聂木海；张全新；柳洋；梁晓芸；周颖
目的为摸清青铜峡市中小学生HBsAg携带状况.方法采用反向间接血凝法(RPHA)对本市897名中、小学生取静脉空腹血2ml进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检测.结果检测897人HBsAg阳性人数为67人,阳性率为7.46%,低于全国HBsAg携带者阳性率平均水平.其中阳性率低的是1～7岁年龄组,阳性2.75%,高为13～18岁年龄组,阳性率8.84%,经统计学处理两组HBsAg阳性率有显著性差异(χ2=4.62,P＜0.05),且随年龄的增长HBsAg阳性率且呈增高趋势.男性HBsAg阳性率为7.96%高于女性HBsAg阳性率6.94%.城市学生检测HBsAg阳性率为6.66%,农村学生检测HBsAg阳性率为8.04%,农村高于城市.结论HBsAg携带者是重要的传染源,加强HBsAg在中小学生中的检测工作,早期形成有效的免疫屏障是预防乙肝流行和传播的重要环节.
作者：张敏娟；宁玉梅 刊期： 2005年第06期
目的探讨沟通技巧在急诊儿科静脉穿刺中的作用.方法通过回顾性调查,分析急诊儿科静脉穿刺中沟通技巧的作用.结果发现运用沟通技巧,使急诊儿科静脉穿刺成功率提高,护患、护属矛盾减少,病人满意度增加.结论运用沟通技巧,进行有效交流,能取得患儿及家属对静脉穿刺的良好配合,提高穿刺成功率,减少因穿刺失败易引起的护患、护属矛盾,提高患者满意度.
作者：屈梅香 刊期： 2005年第06期
目的了解青少年人群抗白喉杆菌抗体水平,为预防控制白喉提供依据.方法采用随机抽样方法抽取调查点和被测人群,用间接血凝试验(IHA)检测抗白喉毒素抗体,结果分析采用χ2检验和F检验.结果青少年健康人群白喉抗体阳性率为80.32%(151/188),平均抗体滴度(GMT)为1:12.2236,抗毒素平均含量(ATC)为0 0599 IU/ml.抗体水平比较分析,年龄组中高者是9～11岁组,96.67%,低者是12～14岁组,48.78%;城关(95.45%)高于农村(72.13%);男女性别间无差异.结论岳阳市健康青少年人群的抗白喉抗体水平较高,能够有效防止白喉流行.
作者：方奎明；李国立；何华先；李业平 刊期： 2005年第06期
目的调查产后抑郁症的发病情况;探讨与产后抑郁症相关的产科因素.方法采用分层整群抽样方法,抽取长沙市2所三级甲等医院和2所二级甲等医院从2004年9月～2005年1月在这4所医院进行产后6周复查的300例初产妇,并对其进行问卷调查.调查问卷包括Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)、自编产妇一般资料及产科因素调查问卷.采用Epidata3.02软件建立数据库,所有资料均采用SPSS11.5统计软件处理.统计方法包括描述性的统计分析、χ2检验、单因素和多因素非条件Logistic分析.结果1.300例产妇中,EPDS总分≥13分抑郁阳性并确诊为抑郁症者52例,产后抑郁症的发病率为17.30%.2.多因素非条件Logistic回归分析结果显示:第一产程时间(P=0.024)、顺产(P=0.003)、阴道助产(P=0.000)、新生儿畸形(P=0.000)、母乳喂养(P=0.037)与产后抑郁症相关,有统计学意义.其OR值分别为:2.269、0.151、49.767、28.386、0.299.结论1.一部分妇女在产后6周内出现不同程度的抑郁性障碍,应引起高度重视.2.产后抑郁症相关的产科危险因素有阴道助产、新生儿畸形、第一产程时间长;保护性因素有顺产、母乳喂养.3.针对影响因素,采取相应的干预措施,有助于预防其发生.
作者：谢日华；雷俊；廖顺平 刊期： 2005年第06期
目的探讨药物流产后阴道出血的原因,对临床治疗提供依据.方法对108例停经时间≤49 d,尿β-HCG阳性,经超声检查为宫内妊娠,试行药物流产后出血≥14 d的患者作为观察对象.结果108例药物流产后出血的患者中73例经病理检查证实为不全流产占67.59%.结论药物流产后长时间出血的患者中,主要原因为不全流产,其次为子宫内膜炎.
作者：桂建伟 刊期： 2005年第06期
端粒酶与恶性肿瘤的发生及发展有着密切的关系.80%～90%的恶性肿瘤中被检出高水平的端粒酶活性,而良性肿瘤和正常组织的端粒酶检出率仅4%左右,虽然一些组织和特殊细胞也能表达一定水平的端粒酶活性,但并不足以维持端粒长度.故端粒酶活性为恶性肿瘤的标志之一,针对端粒酶的抑制剂可运用来治疗肿瘤.现基于端粒酶抑制剂的研究使恶性肿瘤的基因治疗取得了很大的进展.本文就端粒酶抑制剂与肿瘤基因治疗的研究进展作一综述.
作者：李杉 刊期： 2005年第06期
客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观的临床能力考试模式.我校今年首次在医学本科毕业生中进行.对标准化病人(SP)培训、考官、考场的准备工作、学生都有不同的要求.
作者：李颖；范自力；管志档；王建刚；周海东 刊期： 2005年第06期
本文回顾了国内外有关儿童烧伤的文献,对儿童烧伤的危险因素及其干预进行了综述,为预防儿童烧伤和以后的研究工作提供依据.
作者：雷俊；何国平 刊期： 2005年第06期
在我国抗K很少见,现将临床发现的1例抗K报告如下.1病例简介患者,男,23岁.临床诊断为L 2型急性淋巴细胞性白血病,病程1年,曾多次输血,未见有输血反应发生.患者血型为B型,Rh(D)阳性.2004年11月入院,2005年1月23日临床申请输注4 u红细胞悬液,输血前检查发现其不完全抗体筛选阳性,怀疑有ABO以外血型抗体.
作者：张普山；林俊华；叶汉深 刊期： 2005年第06期
目的调查分析永州市小学生龋患情况.方法按<全国学生龋病、牙周病调查标准及方法>的要求依象限顺序检查.结果有效卡4 857张,永州市小学生龋患率达62.16%,龋均、乳龋均、恒龋均分别为2.00、1.87、0.13;男生龋患率、乳龋患率都高于女生(P＜0.005),男生乳龋均高于女生(P＜0.01),男女生恒龋患率、恒龋均差别都无显著性(P＞0.05);年龄越小,乳龋患率越高(r=-0.90,P＜0.01),乳龋均越大(r=-0.98,P＜0.001);年龄越大,恒龋患率越高(r=0.89,P＜0.01),恒龋均越大(r=0.92,P＜0.005).结论结果表明防龋应从小抓起.
作者：何英姿；黄隆英；成艳华 刊期： 2005年第06期
目的了解成年人亚健康状态的状况及其影响因素.方法采用自行设计问卷对新乡五所高校1 600名所调查学生和360名教职员工进行问卷调查.结果所调查学生和职工普遍存在不同程度的亚健康状态,56项亚健康状态有7项表现的学生占34.38%以上.其中影响健康的主要因素是学业负担重、精神压力大、就业形势严峻、心理环境等.结论普通高校更应加强成年人和学生健康教育,多渠道、广泛开展多种形式的健康讲座、活动以及干预性的研究工作,促进和确保所调查学生和职工身心健康成长,为更好就业、适应社会及挑战未来提供保障.
作者：杨现新 刊期： 2005年第06期
目的探讨血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平在高血压病患者治疗前后的临床意义.方法选择原发性高血压病人122例,其中轻型20例,中型78例,重型24例,分别于治疗前后用放射免疫方法测定血浆PRA、AngⅡ、ALD含量.结果高压组血浆PRA、AngⅡ、ALD含量明显高于对照组(P＜0.01);轻、中、重型三组血浆PRA、AngⅡ、ALD含量呈逐步升高态势,组间相互比较有显著性和非常显著性意义(P＜0.05～0.01);治疗后血浆PRA、AngⅡ、ALD含量有较明显的降低,与治疗前比较有非常显著性意义(P＜0.01).结论降低原发性高血压患者血浆PRA、AngⅡ、ALD含量是治疗高血压病的关键;血浆PRA、AngⅡ、ALD是监测原发性高血压病疗效的可靠而且灵敏的指标.
作者：石光清；向谷良；戴中伟；邱娟；郭肖南 刊期： 2005年第06期
目的探讨乙肝基因重组疫苗对新生儿的免疫效果及免疫持久性.方法随机选择珠海市1999～2003年出生、母亲HBsAg阴性、严格按免疫程序及时全程完成3针基础国产基因重组乙肝疫苗(5ug)的儿童,按免疫后不同的时间段分成6组,采集静脉血分别进行抗-HBs、HBsAg和抗-HBc检测.结果抗-HBs有效阳性率(≥10 mIU/ml)、几何平均滴度(GMT)逐年下降,分别由基础免疫完成后1个月的95.45%和65.36 mIU/ml,降至4年后的38.27%和6.56mIU/ml,免疫1年后的下降率为显著.及时完成3针基础乙肝疫苗免疫后各不同时间段的儿童HBsAg阳性率均不超过1%,抗-HBc阳性率和HBV感染率均小于2%,未见随年限延长而增张的趋势.结论基因重组乙肝疫苗在新生儿中免疫效果良好,存在较好的免疫持久性和保护效果,在全程免疫后5年内没有必要进行加强.
作者：邓韶英；柯建厚；孙亚军；徐郁；肖慧洁；梁卫华；黄小平；朱江霞 刊期： 2005年第06期
目的调查中毒特征,了解中毒的病原,探讨控制中毒因素.方法利用流行病学调查结合实验室检测按WS/T9-1996和GB/T4789-2003进行.结果就餐人数约120人,确定中毒病人为20人,罹患率为16.67%.病原为奇异变形杆菌.结论这次学校集体食物中毒是由奇异变形杆菌引起.
作者：邱静；李罗少；刘宏江；陆广智；林波 刊期： 2005年第06期
目的了解嗜麦芽窄食单胞菌引起医院感染的特点以及对抗生素的耐药性的变化趋势.方法对2001～2004年分离出的224株嗜麦芽窄食单胞菌选用19种抗生素进行药敏实验,按NCCLS标准判断.结果224株嗜麦芽窄食单胞菌的标本来源以痰标本为主,占76.8%,其次为腹水和血液;其临床分布以ICU(64株,29%)和呼吸科(61株,27%)为主.224株嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、环丙沙星、氯霉素的耐药率较低,分别为12.4%、19.5%和25.7%,但耐药率呈逐年上升趋势;其对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢菌素高度耐药,但对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率呈逐年下降趋势.各病区的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性差异有显著性(P＜0.05).结论对嗜麦芽窄食单胞菌引起感染的经验治疗,可选用复方新诺明、环丙沙星或氯霉素.了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药现状,有利于为临床合理用药提供依据.
作者：李文青；吴伟元；吴劲松；程锦娥；卢月梅；何林 刊期： 2005年第06期
为了解金天牌GS-KJ型静态空气消毒机的杀菌因子浓度及其杀菌效果,采用仪器法和模拟现场试验及现场试验检测该机臭氧浓度和消毒效果.结果:在80.49m3房间内开机10 min臭氧浓度21 mg/m3,30 min高为37 mg/m3.此后开始下降,消毒60 min臭氧消毒机停机臭氧浓度为25 mg/m3.在温度为20℃～23℃,相对湿度为55%～65%的试验条件下,经人工喷雾白色葡萄球菌在20m3的气雾室内,开机消毒30、60 min金天牌GS-KJ型静态空气消毒机对白色葡萄球菌的杀灭率达到100%;在80.49m3的房间内开机60 min.金天牌GS-KJ型静态空气消毒机对空气中自然菌的杀菌率为93.07%.由此可见控制在适合的条件下臭氧对空气消毒效果可靠.
作者：高琼；陈贵秋；朱应凯；李世康；庄世锋 刊期： 2005年第06期
目的探明湖南省艾滋病流行现状并预测其流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法流行病学资料由全省各县疾病预防控制中心艾滋病疫情报告获得,HIV感染者或艾滋病人由各县、市医疗机构采用ELISA进行初筛,由湖南省疾病预防控制中心采用WestemBloting确认.结果到2004年底止,湖南省已发现HIV感染者1249例,艾滋病人186例;男性占76.46%:女性占23.54%;职业以无业人员高为55.80%,其次是农民为22.58%;90%以上感染者年龄分布在20～50岁之间;主要传播途径为吸毒占60.53%,其次为性占16.73%,第三为输血占9.45%;流行区已遍布全省14个市、州的91个县(市、区).结论湖南省近年艾滋病疫情发展迅速,传播地域不断扩大、传播途径多样化,经性接触传播的比例迅速加大,通过多种途径由高危人群向一般人群扩散,由城市向农村扩散.
作者：陈焱；陈曦；张艳辉；贺健梅；宋立新 刊期： 2005年第06期
近年来,国家出台了一系列卫生改革政策,它的目的是希望通过一系列卫生改革措施,让广大老百姓能花较少的钱治好病,让整个社会能得到完善的公共卫生服务,以达到体现社会主义制度的优越性,适应社会主义经济建设和政治文明精神文明建设同步进行的目的.但由于改革政策的不完善,上述目的事实上很难达到,在部分问题的实践上,出现了越改革问题越复杂的情况,笔者参与探讨,以期引起决策者们的注意,达到完善卫生改革政策的目的.
作者：徐楚材 刊期： 2005年第06期
目的分析学习障碍儿童的家庭环境和心理行为.方法设研究组、对照组,分别对两组儿童参照采用家庭环境量表(FES-CN)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行调查评估;对研究组儿童给予心理行为治疗同时,进行家庭干预.结果学习障碍组儿童家庭文化性、亲密度、组织性、情感表达因子得分低于正常对照组儿童家庭得分,矛盾性因子得分高于对照组,差异有统计学意义;学习障碍组儿童行为问题发生率为37%,对照组为14.5%,差异有显著性;研究组与对照组行为因子比较,多动、社交退缩、抑郁、交往不良因子的差异有显著性;研究组儿童学习成绩在治疗前后比较差异有显著性.结论家庭环境失调与儿童学习障碍有一定关系;学习障碍儿童较正常儿童存在更多的行为问题;对学习障碍儿童进行个体治疗,同时着重于家庭干预可提高儿童的学习成绩.
作者：孙红东 刊期： 2005年第06期
目的了解板蓝根对肾综合症出血热病毒的作用.方法将板蓝根加入吸附肾综合症出血热病毒的培养细胞,培养后用荧光检测.结果一定浓度的板蓝根有抗肾综合症出血热病毒的作用.结论高浓度板蓝根对肾综合症出血热病毒有杀灭或抑制作用,临床上可用高浓度板蓝根注射液治疗肾综合症出血热.
作者：李闻文 刊期： 2005年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
