学术投稿

神经病学临床见习的教学方法

范学军;高琴;资晓宏

关键词:神经病学, 临床见习, 教学方法
摘要:本文从多方面介绍了神经病学临床见习的教学方法,认为临床见习的重点是理论联系实际,促进医学生向医生的转变.
实用预防医学杂志相关文献
  • 气道上皮细胞趋化活性测定方法的研究

    目的探讨气道上皮细胞趋化活性的测定方法,建立气道上皮损伤修复的评价指标. 方法以不同浓度的胰岛素作为趋化因子,测定气道上皮细胞的趋化活性.同时观察选用不同孵育时间时气道上皮细胞趋化活性的变化. 结果在一定浓度范围内,气道上皮细胞的趋化活性随胰岛素浓度的升高而增加;孵育时间以6 h佳. 结论本文建立的气道上皮细胞趋化活性的测定方法稳定可靠.

    作者:管茶香;张长青;秦晓群;罗自强;刘惠君 刊期: 2004年第04期

  • 重组Calpain蛋白的免疫原性及其诊断上的应用研究

    目的研究在大肠杆菌中表达的日本血吸虫Calpain蛋白的免疫原性及其在日本血吸虫诊断上的应用. 方法用重组Calpain蛋白免疫BALB/c小鼠,ELISA法测定特异性IgG抗体的动态变化及其IgG亚型(IgG1, IgG2a, IgG2b, IgG3)产生特征;同时用重组Calpain蛋白作为诊断抗原,粪检血吸虫病阳性患者血清作为一抗,肝吸虫阳性患者血清作为考核交叉反应血清. 结果重组Calpain抗原免疫小鼠后,产生了一个极高的抗Calpain特异性抗体,免疫4周后IgG类抗体达到高峰,与对照组鼠相比较,免疫鼠血清中IgG1, IgG2a, IgG2b特异性抗体也有显著性的上升; Calpain重组抗原血清诊断日本血吸虫和粪检的符合率为100%, 粪检阳性EPG低的个体抗Calpain抗体滴度高, EPG高的患者抗Calpain抗体滴度反而低, 与肝吸虫的交叉反应率为37%. 结论日本血吸虫Calpain是一个具有免疫原性的蛋白,能够激发宿主产生高水平的免疫球蛋白,能够敏感地测定日本血吸虫的感染, 说明Calpain可以发展成为日本血吸虫病的诊断抗原和日本血吸虫疫苗候选分子.

    作者:吴玉荷;张仁利;胡章立;姜国燕 刊期: 2004年第04期

  • 妇产科学男生教学改革尝试性探讨

    妇产科学是各大医学院校临床教学的主干课程之一,但是妇产科学内容多而复杂,大部分学生感到学习妇产科索然无味,再加上妇产科专业的特殊性,在临床见习中常会遇到病人不愿意接受男学生的检查,社会上也对男医生做妇产科检查存在着偏见,妇产科的教育如果仅仅依靠传统的教育思想是难以适合现代医学发展的需要.本文通过在实行男生教学改革后,对男生教学改革的教学效果进行评价分析,教改后男生成绩较教改前有明显提高(P<0.01),表明教改效果好,并就进一步开展男生教学改革,提高教学效果,做一些尝试性探讨.

    作者:黄柳桓;周昌菊 刊期: 2004年第04期

  • 1996~2001年永顺县法定传染病漏报调查结果分析

    为了解永顺县医疗机构法定传染病疫情报告管理水平,从1996~2001年,每年组织传染病漏报调查,共查出9种传染病3 213例,其中漏报387例,总平均漏报率为12.04%(387/3 213),城镇平均漏报率为6.14%(101/1 644),农村平均漏报率为18.23%(286/1 569),两者有显著性差异(χ2=110.67,P<0.05).由此可见,农村各医疗卫生机构传染病报告仍是今后传染病管理工作的一个重点.

    作者:彭南越;瞿继成 刊期: 2004年第04期

  • 脊柱肿瘤的诊断和外科治疗

    目的回顾性分析脊椎肿瘤的早期诊断与各种外科治疗效果. 方法对1996~2002年34例脊柱肿瘤的部位、类型、临床表现、影像学特点和手术方法进行分析比较. 结果 34例安全度过围手术期,1例失访,余33例获平均3月~5年随访,术后近期疗效均较满意,有明显疼痛的29例中疼痛消失 16例,疼痛缓解 7例;瘫痪的16例肌力,感觉均部分恢复;11例术后7~16个月死亡. 结论早期诊断并且行外科治疗是佳方法.根据脊柱肿瘤的节段和类型,结合生物力学和临床症状综合评估选择手术治疗方式.

    作者:王剑龙;周江南 刊期: 2004年第04期

  • 非小细胞肺癌组织蛋白酶D表达及意义

    目的探讨组织蛋白酶D(Cath D)在非小细胞肺癌NSCLC组织中的表达及意义. 方法采用ABC免疫组织化学法检测41例NSCLC患者肺癌组织标本中Cath D表达. 结果 73.2%(30/41)的肺癌组织Cath D表达阳性,其中鳞癌为69.2%(18/26),腺癌为80.0%(12/15),差异无显著性(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ期肺癌病例中,肺癌组织Cath D表达高于Ⅰ~Ⅱ期病例(P<0.05);随着肿瘤细胞分化程度由高分化、中分化至低分化,其Cath D阳性表达明显增强(P<0.05);伴有淋巴结转移者,Cath D表达显著高于无淋巴结转移者(P<0.01). 结论 Cath D在NSCLC,不管是鳞癌还是腺癌,均有较高表达.肺癌组织Cath D高表达与临床分期、肿瘤细胞分化程度以及淋巴结转移关系密切,提示Cath D可以作为评价肺癌生物学行为和预后的指标.

    作者:杨红忠;张卫东;杨华平;苏晓丽;胡成平 刊期: 2004年第04期

  • 2003年深圳市人民医院流感疫苗接种的不良反应及处理

    目的探讨流行性感冒感疫苗接种的不良反应及处理. 方法描述性回顾研究,调查2003年在深圳市人民医院预防接种的7 616名接种者的不良反应(其中儿童160人).分析原因,总结处理办法. 结果 7 456名成人中的2例有局部红肿,发热38 ℃~39 ℃,伴有感冒症状,时间达20 d以上,经处理愈后良好.21人出现37 ℃以上低热,2~3 d好转,发热的发生率为 0.308%(23/7 458),68人有局部疼痛,无发热,无红肿,2~3 d好转,160名儿童无不良反应发生,总体不良反应的发生率为1.19%(91/7 616). 结论流感疫苗不良反应的发生率极低,接种安全.少量异常反应并不影响免疫接种方法的安全和可信性.

    作者:王鲁元;邓带娣;钟小兰;智铁铮 刊期: 2004年第04期

  • 女性服务人员的STD/AIDS调查及其首次性行为特征研究

    对娄底市所辖涟源市、冷水江市、新化县美容美发按摩行业、旅馆、餐厅的168名女性服务人员进行了STD/AIDS及首次性行为特征调查,结果发现STD101例,患病率高达60.12%,而发病对象主要是文化程度低的年轻未婚人员.建议,此类特殊服务人员应作为STD防治工作的重点人群.

    作者:刘俏春;龙清平;袁利和;阳世华;刘胜洪 刊期: 2004年第04期

  • 医用物理学教学如何培养学生的问题意识

    培养创造思维能力的一个重要方面是要培养学生的问题意识.作者在医用物理学教学中就如何有效地培养学生的问题意识进行了一些探讨.

    作者:曾小青 刊期: 2004年第04期

  • 危重病人医院感染与侵入性操作的关系及对策

    目的调查重症监护病房(ICU)危重病人医院感染发病率与侵入性操作的关系并探讨其预防对策. 方法通过回顾性调查方法,对2000年1月~ 2003年12月我院普通病区住院病人41 796例与ICU 303例病人进行比较分析. 结果 ICU医院感染发病率及侵入操作发生率明显高于普通病区. 结论 ICU是医院感染的高发单位;侵入性操作是危重病人医院感染发生的重要因素; 严格洗手及无菌操作规程和消毒隔离制度,尽量减少侵入性操作及缩短留置时间等是减少ICU医院感染发生的有效手段.

    作者:陈明纯;姚展成 刊期: 2004年第04期

  • 益阳市26例狂犬病流行病学分析

    目的分析益阳市狂犬病流行情况,提出预防控制策略. 方法分析各县(市、区)上报的2001~2002年疫情报表和狂犬病个案调查表. 结果益阳市2001~2002年共报告狂犬病例26例,均分布于农村,主要集中在安化县和桃江县(88.47%),病例发病集中在8~10月份(57.69%),农民及学生为主要发病人群(88.47%),人群暴露后防治意识不强(伤口未清洗又未接种疫苗者占76.92%). 结论加强犬类管理、规范伤口处理、迅速全程接种狂犬疫苗及抗狂犬病血清的联合应用和提高人群自我保健意识是预防控制狂犬病的有效措施.

    作者:谢立芝;尹明;陈希希 刊期: 2004年第04期

  • 西北某驻军军人伤害流行病学调查

    目的调查某地驻军军人伤害流行病学特征,并提出预防措施. 方法用流行病学调查分析法,对西北某驻军部队3 979名军人进行1年中伤害发生情况调查. 结果伤害发生率23.02%,例次率25.21%.伤害中训练伤发生例次率(14.05%)高于非训练伤(11.16%)(P<0.01).伤害中前三位的依次排列:军事体育训练伤(占46.06%),碰伤(占9.67%)和跌伤(占7.68%). 结论部队要重视军人伤害的研究与预防工作.

    作者:王兴泰;姚亚军;向大伟;王健;张芳;黎红斌 刊期: 2004年第04期

  • 五味子的急性毒性和遗传毒性研究

    目的研究五味子的急性毒性和遗传. 方法将五味子干燥果实用80%的乙醇提取制备其粗提物.用霍恩氏法设2.15、4.64、10.0、21.9和46.4 g/kg BW五个剂量组研究五味子乙醇粗提物对昆明种小鼠的急性毒性;用2.5、5.0和10.0 g/kgBW三个剂量组进行了小鼠微核试验;用0.04、0.12、0.58、2.32、11.59和57.97 mg/皿六个剂量组进行了Ames试验;用113.28、226.56、453.12和906.25 μg/ml四个剂量组进行了TK基因突变试验. 结果 46.4 g/kgBW剂量组10只小鼠24 h内全部死亡,21.9 g/kgBW剂量组24 h内死亡8只;10.0 g/kgBW剂量组小鼠灌胃后出现精神萎靡、活动量减少,行动迟缓,无死亡;4.64 g/kgBW剂量组仅有活动量减少,无其它症状;2.19 g/kgBW剂量组无异常表现;其LD50分别为雄14.67和雌19.96 g/kg BW.微核试验中各剂量组的雄雌小鼠均未见微核率增加;Ames试验中各剂量组均未见回变菌落数增加,其中57.97 mg/皿剂量组菌落数显著减少,五味子乙醇粗提物有明显的抑菌作用;TK基因突变试验中各剂量组的突变频率与对照组比较差异均无显著性. 结论在所选试验和剂量范围内五味子的乙醇粗提物未显示致突变作用.

    作者:何来英;冯晓莲;孙明;高芃;崔文明;耿桂英;徐海滨;随海霞;刘长喜;严卫星 刊期: 2004年第04期

  • 妇产科教学中腔镜技术的应用

    腔镜技术是近年来发展起来的先进技术,我院妇产科不仅广泛运用于医疗诊治,而且为了启发学生思维,将其运用于教学.我们体会到腔镜可显示真实的解剖学结构和病理、可清楚地观看手术过程,图像逼真,激发了学生的学习兴趣,使其对所学知识印象深刻、记忆牢固.腔镜技术应用于教学可提高教学质量,推动教学改革,是一种值得推广的新方法.

    作者:孙信;薛敏;万亚军 刊期: 2004年第04期

  • 湖南省尘肺病行业危害状况评价

    目的了解湖南省县属以上厂矿企业尘肺病的行业危害状况及防尘措施效果. 方法对湖南省县属以上厂矿尘肺患病现状;主要行业尘肺发病机率窗分析;矿工寿命及劳动寿命进行了分析. 结果我省现有O+ 33 643人;现患尘肺病人32 347例,尘肺现患率为10.47%;现患病人以煤炭及有色系统分布高(分别为47.47%及12.16%),其次为冶金系统(8.20%);有色和轻工系统防尘措施效果显著,煤炭系统虽然取得了初步效果,但远比有色系统差. 结论我省粉尘危害形势依然严峻,接尘工人及尘肺病分布呈行业聚集性,今后尘肺防治工作应在全面抓好各系统粉尘综合治理基础上,重点抓好煤炭系统和县级以下企业的防尘工作,预防和控制尘肺病的发生.

    作者:廖雍玲;肖友立;董吉良;刘蔼成;杨长庚;陈伯良;张贻瑞;肖云龙;李祈;周旭;何滔 刊期: 2004年第04期

  • 深圳市福田区中小学生贫血状况分析

    目的了解深圳市福田区中小学生贫血状况,为今后防治工作提供科学依据. 方法随机选取深圳市福田区监测点校与非监测点校中小学生(7、9、12、14、17岁五个年龄组)1 404人,作血红蛋白含量测定. 结果中小学生贫血率为8.33%,女生贫血率高于男生,两者间差异有非常显著性(χ2=8.77,P<0.01);同时发现,中小学生贫血率呈现出随年龄增长而上升的趋势,但差异无显著性. 结论深圳市福田区中小学生贫血防治工作取得了较大的成效,但贫血防治工作仍不应忽视.

    作者:蒋立新;田华伟;张雪;邱秀珊 刊期: 2004年第04期

  • 美容院化妆品微生物二次污染结果分析

    目的为了解深圳市美容院化妆品二次污染状况,确保人们正确使用安全卫生的化妆产品. 方法随机抽取48份美容院正在使用的化妆品(在保质期内)检测微生物污染情况. 结果护肤类化妆品和修饰类化妆品细菌总数以及霉菌和酵母菌二次污染严重. 结论护肤类和修饰类化妆品超标严重.主要是美容院人员在使用化妆品的同时不注意卫生,美容院经营单位对卫生要求认识不足,卫生法规意识普遍淡薄.

    作者:叶宝英;曾惠芳;张然;林爱红;秦彦珉 刊期: 2004年第04期

  • 4 303名公务员乙型肝炎病毒感染情况及相关性研究

    目的了解公务员乙型肝炎病毒感染情况. 方法对4 303名公务员进行了全面体检,其中包括乙肝三系、肝功能、B超等检查以及临床体检. 结果 HBV标志物阳性率公务员为40.6%(1 746/4 303),对照组为43.9%(1 962/4 470),两者比较差异有显著性(χ2=9.881,P< 0.01);其中男性为39.2%(1 319/3 363),女性为45.4%(427/940),男性低于女性(χ2=11.729,P<0.01).HBsAg阳性率男性(5.17%)显著高于女性(3.62%)(P<0.01);而抗-HBs 阳性率男性(34.0%)显著低于女性(41.8%)(P<0.01).208名HBsAg阳性者中临床诊断为慢性重度乙肝1例,慢性中度乙肝18例,慢性轻度乙肝69例,HBV携带者120例,分别占体检总人数的0.02%、0.42%、1.60%及2.79%. 结论对自然人群包括公务员进行定期体检,有利于乙肝病人的早发现、早诊断、早隔离、早治疗,以及易感人群的保护.

    作者:陆惠芬;赵勤英;吴泉 刊期: 2004年第04期

  • 180例正常足月新生儿早期血清胆红素监测结果分析

    目的通过对180例母乳喂养的正常足月新生儿进行早期血清胆红素监测,计算正常足月新生儿血清胆红素水平超过现行高胆红素血症诊断标准的比例,围产因素对正常足月新生儿生理性黄疸的影响. 方法生后第1 d起每天记录胎龄、分娩方式、母乳喂养情况、红细胞压积(PCV)、出生体重及住院期间每天的体重,并在每天同一时间分别取微量血测血清胆红素和经皮测胆红素至生后第14 d.从低胆红素(≤220.5 μmol/L)样本中随机抽取相同例数作为对照组. 结果 (1)本次监测正常足月新生儿生后第2~3 d开始出现黄疸,第5 d达高峰,血清胆红素平均值为(190.1±45) μmol/L,峰值>220.5 μmol/L者占28.3%.(2)在围产因素中,新生儿早期血胆红素水平与胎龄、出生1~3 d的生理性体重下降、红细胞压积水平P值均<0.01,差异有非常显著性. 结论正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值.血清胆红素峰值超过220.5 μmol/L者占28.3%,提示正常足月新生儿高胆红素血症的诊断及干预标准应高于现行标准.

    作者:邓曦;吕东胜 刊期: 2004年第04期

  • 1991~2003年安化县孕产妇死亡情况分析

    目的通过孕产妇死亡原因分析,找出死亡原因和相关因素,为进一步降低孕产妇死亡率寻求对策. 方法采用回顾性调查,对13年来的孕产妇死亡个案资料和评审资料进行分析. 结果 13年来安化县共计活产105 008例,孕产妇死83例,年平均死亡率为97.04/10万. 结论孕产妇死亡率明显下降,由1991年的103.02/10万下降到2003年的39.04 /10万,降幅为62.10%.孕产妇死亡的前4位死因依次为产科出血、妊娠合并症和妊高征、羊水栓塞.

    作者:刘捍华;谭新力;蒋艳 刊期: 2004年第04期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会