学术投稿

肥胖者内皮功能障碍与心血管危险因素及其聚集性

朱旅云;刘坤申

关键词:内皮, 血管, 肥胖, 胰岛素抵抗, 心血管疾病, 危险因素
摘要:目的探讨血管内皮功能与肥胖合并心血管危险因素的关系. 方法对576例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的中年肥胖人群检测BMI、腰臀比(WHR)、血压、血糖和胰岛素、血脂及胰岛素抵抗指数(IRI),并测定血流介导的内皮依赖性舒张功能.按合并的心血管危险因素(高血压、高血脂和高血糖)分组后进行分析. 结果 (1)血压、血脂、血糖、IRI及BMI、WHR在合并心血管危险因素的肥胖者较单纯肥胖者显著升高,并随着危险因素增多呈上升趋势.(2)内皮依赖性舒张功能随着危险因素增加逐渐降低,其内皮功能异常的发生率呈明显升高趋势.(3)男性肥胖者合并心血管危险因素较女性多见.(4)合并不同数量心血管危险因素各组中,内皮功能异常者心血管危险因素水平均高于内皮功能正常者.(5)内皮功能异常者合并高血脂、高血糖及代谢综合征的发生率显著高于内皮功能正常者. 结论内皮功能障碍与肥胖者心血管危险因素的发生和聚集密切相关,可能是胰岛素抵抗(IR)的前兆,与IR共同参与代谢相关性心血管病的发病机制.
实用预防医学杂志相关文献
  • 尾蚴性稻田皮炎预防措施的研究

    目的探讨寄生在家鸭体内的瓶罗毛毕吸虫所致的稻田皮炎预防措施. 方法于6月份在生产条件相近似的秧田及稻秧大田劳动过程中进行.以家庭为单位,随机分三组:对照组、20%硫黄软膏组、墨布包裹组. 结果对照组稻田皮炎患病率为87.9%,20%硫黄软膏组患病率为19.6%,墨布包裹组无一例发病. 结论墨布包裹是预防尾蚴性稻田皮炎的有效方法.

    作者:闫庆合;孙兰庆;张防 刊期: 2003年第04期

  • 肥胖者内皮功能障碍与心血管危险因素及其聚集性

    目的探讨血管内皮功能与肥胖合并心血管危险因素的关系. 方法对576例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的中年肥胖人群检测BMI、腰臀比(WHR)、血压、血糖和胰岛素、血脂及胰岛素抵抗指数(IRI),并测定血流介导的内皮依赖性舒张功能.按合并的心血管危险因素(高血压、高血脂和高血糖)分组后进行分析. 结果 (1)血压、血脂、血糖、IRI及BMI、WHR在合并心血管危险因素的肥胖者较单纯肥胖者显著升高,并随着危险因素增多呈上升趋势.(2)内皮依赖性舒张功能随着危险因素增加逐渐降低,其内皮功能异常的发生率呈明显升高趋势.(3)男性肥胖者合并心血管危险因素较女性多见.(4)合并不同数量心血管危险因素各组中,内皮功能异常者心血管危险因素水平均高于内皮功能正常者.(5)内皮功能异常者合并高血脂、高血糖及代谢综合征的发生率显著高于内皮功能正常者. 结论内皮功能障碍与肥胖者心血管危险因素的发生和聚集密切相关,可能是胰岛素抵抗(IR)的前兆,与IR共同参与代谢相关性心血管病的发病机制.

    作者:朱旅云;刘坤申 刊期: 2003年第04期

  • 大学生艾滋病知识、态度的现状调查及其相关性分析

    目的了解湖南高校大学生对艾滋病知识、态度的现状及其相关关系,为制定相应对策提供科学依据. 方法采用现状调查,分别对八个不同专业的一至四年级1 326名大学生艾滋病知识和态度进行匿名问卷调查. 结果大学生艾滋病知识得分均值为12.63±2.97,态度得分均值为1.08±2.97;知识与态度的分值呈显著正相关(r=0.138, P<0.001);态度与年级呈负相关(r=-0.081, P<0.01);女生的知识(t=3.19, P<0.01)和态度(t=2.21, P<0.05)均显著优于男生;单因素方差分析表明, 不同年级的学生在知识上无显著差别,不同专业的学生在知识和态度上无显著差别. 结论在大学生中开展控制和预防艾滋病的健康教育非常必要,以增进大学生艾滋病预防知识,并改善其对待艾滋病感染者的态度.

    作者:黄金;王红红;Ann B.Williams 刊期: 2003年第04期

  • 先天愚型产前基因诊断结果分析

    目的通过产前基因诊断的方法预防先天愚型患儿的出生. 方法对120例孕14~17周的高龄孕妇应用AFP和HCG筛查,阳性孕妇羊膜腔穿刺抽取羊水,对胎儿DNA序列的STR进行PCR扩增、PAGE电泳和AFLP分析.同时以细胞遗传学核型分析作对照. 结果有3例孕妇AFP和HCG筛查阳性,分子遗传学检测证实为21三体综合征,与细胞遗传学核型分析结果完全相一致. 结论基因诊断能对先天愚型作出快速、准确的诊断,对降低先天愚患儿的出生率具有重大意义.

    作者:孙孟炎 刊期: 2003年第04期

  • 泌尿生殖道炎的病原检查研究

    目的探讨泌尿生殖道炎多种病原学检查的意义. 方法沙眼衣原体(CT)抗原检查采用金标法,解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的检查采用培养法,奈瑟淋球菌(NG)的检查采用革兰氏染色法. 结果 100例被检者中,一种病原体阳性率35%,两种或两种以上病原体阳性率29%,总阳性率达64%,一种和多种病原体阳性率之间差异无显著性(χ2=0.827,P>0.05);CT检出率为16%,UU检出率为39%,MH检出率为18%,NG检出率为30%. 结论泌尿生殖道炎患者解脲支原体和淋球菌的感染率较高,可同时由多种病原感染引起;对于此类患者有必要同时进行多种病原检查.

    作者:鲁建云;廖朝晖;陈静;左成忻;黄进华 刊期: 2003年第04期

  • 核酸对实验鼠多种功能调节作用的研究

    目的为了研究核酸保健食品对实验鼠免疫、血脂、疲劳和肝损伤的影响. 方法采用昆明种小鼠和wistar大鼠,分别经口给予3个剂量组的核酸保健食品,按卫生部公布的保健食品功能试验方法进行. 结果巨噬细胞吞噬指数、抗体积数、耳轮廓肿胀度都有显著增加;游泳时间、肝糖原含量显著增加,血清尿素氮显著下降;明显降低血TC和动脉粥样硬化指数(TC-HDL-c)/HDL-c,增加HDL-c含量;谷丙转氨酶、谷草转氨酶、气球样变、细胞坏死都有显著降低. 结论补充外源性核酸具有调节免疫功能、抗疲劳、降血脂、保护肝功能损伤作用.

    作者:季丽娜;于翠兰;朱悦;刘淑清;陈玉松;叶辉;张彤昕 刊期: 2003年第04期

  • 多媒体教学在耳鼻咽喉科的应用

    多媒体教学具有动态感强、直观性好、信息量大等优点,是耳鼻咽喉科现代化教学的理想模式;但多媒体教学过程中也存在着一些不容忽视的问题,对多媒体教学的科学认识和灵活运用必将极大地推动耳鼻咽喉科学教学的发展.

    作者:马艳红;刘国辉;谭国林;贺广湘;孙虹 刊期: 2003年第04期

  • 长沙市某医院职工血尿酸、血糖与血脂水平的分析

    本文对长沙市某医院职工2001年健康体检中血尿酸、血糖和血脂检查结果进行了分析,结果表明:1、血尿酸随年龄增长而升高,均为男性高于女性,除30岁以下组外,其余各组性别间均有显著差异(P<0.01);2、本组对象血糖较为稳定,呈现随年龄增长而略有升高,性别间差异不大,仅60~岁组男性高于女性(P<0.01);3、血脂成分中TG水平随年龄增长而升高,除70~岁组外,均呈现男性高于女性,同组中只有40~岁组具性别间显著差异(P<0.01);TC水平亦随年龄增长而升高,男女性别间差异不大,但在60~岁组以后性别间差异显著(P<0.01);HDL-C均呈现为女性高于男性,除30岁以下组和50~岁组外,性别间差异显著(P<0.01).

    作者:蒋姣伏;柳永和 刊期: 2003年第04期

  • 内科医院感染状况及危险因素研究

    目的了解内科医院感染的发生与分布,并分析其危险因素. 方法对1 787例内科住院病人的病历资料进行流行病学调查,并对查出的医院感染患者进行1∶1配对病例对照研究. 结果医院感染率为4.09%;感染部位构成为呼吸道45.52%,伤口15.86%,消化道12.41%;病原菌送检率为24.66%.多因素分析结果显示内科发生医院感染的主要危险因素为泌尿道插管、基础疾病严重程度. 结论内科是医院感染的重要科室,应针对本科室的主要危险因素加强医院感染的控制.另外医院感染病例漏报率高,送检率低是医院感染管理的薄弱环节.

    作者:吴泰顺;黎松林;钟璋平;马智超;肖锦晖;聂绍发;谭礼萍 刊期: 2003年第04期

  • 边远山区儿童计划免疫上卡现况分析

    目的评价儿童计划免疫上卡现况以调整边远山区计划免疫工作思路和工作方法. 方法以出生年度内上卡评析及时上卡率,并在2000、2001年分别对辖区内三个县医院1996~1999年度出生的儿童住院情况进行详细记录后到儿童所在各乡(镇)卫生院对计划免疫接种卡评析漏卡率. 结果百色地区1996~1999年各年度出生的儿童计划免疫及时上卡率分别为86.67%、85.90%、86.43%、79.02%,各年度出生但上卡不及时的儿童至次年第一、第二次运转补卡的比例多,分别为全部不及时上卡儿童的56.54%和29.5%;漏卡率调查结果为1995~1999年各年度出生的儿童漏卡率分别为22.86%、18.10%、24.59%、20.97%和16.67%,各年度出生儿童的漏卡率差异有显著性,城镇居住的儿童与农村居住儿童的漏卡率分别为13.27%和22.40%,差异有显著性. 结论故认为在边远山区地区要保证每年六次计划免疫常规冷链运转,工作重点在每年的第一、第二次运转的补卡工作上,逐步推行以片为定点的定点接种工作,同时强化计划免疫的政府行为力度,加强督导.

    作者:高建华 刊期: 2003年第04期

  • 2001年广州市肺结核病疫情监测分析

    目的依据监测资料所反映的疫情控制状况,为制定规划提供依据. 方法用2001年登记的,常住户口在本市的病人卡片资料进行统计. 结果估计2001年的患病率是138.01/10万,涂阳患病率是47.10/10万,疫情在全国属于中等水平.前十年患病率年递降为5.21%,涂阳患病率年递降2.98%,低于同期全国的年递降速度.新登记的病人以25~29岁多见、求诊发现,Ⅲ型、无业、多有症状.以全程督导和住院为主,自服药仍有10.4%.涂阳病人的2月阴转率和治愈率分别为89.6%和95.78%. 结论前十年的疫情呈下降趋势,但效果低于全国的平均水平,可能与病人发现率和掌握率偏低,病人管理仍有松懈所致,采取有效的主动发现病人的手段,是以后疫情控制的关键.

    作者:陈其琛;梁成双;伍慧仪 刊期: 2003年第04期

  • 1998~2001年衡阳市出生缺陷监测分析

    目的探讨提高出生缺陷监测水平,降低出生缺陷发生率的有效措施. 方法对1998年1月~2001年12月间衡阳市23家出生缺陷监测医院的住院分娩中孕满28周,产后7 d的围产儿进行监测分析. 结果围产儿中的出生缺陷发生率为57.011/万,围产儿死亡率为12.27‰,出生缺陷发生顺位以唇裂并腭裂为主,占13.55%,出生缺陷按系统分类肢体畸形居首,占26.37%.出生缺陷的发生率与出生年份、城乡分布、季节性、产母居住地、母亲年龄及婴儿性别等无关.出生缺陷儿的死亡率为417.58‰,是同期围产儿死亡的32.83倍,是非出生缺陷死亡率的40.15倍,死亡数占同期围产儿死亡数的18.72%. 结论我市出生缺陷监测的发生率较全国及全省有水平低.出生缺陷是导致围产儿死亡的重要因素.主要出生缺陷病种及出生缺陷系统分类是唇裂并腭裂和肢体畸形.加强监测队伍的建设,提高诊断技术水平,减少漏报.

    作者:张社会;袁玉梅;阳文丰;陈雄新;王芬 刊期: 2003年第04期

  • 佛山市7 071例婚前医学检查结果分析

    目的为了解我市婚前男女健康状况,有针对性地开展婚前保健工作,提高人群生殖健康水平. 方法按<广东省婚前保健工作规范>对婚检的男女进行婚前医学检查,对检出的疾病进行统计、分析及比较. 结果接受检查者7 071人,其中男性3 574人,女性3 497人,患病共1 143人,检出疾病1 482例,患病率16.16%.按疾病构成依次为:遗传性疾病、生殖器官疾病、传染性疾病、内科疾病、性传播疾病、精神疾病及其他疾病,分别占46.56%、34.35%、8.57%、5.06%、2.02%、0.27%及3.17%.经统计检验:男女婚检者总患病率以及遗传性疾病、生殖器官疾病、传染性疾病的患病差异有显著性(P<0.001); 而内科疾病、性传播疾病及精神疾病的患病差异无显著性(P>0.05). 结论地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症、生殖器官发育异常及炎症以及乙肝感染是我市婚检检出的主要疾病,对患者应尽早进行婚育指导及积极的干预,有利于保护男、女双方及下一代的健康,有效地预防和减少先天病残儿的出生.

    作者:刘丹;马丽明;阳健 刊期: 2003年第04期

  • 深圳市部分公务员糖代谢异常及相关疾病流行病学研究

    目的了解深圳市部分公务员糖尿病(DM)、空腹血糖异常并葡萄糖耐量减低(IFG+IGT)的患病率,探讨其与性别、年龄、血压、血脂、体重等的关系. 方法对2002年6月在本院进行健康体检的2 847名公务员进行DM、IFG+IGT流行病学调查. 结果 1)DM患病率4%,其中男4.9%,女3.0%,IFG+IGT患病率为2.4%,其中男3.7%,女1.0%.2)DM、IFG+IGT患病率随年龄增加而增长,尤以50岁以后增加显著.3)超重和肥胖、高血压、家族史阳性者DM、IFG+IGT患病率较正常人群增高.4)DM、IFG+IGT患者高血脂、高尿酸血症、脂肪肝及冠心病患病率较正常血糖组高. 结论深圳市部分公务员DM患病率高于1996年全国普查水平,与人口老龄化、肥胖、高血压以及遗传因素有关,公务员中男性患病率增高,应受到重视.DM 、IFG+IGT患者易并发高血压、冠心病、脂代谢紊乱及尿酸异常,在防治DM、IFG+IGT的同时注意积极治疗并发症及合并症.

    作者:张长宁;陈立波;张远风;黄镇河;聂雷 刊期: 2003年第04期

  • 186株鲍曼不动杆菌药敏结果分析

    目的了解鲍曼不动杆菌对抗生素的敏感性. 方法分离鲍曼不动杆菌并进行药敏试验. 结果亚胺培南对该菌敏感,氨苄西林耐药. 结论鲍曼不动杆菌对不同抗生素敏感性不同,为临床用药提供实验依据.

    作者:阎祖炜;李闻文;侯珏;龚道科;余俊龙 刊期: 2003年第04期

  • 铅作业工人职业健康促进效果的研究

    目的通过促进铅作业工人的职业健康行为,研究职业健康促进在控制铅作业工人血铅浓度的作用. 方法以某合资蓄电池厂铅作业工人252名为研究对象,通过对比职业健康促进前后健康知识知晓率、个人卫生防护用具有效使用率、不良卫生习惯改变率与工人血铅浓度变化的关系,来研究职业健康促进在控制血铅浓度的作用. 结果通过职业健康促进,工人健康行为改变,血铅值较促进前平均减低34%,血铅值2.42 μmol/L 以上人数由4人降为0,血铅值1.93 μmol/L以上人数由18人降为0. 结论开展职业健康促进,能有效的控制铅作业工人血铅浓度.

    作者:陈刚;郑创亮;杨丽萍 刊期: 2003年第04期

  • 1976~1999年中山市小儿肿瘤发病动态分析

    目的探讨中山市1976~1999年小儿肿瘤发病状况及其规律,为中山市小儿肿瘤防治提供科学依据; 方法搜集整理期间中山市肿瘤登记中的小儿肿瘤发病资料,计算并分析其发病数、发病粗率、中国及世界标化发病率等指标; 结果期间中山市小儿肿瘤发病粗率为74.5/106,世界标化发病率为74.3/106;虽然期间其总发病率无明显升降趋势,但部分病种如恶性淋巴瘤却有明显升降趋势;白血病、恶性淋巴瘤与脑肿瘤是其常见小儿肿瘤; 结论期间中山市小儿肿瘤总发病率居1988~1992年国内城市试点小儿肿瘤发病率中等水平,居农村试点较高水平,说明中山市应加强小儿肿瘤防治工作.

    作者:魏矿荣;梁智恒;林茂合;刘小红;郑婉碧 刊期: 2003年第04期

  • 常用抗结核药物对医院内感染的影响

    目的探讨抗结核药物对医院内获得性感染的影响. 方法观察住院治疗的189例肺结核患者在治疗期间发生医院内感染的情况并加以分析. 结果抗结核治疗者医院内获得性感染发生率明显高于未抗结核治疗者,感染发生率随抗结核治疗时间的延长而升高,不同方案抗结核药物对院内感染的发生有不同影响,其中以利福平影响大. 结论长期使用抗结核药物治疗也是引发医院内获得性感染的原因之一,并应加以注意和防范.

    作者:吕群;黄强 刊期: 2003年第04期

  • 底泥重金属镉对鳙鱼血细胞微核率的影响

    目的研究河流底泥重金属镉污染对鳙鱼血细胞微核率的影响. 方法在含不同浓度Cd2+底泥环境下饲养鳙鱼,并分别于实验的15、25、35、45、55、65、75和85 d,每次每组随机取4尾鱼,取其血细胞涂片、染色,测定其微核细胞率. 结果底泥Cd2+含量与水体中Cd2+浓度正相关;随水体中Cd2+浓度升高,鳙鱼血细胞的微核细胞率也升高,表现出明显的量效关系. 结论河流底泥重金属镉污染对细胞遗传物质有损伤作用.

    作者:刘艳平;李炼;李忠魁;何莉芳;郑杰;周汨波 刊期: 2003年第04期

  • 肾移植术后肺部感染者环孢霉素浓度的调节

    目的寻找肾移植术后肺部感染治疗中合适的环孢霉素A(CsA)谷值血浓度. 方法对119例肾移植术后康复期肺部感染患者的临床资料进行回顾性调查. 结果环孢霉素A(CsA)谷值血浓度为100~150 ng*ml-1临床疗效好. 结论合适的环孢霉素A(CsA)谷值血浓度在肾移植术后肺部感染治疗中既有助控制感染,又能避免排斥的发生.

    作者:伍锟;李远明;张金彦 刊期: 2003年第04期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会