余光才
死亡教育是指引导人们科学人道地认识死亡、对待死亡,以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育[1].我国死亡教育始终处于理论水平,并且只有医学院校少量临终关怀课程开展死亡教育[2].我国随着我国人口老龄化进程的加快,疾病谱也在不断发生改变,慢性病的发病率越来越高,因而我国死亡教育缺失的问题越来越突出.本研究旨在通过问卷调查了解护理本科生对死亡教育认知及需求,从而引导护理本科生正确面对死亡,为临终患者提供更好的服务,从而推动临终护理的发展.
作者：李雨昕；刘梦婕；杨晓玲；傅静 刊期： 2017年第07期
目的:就微生物检验在医院手卫生监控中的作用进行分析,推动医院疾控工作的进行.方法:回顾性调查分析了2903份医院环境、消毒灭菌效果监测标本的微生物检测结果,对其进行分类分析以及调查统计.结果:2903份医院微生物检验的各类监测标本中发现医护人员手表面菌落总数检测结果不合格的有7份,消毒后物品检测不合格的有3份;各类物体表面检测不合格5份.结论:微生物检验在医院手卫生监控中起着举足轻重的作用,有利于医院的疾控工作,值得进一步的推广和应用.
作者：张红英 刊期： 2017年第07期
目的:探讨血必净注射液对重症骨科创伤患者临床疗效影响及机制分析.方法:选择2015年6月至2017年6月诊断重症创伤骨科患者80例,随机分为中药组与对照组.对照组患者按照一般创伤原则给予基础治疗,中药组患者在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗,观察时间为7天.治疗前与治疗后,比较两组患者血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与脂联素(APN)水平与血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT),观察两组患者谷草转氨酶(AST)、血浆白蛋白(ALB)水平变化.结果:治疗后,两组患者血清IL-6、APN、PCT水平下降,组内前后比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组患者血清IL-6、APN、PCT水平下降显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者FIB、D-二聚体、APTT、AST水平下降,ALB水平升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血必净注射液可以下调重症骨科创伤患者体内炎性反应程度,减轻脏器功能损伤,具有较好治疗作用.
作者：王伟；杜法桥；宋二增；张宝英；李新研；马慕野；程栋 刊期： 2017年第07期
目的:分析研究疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果.方法:选取2014年8月至2016年8月在我院进行治疗的80例小儿慢性扁桃体炎术后患儿作为研究对象,按照不同的护理方式随机将其分成对照组和观察组,每组40例;对照组患者予以传统的护理干预,观察组患者在传统护理的基础增加疼痛护理干预措施;对比分析两组患儿的VAS评分(视觉模糊评分法)以及护理满意度.结果:观察组的VAS评分明显低于对照组,而且观察组患者的护理满意度显著优于对照组,比较差异值P均<0.05,具有统计学意义.结论:对小儿慢性扁桃体炎术后实施疼痛护理干预,效果确切,明显降低患儿的疼痛程度,大大提高了患者的护理满意度,具有较高的护理价值.
作者：孙英 刊期： 2017年第07期
目的:探究经尿道与经皮肾输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的效果.方法:选取2013年1月-2016年12月在我院接受治疗的89例输尿管上段嵌顿结石患者进行研究,分别采用经尿道输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾输尿管镜碎石术(PCNL),对比两种手术方式的各项观察指标以及术后并发症发生率.结果:URL组的手术时间和住院时间明分别为(41.07±7.74)min、(3.17±1.23)d,明显短于PCNL组的(49.86±9.03)min、(6.52±1.06)d,差异有统计学意义(P<0.05);PCNL组的结石清除率97.8%明显高于URL组的86.4%,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,两组并发症率比较低,对照组和观察组均出现2例并发症,差异不显著,P>0.05,无统计学意义.结论:经尿道输尿管镜碎石术和经皮肾输尿管镜碎石术各有各的优缺点,在对输尿管上段嵌顿结石患者进行治疗的时候,应当视具体情况而定,选取佳的手术治疗方案.
作者：王小虎；陈定军 刊期： 2017年第07期
目的:分析细节管理在防范静脉治疗护理风险中的作用.方法:将2016年4月到2017年4月于本院接受静脉治疗的164例患者作为分析对象,按照患者入院编号纳入细节组与常规组(n=82).常规组应用常规护理干预方式,为细节组应用细节管理方式,比较两组患者的临床护理满意度以及护理风险发生情况.结果:常规组与细节组患者的护理满意度比较具有明显区别(85.37% VS 97.56%),组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).常规组中不良护理风险问题发生率为9.76%,与细节组患者的不良护理风险问题发生率1.22%比较差异显著,组间数据资料比较具有统计学价值(P<0.05).结论:细节管理有助于降低静脉治疗期间护理风险发生率,且能够提升患者的临床护理满意率,建议在患者静脉治疗期间推广应用.
作者：陈佳 刊期： 2017年第07期
目的:分析联合接种乙脑减毒活疫苗加强免疫、水痘减毒活疫苗的效果与安全性.方法:随机选取2015年1月-2016年1月某卫生服务中心接受疫苗接种的210名儿童作为此次研究对象,随机将其分为A、B、C三组,各70名.给A组儿童联合接种乙脑减毒活疫苗加强免疫、水痘减毒活疫苗,给B组儿童单独接种乙脑减毒活疫苗,给C组儿童单独接种水痘减毒活疫苗,对比三组儿童疫苗接种后的接种反应.结果:三组儿童疫苗接种后的发热、中度发热、中度发热等局部反应情况相差无几,组间比较差异不明显,无统计学意义.讨论:联合接种乙脑减毒活疫苗加强免疫、水痘减毒活疫苗的安全性较好,适合为儿童接种.
作者：廖维恩 刊期： 2017年第07期
目的:探讨社区居民慢病防治有效方法,促进居民健康.方法:随机抽取苏州枫桥街道308名社区常住居民,进行为期1年的健康教育干预,并评估干预效果.结果:干预前目标人群肥胖、吸烟、过量饮酒、缺少活动和不合理饮食相关知识知晓率分别为24.7%、72.7%、67.9%、30.8和25.6%,干预后分别为36.7%、89.3%、86.4%、57.8%和47.1%,与干预前相比,相关知识知晓率均有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预前研究对象超重、缺少活动、吸烟、长期饮酒和饮食不合理不良危险行为分别占49%、46.8%、31.2%、27.6%和39.6%,干预后分别为38%、29.9%、24%、19.5%和25.6%,干预后行为危险因素占比明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:开展社区健康教育干预是有效的,可以使目标人群慢病相关知识知晓率、相关行为危险因素有较明显的改善.
作者：张加生；赵丽红；袁建妹；陆芹；徐小芳；周卫国 刊期： 2017年第07期
目的:探讨亚甲兰联合罗哌卡因在环状混合痔术后应用疗效的临床观察.方法:对我科126例环状混合痔患者随机分为治疗组(63例)与对照组(63例),对照组采用传统外剥內扎硬注术,治疗组在对照组的基础上于手术结束时肛周皮下扇形注射亚甲兰与罗哌卡因混合液,比较两组患者术后1d、3d、5d疼痛程度,及术后水肿、尿潴留、创面愈合时间等指标.结果:治疗组止痛效果明显低于对照组,术后水肿、尿潴留发生率、创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:亚甲兰联合罗哌卡因混合液肛周皮下浸润注射能明显缓解环状混合痔术后疼痛,减少术后水肿及尿潴留的发生,缩短创面愈合时间.
作者：曾庆阳 刊期： 2017年第07期
目的:探讨PCI术后应用替罗非班的健康宣教方法.方法:选择PCI术后应用替罗非班的患者100例,加强预防出血的健康宣教.结果:通过强化细化健康教育,所选病例有92.5%的患者未见出血倾向.结论:有效的健康教育对预防PCI术后应用替罗非班导致的严重出血有良好的效果.
作者：刘思梦 刊期： 2017年第07期
目的:观察博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床治疗效果.方法:选择2013年1月到2016年12月于我院就诊的毛细支气管炎患儿,共780例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组390例.对照组给予常规治疗,观察组联合博利康尼和普米克令舒进行雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率65.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间和咳嗽、哮鸣音、喘憋、湿性罗音等消失的时间明显短于对症组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗小儿毛细支气管炎的过程中,运用博利康尼和普米克令舒进行雾化吸入治疗,在一定程度上可以促进临床治疗效果的显著增强,极大的缩短住院时间,有助于明显改善临床各种症状,极大的降低患儿的痛苦,值得临床应用与推广.
作者：高有桂 刊期： 2017年第07期
目的:分析氨溴索对慢阻肺急性加重期患者呼吸和免疫功能的影响价值.方法:将2016年3月-2017年2月78例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别39例.对照组采取常规治疗方案,氨溴索组在对照组基础上给予氨溴索治疗.比较两组慢阻肺急性加重期治疗总有效率;药物不良反应出现率;干预前后患者呼吸和免疫功能指标.结果:氨溴索组慢阻肺急性加重期治疗总有效率高于对照组,P<0.05;氨溴索组药物不良反应出现率和对照组无显著差异,P>0.05;干预前两组呼吸和免疫功能指标相近,P>0.05;干预后氨溴索组呼吸和免疫功能指标优于对照组,P<0.05.结论:氨溴索对慢阻肺急性加重期患者效果确切,可有效改善呼吸和免疫功能,无明显不良反应,值得推广和应用.
作者：施淑静；张旭 刊期： 2017年第07期
目的:探讨垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中的临床效果.方法:在医院2015年6月到2017年4月期间诊治的腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者中抽取56例作研究对象,并依据随机抽签原则分组,治疗组(n=28)应用垂体后叶素联合缩宫素治疗,对照组(n=28)单纯使用缩宫素治疗,就两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及子宫复旧良好率进行统计学对比.结果:治疗组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别是(77.15±19.26)ml、(81.42±16.63)min、(4.03±1.44)d,子宫复旧良好率是92.86%;对照组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别是(146.46±22.81)ml、(116.55±24.26)min、(6.26±1.06)d,子宫复旧良好率是71.43%;对比有统计学差异(P<0.05).结论:垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中的临床效果显著,可减少患者术中出血量,并缩短其手术时间,促使患者早期康复出院,改善其子宫复旧效果,值得借鉴.
作者：李宗清 刊期： 2017年第07期
目的:探究病案管理服务中展开个性化服务的可行性及效果.方法:选取2016年7月-2017年7月期间我院200例患者及30例医务人员作为研究对象,随机分组,对照组(100例患者及15例医务人员)实施常规服务,研究组(100例患者及15例医务人员)实施个性化服务,观察两组病案管理效果及医务人员考核效果.结果:研究组病案首页质量合格率明显高于对照组,而且病案缺页缺项比例、医患纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组病案管理者职能考核中日常绩效考核、理论考核、技术考核结果均明显高于对照组(P<0.05).结论:展开个性化服务可有效提高病案质量合格率,降低医患纠纷发生率,而且提高医务人员管理病案水平.
作者：周莹 刊期： 2017年第07期
目的:探讨多层螺旋CT在不同部位输尿管结石诊断中的作用,以及不同部位输尿管结石大小与患侧肾盂积水的关系,以及对肾周炎症的影响.方法:收集我院2017年4月至今的输尿管结石患者中的阳性结石病例,共46例,分别测量结石横径大小,肾盂大小,以及有无患侧肾周炎,按输尿管结石部位(上、中、下段)分组,每组进行结石大小及肾盂大小的相关性分析.结果:上段输尿管结石大小与肾盂扩张程度之间存在相关关系(结石增大肾盂积水程度加重),中、下段输尿管结石大小与肾盂扩张程度之间无相关关系,上段输尿管结石出现肾周炎及其程度高于中、下段输尿管结石.
作者：王卫忠 刊期： 2017年第07期
目的:分析本地区招募的单采血小板捐献者的人群特点及改进策略.方法:收集2015年11月-2016年7月苏州市中心血站451例单采血小板和55328例全血捐献者资料;现场问卷单采血小板捐献者的心理反应;检测单采血小板前后的血细胞水平.结果:单采血小板捐献者中男性占84.70%,女性占15.30%,全血捐献者中男性占63.04% ,女性占36.96%,女性单采血小板捐献者占比少于女性全血捐献者(P<0.001).女性单采血小板捐献者平均年龄为31.5岁,女性全血捐献者组为42.6岁,女性单采血小板捐献者平均年龄较低(P<0.001).女性单采血小板捐献者近半数(42.0%)表现平静,男性表现平静者仅12.6%,差异明显(P<0.001);除不安的心理表现男女占比无差异(P>0.05),女性心理紧张(18.9%)、恐惧(5.8%)较男性(分别为31.4%、14.6%)占比低(P<0.05).单采血小板后血细胞水平均下降,但差异无统计学意义(P>0.05).5例血细胞异常者中男性占0.26%,女性占5.80%,女性发生率高于男性(P<0.001).结论:女性单采血小板捐献者偏少,女性心理影响因素较多,单采血小板后一过性血细胞异常发生率女性高于男性.
作者：邱香；曹维娟；李维洁；王伟；戴非羽；徐军；周昌健 刊期： 2017年第07期
目的 :对骨创伤创面软组织损伤病人应用负压封闭式引流技术的治疗效果进行分析.方法:选取我院骨创伤创面软组织损伤病人88例,实验组44例,对照实验组44例.实验组用负压封闭引流技术治疗,对照实验组用常规性治疗手段.结果:对照实验组住院时间明显长于实验组,对照实验组病人疼痛程度评分明显高于实验组(P<0.05).结论:与常规治疗骨创伤创面软组织损伤病人相比,用负压封闭式引流技术治疗的病人疼痛大大减轻了,病人住院时间也减少了.
作者：曹让钱 刊期： 2017年第07期
目的:研究在预防重症监护患者肺部感染中循证护理的应用价值.方法:选取2016年1月到2017年2月在我院重症监护病房接受治疗的60例患者,将其随机性分为对照组和观察组,每组分别30例.对照组患者使用常规的护理方法,而观察组患者则在常规护理方法的基础上使用循证护理方法,分别记录两组患者护理之前和之后的症状和身体状况,并将患者的住院时间和满意度等进行统计和记录.结果:观察组患者在经过循证护理后肺部感染的发生率为6.7%,而对照组患者在使用常规护理方法后肺部感染的发生率则是33.3%,另外,比较两组患者的住院时间发现,对照组患者的住院时间要长于观察组的住院时间,且观察组患者对护理和治疗的满意度要与对照组患者,两组数据比较,差异具备统计学意义,P<0.05.结论:对于预防重症监护患者肺部感染中,循证护理具有显著的效果和预防作用,具有在临床上使用和推广的价值.
作者：王静；董媛媛；张海燕 刊期： 2017年第07期
目的:探讨甲状腺手术患者的护理路径临床干预体会.方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的60例甲状腺手术患者为此次的研究对象,将患者随机分为两组,一组为对照组,一组对研究组,每组各30例患者,给予对照组患者采用常规护理的方式,则给予研究组患者在常规护理的基础上采用临床护理路径实施护理;结果:通过对两组患者进行护理后,在医疗费用以及平均住院天数上,研究组患者都要显著优于对照组患者,且护理的整体满意程度以及对健康知识的整体把握都要显著于对照组患者(P<0.05).结论:对甲状腺手术患者在实数临床护理路径模式上采取干预的方式,能够大大的增加患者对护理的依从性,进而让护理满意度还有护理效果都能够得到显著的提升.
作者：董媛媛；张海燕；王静 刊期： 2017年第07期
目的:探讨临床使用沙丁胺醇治疗小儿喘息性支气管炎的护理效果.方法:随机抽取2014年1月到2016年1月之间在我院儿科诊室确诊的100例小儿喘息性支气管炎患者的临床资料,分为均等两组,对其进行回顾性分析,研究分析使用沙丁胺醇治疗结合临床护理对患者治疗结果的影响.结果:使用沙丁胺醇进行治疗并配合相应护理的观测组患者治疗结果明显高于使用其他药物配合临床护理的患者,总体有效率比较具有统计学意义(P<0.05).结论:使用沙丁胺醇治疗小儿喘息性支气管炎具有良好的临床效果,配合相应的护理更能提高患儿的生活质量,值得临床大力推广应用.
作者：赵翠翠 刊期： 2017年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
