抽搐3例,视力障碍2例;9例发现各种血液高凝因素;10例MRI+MRV发现脑静脉或静脉窦异常信号,其中2例合并出血;早期抗凝及纤溶治疗治愈7例、好转3例、死亡1例.结论MRI+MRV对颅内静脉系统血栓早期诊断具有重要意义,早期抗凝及纤溶治疗安全、效果好.
作者：林涛；周琳；丁玲 刊期： 2005年第05期
目的探讨乳腺癌术后化疗性静脉炎的预防措施.方法对108例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组,实验组患者应用新鲜的马铃薯薄片外敷和喜疗妥药膏外涂,对照组患者用50%硫酸镁湿敷.结果实验组患者静脉炎的患病率为35.2%,明显低于对照组77.8%(P＜0.05).结论乳腺癌患者术后静脉化疗期间,应用马铃薯外敷和喜疗妥外涂,与用50%硫酸镁外敷相比,可明显地减少静脉炎的发生.
作者：吴清时；钟碧红；苏钻璋 刊期： 2005年第05期
随着电离辐射技术在医学中的应用日益广泛,职业受照人群白血病和肿瘤的发病率和死亡率也随之增加[1～3],辐射损伤的防护和检验监测就显得尤为重要.1976年Countryman和Heddle首次建立辐射诱发人血淋巴细胞微核与照射剂量的量效关系[4].
作者：李秀芹；赵进沛；任庆余；杨睿峰；魏刚 刊期： 2005年第05期
目的采用颈动脉超声观察辛伐他汀治疗无症状性颈动脉粥样硬化的疗效.方法对参加我院健康体检时经彩超检查发现有颈动脉斑块的观察病例68例,每晚服用辛伐他汀,连续4月,观察颈动脉斑块的面积变化以及血脂的动态改变.结果68例观察者共发现斑块112个,服药4月后发现低回声斑块面积消退幅度达32%,混合性斑块达25%,高回声斑块只有9%,平均消退幅度22%,除高回声斑块外,其他均有明显统计学意义(P＜0.05).患者的TC下降与治疗前比较有显著差异(P＜0.01),TG、LDL的下降与治疗前比较有明显差异(P＜0.05),HDL有所升高,但无统计学意义.结论通过观察服用辛伐他汀4月后斑块的面积变化以及血脂的改变结果表明,坚持服用他汀类药物,可以达到稳定与消退斑块的作用.
作者：范学军；资晓宏；宋治；陈益伟；郭科 刊期： 2005年第05期
目的探讨北京蜂胶对正常小鼠免疫功能的影响.方法采用0.183、0.367、1.101 g/kg·bw剂量的北京蜂胶给小鼠经口灌胃30 d,分别测定免疫器官脏器/体重比值,进行迟发型变态反应(DTH)(足跖增厚法)、ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化实验(MTT法)、抗体生成细胞检测(Jerne改良玻片法)、半数溶血值(HC50)测定和小鼠碳廓清实验、NK细胞活性的测定(同位素3H-TdR测定法).结果与阴性对照组比较,0.367、1.101 g/kg·bw剂量能明显提高小鼠的迟发型变态反应的能力,1.101 g/kg·bw剂量能明显提高小鼠抗体生成细胞数、半数溶血值,明显增强小鼠单核-巨噬细胞碳廓清能力,明显提高小鼠NK细胞活性.三个剂量对小鼠体重增长、胸腺体重比值、脾脏体重比值、ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化能力均无明显影响.结论北京蜂胶具有增强免疫力作用.
作者：胡怡秀；胡春生；胡余明；刘秀英；聂焱；邓彬；周月婵；臧雪冰 刊期： 2005年第05期
为了解医院消毒工作质量,按<消毒技术规范>要求对医护人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、灭菌物品和紫外线灯进行采样检验.结果两年总的合格率为69.49%,2003年合格率为75%较2002年高.要加强对医务人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率.
作者：聂荣 刊期： 2005年第05期
目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈疾病中的临床应用.方法对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者78例采用LEEP(loop eletrosurgical excision procedure)手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术手疗效.结果LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率97.4%(76/78),手术时间6～20 min,平均8 min,出血量10～20ml,无一例术中大出血,术后无感染发生.结论LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好,且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义.
作者：秦建梅；荣卫灵 刊期： 2005年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
