学术投稿

病案管理服务中展开个性化服务的可行性及效果

周莹

关键词:病案管理服务, 个性化服务, 可行性
摘要:目的:探究病案管理服务中展开个性化服务的可行性及效果.方法:选取2016年7月-2017年7月期间我院200例患者及30例医务人员作为研究对象,随机分组,对照组(100例患者及15例医务人员)实施常规服务,研究组(100例患者及15例医务人员)实施个性化服务,观察两组病案管理效果及医务人员考核效果.结果:研究组病案首页质量合格率明显高于对照组,而且病案缺页缺项比例、医患纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组病案管理者职能考核中日常绩效考核、理论考核、技术考核结果均明显高于对照组(P<0.05).结论:展开个性化服务可有效提高病案质量合格率,降低医患纠纷发生率,而且提高医务人员管理病案水平.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 基于系统管理理论的护理不良事件管理策略

    目的:查证目前我国护理不良事件的管理现状,通过文献分析其发生主要原因及影响上报重要的因素,从而寻求改善的方法.方法:通过对护理不良事件的具体定义,应用系统管理理论进行管理,从发生及影响上报的结构面、过程面及结果面进行综合分析及改善,运用根本原因分析的方法,采用PDCA循环理论,全面系统的对护理不良事件进行管理.结果:在结构面上,制定相关规范,建立统一的上报途径,加强人员培训;在过程面上,建立畅通的上报途径,定期对不良事件进行分析及汇总,追踪其改善成果,形成PDCA循环;在结果面上,鼓励护理人员发生护理不良事件后免责上报,护理部对所有不良事件进行汇总分析,主要针对流程及制度进行改善,将不良事件的上报列入到科室绩效考核指标.综合以上措施,从而降低不良事件的发生率,提高上报率.结论:改善护理人员对护理不良事件的认知,提高护士对护理不良事件的预防意识,从而降低护理不良事件的发生.

    作者:蔡娟 刊期: 2017年第07期

  • 初产妇产后保健和育儿知识现状及其影响因素

    目的:研究初产妇产后保健和育儿知识的了解程度及其影响因素.方法:对我市的三家医院来做检查的320例初产妇采取随机抽样,就产后保健和育儿知识的知识现状和文化水平对其影响因素进行调查,对调查结果进行分析统计,以此提高样本的代表性. 结果:初产妇对于产后营养、饮食及用药都了解的比较全面;相对而言,对新生儿的母乳喂养及性生活等了解程度一般;而初产妇对于育儿和婴幼儿的保健以及产后抑郁或焦虑心理的调整方面了解的比较少.根据调查数据显示,产妇的自身和配偶的文化程度、家庭的环境氛围、产后是否接触过育儿方面的书等相关的因素都会影响到初产妇产后的心理状态.结论:现阶段,我国初产妇产生焦虑的心理主要是因为初产妇对于产后的保健和育儿知识方面比较欠缺,针对这种现状,医师和护理人员应该根据不同产妇的文化程度不同这点进行个体化服务和指导,尤其是产后容易出现焦虑症的产妇进行辅导治疗,以此提高产妇和新生儿的生活质量.

    作者:曹婷 刊期: 2017年第07期

  • 喜辽妥在化疗性静脉炎防治中的研究进展

    化疗是治疗各种恶性肿瘤常用的方法之一,四肢浅表静脉是其主要的给药途径, 临床研究表明,接受化疗的患者中局部化疗性静脉炎的发生率高达57.6%[1],甚至达80.4%[2].化学性静脉炎是由于静脉输入高浓度、刺激性大、细胞毒性强的药物,直接刺激血管壁,加之反复多次静脉穿刺造成给药静脉和邻近组织的发红、肿胀、疼痛、血管变硬甚至机化、阻塞,引起的局部静脉壁的无菌性化学炎症反应[3] .

    作者:车良梅;金爱萍;钱艳 刊期: 2017年第07期

  • 血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用效果分析

    目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)监测应用于ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中的临床价值和意义.方法:选取我院2014年1月-2016年1月所收治ICU多重耐药菌感染患者98例,随机分为对照组和研究组.对照组49例,根据不同细菌感染的抗生素推荐剂量用药;研究组49例,在患者临床感染症状缓解的前提下,当PCT连续3d降至入院时35%以下,停止使用抗生素.比较两组患者抗生素使用天数及ICU住院天数,同时,记录两组患者停药后炎性反应水平情况.结果:研究组采用PCT监测,其抗生素使用天数为(6.57±1.34)d、ICU停留天数为(7.82±1.77)d,均显著低于对照组,t=8.870、12.562,P<0.01.研究组IL-6为(32.15±9.57)ng/L、CRP为(5.17±2.34)μg/L、白细胞计数为(16.14±3.58)×103/μL,均显著低于对照组,t=21.397、9.740、18.189,P<0.01.结论:PCT监测应用于ICU多重耐药菌感染抗生素使用指导中,可有效减少不必要抗生素使用,提升临床疗效,减轻患者负担,值得临床推广应用.

    作者:周静 刊期: 2017年第07期

  • 健康教育在慢性胃炎患者护理中的价值探讨

    目的:分析健康教育在慢性胃炎患者护理中的意义.方法:将78例慢性胃炎患者随机分为两组各39例,对照组常规护理,观察组在常规护理上行健康教育,比较两组护理效果.结果:护理后观察组胃病知识知晓率94.9%、睡眠质量评分(6.1±0.7)分与对照组的74.4%、(8.3±1.2)分比较均有显著差异(P<0.05).1年随访对照组胃炎复发率12.8%,观察组无复发,两组差异显著(P<0.05).结论:为慢性胃炎患者实施健康教育可提高其对疾病知识的掌握程度,改善睡眠质量,减少疾病复发风险.

    作者:王丽仙 刊期: 2017年第07期

  • 延续护理模式在社区康复护理管理中应用的性质

    目的:分析延续护理模式应用于社区康复护理管理中的效果及价值.方法:选取2015年1月-2016年7月期间我中心收治的92例慢性病患者作为研究对象,随机将患者分为实验组及对照组,对照组患者采用常规方法护理,实验组患者则应用延续护理模式,比较护理效果.结果:实验组患者的复发率(6.52%)、再入院率(4.35%)、疾病控制良好率(89.13%)均明显优于对照组患者的复发率(26.09%)、再入院率(19.57%),疾病控制良好率(69.57%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:社区康复护理管理中,加强对慢病患者的延续护理,有助于改善患者预后,提高病情控制效果,值得临床推广.

    作者:尹艳平 刊期: 2017年第07期

  • 探讨沙参麦冬汤加减治疗用于慢性支气管炎患者中的治疗效果

    目的:本课题旨在探讨慢性支气管炎患者应用沙参麦冬汤加减治疗的临床预期效果.方法:先根据随机数字法对112例本院2015年2月~2017年3月期间收治的慢性支气管炎患者进行分组,再对实验组56例患者采用沙参麦冬汤加减治疗,对照组56例采用常规治疗,对比两组总有效率.结果:实验组慢性支气管炎患者总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:慢性支气管炎患者的总有效率可通过沙参麦冬汤加减治疗显著提高,值得推广.

    作者:吴世勤 刊期: 2017年第07期

  • 针刺治疗对膝痹病患者股四头肌肌张力的影响

    目的: 探讨针刺治疗对膝痹病患者股四头肌肌张力的影响.方法:选取我院2010年7月-2017年3月门诊和住院收治的60例单侧膝痹病患者,运用针刺疗法治疗3周,比较治疗前患者健侧与患侧股四头肌肌张力,治疗前后患侧股四头肌肌张力比较及HSS评分.结果:治疗前健侧肌张力明显高于患侧(P<0.05),治疗后患侧股四头肌肌张力明显高于治疗前(P<0.05),治疗后HSS评分明显优于治疗前(P<0.05).结论:针刺治疗可改善股四头肌肌张力,缓解膝关节疼痛,从而恢复人体内力平衡,以达到治疗膝痹病的效果.值得临床推广.

    作者:刘坤;傅鸿亮 刊期: 2017年第07期

  • 阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的疗效分析

    目的 研究阿司匹林联合低分子肝素在习惯性流产治疗上的临床情况.方法:选取90例,我院从2015年1月到2016年1月收治的习惯性流产患者,按照随机分配的原则分为A,B,C三组,每组30人.A组以阿司匹林联合低分子肝素治疗,B组单阿司匹林,C组单给安慰剂治疗,比对三组治疗结束后的临产效果.结果:三组的分娩孕周,绝对活产率,活产率,瘀斑,流产发生率具有统计学意义(P<0.05),胃肠道反应,子痫前期,分娩出血量,妊娠率,血小板减少,流产孕周发生率无统计学意义,(P>0.05).结论:采用阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产患者,在临床上有着明显改善妊娠结局,价值明显,值得大力推广.

    作者:宋艳红 刊期: 2017年第07期

  • 分析肝内胆管结石肝叶切除术围手术期护理

    目的:分析肝内胆管结石肝叶切除术围手术期护理措施和效果.方法:选择近一年我院收治的88例接受肝内胆管结石肝叶切除术患者作为研究对象,分为甲组和乙组,分别给予常规护理和围手术期综合护理干预形式,对护理效果进行分析.结果:在本次研究中对甲组和乙组的护理总有效率进行分析,乙组的护理总有效率明显高于甲组.对甲组和乙组的不良反应情况分析,乙组不良反应率低于甲组,数据对比后差异明显.结论:对肝内胆管结石肝叶切除术患者采用围手术期综合护理干预措施,其优势明显,能减少不良炎症的发生几率,有助于尽快恢复,提升治疗效果,值得推广和应用.

    作者:崔艳;陈林 刊期: 2017年第07期

  • 室内甲醛监测信息管理系统的分析与研究

    传统的室内甲醛监测方法数据难以进行甲醛污染的深度分析,自动化程度低监测结果很难反映甲醛污染的真是情况,操作难度非常大难以推广并被大众所应用.本研究采用的是便携式的甲醛测定仪结合互联网电子设备实现甲醛污染的实时监测.甲醛污染在线自动监测的数据由以往的抽样式数据变为全样数据,不必用统计分析的方法,便可以从一段时间的监测数据当中发现甲醛污染随时间变化的规律,进行甲醛污染预测.

    作者:杨璐 刊期: 2017年第07期

  • 阶段性整体护理在ESD中的应用分析

    目的:探究阶段性整体护理在ESD中的应用.方法:选取本科室2016年4月-2017年4月行ESD术的60例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组实行常规性护理,试验组实行阶段性整体护理,对比两组护理效果.结果:试验组患者护理后,患者对疾病知识掌握程度明显高于对照组,患者的满意度明显高于对照组,并发症少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ESD中,采用阶段性整体护理,不仅能够提高患者对疾病知识的掌握程度,而且能提高患者满意度,减少并发症的发生.

    作者:任金凤 刊期: 2017年第07期

  • 茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂治疗慢性持续性哮喘临床效果研究

    目的:分析茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂治疗慢性持续性哮喘临床效果.方法:将本院2016年1月到2017年1月收治的90例慢性持续性哮喘患者视为分析对象,基于患者入院标号纳入联合组与参照组(n=45).参照组实施布地奈德雾化吸入治疗,联合组在此基础上,应用茶碱缓释片治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率以及患者的大呼气流速转变情况.结果:联合组患者的临床治疗总有效率为97.78%,参照组患者的临床治疗总有效率为84.44%,差异对比具有统计学意义(P<0.05).同时,治疗后两组患者的大呼气流速均有所改善,但是联合组患者的改善效果更加显著,与参照组患者数据比较具有统计学价值(P<0.05).结论:茶碱缓释片与吸入布地奈德气雾剂在慢性持续性哮喘患者临床治疗中的联合应用,能够显著改善患者的临床症状,增强患者的大呼气流速,临床治疗应用价值较高.

    作者:刘洪峰 刊期: 2017年第07期

  • 社区获得性肺炎感染革兰阴性菌的危险因素分析

    目的:探析社区获得性肺炎出现革兰阴性菌感染的危险因素.方法:回顾性分析2015年1月-2016年12月本院50例社区获得性肺炎感染革兰阴性菌患者,总结社区获得性肺炎感染革兰阴性菌的危险因素.结果:社区获得性肺炎感染革兰阴性菌的危险因素包括抗生素使用史、白细胞水平异常、病情程度在3级及以上、血尿素氮水平在7.1mmol/L以上.结论:多种因素都可能导致社区获得性肺炎感染革兰阴性菌,必须加强重视,分析病原菌,选取合理抗菌药物,保证用药效果.

    作者:颜源 刊期: 2017年第07期

  • 生活饮用水与水源水的微生物检验结果分析

    目的:分析生活饮用水与水源水的微生物检验结果.方法:按照《生活饮用水标准检验方法》对送检的256例水源水以及326例生活饮用水进行大肠埃希氏菌、总大肠菌群、菌落总数的检测.结果:2012年至2017年生活饮用水的合格率为79.1%;2012年至2017年生活饮用水不同季度的合格率为76.1%;2012年至2017年水源水不同季度的合格率为42.1%.第一季度饮用水的合格率显著比第二、第三、第四季度饮用水的合格率高,差异显著(P<0.05).结论:枯水期生活饮用水的合格率显著高于丰水期的,水源水的总大肠菌群污染较为严重,所以在丰水期应该加强对水源水以及生活饮用水的监测和监督.

    作者:余光才 刊期: 2017年第07期

  • 布地奈德、特布他林雾化吸入治疗慢性支气管炎效果分析

    目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性支气管炎的效果.方法:回顾性分析2012年3月至2017年2月间我院收治的48例慢性支气管炎患者临床资料,根据治疗方式不同分为参照组与研究组各24例,给予其中参照组常规基础治疗,研究组在其基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组治疗情况.结果:研究组治疗总有效率为91.67%(22/24),参照组为70.83%(17/24),两组差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等消失时间均快于参照组(P<0.05).结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效确切,有效提高临床治疗效果,改善患者临床症状,具有应用价值.

    作者:谢长喜 刊期: 2017年第07期

  • 去氧孕烯炔雌醇片对无排卵性功能失调型子宫出血的临床体会

    目的:探讨对无排卵性功能失调型子宫出血患者施以去氧孕烯炔雌醇片治疗后,观察获得的临床疗效.方法:选择我院2015年07月~2017年04月收治的82例无排卵性功能失调型子宫出血患者作为实验对象;凭借数字奇偶法对本次研究收治的无排卵性功能失调型子宫出血患者分组;对照组:无排卵性功能失调型子宫出血疾病治疗期间,应用米非司酮片药物疗法;观察组:无排卵性功能失调型子宫出血疾病治疗期间,应用去氧孕烯炔雌醇片药物疗法;终对无排卵性功能失调型子宫出血患者病情治疗总有效率差异回顾性分析.结果:观察组无排卵性功能失调型子宫出血患者病情治疗总有效率(97.56%)同对照组无排卵性功能失调型子宫出血患者(70.73%)比较,疗效差异显著(P<0.05).结论:对于无排卵性功能失调型子宫出血患者开展治疗工作期间,去氧孕烯炔雌醇片药物疗法的充分应用,对于血清激素水平的降低可以做出保证,从而优化无排卵性功能失调型子宫出血患者的临床疗效.

    作者:李艳丽;冯玉霞 刊期: 2017年第07期

  • 甲状腺手术患者的护理路径临床干预体会

    目的:探讨甲状腺手术患者的护理路径临床干预体会.方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的60例甲状腺手术患者为此次的研究对象,将患者随机分为两组,一组为对照组,一组对研究组,每组各30例患者,给予对照组患者采用常规护理的方式,则给予研究组患者在常规护理的基础上采用临床护理路径实施护理;结果:通过对两组患者进行护理后,在医疗费用以及平均住院天数上,研究组患者都要显著优于对照组患者,且护理的整体满意程度以及对健康知识的整体把握都要显著于对照组患者(P<0.05).结论:对甲状腺手术患者在实数临床护理路径模式上采取干预的方式,能够大大的增加患者对护理的依从性,进而让护理满意度还有护理效果都能够得到显著的提升.

    作者:董媛媛;张海燕;王静 刊期: 2017年第07期

  • 2014-2016年某企业接触粉尘职工职业健康检查结果分析

    目的:分析某企业接触粉尘职工职业健康检查结果.方法:选择2014-2016年某钢铁企业接触粉尘职工,共2000例,分别进行职业健康检查,在此基础上科学的分析检查结果.结果:本次检查中,共有1243人次的检查项目出现异常,异常总检出率为62.15%;胸片异常检出率会随着工龄的增加而有所增加;参与本次体检的2000人当中,其中炉前工种的胸片异常检出率是高的,其次是热处理,后是辅助.结论:职业健康监护,对于尽早发现职业病和相关的职业禁忌证非常重要;促进用人单位职业病防治意识的不断提高.

    作者:谭惠忠 刊期: 2017年第07期

  • 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者的安全和效果对比

    目的:探讨氨磺必利与利培酮治疗手法精神分裂症患者的安全性与效果.方法:选择2015年2月-2016年2月来我院进行治疗的89例患者作为此次研究对象,将其分成对照组(44例)与观察组(45例).对照组患者采用利培酮药物治疗,观察组患者采用氨磺必利药物治疗,比较两组患者的治疗效果与安全性.结果:观察组的疾病治疗效果(43例,95.56%)明显高于对照组(36例,81.82%),观察组患者的不良反应发生率(18例,40.00%)明显低于对照组(30例,68.18%),两组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论:首发精神分裂症患者采用氨磺必利治疗,其治疗效果高于利培酮药物治疗效果,且具有较好的安全性,值得临床应用.

    作者:陶秀娟;佟久芬 刊期: 2017年第07期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社