张祖萍；曾庆仁；沈杰；言敢威
为研究麻疹疫苗使用以来,无锡市麻疹暴发疫情的发生规律,对全市1980～2003年有代表性的麻疹暴发疫情进行了归纳总结.结果表明,疫苗免疫年代麻疹无明显流行周期,80年代麻疹暴发疫情大多发生在农村,以免疫史齐全的本地低龄儿童为主,90年代则多发生在城郊结合部或流动人口较多的大中专院校,以无免疫史或免疫史不全的外来大龄流动学生居多.提示我们今后应加强对流动儿童的凭证入学入托等管理,适时开展麻疹疫苗的查漏补种及扩大免疫工作.
作者：钱燕华 刊期： 2004年第04期
腔镜技术是近年来发展起来的先进技术,我院妇产科不仅广泛运用于医疗诊治,而且为了启发学生思维,将其运用于教学.我们体会到腔镜可显示真实的解剖学结构和病理、可清楚地观看手术过程,图像逼真,激发了学生的学习兴趣,使其对所学知识印象深刻、记忆牢固.腔镜技术应用于教学可提高教学质量,推动教学改革,是一种值得推广的新方法.
作者：孙信；薛敏；万亚军 刊期： 2004年第04期
目的为了解临海市孕产妇死亡率,进一步做好围产期保健工作,降低孕产妇死亡率提供科学依据,回顾性的分析临海市近10年来孕产妇死亡原因. 方法回顾性分析. 结果 10年来孕产妇死亡率平均为22.78/10万,其中1993～1998年间死亡率为28.24/10万,1999～2003年间死亡率为17.53/10万;孕产妇的死因前4位依次为产后出血、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞.经专家评审结果发现产科直接原因死亡占64.29%,非产科直接原因死亡占35.71%;不可避免死亡占39.29%,可避免死亡占25%,创造条件可避免死亡占35.71%. 结论孕产妇死亡原因主要与围产期保健因素有关,尤其是医务人员的知识技能水平相关,另外,还与个人家庭因素,尤其是经济状况、文化水平、自我保健意识等有关.
作者：高菊妹 刊期： 2004年第04期
目的掌握全区急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,及时发现和解决问题,提高工作质量. 方法对报告的AFP病例全部进行回顾性调查、分析和总结. 结果 1993～2003年11年间共报告AFP病例48例,15岁以下儿童AFP病例报告发病率为4.56/10万,发病无明显的季节高峰,发病年龄以小年龄组为主,4岁以下病例占64.58%,糖丸疫苗接种率较低,未完成全程免疫者占22.92%.AFP合格粪便标本采集率为77.08%,实验室肠道病毒(EV)分离阳性率为22.50%,其中分离到脊髓灰质炎(脊炎)疫苗相关病毒3株,未分离出脊灰野病毒. 结论娄星区AFP监测系统的质量监测指标逐年提高,成功地阻断了脊灰野病毒的传播,实现了无脊炎证实目标.
作者：陈毅宏 刊期： 2004年第04期
目的评价强化调脂治疗对老年不稳定性心绞痛(UAP)病人预后的影响,探讨调脂药物的作用机制. 方法确诊为老年UAP病人59例,随机分为常规药物治疗组(常规组,n=29 )和常规药物加氟伐他汀钠(Lescol/fluvastatin)组(氟伐他汀钠组,n=30).以12导联ST段压低数值总和(∑ST)和1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标,空腹取静脉血测定血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、血浆一氧化氮、纤溶酶原激活物抑制物、C-反应蛋白、心肌酶谱、肝肾功能及血、尿常规.6个月后复测上述指标,同时观察半年内心脑血管事件. 结果 6个月后两组病人用药后心绞痛发作次数及∑ST均较用药前明显下降,氟伐他汀钠组下降更明显,均有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01);氟伐他汀钠组治疗后较治疗前甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇明显下降,有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01),一氧化氮明显增加,有极显著性差异(P＜0.01);C-反应蛋白及纤溶酶原激活物抑制物明显降低,有显著性差异(P＜0.05);氟伐他汀钠组发生急性心肌梗死、需经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术者均少于常规组,有显著性差异(P＜0.05).脑卒中及心原性猝死者也较少,但无统计学意义(P＞0.05). 结论强化调脂治疗能较明显改善老年UAP病人的临床预后.
作者：田芳；李朝晖；迟元 刊期： 2004年第04期
目的探讨中药复方益气解毒颗粒抑制鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤生长的分子机制. 方法将鼻咽癌细胞系HNE1接种至BABL/c裸小鼠,待移植瘤生长至一定大小(约1 cm×1 cm×1 cm),灌喂益气解毒颗粒药液(按人口服药量换算鼠的给药量),一个疗程(30 d)后处死裸鼠,解剖获取肿瘤组织,测量瘤体体积大小,称量瘤体重量.取100 mg瘤体组织,提取总RNA后逆转录标记成cDNA探针,与588个基因的AtlasTM Human Cancer cDNA Array杂交,灰度扫描杂交信号及统计分析差异. 结果益气解毒颗粒药液能明显抑制鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤的生长,灌喂中药组瘤体积和重量分别为(0.207±0.023)cm3和(0.132±0.021)g,对照组为(1.342±0.298)cm3和(1.017±0.015)g(P＜0.05),抑制率为84.58%.Human Cancer cDNA Array分析发现,益气解毒颗粒组有STK1、MAPK1、CDK1等19个与细胞增殖、细胞周期、核转录因子、DNA修复相关基因表达下调.有Caspase、TNFR-1、FADD等与细胞凋亡、角化蛋白死亡受体相关基因表达上调,部分基因表达与未用药组组织基因表达无明显差异. 结论益气解毒颗粒抑制鼻咽癌裸鼠移植瘤的形成,可能是通过抑制细胞内重要的核转录因子、细胞分裂增殖、细胞周期、DNA修复和诱导细胞凋亡、促进坏死等信号通路,从而抑制细胞增殖和诱导细胞死亡.这为中药作用的分子机理研究提供了新的思路.
作者：唐发清；龚志军；周辉；田道法；吴尚辉；梁湘辉；唐银 刊期： 2004年第04期
目的采用毛细管胶束电泳法测定血浆中异丙酚血药浓度. 方法探讨样品预处理方法、缓冲液种类、波长、SDS浓度、pH值、工作电压、柱温对分离的影响,筛选后的佳方案为50 mmol/L硼砂-20 mmol/L硼酸-25 mmol /LSDS-3%甲醇(pH=9.3),分离电压20 KV,柱温20 ℃,检测波长272 nm,压力进样 20 psi×10 S. 结果异丙酚、百里酚能得到令人满意的分离. 结论本方法可使异丙酚血药浓度的测定时间缩短,方法简便、快速、灵敏、干扰少,是测定异丙酚血药浓度的理想方法之一.
作者：陈静；袁爱武；刘绍乾；谭鹏 刊期： 2004年第04期
为了解湘潭市城区新生儿BCG接种质量，对未免疫成功的儿童及时补种，并及时查找免疫失败的原因，制定相应对策，遂对2002年1月～2003年3月到湘潭市疾病预防控制中心预防医学门诊接受PPD试验的资料进行统计分析，现将结果报告如下。
作者：史建伟 刊期： 2004年第04期
目的建立直接测定水中砷的石墨炉原子吸收法. 方法将水样中加入适量硝酸镍,在一定的波长、灰化、原子化温度下,直接进样测定.不要富集、萃取,也不要将样品中的砷转化为砷化氢. 结果低检测浓度5.0 ug/L,线性相关系数r = 0.9988, 精密度 RSD%为1.8%～5.6%,回收率为92.5%～105.4%. 结论与银盐法、氢化物发生-原子吸收法、催化示波极谱法比较,具有快速、简便等优点.
作者：唐青华 刊期： 2004年第04期
目的探讨印片细胞学诊断的可靠程度、适用范围及在手术中诊断的价值. 方法应用细胞印片法与快速石蜡切片法对122例手术切除标本进行快速诊断,并与其随后的常规石蜡切片进行对比观察. 结果 122例印片细胞学确诊率为95.90%,快速石蜡切片确诊率为97.54%,印片中恶性肿瘤准确率达96.74%.两种方法没有差异. 结论印片细胞学方法简便、快速、准确性高,但有其局限性;与快速石蜡切片结合应用,两者取长补短,可作出正确诊断.
作者：陈栋良；李静；肖翠兰 刊期： 2004年第04期
目的应用小鼠胫骨牵引成骨模型,分析骨形态形成蛋白(Bone Morphogenetic protein, BMP)在牵引成骨过程中的表达,探讨机械牵张力怎样转化成为生物信号以调控骨再生过程. 方法本研究采用8周龄雄性CD-1小鼠36只,所有小鼠接受左胫骨中上段骨干横行截骨,安置特制延长外固定架,胫骨牵引过程包括5 d静止期,12 d牵引期和70 d固塑期,牵引速率为0.1 mm/Bid, 共0.2 mm/d.术后于不同时间点分组杀取动物,采集左胫骨标本,分别作组织学检查, RT-PCR和免疫组织化学检测. 结果组织学检查显示静止期其修复过程基本与骨折愈合相似. 牵引期,被牵引骨痂显示三个典型的生物学功能区:纤维间区,初始骨基质前沿和微脊柱形成区.固塑期早期,牵引骨痂骨性愈合,第10周骨髓腔再通,新生骨再塑基本上完成.RT-PCR分析显示机械牵张力能提高BMP-4和BMP-6的表达,而BMP-7仅在牵引期后期和固塑期早期微弱表达.免疫生化检测表明BMP-4 在肥大软骨细胞和成熟的骨细胞中表达,而BMP-6在早期软骨细胞和成骨细胞中表达. 结论我们的实验结果显示牵引成骨是一种持续的骨再生过程,机械张力通过刺激局部生长因子(如BMP-4和BMP-6)的持续表达,维持骨痂的不断形成和再塑,以填充被逐渐延长的骨间隙.
作者：刘振东；张朝跃；詹瑞森；张迪华；臧晓方；江皓；吴松 刊期： 2004年第04期
目的探讨妊娠晚期静脉滴注小剂量缩宫素引产的护理. 方法缩宫素2.5 IU加入5%葡萄糖注射液500 ml中(浓度0.5%)静脉滴注,视宫缩情况增减滴速,必要时增加浓度,大滴速不超过40滴/min,大浓度1%,一日用量不超过1 000 ml. 结果引产总成功率92.86% ,临产平均时间(3.08±1.28)h,总产程(8.58±2.41)h . 结论掌握引产指征,规范缩宫素静滴引产护理操作,可有效降低母儿患病率.
作者：廖念权；彭早玲 刊期： 2004年第04期
目的调查某地驻军军人伤害流行病学特征,并提出预防措施. 方法用流行病学调查分析法,对西北某驻军部队3 979名军人进行1年中伤害发生情况调查. 结果伤害发生率23.02%,例次率25.21%.伤害中训练伤发生例次率(14.05%)高于非训练伤(11.16%)(P＜0.01).伤害中前三位的依次排列:军事体育训练伤(占46.06%),碰伤(占9.67%)和跌伤(占7.68%). 结论部队要重视军人伤害的研究与预防工作.
作者：王兴泰；姚亚军；向大伟；王健；张芳；黎红斌 刊期： 2004年第04期
2004年2月11日晚,广州市某一发型屋4名员工均出现头昏、头痛、恶心呕吐、神志不清不同程度的中毒症状,接报后我中心迅速组织各专业人员赶到现场进行调查处理,并对现场空气质量进行监测,CO浓度严重超标,结合实验室检查结果,初步判定这是一起由一氧化碳引起的中毒事件.
作者：王进援；刘海辉；罗振佳 刊期： 2004年第04期
目的探讨趋势面分析法和残差分析法在研究死亡水平地域性分布特点中的应用. 方法趋势面分析法和残差分析法. 结果三阶趋势面方程合理地描述了地理位置与死亡水平的关系,解释了死亡变异的75.87%;对扣除地理因素后剩余24.13%的变异作残差分析,揭示出某些地区存在使死亡水平增高的危险因素,而在另一些地区存在使其下降的保护因素. 结论趋势面分析法和残差分析法相结合可以全面地分析各地区死亡水平的分布特征.
作者：仇丽霞；陈利民；肖琳 刊期： 2004年第04期
目的探讨流行性感冒感疫苗接种的不良反应及处理. 方法描述性回顾研究,调查2003年在深圳市人民医院预防接种的7 616名接种者的不良反应(其中儿童160人).分析原因,总结处理办法. 结果 7 456名成人中的2例有局部红肿,发热38 ℃～39 ℃,伴有感冒症状,时间达20 d以上,经处理愈后良好.21人出现37 ℃以上低热,2～3 d好转,发热的发生率为 0.308%(23/7 458),68人有局部疼痛,无发热,无红肿,2～3 d好转,160名儿童无不良反应发生,总体不良反应的发生率为1.19%(91/7 616). 结论流感疫苗不良反应的发生率极低,接种安全.少量异常反应并不影响免疫接种方法的安全和可信性.
作者：王鲁元；邓带娣；钟小兰；智铁铮 刊期： 2004年第04期
教学档案对教学质量、教学改革和教学管理等方面均具有重要作用.由于临床教学医院的教师与学生流动性大、教学办公设施落后等条件限制,使教学档案管理存在着一些问题.重视和改善教学档案的管理有利于发挥教学档案在教学管理和教学活动中的作用.
作者：聂华林；黄穰浪；蒋先镇；尹光明 刊期： 2004年第04期
培养创造思维能力的一个重要方面是要培养学生的问题意识.作者在医用物理学教学中就如何有效地培养学生的问题意识进行了一些探讨.
作者：曾小青 刊期： 2004年第04期
总结近3年男生在妇产科临床实习中遇到的问题及影响因素,及我院多年的临床教学经验和对男生临床教学的不断探讨,取得可喜的成绩,提出我院探索的相应对策,以提高男生临床教学效果和服务质量.
作者：谭运福；唐振利；周昌菊 刊期： 2004年第04期
为了解霍城县吸毒人群配偶及性伴对艾滋病知识的掌握情况，评价近年来艾滋病健康教育效果，霍城县疾病预防控制中心于2003年对霍城县100名吸毒者配偶及性伴进行艾滋病知识问卷调查，现报告如下。
作者：马莉；苏刚明；亚力·艾买提 刊期： 2004年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
