陈毅宏
目的了解湖南省县属以上厂矿企业尘肺病的行业危害状况及防尘措施效果. 方法对湖南省县属以上厂矿尘肺患病现状;主要行业尘肺发病机率窗分析;矿工寿命及劳动寿命进行了分析. 结果我省现有O+ 33 643人;现患尘肺病人32 347例,尘肺现患率为10.47%;现患病人以煤炭及有色系统分布高(分别为47.47%及12.16%),其次为冶金系统(8.20%);有色和轻工系统防尘措施效果显著,煤炭系统虽然取得了初步效果,但远比有色系统差. 结论我省粉尘危害形势依然严峻,接尘工人及尘肺病分布呈行业聚集性,今后尘肺防治工作应在全面抓好各系统粉尘综合治理基础上,重点抓好煤炭系统和县级以下企业的防尘工作,预防和控制尘肺病的发生.
作者：廖雍玲；肖友立；董吉良；刘蔼成；杨长庚；陈伯良；张贻瑞；肖云龙；李祈；周旭；何滔 刊期： 2004年第04期
目的掌握全区急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,及时发现和解决问题,提高工作质量. 方法对报告的AFP病例全部进行回顾性调查、分析和总结. 结果 1993～2003年11年间共报告AFP病例48例,15岁以下儿童AFP病例报告发病率为4.56/10万,发病无明显的季节高峰,发病年龄以小年龄组为主,4岁以下病例占64.58%,糖丸疫苗接种率较低,未完成全程免疫者占22.92%.AFP合格粪便标本采集率为77.08%,实验室肠道病毒(EV)分离阳性率为22.50%,其中分离到脊髓灰质炎(脊炎)疫苗相关病毒3株,未分离出脊灰野病毒. 结论娄星区AFP监测系统的质量监测指标逐年提高,成功地阻断了脊灰野病毒的传播,实现了无脊炎证实目标.
作者：陈毅宏 刊期： 2004年第04期
同时采用国标TTC方法、SNAP快速检测法、DelvotestSP试剂盒对60份奶粉、50份消毒奶、105份生奶中的抗生素残留量进行检测.分别将SNAP快速检测法、DelvotestSP试剂盒与国标TTC方法测定的结果进行比较,并对这两种方法之间的结果进行比较,以验证SNAP方法、DelvotestSP试剂盒的可靠性.结果显示,SNAP方法及DelvotestSP试剂盒与国标TTC方法测定的结果没有显著性差异,这两种方法的结果之间也没有显著性差异.提示SNAP快速检测法、DelvotestSP试剂盒可用于牛奶中抗生素残留的检测.
作者：丁洁；陈晓蔚；曾理；贾力敏；江晓；王炜 刊期： 2004年第04期
目的探讨印片细胞学诊断的可靠程度、适用范围及在手术中诊断的价值. 方法应用细胞印片法与快速石蜡切片法对122例手术切除标本进行快速诊断,并与其随后的常规石蜡切片进行对比观察. 结果 122例印片细胞学确诊率为95.90%,快速石蜡切片确诊率为97.54%,印片中恶性肿瘤准确率达96.74%.两种方法没有差异. 结论印片细胞学方法简便、快速、准确性高,但有其局限性;与快速石蜡切片结合应用,两者取长补短,可作出正确诊断.
作者：陈栋良；李静；肖翠兰 刊期： 2004年第04期
利用foxpro将某些统计指标计算公式编写成程序,以解决一些统计软件不能处理的统计分析问题,并能减少人工分析的差错率和提高工作效率.
作者：刘庆武；胡志艳 刊期： 2004年第04期
目的观察单纯性肥胖患者血清真胰岛素和胰岛素抵抗的关系. 方法单纯性肥胖者70例,正常对照组30例,均检测身高、体重、腰围、臀围,同时测定血清真胰岛素(TI)、空腹血糖(FPG)、血甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO),计算胰岛素敏感指数(ISI)[ISI=1/(FPG×TI)],并对ISI与各指标进行相关性分析. 结果肥胖患者血清真胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.01),ISI显著低于对照组(P＜0.01),直线相关分析显示,ISI与BMI、体重、腰围、TG呈负相关,r依次为-0.678、-0.540、-0.568(P＜0.01),-0.247,(P＜0.05) .多元逐步回归分析显示影响肥胖患者ISI的重要因素是BMI(-0.514)、TG(-0.350)、腰围 (-0.311) (R2=0.669, F=33.814, P＜0.01).去除BMI的影响因素后,ISI与TG明显负相关 (r=-0.296, P＜0.05). 结论肥胖患者有高真胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与BMI、甘油三脂、腰围明显相关.
作者：孙志香；陈慧玲 刊期： 2004年第04期
我院从1992年就开始婚前医学检查(以下简称婚检),1994年<中华人民共和国母婴保健法>(以下简称<母婴保健法>)颁布以来,我们根据法律及有关技术规范,与有关部门积极配合逐步规范了婚检工作.为了解疾病在婚检人群中的分布,论述婚检工作的重要与必要性,我们将本院近七年来所作婚检44 768例进行分析.
作者：唐春波 刊期： 2004年第04期
目的探讨降压治疗对高血压病患者中外周血淋巴细胞的端粒酶活性的影响. 方法采用聚合酶链反应-酶联免疫吸附(PCR-ELISA)方法测定91例高血压病患者和43例血压正常者外周血淋巴细胞端粒酶活性. 结果未服用降压药组、长期不规则服用降压药组端粒酶活性均比对照组高(P＜0.05),长期规则服用降压药组端粒酶活性与对照组比较无显著性差异(P＞0.05). 结论规则的降压治疗可使外周血淋巴细胞端粒酶活性降低.
作者：谭浩；李登清；黄民主 刊期： 2004年第04期
目的观察中药免疫增强剂和化学免疫抑制剂对吡喹酮杀血吸虫效果的影响. 方法日本血吸虫感染昆明小鼠后随机分成四组,对照组、吡喹酮治疗组、氢化可的松(免疫抑制剂)+吡喹酮治疗组、中药(免疫增强剂)+吡喹酮治疗组,分别采取相应不同的治疗方式,于吡喹酮治疗后2周剖杀小鼠,观察减虫及减卵效果;并于吡喹酮治疗前采血,用ELISA方法测定特异性抗血吸虫成虫抗原(AWA)抗体水平. 结果与对照组相比,吡喹酮治疗组、氢化可的松+吡喹酮治疗组、中药+吡喹酮治疗组减虫率分别为53.22%,35.61%,69.16%;每克肝卵减少率分别为47.08%,31.27%,63.28%.氢化可的松+吡喹酮治疗组、中药+吡喹酮治疗组与吡喹酮治疗组相比,减虫与减卵效果统计学有显著差异(P＜0.05).且各组特异性抗AWA抗体水平高低与减虫、减卵效果相一致. 结论进一步证明吡喹酮杀血吸虫作用具有免疫依赖性,而且证实中药免疫增强剂具有增强宿主特异性免疫应答,提高吡喹酮杀虫效果的作用.
作者：张祖萍；曾庆仁；沈杰；言敢威 刊期： 2004年第04期
目的研究武汉市儿童医院腹泻门诊A组轮状病毒VP4基因的分子流行病学特征. 方法利用聚丙烯酰胺凝胶电泳,将检测出的A组轮状病毒阳性样利用多重RT-PCR技术对VP4基因进行分型研究. 结果武汉地区793份腹泻患儿粪便样本经检测轮状病毒阳性257例,阳性率为32.4%.其中P [8]型232例(90.3%),P [4]型3例(1.2%),P [8]与P [4]混合感染15例(5.8%),尚有7例(2.7%)未能分出型别.对检测结果按采样时间、年龄和性别分布分别进行了分析. 结论武汉地区A组轮状病毒以P[8]型为主要流行基因型,患儿以6月至1岁为主,男女性别差异不大,武汉地区婴幼儿腹泻A组轮状病毒VP4基因分型研究将为轮状病毒疫苗的研制提供基础.
作者：唐少文；叶临湘；王斌；康世秀；周玲；杨继红 刊期： 2004年第04期
目的探讨组织蛋白酶D(Cath D)在非小细胞肺癌NSCLC组织中的表达及意义. 方法采用ABC免疫组织化学法检测41例NSCLC患者肺癌组织标本中Cath D表达. 结果 73.2%(30/41)的肺癌组织Cath D表达阳性,其中鳞癌为69.2%(18/26),腺癌为80.0%(12/15),差异无显著性(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ期肺癌病例中,肺癌组织Cath D表达高于Ⅰ～Ⅱ期病例(P＜0.05);随着肿瘤细胞分化程度由高分化、中分化至低分化,其Cath D阳性表达明显增强(P＜0.05);伴有淋巴结转移者,Cath D表达显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01). 结论 Cath D在NSCLC,不管是鳞癌还是腺癌,均有较高表达.肺癌组织Cath D高表达与临床分期、肿瘤细胞分化程度以及淋巴结转移关系密切,提示Cath D可以作为评价肺癌生物学行为和预后的指标.
作者：杨红忠；张卫东；杨华平；苏晓丽；胡成平 刊期： 2004年第04期
为了解永顺县医疗机构法定传染病疫情报告管理水平,从1996～2001年,每年组织传染病漏报调查,共查出9种传染病3 213例,其中漏报387例,总平均漏报率为12.04%(387/3 213),城镇平均漏报率为6.14%(101/1 644),农村平均漏报率为18.23%(286/1 569),两者有显著性差异(χ2=110.67,P＜0.05).由此可见,农村各医疗卫生机构传染病报告仍是今后传染病管理工作的一个重点.
作者：彭南越；瞿继成 刊期： 2004年第04期
目的研究在大肠杆菌中表达的日本血吸虫Calpain蛋白的免疫原性及其在日本血吸虫诊断上的应用. 方法用重组Calpain蛋白免疫BALB/c小鼠,ELISA法测定特异性IgG抗体的动态变化及其IgG亚型(IgG1, IgG2a, IgG2b, IgG3)产生特征;同时用重组Calpain蛋白作为诊断抗原,粪检血吸虫病阳性患者血清作为一抗,肝吸虫阳性患者血清作为考核交叉反应血清. 结果重组Calpain抗原免疫小鼠后,产生了一个极高的抗Calpain特异性抗体,免疫4周后IgG类抗体达到高峰,与对照组鼠相比较,免疫鼠血清中IgG1, IgG2a, IgG2b特异性抗体也有显著性的上升; Calpain重组抗原血清诊断日本血吸虫和粪检的符合率为100%, 粪检阳性EPG低的个体抗Calpain抗体滴度高, EPG高的患者抗Calpain抗体滴度反而低, 与肝吸虫的交叉反应率为37%. 结论日本血吸虫Calpain是一个具有免疫原性的蛋白,能够激发宿主产生高水平的免疫球蛋白,能够敏感地测定日本血吸虫的感染, 说明Calpain可以发展成为日本血吸虫病的诊断抗原和日本血吸虫疫苗候选分子.
作者：吴玉荷；张仁利；胡章立；姜国燕 刊期： 2004年第04期
目的通过研究福尔利和异丙酚在老年病人麻醉诱导中对心血管系统的稳定性,以及对心肌损害的佳指标-心肌钙蛋白的影响,来指导临床上对老年病人全麻诱导的药物的选用. 方法 30例老年病人随机分为两组:麻醉诱导采用力月西0.5 mg/kg,芬太尼5 ug/kg,万可松0.1 mg/kg.随后A组采用异丙酚1.2 mg/kg,B组采用福尔利0.3 mg/kg静注.分别记录病人诱导前、诱导后1 min、诱导后5 min、诱导后8、24 h的心率、平均动脉压及血氧饱和度.分别于病人诱导前、诱导后8、24 h抽取静脉血,进行血浆cTn I的测定. 结果两组病人在麻醉诱导后1 min和5 min平均动脉压的下降对比,有明显统计学差异(P＜0.05),其他时段的平均动脉压和心率的变化均无统计学差异(P＞0.05).两组病人心肌钙蛋白各时段的变化也无统计学差异(P＞0.05). 结论福尔利和异丙酚在临床诱导剂量下均不至于对老年病人的心肌造成损害,而从血流动力学的角度来看,福尔利比异丙酚更平稳,更适合老年病人.
作者：刘景诗；凌英姿 刊期： 2004年第04期
目的探讨提高前列腺癌的早期诊断、治疗. 方法通过回顾603例前列腺增生手术标本中25例前列腺癌的临床资料结合文献进行分析. 结果从603例前列腺增生手术标本中检查出前列腺癌25例,占4.14%,临床分期均为A期. 结论前列腺增生症手术标本病理检查能提高前列腺症的早期诊断和减少漏诊.
作者：刘思平；杜秀华；林双容；谢寿城 刊期： 2004年第04期
2.6 嗜肺性军团杆菌性肺炎肺间质组织的急性炎症(Legionnaires' disense军团病)是军团杆菌肺炎的特征.1970年费城美国退伍军人组织成员中出现暴发性肺炎流行,曾对该病作过首次描述:182名患者死亡29人,病原(嗜肺性军团杆菌Legionella pneumophila)是经湿润性培养基培养出来的.该病是在监近水库从事土方工程施工现场的工人、经常前往温湿调节房、畜水池参观的人员中发生的.该病的临床特征是病程严重,急性起病、干咳、高烧、发绀,也可累及肾、肝和神经系统.军团杆菌性肺炎突出的特点是胸膜疼痛性胸膜炎,肺外损伤可导致胃肠消化不良和腹泻,有时会出现知觉障碍、肌痛、关节炎.体检时可查出心博徐缓、湿性罗音、胸膜摩擦杂毒、捻发音.该病放射学上的特点呈局部性单侧或双侧浸润,持续时间长(需得3个月).
作者：施忠道 刊期： 2004年第04期
妇女和儿童占整个人口的三分之二,反映其健康状况的统计数据是衡量一个国家和地区社会发展状况的重要评价指标之一,也是政府进行社会发展战略决策和制定区域发展规划的重要依据.多年来,我国的妇幼卫生已制定了一套较为完备的指标体系,妇幼卫生信息从搜集到监测逐步形成了一个较为畅通的网络系统.但是,近几年来由于各种原因,妇幼卫生乡、村二级网络很多解体,妇幼卫生信息质量受到严重影响.为了保障信息资料的真实可靠,笔者针对目前妇幼卫生信息管理工作现状,对影响信息资料质量的各个环节和因素进行了相关的调查研究.调研期间查阅了470份统计资料,并对永州市县级妇幼保健院、人民医院等22个单位的统计工作进行了实地考察,对主要生命指标数据进行了6年的质量跟踪.本文根据调研情况,探讨加强妇幼卫生信息管理,提高妇幼卫生信息质量的对策.
作者：黄南阳 刊期： 2004年第04期
目的回顾性分析脊椎肿瘤的早期诊断与各种外科治疗效果. 方法对1996～2002年34例脊柱肿瘤的部位、类型、临床表现、影像学特点和手术方法进行分析比较. 结果 34例安全度过围手术期,1例失访,余33例获平均3月～5年随访,术后近期疗效均较满意,有明显疼痛的29例中疼痛消失 16例,疼痛缓解 7例;瘫痪的16例肌力,感觉均部分恢复;11例术后7～16个月死亡. 结论早期诊断并且行外科治疗是佳方法.根据脊柱肿瘤的节段和类型,结合生物力学和临床症状综合评估选择手术治疗方式.
作者：王剑龙；周江南 刊期： 2004年第04期
妇产科学是各大医学院校临床教学的主干课程之一,但是妇产科学内容多而复杂,大部分学生感到学习妇产科索然无味,再加上妇产科专业的特殊性,在临床见习中常会遇到病人不愿意接受男学生的检查,社会上也对男医生做妇产科检查存在着偏见,妇产科的教育如果仅仅依靠传统的教育思想是难以适合现代医学发展的需要.本文通过在实行男生教学改革后,对男生教学改革的教学效果进行评价分析,教改后男生成绩较教改前有明显提高(P<0.01),表明教改效果好,并就进一步开展男生教学改革,提高教学效果,做一些尝试性探讨.
作者：黄柳桓；周昌菊 刊期： 2004年第04期
目的评价食品卫生质量控制措施的实施效果. 方法流行病学、情境分析法和统计软件SAS 6.12. 结果中山市新开展检验项目78项,检验机构已通过国家检验室认可;实行卫生监督量化分级管理高危食品卫生控制的管理措施实施后,常规八类食品合格率显著性提高(P＜0.05),其中熟肉、蔬菜的合格率分别增长13%和23%,腊味达97.5%,米面制品96.78%,酒类97.03%,食用油98.63%,饮料、奶饮料及酱油合格率均提高5%以上;由该类食品引起的突发事件及卫生质量事件基本消除. 结论中山市高危食品控制管理措施实施效果显著.
作者：林海；麦建章；李旭才 刊期： 2004年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
