仇丽霞；陈利民；肖琳
目的为了解深圳市游泳池卫生设施和水质的卫生状况,找出存在问题和原因,制定有效的卫生监测监督管理措施提供依据. 方法游泳池水质检测按<生活饮用水卫生规范与公共场所卫生标准监测检验方法>中规定项目进行检验. 结果检测112份游泳池水,总合格率81.25%,游离性余氯合格率60.7%,细菌总数合格率65%,尿素合格率70.5%.三种经营性质不同的游泳池水质检测结果和不同类型游泳池水质卫生合格率差异有显著性,分别是(χ2=10.71, P＜0.05;χ2=14.69, P＜0.05). 结论游离性余氯含量是影响游泳池水质的主要原因,加强设备改进和游泳池的卫生管理,是有效防止传染病传播的重要措施.
作者：曾惠芳；叶宝英；张然；林爱红；秦彦珉 刊期： 2004年第04期
目的研究在大肠杆菌中表达的日本血吸虫Calpain蛋白的免疫原性及其在日本血吸虫诊断上的应用. 方法用重组Calpain蛋白免疫BALB/c小鼠,ELISA法测定特异性IgG抗体的动态变化及其IgG亚型(IgG1, IgG2a, IgG2b, IgG3)产生特征;同时用重组Calpain蛋白作为诊断抗原,粪检血吸虫病阳性患者血清作为一抗,肝吸虫阳性患者血清作为考核交叉反应血清. 结果重组Calpain抗原免疫小鼠后,产生了一个极高的抗Calpain特异性抗体,免疫4周后IgG类抗体达到高峰,与对照组鼠相比较,免疫鼠血清中IgG1, IgG2a, IgG2b特异性抗体也有显著性的上升; Calpain重组抗原血清诊断日本血吸虫和粪检的符合率为100%, 粪检阳性EPG低的个体抗Calpain抗体滴度高, EPG高的患者抗Calpain抗体滴度反而低, 与肝吸虫的交叉反应率为37%. 结论日本血吸虫Calpain是一个具有免疫原性的蛋白,能够激发宿主产生高水平的免疫球蛋白,能够敏感地测定日本血吸虫的感染, 说明Calpain可以发展成为日本血吸虫病的诊断抗原和日本血吸虫疫苗候选分子.
作者：吴玉荷；张仁利；胡章立；姜国燕 刊期： 2004年第04期
总结近3年男生在妇产科临床实习中遇到的问题及影响因素,及我院多年的临床教学经验和对男生临床教学的不断探讨,取得可喜的成绩,提出我院探索的相应对策,以提高男生临床教学效果和服务质量.
作者：谭运福；唐振利；周昌菊 刊期： 2004年第04期
目的了解心理卫生教育对中小学生心身健康的影响. 方法以学校心理卫生教育干预形式,结合家庭干预,对小学四年级一个班52名学生和初中一个班50名学生进行一个学期16课时的心理教育和四个学时的家长公开课相结合.以53名同校四年级和51名同校初二另二个班学生为对照,用SCL--90分别进行测查. 结果心身健康水平有显著提高,其中强迫、人际敏感、焦虑、精神病性四项心理指标的提高较为显著,男女生干预前后在某些指标上的变化却有差异.本实验对有轻微心理症状学生的心身健康水平的改善为明显,而对存在明显心理障碍学生的心身健康水平的改善不明显. 结论心理干预能够减少或消除不良因素,预防心理疾病的发生,提高中小学生的心身健康水平.
作者：覃立芬；李一明；张爽；张桂蓉；刘颜；刘映芳；何倩文；刘小惠 刊期： 2004年第04期
目的评价强化调脂治疗对老年不稳定性心绞痛(UAP)病人预后的影响,探讨调脂药物的作用机制. 方法确诊为老年UAP病人59例,随机分为常规药物治疗组(常规组,n=29 )和常规药物加氟伐他汀钠(Lescol/fluvastatin)组(氟伐他汀钠组,n=30).以12导联ST段压低数值总和(∑ST)和1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标,空腹取静脉血测定血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、血浆一氧化氮、纤溶酶原激活物抑制物、C-反应蛋白、心肌酶谱、肝肾功能及血、尿常规.6个月后复测上述指标,同时观察半年内心脑血管事件. 结果 6个月后两组病人用药后心绞痛发作次数及∑ST均较用药前明显下降,氟伐他汀钠组下降更明显,均有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01);氟伐他汀钠组治疗后较治疗前甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇明显下降,有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01),一氧化氮明显增加,有极显著性差异(P＜0.01);C-反应蛋白及纤溶酶原激活物抑制物明显降低,有显著性差异(P＜0.05);氟伐他汀钠组发生急性心肌梗死、需经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术者均少于常规组,有显著性差异(P＜0.05).脑卒中及心原性猝死者也较少,但无统计学意义(P＞0.05). 结论强化调脂治疗能较明显改善老年UAP病人的临床预后.
作者：田芳；李朝晖；迟元 刊期： 2004年第04期
目的回顾性分析脊椎肿瘤的早期诊断与各种外科治疗效果. 方法对1996～2002年34例脊柱肿瘤的部位、类型、临床表现、影像学特点和手术方法进行分析比较. 结果 34例安全度过围手术期,1例失访,余33例获平均3月～5年随访,术后近期疗效均较满意,有明显疼痛的29例中疼痛消失 16例,疼痛缓解 7例;瘫痪的16例肌力,感觉均部分恢复;11例术后7～16个月死亡. 结论早期诊断并且行外科治疗是佳方法.根据脊柱肿瘤的节段和类型,结合生物力学和临床症状综合评估选择手术治疗方式.
作者：王剑龙；周江南 刊期： 2004年第04期
目的了解湖南省县属以上厂矿企业尘肺病的行业危害状况及防尘措施效果. 方法对湖南省县属以上厂矿尘肺患病现状;主要行业尘肺发病机率窗分析;矿工寿命及劳动寿命进行了分析. 结果我省现有O+ 33 643人;现患尘肺病人32 347例,尘肺现患率为10.47%;现患病人以煤炭及有色系统分布高(分别为47.47%及12.16%),其次为冶金系统(8.20%);有色和轻工系统防尘措施效果显著,煤炭系统虽然取得了初步效果,但远比有色系统差. 结论我省粉尘危害形势依然严峻,接尘工人及尘肺病分布呈行业聚集性,今后尘肺防治工作应在全面抓好各系统粉尘综合治理基础上,重点抓好煤炭系统和县级以下企业的防尘工作,预防和控制尘肺病的发生.
作者：廖雍玲；肖友立；董吉良；刘蔼成；杨长庚；陈伯良；张贻瑞；肖云龙；李祈；周旭；何滔 刊期： 2004年第04期
目的了解深圳市福田区中小学生贫血状况,为今后防治工作提供科学依据. 方法随机选取深圳市福田区监测点校与非监测点校中小学生(7、9、12、14、17岁五个年龄组)1 404人,作血红蛋白含量测定. 结果中小学生贫血率为8.33%,女生贫血率高于男生,两者间差异有非常显著性(χ2=8.77,P＜0.01);同时发现,中小学生贫血率呈现出随年龄增长而上升的趋势,但差异无显著性. 结论深圳市福田区中小学生贫血防治工作取得了较大的成效,但贫血防治工作仍不应忽视.
作者：蒋立新；田华伟；张雪；邱秀珊 刊期： 2004年第04期
目的了解湖南省直管企业职业危害现状,掌握接触有害因素职工的健康状况,为保护劳动者、预防职业病提供决策依据. 方法采用常规健康检查方法对湖南省23家直管企业部分接触有害因素的职工进行全面体检,经统计分析,计算出体检率、检出率、患病率和构成比. 结果体检9 190人,体检率15.92%;总检出率44.70%,其中与职业有关的阳性体征检出率20.55%,非职业性阳性体征检出率24.14%;在检出的职业性阳性体征中,听力损失所占比重达53.63%,而非职业性疾患则以肝脏疾病为主. 结论湖南省直管企业健康监护现状不容乐观,工人健康状况堪忧,防治重点是有色金属、冶金、建材等工业部门.
作者：陶柏文；刘蔼成；易小红 刊期： 2004年第04期
目的调查重症监护病房(ICU)危重病人医院感染发病率与侵入性操作的关系并探讨其预防对策. 方法通过回顾性调查方法,对2000年1月～ 2003年12月我院普通病区住院病人41 796例与ICU 303例病人进行比较分析. 结果 ICU医院感染发病率及侵入操作发生率明显高于普通病区. 结论 ICU是医院感染的高发单位;侵入性操作是危重病人医院感染发生的重要因素; 严格洗手及无菌操作规程和消毒隔离制度,尽量减少侵入性操作及缩短留置时间等是减少ICU医院感染发生的有效手段.
作者：陈明纯；姚展成 刊期： 2004年第04期
本文从多方面介绍了神经病学临床见习的教学方法,认为临床见习的重点是理论联系实际,促进医学生向医生的转变.
作者：范学军；高琴；资晓宏 刊期： 2004年第04期
2.6 嗜肺性军团杆菌性肺炎肺间质组织的急性炎症(Legionnaires' disense军团病)是军团杆菌肺炎的特征.1970年费城美国退伍军人组织成员中出现暴发性肺炎流行,曾对该病作过首次描述:182名患者死亡29人,病原(嗜肺性军团杆菌Legionella pneumophila)是经湿润性培养基培养出来的.该病是在监近水库从事土方工程施工现场的工人、经常前往温湿调节房、畜水池参观的人员中发生的.该病的临床特征是病程严重,急性起病、干咳、高烧、发绀,也可累及肾、肝和神经系统.军团杆菌性肺炎突出的特点是胸膜疼痛性胸膜炎,肺外损伤可导致胃肠消化不良和腹泻,有时会出现知觉障碍、肌痛、关节炎.体检时可查出心博徐缓、湿性罗音、胸膜摩擦杂毒、捻发音.该病放射学上的特点呈局部性单侧或双侧浸润,持续时间长(需得3个月).
作者：施忠道 刊期： 2004年第04期
通过对龙岩市新罗区某村自来水厂水源水受养猪场污染,造成自来水不能饮用,水厂停产报废的事件进行调查分析.提示必须加强乡镇村级集中式供水的卫生管理和技术指导,加强水源地卫生防护制度,强化农村居民水资源保护意识.
作者：陈惠琴；陈建安；林梅艳 刊期： 2004年第04期
妇产科学作为医学院校临床教学中的主干学科之一,无论是对学生还是教师,都显得十分重要.但由于妇产科教材内容多而复杂,加上妇产科专业的特殊性,如何让学生尤其是男生学好妇产科是一个值得我们深入探讨的问题.本文从分析男生为何不学好妇产科的原因入手,从如何激发学习兴趣、教具教法的灵活应用、教学模式的转变及教师自身素质的提高等方面来探讨对男生的妇产科教学问题.
作者：邓新粮；肖松舒；薛俐 刊期： 2004年第04期
目的探索乙型病毒性肝炎患者抗原抗体模式及病程与血清白细胞介素-16(IL-16)的关系,为乙型肝炎的发病机理提供新的思路. 方法用酶链免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-16水平及抗-HBc-IgM、抗-HBc-IgG ;用酶免疫法(EIA)检测血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg及抗-HBe. 结果血清IL-16水平在a+c+e+(f)模式明显升高(P＜0.01);病程小于1月者(P＜0.01)、病程1-3月者(P＜0.01)和病程3-6月者(P＜0.05)血清IL-16水平明显升高. 结论血清IL-16在HBV感染早期病毒高水平复制期明显升高,提示IL-16可能参与HBV感染后急性期及重型肝炎的肝损伤过程,是一种潜在的早期促炎症反应细胞因子.
作者：罗春香；杨志；罗亚桐；杨智；罗向波；张静 刊期： 2004年第04期
目的通过研究孕产妇贫血的相关资料,来了解张家界市孕产妇贫血的发病率及其相关因素,探讨降低孕产妇贫血的干预措施.方法选自2003年7月1日～9月30日期间在张家界市妇幼保健机构及四家中心卫生院就诊的确诊为宫内妊娠至产后42 d内的孕产妇,采集其末梢血进行血红蛋白定量(光电比色法),将其调查的资料进行归纳分析,并进行χ2检验处理. 结果张家界市孕产妇贫血的发病率为32.48%,农村明显高于城市;妊娠中期至产后7 d内是孕产妇贫血发生的高峰时期,生育年龄越大,贫血发生风险越高,并与生育史呈正相关系. 结论孕产妇贫血高发人群分布于低经济、低文化的农民和其他从业人员,并与围生期密切相关.加强和改善围生期保健,开辟合理化的孕产妇膳食结构,提高妇幼保健水平,对降低孕产妇贫血发病率很有前景.
作者：田新双；秦自年；李玉兰；李美菊；郑明贵；孙红玲；李伊舒 刊期： 2004年第04期
目的从日本血吸虫(Schistosoma japonicum, Sj)成虫cDNA文库中获得并分析日本血吸虫新的蛋白基因,为日本血吸虫病的防治提供侯选疫苗和药物靶点. 方法构建日本血吸虫成虫cDNA文库,随机挑取重组阳性克隆进行测序,对部分序列进行步移法测序获取全长cDNA,登录GenBank,利用BLAST程序对同源性高的基因进行核苷酸和氨基酸水平的同源性比较;并利用pcgene软件对其蛋白质结构进行初步分析. 结果获得了1个日本血吸虫新基因睾丸增强转录蛋白样蛋白(testis-enhanced transcript protein-like protein,AY336499), 长1 053 bp,编码219个氨基酸,与睾丸增强转录蛋白样蛋白具有55%的同源性,编码蛋白的理论分子量为7.2198 KDa,等电点为9.12;抗原表位可能位于cDNA序列373～396处. 结论步移法测序和生物信息学技术相结合有利于发现日本血吸虫新基因.
作者：张愉快；肖建华；刘彦；曾桥；汪志刚；曾谷清 刊期： 2004年第04期
目的通过对180例母乳喂养的正常足月新生儿进行早期血清胆红素监测,计算正常足月新生儿血清胆红素水平超过现行高胆红素血症诊断标准的比例,围产因素对正常足月新生儿生理性黄疸的影响. 方法生后第1 d起每天记录胎龄、分娩方式、母乳喂养情况、红细胞压积(PCV)、出生体重及住院期间每天的体重,并在每天同一时间分别取微量血测血清胆红素和经皮测胆红素至生后第14 d.从低胆红素(≤220.5 μmol/L)样本中随机抽取相同例数作为对照组. 结果 (1)本次监测正常足月新生儿生后第2～3 d开始出现黄疸,第5 d达高峰,血清胆红素平均值为(190.1±45) μmol/L,峰值＞220.5 μmol/L者占28.3%.(2)在围产因素中,新生儿早期血胆红素水平与胎龄、出生1～3 d的生理性体重下降、红细胞压积水平P值均＜0.01,差异有非常显著性. 结论正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值.血清胆红素峰值超过220.5 μmol/L者占28.3%,提示正常足月新生儿高胆红素血症的诊断及干预标准应高于现行标准.
作者：邓曦；吕东胜 刊期： 2004年第04期
目的探讨流行性感冒感疫苗接种的不良反应及处理. 方法描述性回顾研究,调查2003年在深圳市人民医院预防接种的7 616名接种者的不良反应(其中儿童160人).分析原因,总结处理办法. 结果 7 456名成人中的2例有局部红肿,发热38 ℃～39 ℃,伴有感冒症状,时间达20 d以上,经处理愈后良好.21人出现37 ℃以上低热,2～3 d好转,发热的发生率为 0.308%(23/7 458),68人有局部疼痛,无发热,无红肿,2～3 d好转,160名儿童无不良反应发生,总体不良反应的发生率为1.19%(91/7 616). 结论流感疫苗不良反应的发生率极低,接种安全.少量异常反应并不影响免疫接种方法的安全和可信性.
作者：王鲁元；邓带娣；钟小兰；智铁铮 刊期： 2004年第04期
目的评价食品卫生质量控制措施的实施效果. 方法流行病学、情境分析法和统计软件SAS 6.12. 结果中山市新开展检验项目78项,检验机构已通过国家检验室认可;实行卫生监督量化分级管理高危食品卫生控制的管理措施实施后,常规八类食品合格率显著性提高(P＜0.05),其中熟肉、蔬菜的合格率分别增长13%和23%,腊味达97.5%,米面制品96.78%,酒类97.03%,食用油98.63%,饮料、奶饮料及酱油合格率均提高5%以上;由该类食品引起的突发事件及卫生质量事件基本消除. 结论中山市高危食品控制管理措施实施效果显著.
作者：林海；麦建章；李旭才 刊期： 2004年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
