刘思平；杜秀华；林双容；谢寿城
通过对龙岩市新罗区某村自来水厂水源水受养猪场污染,造成自来水不能饮用,水厂停产报废的事件进行调查分析.提示必须加强乡镇村级集中式供水的卫生管理和技术指导,加强水源地卫生防护制度,强化农村居民水资源保护意识.
作者：陈惠琴；陈建安；林梅艳 刊期： 2004年第04期
目的探讨印片细胞学诊断的可靠程度、适用范围及在手术中诊断的价值. 方法应用细胞印片法与快速石蜡切片法对122例手术切除标本进行快速诊断,并与其随后的常规石蜡切片进行对比观察. 结果 122例印片细胞学确诊率为95.90%,快速石蜡切片确诊率为97.54%,印片中恶性肿瘤准确率达96.74%.两种方法没有差异. 结论印片细胞学方法简便、快速、准确性高,但有其局限性;与快速石蜡切片结合应用,两者取长补短,可作出正确诊断.
作者：陈栋良；李静；肖翠兰 刊期： 2004年第04期
目的寻找简单、快速地提取血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA并能应用于定量PCR测定的方法. 方法使用碱裂解法、酚氯仿法和煮沸裂解法同时提取血清HBV-DNA,比较荧光定量PCR测定的重复性和测定值的差异. 结果碱裂解法所得HBV-DNA量高于酚氯仿法和煮沸裂解法(P＜0.05),并且碱裂解法所得结果的重复性好于酚氯仿法和煮沸裂解法(CV分别为0.21,0.28和0.33). 结论碱裂解法提取HBV-DNA简单、快速,适用于HBV-DNA荧光定量测定.
作者：黄玥；张卫华；王龙武；徐克前 刊期： 2004年第04期
妇产科学是各大医学院校临床教学的主干课程之一,但是妇产科学内容多而复杂,大部分学生感到学习妇产科索然无味,再加上妇产科专业的特殊性,在临床见习中常会遇到病人不愿意接受男学生的检查,社会上也对男医生做妇产科检查存在着偏见,妇产科的教育如果仅仅依靠传统的教育思想是难以适合现代医学发展的需要.本文通过在实行男生教学改革后,对男生教学改革的教学效果进行评价分析,教改后男生成绩较教改前有明显提高(P<0.01),表明教改效果好,并就进一步开展男生教学改革,提高教学效果,做一些尝试性探讨.
作者：黄柳桓；周昌菊 刊期： 2004年第04期
目的通过研究福尔利和异丙酚在老年病人麻醉诱导中对心血管系统的稳定性,以及对心肌损害的佳指标-心肌钙蛋白的影响,来指导临床上对老年病人全麻诱导的药物的选用. 方法 30例老年病人随机分为两组:麻醉诱导采用力月西0.5 mg/kg,芬太尼5 ug/kg,万可松0.1 mg/kg.随后A组采用异丙酚1.2 mg/kg,B组采用福尔利0.3 mg/kg静注.分别记录病人诱导前、诱导后1 min、诱导后5 min、诱导后8、24 h的心率、平均动脉压及血氧饱和度.分别于病人诱导前、诱导后8、24 h抽取静脉血,进行血浆cTn I的测定. 结果两组病人在麻醉诱导后1 min和5 min平均动脉压的下降对比,有明显统计学差异(P＜0.05),其他时段的平均动脉压和心率的变化均无统计学差异(P＞0.05).两组病人心肌钙蛋白各时段的变化也无统计学差异(P＞0.05). 结论福尔利和异丙酚在临床诱导剂量下均不至于对老年病人的心肌造成损害,而从血流动力学的角度来看,福尔利比异丙酚更平稳,更适合老年病人.
作者：刘景诗；凌英姿 刊期： 2004年第04期
目的评价强化调脂治疗对老年不稳定性心绞痛(UAP)病人预后的影响,探讨调脂药物的作用机制. 方法确诊为老年UAP病人59例,随机分为常规药物治疗组(常规组,n=29 )和常规药物加氟伐他汀钠(Lescol/fluvastatin)组(氟伐他汀钠组,n=30).以12导联ST段压低数值总和(∑ST)和1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标,空腹取静脉血测定血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、血浆一氧化氮、纤溶酶原激活物抑制物、C-反应蛋白、心肌酶谱、肝肾功能及血、尿常规.6个月后复测上述指标,同时观察半年内心脑血管事件. 结果 6个月后两组病人用药后心绞痛发作次数及∑ST均较用药前明显下降,氟伐他汀钠组下降更明显,均有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01);氟伐他汀钠组治疗后较治疗前甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇明显下降,有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01),一氧化氮明显增加,有极显著性差异(P＜0.01);C-反应蛋白及纤溶酶原激活物抑制物明显降低,有显著性差异(P＜0.05);氟伐他汀钠组发生急性心肌梗死、需经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术者均少于常规组,有显著性差异(P＜0.05).脑卒中及心原性猝死者也较少,但无统计学意义(P＞0.05). 结论强化调脂治疗能较明显改善老年UAP病人的临床预后.
作者：田芳；李朝晖；迟元 刊期： 2004年第04期
妇产科学作为医学院校临床教学中的主干学科之一,无论是对学生还是教师,都显得十分重要.但由于妇产科教材内容多而复杂,加上妇产科专业的特殊性,如何让学生尤其是男生学好妇产科是一个值得我们深入探讨的问题.本文从分析男生为何不学好妇产科的原因入手,从如何激发学习兴趣、教具教法的灵活应用、教学模式的转变及教师自身素质的提高等方面来探讨对男生的妇产科教学问题.
作者：邓新粮；肖松舒；薛俐 刊期： 2004年第04期
目的研究五味子的急性毒性和遗传. 方法将五味子干燥果实用80%的乙醇提取制备其粗提物.用霍恩氏法设2.15、4.64、10.0、21.9和46.4 g/kg BW五个剂量组研究五味子乙醇粗提物对昆明种小鼠的急性毒性;用2.5、5.0和10.0 g/kgBW三个剂量组进行了小鼠微核试验;用0.04、0.12、0.58、2.32、11.59和57.97 mg/皿六个剂量组进行了Ames试验;用113.28、226.56、453.12和906.25 μg/ml四个剂量组进行了TK基因突变试验. 结果 46.4 g/kgBW剂量组10只小鼠24 h内全部死亡,21.9 g/kgBW剂量组24 h内死亡8只;10.0 g/kgBW剂量组小鼠灌胃后出现精神萎靡、活动量减少,行动迟缓,无死亡;4.64 g/kgBW剂量组仅有活动量减少,无其它症状;2.19 g/kgBW剂量组无异常表现;其LD50分别为雄14.67和雌19.96 g/kg BW.微核试验中各剂量组的雄雌小鼠均未见微核率增加;Ames试验中各剂量组均未见回变菌落数增加,其中57.97 mg/皿剂量组菌落数显著减少,五味子乙醇粗提物有明显的抑菌作用;TK基因突变试验中各剂量组的突变频率与对照组比较差异均无显著性. 结论在所选试验和剂量范围内五味子的乙醇粗提物未显示致突变作用.
作者：何来英；冯晓莲；孙明；高芃；崔文明；耿桂英；徐海滨；随海霞；刘长喜；严卫星 刊期： 2004年第04期
目的了解心理卫生教育对中小学生心身健康的影响. 方法以学校心理卫生教育干预形式,结合家庭干预,对小学四年级一个班52名学生和初中一个班50名学生进行一个学期16课时的心理教育和四个学时的家长公开课相结合.以53名同校四年级和51名同校初二另二个班学生为对照,用SCL--90分别进行测查. 结果心身健康水平有显著提高,其中强迫、人际敏感、焦虑、精神病性四项心理指标的提高较为显著,男女生干预前后在某些指标上的变化却有差异.本实验对有轻微心理症状学生的心身健康水平的改善为明显,而对存在明显心理障碍学生的心身健康水平的改善不明显. 结论心理干预能够减少或消除不良因素,预防心理疾病的发生,提高中小学生的心身健康水平.
作者：覃立芬；李一明；张爽；张桂蓉；刘颜；刘映芳；何倩文；刘小惠 刊期： 2004年第04期
目的探讨剖宫产术后切口部位妊娠的发生原因、诊断及治疗的相关因素. 方法回顾性分析1997～2003年收治的剖宫产术后切口部位妊娠的4例患者的临床资料. 结果 4例均有停经后阴道流血,其中3例人流术中大出血,术后阴道流血持续不断,B超均发现子宫下段前壁有包块.4例患者中1例行子宫切除术,1例宫腹腔镜联合治疗,2例宫颈注射氨甲喋呤,待β-HCG＜100 mIU/ml后行宫腔镜手术. 结论剖宫产术后切口部位妊娠的早期诊断水平有待提高.药物联合宫腔镜手术治疗该病可获满意效果,降低剖宫产率及人工流产率能降低本病的发生.
作者：万亚军；覃娴；肖松舒 刊期： 2004年第04期
目的了解环己基氨基磺酸钠衍生后其衍生产物的状况,建立气相色谱-质谱法测定环己基氨基磺酸钠的方法. 方法采用气相色谱分离,对每种衍生物进行谱图解析. 结果环己基氨基磺酸钠标准谱图中主峰并非衍生主产物环己醇亚硝酸酯. 结论以主峰定量测定环己基氨基磺酸钠,灵敏度高、线性好, 精密度、准确度均优于以环己醇亚硝酸酯峰定量.
作者：周小迪；王春娥；曹华娟；伍碧珍；鲁兵 刊期： 2004年第04期
目的分析益阳市狂犬病流行情况,提出预防控制策略. 方法分析各县(市、区)上报的2001～2002年疫情报表和狂犬病个案调查表. 结果益阳市2001～2002年共报告狂犬病例26例,均分布于农村,主要集中在安化县和桃江县(88.47%),病例发病集中在8～10月份(57.69%),农民及学生为主要发病人群(88.47%),人群暴露后防治意识不强(伤口未清洗又未接种疫苗者占76.92%). 结论加强犬类管理、规范伤口处理、迅速全程接种狂犬疫苗及抗狂犬病血清的联合应用和提高人群自我保健意识是预防控制狂犬病的有效措施.
作者：谢立芝；尹明；陈希希 刊期： 2004年第04期
为了解永顺县医疗机构法定传染病疫情报告管理水平,从1996～2001年,每年组织传染病漏报调查,共查出9种传染病3 213例,其中漏报387例,总平均漏报率为12.04%(387/3 213),城镇平均漏报率为6.14%(101/1 644),农村平均漏报率为18.23%(286/1 569),两者有显著性差异(χ2=110.67,P＜0.05).由此可见,农村各医疗卫生机构传染病报告仍是今后传染病管理工作的一个重点.
作者：彭南越；瞿继成 刊期： 2004年第04期
腔镜技术是近年来发展起来的先进技术,我院妇产科不仅广泛运用于医疗诊治,而且为了启发学生思维,将其运用于教学.我们体会到腔镜可显示真实的解剖学结构和病理、可清楚地观看手术过程,图像逼真,激发了学生的学习兴趣,使其对所学知识印象深刻、记忆牢固.腔镜技术应用于教学可提高教学质量,推动教学改革,是一种值得推广的新方法.
作者：孙信；薛敏；万亚军 刊期： 2004年第04期
为了解一种二氧化氯消毒剂的杀菌效果与腐蚀性,进行了悬液定量杀菌试验与金属腐蚀性试验.结果以含二氧化氯40 mg/L或30 mg/L的该消毒剂溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢分别作用10 min和20 min,含二氧化氯5.0 mg/L的该消毒剂对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用10 min,平均杀灭率均为100%.含二氧化氯20 mg/L的该消毒剂对乙肝表面抗原(HBsAg)作用20 min可破坏其抗原性.该样品经54 ℃存放14 d后,有效成分平均下降率为8.00%.含30 mg/L对不锈钢、碳钢、铜有轻度腐蚀性,对铝有中度腐蚀性.
作者：秦彦珉；饶健；叶宝英；黄慧英 刊期： 2004年第04期
目的观察中药免疫增强剂和化学免疫抑制剂对吡喹酮杀血吸虫效果的影响. 方法日本血吸虫感染昆明小鼠后随机分成四组,对照组、吡喹酮治疗组、氢化可的松(免疫抑制剂)+吡喹酮治疗组、中药(免疫增强剂)+吡喹酮治疗组,分别采取相应不同的治疗方式,于吡喹酮治疗后2周剖杀小鼠,观察减虫及减卵效果;并于吡喹酮治疗前采血,用ELISA方法测定特异性抗血吸虫成虫抗原(AWA)抗体水平. 结果与对照组相比,吡喹酮治疗组、氢化可的松+吡喹酮治疗组、中药+吡喹酮治疗组减虫率分别为53.22%,35.61%,69.16%;每克肝卵减少率分别为47.08%,31.27%,63.28%.氢化可的松+吡喹酮治疗组、中药+吡喹酮治疗组与吡喹酮治疗组相比,减虫与减卵效果统计学有显著差异(P＜0.05).且各组特异性抗AWA抗体水平高低与减虫、减卵效果相一致. 结论进一步证明吡喹酮杀血吸虫作用具有免疫依赖性,而且证实中药免疫增强剂具有增强宿主特异性免疫应答,提高吡喹酮杀虫效果的作用.
作者：张祖萍；曾庆仁；沈杰；言敢威 刊期： 2004年第04期
目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)的血管生长因子样作用对新生大鼠高氧肺损伤的影响. 方法检测高氧暴露6 d后动物存活率、右肺湿重/干重比值的变化、免疫组化法检测肺组织内皮细胞标志物-CD31的阳性面积比的表达变化. 结果高氧暴露6 d后, 与高氧对照组相比,肺水肿程度减轻 (5.18±0.21 vs 5. 54±0.31 P＜0.05),肺组织CD-31的表达升高(38.69%±1.68% vs 33.57%±4.12%,P＜0.05). 结论 rHuEPO可能通过促进肺血管的发育和修复对新生鼠高氧肺损伤有保护作用.
作者：鲍燕敏；旷寿金；杨作成 刊期： 2004年第04期
本文从多方面介绍了神经病学临床见习的教学方法,认为临床见习的重点是理论联系实际,促进医学生向医生的转变.
作者：范学军；高琴；资晓宏 刊期： 2004年第04期
目的探讨妊娠晚期静脉滴注小剂量缩宫素引产的护理. 方法缩宫素2.5 IU加入5%葡萄糖注射液500 ml中(浓度0.5%)静脉滴注,视宫缩情况增减滴速,必要时增加浓度,大滴速不超过40滴/min,大浓度1%,一日用量不超过1 000 ml. 结果引产总成功率92.86% ,临产平均时间(3.08±1.28)h,总产程(8.58±2.41)h . 结论掌握引产指征,规范缩宫素静滴引产护理操作,可有效降低母儿患病率.
作者：廖念权；彭早玲 刊期： 2004年第04期
目的研究在大肠杆菌中表达的日本血吸虫Calpain蛋白的免疫原性及其在日本血吸虫诊断上的应用. 方法用重组Calpain蛋白免疫BALB/c小鼠,ELISA法测定特异性IgG抗体的动态变化及其IgG亚型(IgG1, IgG2a, IgG2b, IgG3)产生特征;同时用重组Calpain蛋白作为诊断抗原,粪检血吸虫病阳性患者血清作为一抗,肝吸虫阳性患者血清作为考核交叉反应血清. 结果重组Calpain抗原免疫小鼠后,产生了一个极高的抗Calpain特异性抗体,免疫4周后IgG类抗体达到高峰,与对照组鼠相比较,免疫鼠血清中IgG1, IgG2a, IgG2b特异性抗体也有显著性的上升; Calpain重组抗原血清诊断日本血吸虫和粪检的符合率为100%, 粪检阳性EPG低的个体抗Calpain抗体滴度高, EPG高的患者抗Calpain抗体滴度反而低, 与肝吸虫的交叉反应率为37%. 结论日本血吸虫Calpain是一个具有免疫原性的蛋白,能够激发宿主产生高水平的免疫球蛋白,能够敏感地测定日本血吸虫的感染, 说明Calpain可以发展成为日本血吸虫病的诊断抗原和日本血吸虫疫苗候选分子.
作者：吴玉荷；张仁利；胡章立；姜国燕 刊期： 2004年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
