孙信；薛敏；万亚军
2003年12月15～22日朝阳区某中学共有93人发热,发病率为9.41%.发病高峰集中在12月17日,28人发病.病例以15岁年龄组居多,22人发病,占病例总数的23.66%.患者以发热为首发症状,体温高于38 ℃的有 65例.实验室从一份咽拭子中分离出甲3型流感病毒.
作者：徐伟；罗凤基 刊期： 2004年第04期
目的探讨卵巢肿瘤的临床病理特点. 方法对1 347例卵巢肿瘤的标本进行组织形态观察.以WHO制定的卵巢肿瘤分类法为诊断标准. 结果在1 347例卵巢肿瘤中,生殖细胞肿瘤776例,占57.61% .卵巢恶性肿瘤则以上皮性癌为主,占51.04%. 结论卵巢生殖细胞肿瘤发病率高于上皮性肿瘤,亦高于欧美及国内其他统计资料;卵巢恶性肿瘤发病年龄分布广泛,以上皮性癌为主;卵巢交界性肿瘤的诊断为:①瘤细胞有轻至中度不典型,核分裂少见;②上皮轻度增生;不超过3层;③无间质浸润.对间质浸润判定要谨慎.对不孕患者的内分泌治疗过程中应常规观察卵巢变化情况.
作者：林春华；冯波；陈旻 刊期： 2004年第04期
目的初步探讨核转录因子NF-κB在多发性肌炎(PM)发病机制中的作用. 方法应用免疫组织化学染色检测PM患者肌活检组织肌纤维中细胞核NF-κB的表达,与临床和肌电图疑有神经/肌肉疾患但肌活检未发现异常的患者进行对照. 结果 PM患者肌纤维及浸润单个核细胞的细胞核NF-κB的表达明显升高,而肌活检正常者几乎无表达( P<0.01 ). 结论核转录因子NF-κB可能参与了PM的发病,促进各种炎症因子的分泌,上调免疫反应.
作者：李静；张宁；周文斌；肖波；吴志国；谢光洁 刊期： 2004年第04期
目的扩增霍乱弧菌不同血清型I类整合子基因片段,并分析I类整合子在霍乱弧菌O1和O139血清型中的分布. 方法收集霍乱弧菌O1和O139血清型40株,根据GenBank资料设计PCR引物,扩增霍乱弧菌I类整合子基因片段,并用限制性酶切分析法进行鉴定,分析I类整合子在不同血清型的分布情况. 结果从霍乱弧菌O1和O139血清型中均能扩增约800 bp的基因片段,扩增片段经Pst I酶切后可获得671和127 bp的片段,经HindIII酶切后可获得580、160和58 bp的片段,经HindIII 和Pst I酶切后可获得453、160、127和58 bp的片段,I类整合子在O139血清型霍乱弧菌中分布多于O1血清型. 结论 I类整合子与霍乱散发菌株耐药性的传递、血清型的分布有密切的联系.
作者：洪帮兴；江丽芳；胡玉山；张世英；司徒潮满；林奕芝；钟跃星；俞慕华 刊期： 2004年第04期
目的寻找简单、快速地提取血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA并能应用于定量PCR测定的方法. 方法使用碱裂解法、酚氯仿法和煮沸裂解法同时提取血清HBV-DNA,比较荧光定量PCR测定的重复性和测定值的差异. 结果碱裂解法所得HBV-DNA量高于酚氯仿法和煮沸裂解法(P＜0.05),并且碱裂解法所得结果的重复性好于酚氯仿法和煮沸裂解法(CV分别为0.21,0.28和0.33). 结论碱裂解法提取HBV-DNA简单、快速,适用于HBV-DNA荧光定量测定.
作者：黄玥；张卫华；王龙武；徐克前 刊期： 2004年第04期
目的了解公务员乙型肝炎病毒感染情况. 方法对4 303名公务员进行了全面体检,其中包括乙肝三系、肝功能、B超等检查以及临床体检. 结果 HBV标志物阳性率公务员为40.6%(1 746/4 303),对照组为43.9%(1 962/4 470),两者比较差异有显著性(χ2=9.881,P＜ 0.01);其中男性为39.2%(1 319/3 363),女性为45.4%(427/940),男性低于女性(χ2=11.729,P＜0.01).HBsAg阳性率男性(5.17%)显著高于女性(3.62%)(P＜0.01);而抗-HBs 阳性率男性(34.0%)显著低于女性(41.8%)(P＜0.01).208名HBsAg阳性者中临床诊断为慢性重度乙肝1例,慢性中度乙肝18例,慢性轻度乙肝69例,HBV携带者120例,分别占体检总人数的0.02%、0.42%、1.60%及2.79%. 结论对自然人群包括公务员进行定期体检,有利于乙肝病人的早发现、早诊断、早隔离、早治疗,以及易感人群的保护.
作者：陆惠芬；赵勤英；吴泉 刊期： 2004年第04期
目的为了解深圳市游泳池卫生设施和水质的卫生状况,找出存在问题和原因,制定有效的卫生监测监督管理措施提供依据. 方法游泳池水质检测按<生活饮用水卫生规范与公共场所卫生标准监测检验方法>中规定项目进行检验. 结果检测112份游泳池水,总合格率81.25%,游离性余氯合格率60.7%,细菌总数合格率65%,尿素合格率70.5%.三种经营性质不同的游泳池水质检测结果和不同类型游泳池水质卫生合格率差异有显著性,分别是(χ2=10.71, P＜0.05;χ2=14.69, P＜0.05). 结论游离性余氯含量是影响游泳池水质的主要原因,加强设备改进和游泳池的卫生管理,是有效防止传染病传播的重要措施.
作者：曾惠芳；叶宝英；张然；林爱红；秦彦珉 刊期： 2004年第04期
为了解深圳市控制麻疹的进展,以进一步控制麻疹疫情,对麻疹的发病资料进行流行病学分析,并结合麻疹疫苗常规接种和强化免疫情况对麻疹发病率的影响进行分析.结果显示,2000～2003年麻疹年平均发病率(10.21/10万)比1996～1999年(5.95/10万)上升了71.6%,2002年麻疹发病率在近几年中是低.全市六个区均有病例发生,龙岗区、宝安区和南山区发病率较高.流行模式主要为散发.3～7月为麻疹高发季节,1～5岁和20～29岁为麻疹高发病年龄组.男女性别比为1.12:1.对麻疹免疫史分析表明,10.25%的麻疹病例未接种麻疹疫苗(MV),47.49% 的病例无免疫史,42.25%免疫史不详.建议采用以下控制麻疹策略,维持高水平麻疹接种率,加强免疫年龄提前到1.5～2岁,在外来青工中开展麻疹疫苗接种工作,进一步加强麻疹监测工作,充分利用麻疹监测系统,及时制定免疫方案以控制麻疹疫情.
作者：谭洁；单芙香；卢紫燕；罗青山；刘跃红 刊期： 2004年第04期
培养创造思维能力的一个重要方面是要培养学生的问题意识.作者在医用物理学教学中就如何有效地培养学生的问题意识进行了一些探讨.
作者：曾小青 刊期： 2004年第04期
目的探讨印片细胞学诊断的可靠程度、适用范围及在手术中诊断的价值. 方法应用细胞印片法与快速石蜡切片法对122例手术切除标本进行快速诊断,并与其随后的常规石蜡切片进行对比观察. 结果 122例印片细胞学确诊率为95.90%,快速石蜡切片确诊率为97.54%,印片中恶性肿瘤准确率达96.74%.两种方法没有差异. 结论印片细胞学方法简便、快速、准确性高,但有其局限性;与快速石蜡切片结合应用,两者取长补短,可作出正确诊断.
作者：陈栋良；李静；肖翠兰 刊期： 2004年第04期
目的了解湖南省县属以上厂矿企业尘肺病的行业危害状况及防尘措施效果. 方法对湖南省县属以上厂矿尘肺患病现状;主要行业尘肺发病机率窗分析;矿工寿命及劳动寿命进行了分析. 结果我省现有O+ 33 643人;现患尘肺病人32 347例,尘肺现患率为10.47%;现患病人以煤炭及有色系统分布高(分别为47.47%及12.16%),其次为冶金系统(8.20%);有色和轻工系统防尘措施效果显著,煤炭系统虽然取得了初步效果,但远比有色系统差. 结论我省粉尘危害形势依然严峻,接尘工人及尘肺病分布呈行业聚集性,今后尘肺防治工作应在全面抓好各系统粉尘综合治理基础上,重点抓好煤炭系统和县级以下企业的防尘工作,预防和控制尘肺病的发生.
作者：廖雍玲；肖友立；董吉良；刘蔼成；杨长庚；陈伯良；张贻瑞；肖云龙；李祈；周旭；何滔 刊期： 2004年第04期
为了解大庆市农村生活饮用水质卫生质量状况和主要问题,防止水性疾病,保护群众身体健康,遂于2000年9月到10月末,对大庆市4县4区71个乡1 338个屯的居民生活饮用水质卫生状况进行调查,现将结果报告如下.
作者：于丽荣；孙跃臣 刊期： 2004年第04期
目的探讨男生见识带教的佳模式. 方法对36名学生分别采用单纯模型见习、临床见习和模型+临床见习三种见习带教方式,进行考核及考试,对各组成绩进行分析对比. 结果模型+临床见习带教组成绩明显优于单纯模型组(P<0.05),单纯模型组成绩又明显优于临床见习组(P＜0.05). 结论男生见习带教的佳模式是仿真模型与临床见习带教的结合.
作者：胡灵玉；周昌菊；程春霞 刊期： 2004年第04期
目的探讨结核杆菌可引起肾小球肾炎的证据,及可能的发生机制. 方法应用免疫组织化学方法检测了26份肾穿刺活检石蜡包埋组织中的结核菌抗原抗体复合物,将其中合并肺结核的17例作为实验组,未合并结核病的9例作为肾病对照组. 结果 26份肾穿刺活检石蜡包埋肾组织中均未发现结核菌抗原抗体复合物. 结论单纯应用免疫组织化学方法不能为结核杆菌能否引起肾小球肾炎提供确切的证据.
作者：马祖祥；旷寿金；鲍燕敏；易著文 刊期： 2004年第04期
目的建立直接测定水中砷的石墨炉原子吸收法. 方法将水样中加入适量硝酸镍,在一定的波长、灰化、原子化温度下,直接进样测定.不要富集、萃取,也不要将样品中的砷转化为砷化氢. 结果低检测浓度5.0 ug/L,线性相关系数r = 0.9988, 精密度 RSD%为1.8%～5.6%,回收率为92.5%～105.4%. 结论与银盐法、氢化物发生-原子吸收法、催化示波极谱法比较,具有快速、简便等优点.
作者：唐青华 刊期： 2004年第04期
目的调查某地驻军军人伤害流行病学特征,并提出预防措施. 方法用流行病学调查分析法,对西北某驻军部队3 979名军人进行1年中伤害发生情况调查. 结果伤害发生率23.02%,例次率25.21%.伤害中训练伤发生例次率(14.05%)高于非训练伤(11.16%)(P＜0.01).伤害中前三位的依次排列:军事体育训练伤(占46.06%),碰伤(占9.67%)和跌伤(占7.68%). 结论部队要重视军人伤害的研究与预防工作.
作者：王兴泰；姚亚军；向大伟；王健；张芳；黎红斌 刊期： 2004年第04期
妇产科学是各大医学院校临床教学的主干课程之一,但是妇产科学内容多而复杂,大部分学生感到学习妇产科索然无味,再加上妇产科专业的特殊性,在临床见习中常会遇到病人不愿意接受男学生的检查,社会上也对男医生做妇产科检查存在着偏见,妇产科的教育如果仅仅依靠传统的教育思想是难以适合现代医学发展的需要.本文通过在实行男生教学改革后,对男生教学改革的教学效果进行评价分析,教改后男生成绩较教改前有明显提高(P<0.01),表明教改效果好,并就进一步开展男生教学改革,提高教学效果,做一些尝试性探讨.
作者：黄柳桓；周昌菊 刊期： 2004年第04期
目的观察单纯性肥胖患者血清真胰岛素和胰岛素抵抗的关系. 方法单纯性肥胖者70例,正常对照组30例,均检测身高、体重、腰围、臀围,同时测定血清真胰岛素(TI)、空腹血糖(FPG)、血甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO),计算胰岛素敏感指数(ISI)[ISI=1/(FPG×TI)],并对ISI与各指标进行相关性分析. 结果肥胖患者血清真胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.01),ISI显著低于对照组(P＜0.01),直线相关分析显示,ISI与BMI、体重、腰围、TG呈负相关,r依次为-0.678、-0.540、-0.568(P＜0.01),-0.247,(P＜0.05) .多元逐步回归分析显示影响肥胖患者ISI的重要因素是BMI(-0.514)、TG(-0.350)、腰围 (-0.311) (R2=0.669, F=33.814, P＜0.01).去除BMI的影响因素后,ISI与TG明显负相关 (r=-0.296, P＜0.05). 结论肥胖患者有高真胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与BMI、甘油三脂、腰围明显相关.
作者：孙志香；陈慧玲 刊期： 2004年第04期
目的观察中药免疫增强剂和化学免疫抑制剂对吡喹酮杀血吸虫效果的影响. 方法日本血吸虫感染昆明小鼠后随机分成四组,对照组、吡喹酮治疗组、氢化可的松(免疫抑制剂)+吡喹酮治疗组、中药(免疫增强剂)+吡喹酮治疗组,分别采取相应不同的治疗方式,于吡喹酮治疗后2周剖杀小鼠,观察减虫及减卵效果;并于吡喹酮治疗前采血,用ELISA方法测定特异性抗血吸虫成虫抗原(AWA)抗体水平. 结果与对照组相比,吡喹酮治疗组、氢化可的松+吡喹酮治疗组、中药+吡喹酮治疗组减虫率分别为53.22%,35.61%,69.16%;每克肝卵减少率分别为47.08%,31.27%,63.28%.氢化可的松+吡喹酮治疗组、中药+吡喹酮治疗组与吡喹酮治疗组相比,减虫与减卵效果统计学有显著差异(P＜0.05).且各组特异性抗AWA抗体水平高低与减虫、减卵效果相一致. 结论进一步证明吡喹酮杀血吸虫作用具有免疫依赖性,而且证实中药免疫增强剂具有增强宿主特异性免疫应答,提高吡喹酮杀虫效果的作用.
作者：张祖萍；曾庆仁；沈杰；言敢威 刊期： 2004年第04期
目的回顾性分析脊椎肿瘤的早期诊断与各种外科治疗效果. 方法对1996～2002年34例脊柱肿瘤的部位、类型、临床表现、影像学特点和手术方法进行分析比较. 结果 34例安全度过围手术期,1例失访,余33例获平均3月～5年随访,术后近期疗效均较满意,有明显疼痛的29例中疼痛消失 16例,疼痛缓解 7例;瘫痪的16例肌力,感觉均部分恢复;11例术后7～16个月死亡. 结论早期诊断并且行外科治疗是佳方法.根据脊柱肿瘤的节段和类型,结合生物力学和临床症状综合评估选择手术治疗方式.
作者：王剑龙；周江南 刊期： 2004年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
