产后抑郁症及其产科因素相关性探讨

谢日华；雷俊；廖顺平

关键词：产后抑郁症, Edinburgh, 产后抑郁量表, 产科因素

摘要：目的调查产后抑郁症的发病情况;探讨与产后抑郁症相关的产科因素.方法采用分层整群抽样方法,抽取长沙市2所三级甲等医院和2所二级甲等医院从2004年9月～2005年1月在这4所医院进行产后6周复查的300例初产妇,并对其进行问卷调查.调查问卷包括Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)、自编产妇一般资料及产科因素调查问卷.采用Epidata3.02软件建立数据库,所有资料均采用SPSS11.5统计软件处理.统计方法包括描述性的统计分析、χ2检验、单因素和多因素非条件Logistic分析.结果1.300例产妇中,EPDS总分≥13分抑郁阳性并确诊为抑郁症者52例,产后抑郁症的发病率为17.30%.2.多因素非条件Logistic回归分析结果显示:第一产程时间(P=0.024)、顺产(P=0.003)、阴道助产(P=0.000)、新生儿畸形(P=0.000)、母乳喂养(P=0.037)与产后抑郁症相关,有统计学意义.其OR值分别为:2.269、0.151、49.767、28.386、0.299.结论1.一部分妇女在产后6周内出现不同程度的抑郁性障碍,应引起高度重视.2.产后抑郁症相关的产科危险因素有阴道助产、新生儿畸形、第一产程时间长;保护性因素有顺产、母乳喂养.3.针对影响因素,采取相应的干预措施,有助于预防其发生.

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药物流产的失败因素及临床处理

目的分析药物流产失败的原因及处理方法.方法对691例药物流产的临床资料进行分析.结果691例药物流产失败67例,失败率9.69%.结论药物流产掌握其适应症及相关因素,能明显降低其失败率.

作者：杜丽英刊期： 2005年第06期
乙型肝炎基因重组疫苗免疫效果及持久性观察

目的探讨乙肝基因重组疫苗对新生儿的免疫效果及免疫持久性.方法随机选择珠海市1999～2003年出生、母亲HBsAg阴性、严格按免疫程序及时全程完成3针基础国产基因重组乙肝疫苗(5ug)的儿童,按免疫后不同的时间段分成6组,采集静脉血分别进行抗-HBs、HBsAg和抗-HBc检测.结果抗-HBs有效阳性率(≥10 mIU/ml)、几何平均滴度(GMT)逐年下降,分别由基础免疫完成后1个月的95.45%和65.36 mIU/ml,降至4年后的38.27%和6.56mIU/ml,免疫1年后的下降率为显著.及时完成3针基础乙肝疫苗免疫后各不同时间段的儿童HBsAg阳性率均不超过1%,抗-HBc阳性率和HBV感染率均小于2%,未见随年限延长而增张的趋势.结论基因重组乙肝疫苗在新生儿中免疫效果良好,存在较好的免疫持久性和保护效果,在全程免疫后5年内没有必要进行加强.

作者：邓韶英；柯建厚；孙亚军；徐郁；肖慧洁；梁卫华；黄小平；朱江霞刊期： 2005年第06期
牛初乳粉大鼠长期毒性研究

目的了解牛初乳对大鼠长期毒性.方法每天按0.83、1.67和3.33 g/kg BW的牛初乳粉喂饲大鼠30d.实验结束时采血作血生化及血常规检测,统计脏体比并作肝、肾、脾、胃、睾丸、卵巢病理学检查.结果牛初乳粉对大鼠生长发育无不良影响,血液学、血清生化指标值在正常值范围内,病理学检查未见特异性病变.结论牛初乳粉对大鼠未表现出明显的长期毒性.

作者：林健；黄宗锈；陈润；郑丽红；黄佳宁刊期： 2005年第06期
妇科腹腔镜中转开腹原因分析

目的探讨妇科腹腔镜中转开腹的相关因素.方法回顾性分析我院近2年来1 342例接受妇科腹腔镜手术病例中27例中转开腹的原因.结果中转开腹率为2.0%.主要原因为子宫肌瘤部位特殊8例(29.6%)、盆腔粘连7例(25 9%)、子宫腺肌症或腺肌瘤要求保留子宫者5例(18.5%)、恶性肿瘤3例(11.1%)、OHSS合并右卵巢囊肿蒂扭转1例(3.7%)、左输卵管间质部妊娠1例(3.7%)双子宫双宫颈合并阴道斜膈、左侧宫颈管闭锁1例(3.7%)等.因并发症即出血而中转开腹者1例,占3.7%.结论子宫肌瘤部位特殊、盆腔粘连等为妇科腹腔镜中转开腹常见的原因.加强对患者术前病情的评估可以减少中转开腹率.适时中转开腹可以减少手术并发症的发生.

作者：蒋清清；薛敏刊期： 2005年第06期
过氧化氢等离子低温灭菌过程中所遇问题分析及改进

目的通过对过氧化氢等离子低温灭菌过程中灭菌失败的原因分析,探讨相应的改进措施,以便更好地掌握医疗器械灭菌的方法.方法对使用强生(中国)医疗器械有限公司生产的过氧化氢等离子灭菌机灭菌120次,成功110次,失败10次.对灭菌过程中失败原因进行分析并采取相应的改进措施后,继续使用灭菌机,灭菌机灭菌120次,成功119次,失败1次.结果灭菌成功率由原来的91.7%上升至99.1%.结论只要掌握过氧化氢等离子低温灭菌对医疗物品灭菌正确的操作流程就能达到灭菌安全、快速、方便的目的.

作者：谢敏；石丹岳刊期： 2005年第06期
成年人亚健康现状调查

目的了解成年人亚健康状态的状况及其影响因素.方法采用自行设计问卷对新乡五所高校1 600名所调查学生和360名教职员工进行问卷调查.结果所调查学生和职工普遍存在不同程度的亚健康状态,56项亚健康状态有7项表现的学生占34.38%以上.其中影响健康的主要因素是学业负担重、精神压力大、就业形势严峻、心理环境等.结论普通高校更应加强成年人和学生健康教育,多渠道、广泛开展多种形式的健康讲座、活动以及干预性的研究工作,促进和确保所调查学生和职工身心健康成长,为更好就业、适应社会及挑战未来提供保障.

作者：杨现新刊期： 2005年第06期
毒力岛杀灭超市德国小蠊的效果观察

目的观察毒力岛的杀灭药效.方法现场实验.结果以平均用药量66m2/10 g,30 d观察对超市德国小蠊杀灭率95%以上.结论毒力岛具有高效安全、不污染环境和食品等特点,值得推广应用;施药时要突出重点区域.

作者：毛振民；陈静涛刊期： 2005年第06期
2002～2004年广西食源性致病菌监测研究

目的监测了解主要食品中致病菌污染状况,构建广西食品致病菌污染数据库,为有效防治食源性疾病提供科学依据.方法在南宁、桂林等6个市采集6大类食品,按国家标准或国际标准方法对食品中沙门氏菌、单核细胞增生李斯特菌(L.m)、大肠杆菌O157:H7、志贺氏菌以及海产品中的副溶血弧菌进行分离与鉴定.结果2002～2004年在6市5类食品中检出沙门氏菌54株,检出率4.49%;其次为检出单增细胞李斯特菌51株,检出率为4.24%,志贺氏菌为1.64%、大肠杆菌O157:H7为0 25%;而另1类食品海产品中副溶血检出率高达20.00%(41/205).结论广西主要食品均遭受食源性致病菌不同程度的污染;其中以生肉污染为严重,受到了沙门氏菌、L.m、O157:H7、志贺氏菌的污染,熟肉、水产品、生食蔬菜也遭受L.m污染;而海产品副溶血弧菌污染严重.有针对性防范和控制各类食品致病菌的污染,是防止食源性疾病暴发的重要措施.

作者：唐振柱；李秀桂；黄林；蒋震羚；吕素玲；黄兆勇；方志峰；杨娟；王红；车光刊期： 2005年第06期
长沙市芙蓉区中小学生龋病流行病学调查

目的了解长沙市芙蓉区中小学生龋齿发病情况,为制定防治计划提供依据.方法随机抽取长沙市芙蓉区10所小学(城乡各5所)及4所中学共计10 901名学生进行口腔检查,将龋齿检查结果进行统计.结果小学生患龋率为37.54%,中学生患龋率为7.99%,龋均1.105,充填率28.34%.结论龋齿发病高峰时期是小学阶段,应在这个时期就要重视口腔卫生宣传教育,加强龋病的防治意识.

作者：周玉英；李梅芳；李先锋刊期： 2005年第06期
试论在槟榔加工过程中建立HACCP管理体系

作者就目前槟榔加工过程中的卫生质量管理现状,阐述了为保证槟榔在生产加工过程中的卫生质量而建立HACCP体系的重要性,同时具体描述了对此的要求和步骤及应用前景的展望.

作者：王友水；蒋小平刊期： 2005年第06期
示范点社区慢病现况及主要危险因素分析

目的了解示范点社区慢性非传染性疾病(以下简称慢病)流行现况及主要危险因素,为有效地在社区开展慢病预防和控制工作提供参考.方法采用整群抽样法,示范点社区内6 966名居民被抽取为调查对象,分别进行了身高、体重、腰围、血压测量及问卷调查.结果社区内19种疾病的患病率前五位依次为高血压(31.93%)、慢性胃肠疾病(17.60%)、慢性支气管炎(11.00%)、冠心病(7.97%)、骨质疏松或骨折(5.76%).超重与肥胖、吸烟、缺乏体育锻炼等是慢病的主要危险因素.结论示范点社区居民高血压患病率高、超重与肥胖、吸烟、饮酒及缺乏体育锻炼的现状已经对其健康构成威胁.因此,应该采取相应的干预措施,降低危险因素的暴露水平,预防和控制高血压,减少心脑血管疾病的发生.

作者：刘慧琳；李光春；金东晖；陈桂株；段云飞；肖成礼刊期： 2005年第06期
一起少数民族地区连续两次发生细菌性痢疾水型暴发的调查分析

凤山县金牙乡下牙村于2003年3月28日～4月15日,5月7～23日,连续两次发生细菌性痢疾流行,经调查本次流行是水源受两次污染引起的水型暴发.现将结果报告如下.

作者：白尧勇刊期： 2005年第06期
1994～2004年江永县肺结核流行病学分析

对江永县1994～2004年肺结核流行病学分析结果表明:近年发病率仍处于一定的高峰,防治工作仍较艰巨,农村青壮年男性是结核病防治工作的重点人群.

作者：刘皆喜刊期： 2005年第06期
血吸虫病防护药膏的制作改进及效果

目的改进血吸虫病防护药膏的制作工艺,并观察其保护效果.方法采用胶磨技术改进制作方法,对改进后制作的药膏进行室内、室外测试,各分A、B两组,每组30只小白鼠,A组小白鼠尾部涂擦防护药膏,B组不涂,同时将两组小白鼠的尾巴浸入到含有尾蚴的水体进行感染,随后饲养30 d后进行解剖冲虫.结果室内测试A组小白鼠阴性,B组感染率为100%,平均虫荷为12.6,室外测试A组小白鼠全部阴性,B组感染率为13.33%,平均虫荷为2.25;人群现场应用防止尾蚴性皮炎发生有较好的效果.结论胶磨工艺生产的防护药膏,药物分布均匀,携带使用方便,适于现场应用.

作者：李志刚；刘光玉；罗辛卯；黄维恒；彭建中刊期： 2005年第06期
154例小儿细菌性痢疾菌型分布及耐药性变化

目的了解近10年小儿细菌性痢疾病原菌菌型及耐药性变化,以指导临床用药.方法将154例经细菌学证实的小儿急性菌痢分为A组(1995～1999年)和B组(2000～2004年),比较菌型分布及药敏结果.结果两组均以福氏痢疾杆菌感染为主,B组宋氏较A组显著上升(P＜0.01).B组对头孢唑啉、氟哌酸的耐药率明显高于A组(P＜0.05),对SMZco耐药率显著下降(P＜0.01),痢疾杆菌对头孢噻肟、头孢三嗪耐药率低.结论福氏痢疾杆菌仍为目前小儿菌痢的主要流行菌群,临床上应合理、交替选用敏感抗生素,第三代头孢菌素较为理想.

作者：汤文红刊期： 2005年第06期
湖南省瓶(桶)装纯净水微生物卫生质量现状与分析

目的了解瓶(桶)装纯净水卫生质量,为今后开展卫生监督和监测提供科学依据.方法按中华人民共和国卫生部<生活饮用水卫生规范>检验方法检验,以中华人民共和国国家标准<瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准>GB17324为评价依据.结果瓶(桶)装纯净水的菌落总数阳性率为28.72%,大肠菌群阳性率为4.99%,酵母霉菌阳性率10.81%,致病菌阳性率为0.结论加大力度开展对瓶(桶)装纯净水进行卫生监督监测工作,督促各企业建立HACCP系统,找出关键控制点抓好瓶(桶)装饮用纯净水的卫生质量.

作者：周丽君；颜丹红；陈彦华；李开宇；庞浩刊期： 2005年第06期
石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅的不确定度分析

目的探讨石墨炉原子吸收光谱法测定血铅的不确定度.方法根据测量不确定度的评定原理和测定方法,建立测定不确定度的数学模型,然后对不确定度的分量进行计算.结果方法的合成标准不确定度为3.5%,对于含铅量为5.68μg/L的血样,其扩展不确定度为0.39 μg/L.结论该法的不确定度主要来源于样品的平行测定、仪器和工作曲线带来的误差,其次是标准溶液误差.

作者：易海艳；高寿泉；陈淑怡刊期： 2005年第06期
一例非登革热病人血清在登革IgG斑点试验中的非特异反应

对疑似登革热病例的血清标本以登革IgG斑点试验进行检测时,发现一例非登革热病人血清在试验中出现的非特异反应,并对此现象进行分析.

作者：廖育煌；孙兰刊期： 2005年第06期
湘西自治州2004年艾滋病检测结果分析

目的了解湘西自治州2004年艾滋病流行状况及特点,为艾滋病防制提供决策依据.方法采用ELISA方法,对全州各类别人员血清样本进行抗HIV检测.结果2004年检测各类人员9 760人,检出HIV感染者12例,检出率0.12%,人口总发病率0.45/10万,其中吸毒人员,STD门诊就诊者,输血、手术和HIV可疑病人,HIV感染者配偶检出率分别为0.79%、0.39%、0.43%和25%.在检出的HIV感染者中,农民多,占75%(9/12).结论2004年湘西自治州艾滋病疫情显著上升,但仍处于低流行阶段,应加强全州艾滋病预防控制工作.

作者：彭志文刊期： 2005年第06期
巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)融合EGFP真核表达载体的构建及表达

目的构建真核表达重组体pEGFP-M-CSF,并鉴定其在小鼠成纤维细胞NIH3T3细胞能否正确表达.方法PCR扩增M-CSF基因,定向克隆入带有EGFP报告基因的真核表达载体,构建真核表达重组体pEGFP-M-CSF,脂质体介导将pEGFP-M-CSF转染入NIH3T3细胞,以一步法RT-PCR检测其在NIH3T3细胞中的表达情况.结果双酶切及测序鉴定证明成功构建真核表达重组体pEGFP-M-CSF,并在NIH3T3细胞中成功地表达了融合荧光蛋白,RT-PCR检测结果显示RT-PCR扩增产物与M-CSF目的基因片段大小相符,确实源于重组质粒转录后的mRNA.结论真核表达重组体pEGFP-M-CSF的成功构建及在体外真核细胞中有效表达,为进一步研究M-CSF在真核细胞中的信号调控奠定了一定的实验基础.

作者：张晓红；唐圣松；李剑敏；龙治锋刊期： 2005年第06期