产后抑郁症及其产科因素相关性探讨

谢日华；雷俊；廖顺平

关键词：产后抑郁症, Edinburgh, 产后抑郁量表, 产科因素

摘要：目的调查产后抑郁症的发病情况;探讨与产后抑郁症相关的产科因素.方法采用分层整群抽样方法,抽取长沙市2所三级甲等医院和2所二级甲等医院从2004年9月～2005年1月在这4所医院进行产后6周复查的300例初产妇,并对其进行问卷调查.调查问卷包括Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)、自编产妇一般资料及产科因素调查问卷.采用Epidata3.02软件建立数据库,所有资料均采用SPSS11.5统计软件处理.统计方法包括描述性的统计分析、χ2检验、单因素和多因素非条件Logistic分析.结果1.300例产妇中,EPDS总分≥13分抑郁阳性并确诊为抑郁症者52例,产后抑郁症的发病率为17.30%.2.多因素非条件Logistic回归分析结果显示:第一产程时间(P=0.024)、顺产(P=0.003)、阴道助产(P=0.000)、新生儿畸形(P=0.000)、母乳喂养(P=0.037)与产后抑郁症相关,有统计学意义.其OR值分别为:2.269、0.151、49.767、28.386、0.299.结论1.一部分妇女在产后6周内出现不同程度的抑郁性障碍,应引起高度重视.2.产后抑郁症相关的产科危险因素有阴道助产、新生儿畸形、第一产程时间长;保护性因素有顺产、母乳喂养.3.针对影响因素,采取相应的干预措施,有助于预防其发生.

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长沙市工业企业职业病危害现状调查分析

通过对长沙市存在职业病危害的1 736家工业企业,开展全面的职业病危害现状调查,结果表明:全市职业病危害接触人数达64 797人,职业健康检查率只有29.8%,存在职业病危害因素的作业点19 398个,进行了检测的有3 395个,检测率仅17.5%,检测合格率为70 9%,长沙市工业企业存在的主要职业危害有粉尘、有机溶剂、铅及其化合物、锰及其化合物、砷及其化合物、噪声等.

作者：皮嵩云；张建中；何丽萍刊期： 2005年第06期
酒精性肝病患者血清m-AST的变化及临床意义

目的探讨酒精性肝病(ALD)患者血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)活性的变化及临床意义.方法采用m-AST免疫比浊法测定63例ALD患者,30例健康人血清中m-AST活性水平,并计算出与天门冬氨酸氨基转移酶(L-AST)活性的比值及m-AST升高百分比.结果ALD患者血清m-AST活性水平显著高于正常人(P＜0.01),入院2周酒精性脂肪肝(AFL)患者病情好转者,血清m-AST水平下降(P＜0.01),酒精性肝炎(AH))及酒精性肝硬化(AC)患者下降不显著(P＞0.05).结论血清m-AST活性的测定及m-AST/L-AST比值可作为ALD的早期诊断及判断病情和预后的良好指标.

作者：陈辉；戴春梅；郑兰香刊期： 2005年第06期
血清肌酸的测定及临床意义

肌酸是由甘氨酸、精氨酸和甲硫氨酸在肝脏内合成的一种生物活性物质,是机体能量储存、利用的物质基础.血清肌酸的测定方法有化学法、酶法、高效液相色谱法和毛细管电泳法等,其在心肌梗死、运动员身体机能评价和肌肉损伤等疾病中有重要临床意义.

作者：莫喜明；唐爱国刊期： 2005年第06期
2004年北京市食物中毒情况分析

目的全面掌握北京市食物中毒的发生规律和流行特点,制定科学有效的预防措施,减少食物中毒的发生.方法对2004年度市卫生监督所接到报告的57起食物中毒事故进行整理分析.结果全年共发生食物中毒57起,中毒人数1 375人,无死亡,与2003年比,报告起数增加1.8%,中毒人数增加40.0%;集体食堂所发生的食物中毒起数和中毒人数均多,共计43起,中毒人数1 202人,分别占总数的75.4%和87.4%.细菌性食物中毒主要集中在第三季度,有毒动植物性食物中毒多发于第四季度,主要集中在10月份及11月上旬;致病因素以有毒动植物性和细菌性为主.结论建立食物中毒季节性预警机制,加强对重点单位的监管和公共卫生知识宣传等措施,大限度减少食物中毒的发生.

作者：殷全喜；王立华刊期： 2005年第06期
长沙市家蝇抗性动态研究

为掌握长沙市城区家蝇抗性动态,及时准确地预报家蝇对杀虫剂的抗性变化,为指导灭蝇和合理用药提供科学依据,我们连续20年对长沙市的家蝇进行了常用杀虫剂的抗性测定,现将2004年测定结果和历年家蝇抗性动态报告如下.

作者：李平非；龙建勋；张慧刊期： 2005年第06期
巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)融合EGFP真核表达载体的构建及表达

目的构建真核表达重组体pEGFP-M-CSF,并鉴定其在小鼠成纤维细胞NIH3T3细胞能否正确表达.方法PCR扩增M-CSF基因,定向克隆入带有EGFP报告基因的真核表达载体,构建真核表达重组体pEGFP-M-CSF,脂质体介导将pEGFP-M-CSF转染入NIH3T3细胞,以一步法RT-PCR检测其在NIH3T3细胞中的表达情况.结果双酶切及测序鉴定证明成功构建真核表达重组体pEGFP-M-CSF,并在NIH3T3细胞中成功地表达了融合荧光蛋白,RT-PCR检测结果显示RT-PCR扩增产物与M-CSF目的基因片段大小相符,确实源于重组质粒转录后的mRNA.结论真核表达重组体pEGFP-M-CSF的成功构建及在体外真核细胞中有效表达,为进一步研究M-CSF在真核细胞中的信号调控奠定了一定的实验基础.

作者：张晓红；唐圣松；李剑敏；龙治锋刊期： 2005年第06期
2002～2004年广西食源性致病菌监测研究

目的监测了解主要食品中致病菌污染状况,构建广西食品致病菌污染数据库,为有效防治食源性疾病提供科学依据.方法在南宁、桂林等6个市采集6大类食品,按国家标准或国际标准方法对食品中沙门氏菌、单核细胞增生李斯特菌(L.m)、大肠杆菌O157:H7、志贺氏菌以及海产品中的副溶血弧菌进行分离与鉴定.结果2002～2004年在6市5类食品中检出沙门氏菌54株,检出率4.49%;其次为检出单增细胞李斯特菌51株,检出率为4.24%,志贺氏菌为1.64%、大肠杆菌O157:H7为0 25%;而另1类食品海产品中副溶血检出率高达20.00%(41/205).结论广西主要食品均遭受食源性致病菌不同程度的污染;其中以生肉污染为严重,受到了沙门氏菌、L.m、O157:H7、志贺氏菌的污染,熟肉、水产品、生食蔬菜也遭受L.m污染;而海产品副溶血弧菌污染严重.有针对性防范和控制各类食品致病菌的污染,是防止食源性疾病暴发的重要措施.

作者：唐振柱；李秀桂；黄林；蒋震羚；吕素玲；黄兆勇；方志峰；杨娟；王红；车光刊期： 2005年第06期
湖南省艾滋病流行现状与流行趋势分析

目的探明湖南省艾滋病流行现状并预测其流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法流行病学资料由全省各县疾病预防控制中心艾滋病疫情报告获得,HIV感染者或艾滋病人由各县、市医疗机构采用ELISA进行初筛,由湖南省疾病预防控制中心采用WestemBloting确认.结果到2004年底止,湖南省已发现HIV感染者1249例,艾滋病人186例;男性占76.46%:女性占23.54%;职业以无业人员高为55.80%,其次是农民为22.58%;90%以上感染者年龄分布在20～50岁之间;主要传播途径为吸毒占60.53%,其次为性占16.73%,第三为输血占9.45%;流行区已遍布全省14个市、州的91个县(市、区).结论湖南省近年艾滋病疫情发展迅速,传播地域不断扩大、传播途径多样化,经性接触传播的比例迅速加大,通过多种途径由高危人群向一般人群扩散,由城市向农村扩散.

作者：陈焱；陈曦；张艳辉；贺健梅；宋立新刊期： 2005年第06期
湖南省2002～2004年常规免疫接种率监测结果及质量评价

为了解近年来湖南省常规免疫接种率状况,对2002～2004年的常规免疫接种率报告质量和监测结果及强化免疫和AFP病例监测数据进行综合分析.结果表明:报告的及时率均在90%以上,县级报表的缺报率下降,全省常规免疫报表的完整性逐年提高;2002～2004年五苗的报告接种率均较高,在98.23%～99.38%之间,估算接种率为69.35%～97.7%,与报告接种率有一定的差距;调查接种率为86.3%～98.7%.

作者：夏伟；陈长；谢超；李放军；胡瑚；张淑君；黄铭华刊期： 2005年第06期
速效胰岛素类似物与人型胰岛素持续皮下注射治疗糖尿病疗效观察

目的评价持续皮下输注(CSⅡ)速效胰岛素类似物与人型普通胰岛素治疗糖尿病的疗效差异.方法86例糖尿病患者随机分两组:(1)胰岛素泵持续皮下输注人型普通胰岛素(No R)治疗组;(2)胰岛素泵连续皮下输注速效胰岛素类似物(In A)治疗组,治疗5～7 d后,比较两组血糖、体重变化及低血糖发生情况.结果两组治疗后血糖均能明显下降,空腹血糖下降两组间无明显差异,但InA组餐后血糖明显低于NoR组[(7.99±1.24)mmol/L vs(11.11±1.56)mmol/L,P＜0.05];低血糖发生率显著低于No R组[(0.36±0.31)次/人vs(0.98±0.29)次/人,P＜0.01];In A组治疗前后体重没有明显变化[(76.12±7.55)Kg vs(75.95±6.54)Kg,P＞0.05],NoR组治疗后体重明显增加[(77.70±5.98)Kgvs(74.56±7.07)Kg,P＜0.05].结论使用胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素类似物能更好的控制餐后高血糖,减少低血糖的发生,具有更高的安全性,且不增加体重,是控制糖尿病强化治疗的更好的选择.

作者：谢艳红；莫朝晖；熊静；金萍刊期： 2005年第06期
浅析沟通技巧在急诊儿科静脉穿刺中的运用

目的探讨沟通技巧在急诊儿科静脉穿刺中的作用.方法通过回顾性调查,分析急诊儿科静脉穿刺中沟通技巧的作用.结果发现运用沟通技巧,使急诊儿科静脉穿刺成功率提高,护患、护属矛盾减少,病人满意度增加.结论运用沟通技巧,进行有效交流,能取得患儿及家属对静脉穿刺的良好配合,提高穿刺成功率,减少因穿刺失败易引起的护患、护属矛盾,提高患者满意度.

作者：屈梅香刊期： 2005年第06期
乙型肝炎基因重组疫苗免疫效果及持久性观察

目的探讨乙肝基因重组疫苗对新生儿的免疫效果及免疫持久性.方法随机选择珠海市1999～2003年出生、母亲HBsAg阴性、严格按免疫程序及时全程完成3针基础国产基因重组乙肝疫苗(5ug)的儿童,按免疫后不同的时间段分成6组,采集静脉血分别进行抗-HBs、HBsAg和抗-HBc检测.结果抗-HBs有效阳性率(≥10 mIU/ml)、几何平均滴度(GMT)逐年下降,分别由基础免疫完成后1个月的95.45%和65.36 mIU/ml,降至4年后的38.27%和6.56mIU/ml,免疫1年后的下降率为显著.及时完成3针基础乙肝疫苗免疫后各不同时间段的儿童HBsAg阳性率均不超过1%,抗-HBc阳性率和HBV感染率均小于2%,未见随年限延长而增张的趋势.结论基因重组乙肝疫苗在新生儿中免疫效果良好,存在较好的免疫持久性和保护效果,在全程免疫后5年内没有必要进行加强.

作者：邓韶英；柯建厚；孙亚军；徐郁；肖慧洁；梁卫华；黄小平；朱江霞刊期： 2005年第06期
湖南省某县1990～2001年出生儿童先天性心脏病发病状况分析

目的了解安仁县1990～2001年出生儿童先天性心脏病的发生情况,探讨降低其发病率的措施,为卫生行政部门制定预防和健康干预提供参考依据.方法对1990～2001年出生的围产儿进行监测登记,资料用Visual Foxpro建立数据库,并用SPSS10.0统计软件包对先心病的发病情况进行x2检验等统计学分析.结果监测安仁县1990～2001年出生儿童共47 965名,其中先心病患儿53例,年平均发病率为1.10‰,不同年份的先心病发病率之间差异有显著性(χ2=9.44,P＜0.01);男性发病率为1.55‰,女性发病率为0.53‰,两者差异有显著性(χ2=11.30,P＜0.01).结论安仁县先天性心脏病的发病率较低,但呈上升趋势,男女发病率差异有显著性.

作者：谭梅娟；黄民主；李登清；周价；易霞云；武昆；谭徽；李成华；陈伟；刘薇刊期： 2005年第06期
护理学专业实践教学体系的研究

护理教育现代化理念和人才培养目标的不断更新,护理学专业实践教学体系在专业人才培养方案、教学计划和大纲的内涵已发生深刻变化.本文就护理学专业认知性见习、实验(实训)、课程教学实习、毕业实习和毕业论文五个实践教学环节的目的、内容、方法和模式进行了系统研究,旨在构建完善的实践教学体系,促进学生专业知识、能力、素质结构的系统衔接和整体优化,提高高等护理教育人才培养质量.

作者：杜建林；罗雪梅；周昌菊刊期： 2005年第06期
102例脂肪肝危险因素的探讨

目的探讨脂肪肝的危险因素.方法选择高校教职工体检中经B超确诊的102例脂肪肝病例进行了1:1病例对照研究.结果单因素及条件Logistic回归分析均提示BMI、TG、饮酒与脂肪肝的发生有一定联系,其中BMI的OR值为6.762.结论脂肪肝是一种多因素引起的常见病,肥胖、高脂血症、饮酒可能是其主要的危险因素.

作者：杨建平；杨云刊期： 2005年第06期
青少年健康人群抗白喉杆菌抗体水平调查

目的了解青少年人群抗白喉杆菌抗体水平,为预防控制白喉提供依据.方法采用随机抽样方法抽取调查点和被测人群,用间接血凝试验(IHA)检测抗白喉毒素抗体,结果分析采用χ2检验和F检验.结果青少年健康人群白喉抗体阳性率为80.32%(151/188),平均抗体滴度(GMT)为1:12.2236,抗毒素平均含量(ATC)为0 0599 IU/ml.抗体水平比较分析,年龄组中高者是9～11岁组,96.67%,低者是12～14岁组,48.78%;城关(95.45%)高于农村(72.13%);男女性别间无差异.结论岳阳市健康青少年人群的抗白喉抗体水平较高,能够有效防止白喉流行.

作者：方奎明；李国立；何华先；李业平刊期： 2005年第06期
医疗信息系统的时间同步

本文讨论了医疗信息系统的时间同步的必要性,介绍了一个在VB6.0下封装了Winsock构成的时间同步控件和利用它实现时间同步的方案,给出了部分实现代码.

作者：于谦刊期： 2005年第06期
试论如何更好地进行大批量组织切片制作

组织切片在医学基础课(如组织胚胎学、病理学、生物学等)的教学过程中占有举足轻重的地位,在教学过程中需要大量的组织切片,制作组织切片是一项非常复杂繁琐的技术,而且对技术的要求是非常严格的.本文是作者在大剂量组织切片制作过程中的一些心得和体会,在这里与大家共同商榷.

作者：蒙兆年刊期： 2005年第06期
医学论文撰写的基本格式及常见存在的问题

医学论文是医学工作者对其学术成果与科技信息运用文字、数据、符号、图表进行科学概括并上升为理论性的文章.一篇医学论文的好坏,取决于文章的内容与写作方法.如果论文内容充实、先进、有创新、有实用价值,加上精湛的写作技巧,可大大提高其质量效果;相反,不讲究写作规范与技巧,文章将大为逊色.同样的素材,在一个作者可以写成人们争相阅读的传世佳作,另一个人则可能写成他人不屑一顾的一叠废纸.

作者：刘兰珍；李国荣；楮遵华刊期： 2005年第06期
一起金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查

2003年7月4日,湖南省武冈市龙溪镇塘田村发生一起食物中毒,经流行病学调查,临床诊断和实验室检验结果表明食物中毒的原因为金黄色葡萄球菌引起.现将结果报告如下.

作者：钟学峰；许柏青；杜柏文；夏德斌刊期： 2005年第06期