学术投稿

腹腔镜胆囊切除术及其并发症的临床分析

李忠海

关键词:腹腔镜, 胆囊切除术, Calot三角, 并发症
摘要:目的:探讨腹腔镜(LC)胆囊切除术的临床治疗经验,预防并发症.方法:回顾性分析我院2010年10月至2015年7月,开展LC手术128例,包括慢性胆囊炎30例、胆囊结石93例(其中伴急性炎症25例)、胆囊息肉5例,其中108例顺利完成LC手术(84.4%),中转开腹20例(15.6%),其中12例处理Calot三角及剥离胆囊床时出血(9.4%),5例因胆囊炎症与周围组织广泛粘连(3.9%),3例误伤肝总管(2.3%)(行T管引流术3周后治愈出院).结论:LC手术成功的关键是清晰(Calot三角)的解剖关系和正确处理Calot三角,这是减少中转开腹中转率和预防并发症的关键.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 出生体重巨大儿相关因素分析

    目的:探讨出生体重巨大儿相关影响因素. 方法:选取135例出生体重巨大儿作为本次实验研究实验组观察对象,按照随机性原则将另150例同期分娩的正常足月儿作为本次实验研究对照组观察对象,150例正常分娩足月儿体重均超过4000g.实验比较、分析孕妇体重、身高、年龄、孕产次、孕周、分娩方式、运行情况、孕前基础体重、孕后体重增长情况、运动情况、新生儿情况以及并发症等情况. 结果:实验组孕妇孕前体重、身高、孕后体重上升幅度、孕产次和孕周均明显高于对照组,实验组孕妇孕期运动锻炼频次明显少于对照组,两组实验结果比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).且实验观察发现,实验组男婴数量多于女婴,孕妇剖腹产率明显高于对照组,实验结果比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05). 结论:产妇身高、孕前基础体重、孕后体重增长幅度、运动锻炼频次以及腹围、孕周、孕产次和宫高等均会影响胎儿体重,这些要素参数过高会导致出生体重巨大儿产生概率提高.剖腹生产体重巨大儿较为安全.

    作者:严冬 刊期: 2017年第07期

  • 经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较

    目的:探讨经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效.方法:将2015年3月~2017年4月于我院接受治疗的85例胫骨下段骨折患者作为研究对象,对比采用传统解剖钢板内固定治疗(对照组,42例)与经皮锁定钢板内固定治疗(观察组,43例)的在手术时间、伤口预后时间、行走能力恢复时间等方面的差异性,及其术后并发症发生率情况.结果:观察组患者在接受了经皮锁定钢板内固定治疗后,其手术时间、伤口愈合时间、行走能力恢复时间均短于对照组,且组间结果比较差异显著有统计学意义(P<0.05).此外,在并发症发生率方面观察组为6.98%;对照组为28.57%.,观察组明显低于对照组且比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗胫骨下段骨折时可采用经皮锁定钢板内固定的治疗方法,能够显著缩短手术时间,促进患者术后恢复,且并发症发生率较低,有着较高的安全性,可在临床上予以推广应用.

    作者:张国臣 刊期: 2017年第07期

  • 急诊内科急性腹痛的临床诊疗探讨

    目的:为了对急诊内科急性腹痛进行更加深入的探讨,从而进一步推进急诊腹痛的临床治疗质量.方法:随机抽取在我院接受的100名急性腹痛患者.随机分为实验组和对照组,每组各五十名患者.对于对照组实施常规的急性腹痛治疗,对于实验组的患者实施基于对照组基础之上的泮托拉唑和生理盐水的静点治疗.控制好治疗时间的时长和质量,对两组的综合疗效进行比较,调查患者对诊疗服务的满意率和其他实效比率.结果:该一百名患者的初诊确诊率高达82%(82/100),内科疾病诊断准确率高达92%,妇科疾病诊断准确率高达89%,外科诊断准确率为72%.因而内科急性腹痛的临床诊断准确率要高于其他科.在我们的对照实验中,实验组72小时的临床治疗有效率高达86%,对照组72小时的临床治疗有效率为77%.因而实验组的治疗方法有着明显的优越性.结论:在当今的内科急诊急性腹痛的临床病例中,由内科疾病引发的急性腹痛为主要和多数的普通病例,但是我们在具体的治疗和诊断当中应该结合多效的诊断手法和影像措施,结合患者的生理指标来进行治疗策划,并且在常规服痛的治疗基础之上给予泮托拉唑死与生理盐水水的联合静点疗法,以提升患者的治疗有效率.

    作者:马洪勇 刊期: 2017年第07期

  • 过敏性紫癜性肾炎发病因素相关性研究及护理观察

    目的:采用统计分析的方法,分析过敏性紫癜性肾炎患者的发病因素,进行相关性分析,并观察其护理疗效,研究护理对策.方法:从我院在2011年12月至2016年12月接受治疗的所有过敏性紫癜性肾炎患者中进行筛选,从符合要求的患者中随机挑选300例作为本次实验对象.回顾性分析其临床资料,根据其发病诱因、病况发展等诊断结果进行统计学分析、相关性研究以及护理干预研究.结果:研究表明,自2011年至2016年,发病率有明显的上升,增加了21%.该病的发生明显具有季节性,共有198例集中在春秋季发病.在300例研究对象中,170例患者有明确的诱因.123例患者具有过敏史,占72.35%.95例上呼吸道感染,占57.65%.泌尿系统感染的患者有10例.占5.88%.此外还有因食物引发的有69例,占40.59%.讨论:研究表明,过敏性紫癜性肾炎的发病原因复杂多变,主要与体质、季节、环境、药物等有关.加强病人的护理管理工作,并制定具有针对性的护理干预手段,对降低疾病的复发和促进预后具有重要的影响.

    作者:吴玉玫 刊期: 2017年第07期

  • 连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果

    目的:探讨连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响效果.方法:选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的60例妊娠期糖尿病患者进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组30例,对照组予以常规护理,实验组予以连续护理,实验结束后,对两组患者血糖控制效果以及妊娠结局进行比较分析.结果:实验组患者血糖以及妊娠结局明显低于对照组,P<0.05.结论:对妊娠期糖尿病患者实行连续护理可有效改善妊娠结局,降低血糖水平,值得临床推广应用.

    作者:姚丽芳 刊期: 2017年第07期

  • 仿真模拟人在急诊科护士心肺复苏术培训中的应用探讨

    目的:对仿真模拟人在急诊科护士心肺复苏术培训中的应用进行探讨. 方法:抽选急诊科护士60名作为研究对象,时间为2014年至2016年期间,经简单随机分组将其分为两组,对照组与观察组各占30名,对照组接受传统授课培训方式,观察组实施仿真模拟人培训,对比两组护士的考核评分、护士自我满意度评分以及操作技能考核错误情况. 结果:观察组护士的理论知识评分、技能操作评分均明显高于对照组,其护士自我满意度评分亦高于对照组,P<0.05;两组护士的操作技能考核错误概率比较,差异明显,P<0.05. 结论:仿真模拟人在急诊科护士心肺复苏术培训中的应用效果显著,值得广泛应用.

    作者:杨春玲;李彩虹;牛静 刊期: 2017年第07期

  • 应用产后个性化护理改善产妇产后母乳喂养、生活质量

    目的:探讨应用产后个性化护理改善产妇产后母乳喂养、生活质量的效果.方法:选择2015年6月-2016年5月本院收治的70例产妇,将产妇随机分为两组,对照组产妇选择传统护理方式进行护理,观察组产妇选择个性化护理方式进行护理,观察对比两组产妇产后母乳喂养情况,使用WHOQOL-100对产妇的生活质量进行评价.结果:在母乳喂养方面,对照组产妇母乳喂养率77.1%,观察组产妇母乳喂养率94.3%,观察组产妇母乳喂养情况显著好于对照组产妇P<0.05;在生活质量方面,观察组产妇生活质量显著好于对照组产妇P<0.05.结论:对产妇实行个性化护理,可以显著提高母乳喂养率,改善生活质量,值得在临床上推广应用.

    作者:陈蓉 刊期: 2017年第07期

  • 农村饮水安全工程水质卫生监测结果分析——以宜良县为例

    本文基于数理统计方法,选取宜良县其中的18个农村饮水安全工程作为监测点,对监测点枯水期和丰水期的水样进行检测和评价.结果显示:宜良县农村安全饮水工程水质合格率比较低,枯水期水质合格率为50.00%,丰水区水质合格率为30.56%,全年合格率为40.28%.不合格指标主要是浑浊度、肉眼可见物、锌和游离余氯.分析表明:监测的18个工程供水设施不全,水处理工艺不完善,缺少消毒设备,只是简单的集中取水供水,供水合格率较低,存在较大安全隐患.基于分析提出了建设性建议.

    作者:陈玲芬 刊期: 2017年第07期

  • CT引导下125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的术中配合

    目的: 探讨CT引导下 125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的术中配合.方法:分析2016年1月~2017年4月我院行CT引导下125I放射性粒子植入术的13例晚期恶性肿瘤患者,进行完善的术前准备及术中护理,同时对工作环境进行监测.结果:13例患者均成功完成手术,手术穿刺精确,粒子空间排布均匀;手术创伤小、技术安全,患者容易接受;无感染及并发症发生,无放射源遗漏、外泄.临床效果良好.结论:通过完善的术前准备、术中配合及防护,是取得手术成功的重要保证.

    作者:赵娟娟;徐松;郭君;宋芳;蒋春琼;吴志群 刊期: 2017年第07期

  • 医学生情绪智力和应付方式现状调查

    目的:了解医学生情绪智力和应付方式现状,为后续提供干预和制定针对医学生的情绪智力培养方案提供更为科学客观的依据.方法:使用自编调查问卷、黄氏情绪智能量表和成年人应付方式问卷,对115名医学生进行调查. 结果:医学生的情绪智力得分为27.43±4.28;其较多采用指向问题的应对方式.医学生情绪智力与与指向问题的应对方式呈正相关.结论:医学生情绪智力发展尚不成熟,有必要通过干预性培养课程来提高其水平,从而改善医学生在学习、实习、工作中面临应激事件时采取的应对方式,以利于其适应医疗工作要求.

    作者:李燕;杨明晖;陈颖川;罗艳芳;白阳娟 刊期: 2017年第07期

  • 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特征分析

    目的:分析肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特征.方法:本次选择我院2013年1月12日-2016年6月12日住院部收治的100例肝硬化患者作为研究对象;并对其临床表现、危险因素、腹水培养结果以及肝功能、凝血功能进行观察和评价;结果:100例肝硬化患者中出现自发性细菌性腹膜炎20例,百分比为20.00%,其中典型表现为7例,百分比为35.00%,即发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张;无典型表现为11例,百分位为55.00%,即腹水增加、黄疸、纳差等;无症状为2例,百分比为10.00%.结论:肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎在临床上具有较高的发病率,影响因素比较复杂,临床表现具有多样化和非典型性特点,会对患者的病情和预后造成一定程度的影响,为此应积极治疗和预防.

    作者:罗璇 刊期: 2017年第07期

  • 微生物检验在医院手卫生监控中的作用

    目的:就微生物检验在医院手卫生监控中的作用进行分析,推动医院疾控工作的进行.方法:回顾性调查分析了2903份医院环境、消毒灭菌效果监测标本的微生物检测结果,对其进行分类分析以及调查统计.结果:2903份医院微生物检验的各类监测标本中发现医护人员手表面菌落总数检测结果不合格的有7份,消毒后物品检测不合格的有3份;各类物体表面检测不合格5份.结论:微生物检验在医院手卫生监控中起着举足轻重的作用,有利于医院的疾控工作,值得进一步的推广和应用.

    作者:张红英 刊期: 2017年第07期

  • 中西医结合治疗糖尿病肾疗效分析

    目的:分析中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:选取2014年5月-2016年5月期间,采用中西医结合治疗的15例糖尿病肾病患者,回顾性分析患者的病例资料,总结中西医结合治疗的优势.结果:治疗前患者的平均尿蛋白水平为(1.73±0.25)g/24h,平均UAER水平为(317.26±9.43)μg/min,平均SCR指标水平为(142.8±12.4)umol/L,平均BUN水平为(10.13±1.24)mmol/L;治疗后患者的平均尿蛋白水平为(0.98±0.12)g/24h,平均UAER水平为(197.24±3.21)μg/min,平均SCR指标水平为(101.5±11.3)umol/L,平均BUN水平为(7.85±1.05)mmol/L,将治疗前后患者的尿蛋白、UAER、SCR、BUN指标比较,数据具有显著差异,P<0.05,有统计学意义.结论:中西医结合治疗糖尿病肾病有效改善了患者的肾功能,延缓了患者肾功能的减退进程,值得临床推广.

    作者:邓娟 刊期: 2017年第07期

  • 唑来膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察

    目的:探究唑来膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察.方法:选择60例骨质疏松患者作为临床研究对象,依照随机平衡序贯法将其分为两组,其中对照组(n=30)实施钙尔奇D片每日一次,每次一片,以一年为一个疗程进行治疗.对照组采取唑来膦酸钠注射液静脉点滴5mg,注射一次.并对两组患者治疗一年后的临床疗效进行比较.结果:观察组患者的治疗有效率为96.6%,显著优于对照组的86.6%,因此观察组患者的临床治疗效果优于对照组,两组有效率差异均存在显著性(P<0.05),两组患者在治疗中均未出现不良反应.结论:将唑来膦酸用于骨质疏松症的临床治疗中,能够显著提升患者的临床治疗效果,促进患者疼痛减轻、骨质密度增加.具有理想的安全性,值得在骨质疏松症的临床治疗中应用与推广.

    作者:李原 刊期: 2017年第07期

  • 清热活血方治疗冠心病急性心肌梗死的短期临床研究

    目的:研究清热活血方冠心病急性心肌梗死患者的短期临床疗效.方法:选取本院2016年5月至2016年12月期间住院的80例冠心病急性心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例患者,对照组患者每天给予西医常规药物治疗 ,治疗组给予西医常规药物治疗加清热活血方,每日1剂 早晚分服,疗程均为两周,两周观察结束后对比两组的C-反应蛋白、白细胞总数、中性粒细胞百分比、心肌酶(AK、CK、CK-MB、肌红、肌钙蛋白)情况的差异.结果:治疗组患者在CK、CK-MB、WBC、C-反应蛋白水平NEU与对照组存在明显差异具有统计学意义P<0.05,但在心肌酶(AK、肌红、肌钙蛋白)等方面无明显差异无统计学意义.结论:清热活血方治疗冠心病急性心肌梗死在短期内对改善部分心肌功能及体内炎症因子下降等方面均有较满意的效果 值得我们应用和推广.

    作者:魏秀敏;刘涛 刊期: 2017年第07期

  • 足月妊娠羊水过少125例临床分析

    目的:探究足月妊娠羊水过少对产妇和胎儿的影响,探讨其正确的处理方法.方法:选取本院2014年5月~2016年9月产科住院分娩的足月妊娠羊水过少患者125例为观察组,随机选取本院同期羊水正常产妇125例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,统计两组围产儿胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息和胎儿畸形的发生率,分析比较产妇孕龄分布和分娩方式.结果:观察组羊水粪染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义;观察组产妇过期妊娠与剖宫产比率显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:足月妊娠羊水过少严重影响围产儿预后,应该加强产前检查,密切关注羊水变化,缩短产程和适时选择剖宫产是处理足月妊娠羊水过少的重要措施.

    作者:莫玲 刊期: 2017年第07期

  • 博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

    目的:观察博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床治疗效果.方法:选择2013年1月到2016年12月于我院就诊的毛细支气管炎患儿,共780例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组390例.对照组给予常规治疗,观察组联合博利康尼和普米克令舒进行雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率65.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间和咳嗽、哮鸣音、喘憋、湿性罗音等消失的时间明显短于对症组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗小儿毛细支气管炎的过程中,运用博利康尼和普米克令舒进行雾化吸入治疗,在一定程度上可以促进临床治疗效果的显著增强,极大的缩短住院时间,有助于明显改善临床各种症状,极大的降低患儿的痛苦,值得临床应用与推广.

    作者:高有桂 刊期: 2017年第07期

  • 他莫昔芬治疗特发性少弱精子症的临床疗效及安全性分析

    目的:观察分析在治疗特发性少弱精子症时应用他莫昔芬的临床疗效及安全性.方法:将我中心2016年3月~2017年3月期间进行治疗的112例特发性少弱精子症患者利用随机数字表法分为例数各为56例的观察组和对照组.对照组采用三磷酸腺苷二钠、维生素E治疗,观察组则在对照组的基础上加用他莫昔芬1治疗,观察比较2组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗后,观察组患者精子密度、活力、形态等均得到显著提高,明显高于治疗后的观察组,组间存在明显差异(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14%,与对照组的8.93%相比,差异并不明显(P<0.05).结论:在治疗特发性少弱精子症患者时,应用他莫昔芬能显著提高患者精液主参数,且不良反应少,不失为一种可靠、安全的治疗药物.

    作者:张铭 刊期: 2017年第07期

  • 观察局部应用替硝唑明胶海绵治疗牙周病的临床疗效

    目的:探讨分析对局部应用替硝唑明胶海绵治疗牙周病的临床疗效.方法:选取2015年1月~2017年3月我院收治的120例牙周病患者,随机将其分为对照组60例与观察组60例,对照组单纯使用替硝唑治疗,观察组患者使用局部替硝唑明胶海绵进行治疗,对比两组患者临床疗效.结果:对照组患者治疗总有效率98.33%显然高于对照组治疗总有效率76.67%,(P<0.05).结论:临床中对牙周病患者局部使用替硝唑明胶海绵实施治疗,其临床疗效显著,值得临床推广.

    作者:陈亚华 刊期: 2017年第07期

  • 骨创伤创面软组织损伤患者应用负压封闭引流技术治疗效果分析

    目的 :对骨创伤创面软组织损伤病人应用负压封闭式引流技术的治疗效果进行分析.方法:选取我院骨创伤创面软组织损伤病人88例,实验组44例,对照实验组44例.实验组用负压封闭引流技术治疗,对照实验组用常规性治疗手段.结果:对照实验组住院时间明显长于实验组,对照实验组病人疼痛程度评分明显高于实验组(P<0.05).结论:与常规治疗骨创伤创面软组织损伤病人相比,用负压封闭式引流技术治疗的病人疼痛大大减轻了,病人住院时间也减少了.

    作者:曹让钱 刊期: 2017年第07期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社