学术投稿

危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响

王改

关键词:危重症患者, 高血糖, 护理, 血糖调控, 预后
摘要:目的:观察危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响.方法:选择本院重症监护室2015年9月~2017年3月接收的危重症高血糖患者114例,依照有无糖尿病史,分为有糖尿病史组(n=55)和无糖尿病史组(n=59),分别给予高血糖护理、血糖调控和常规护理,观察护理效果.结果:两组患者住院时间相近,无明显差异(P>0.05);有糖尿病史组患者院内感染发生率、死亡率均低于无糖尿病史组,具有统计学差异(P<0.05).结论:护理及血糖调控措施应用于危重症高血糖患者中后,可降低病死率及院内感染率,改善患者预后.
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  • 危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响

    目的:观察危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响.方法:选择本院重症监护室2015年9月~2017年3月接收的危重症高血糖患者114例,依照有无糖尿病史,分为有糖尿病史组(n=55)和无糖尿病史组(n=59),分别给予高血糖护理、血糖调控和常规护理,观察护理效果.结果:两组患者住院时间相近,无明显差异(P>0.05);有糖尿病史组患者院内感染发生率、死亡率均低于无糖尿病史组,具有统计学差异(P<0.05).结论:护理及血糖调控措施应用于危重症高血糖患者中后,可降低病死率及院内感染率,改善患者预后.

    作者:王改 刊期: 2017年第08期

  • 补肾活血法治疗多囊卵巢综合症58例临床观察

    目的:评价补肾活血法治疗多囊卵巢综合症疗效.方法:2014年2月~2017年2月,医院采用补肾活血法治疗多囊卵巢综合症58例,纳入观察组.同期收治采用西医治疗的多囊卵巢综合症47例,纳入对照组.结果:1疗程后,观察组与对照组LH/FSH低于治疗前,两组RI、卵巢体积、中医症候评分低于治疗前,观察组低于对照组,两组卵泡直径、子宫内膜厚度高于治疗前,观察组高于对照组,观察组卵泡≥18mm时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血法治疗多囊卵巢综合症在促子宫内膜恢复、改善卵巢血流动力学方面有一定的优势.

    作者:刘国俊 刊期: 2017年第08期

  • 32例腹膜透析相关性腹膜炎老年患者的护理体会

    目的:总结老年腹膜透析患者并发腹膜炎的临床护理经验.方法:收集本病区2012年1月至2015年1月32例腹膜透析并发腹膜炎老年患者的临床资料,对其护理对策进行回顾性总结.结果:21例治愈,9例好转,1例未愈, 1例死亡.结论:针对老年患者的关键问题制定科学的护理对策,有助于腹膜透析相关性腹膜炎的及时控制,避免腹膜炎的复发,延缓腹膜功能减退,从而提高透析的充分性,提高患者的生活质量.

    作者:刘淑文;李小梅;谢雪峰;杨素琼 刊期: 2017年第08期

  • 麻醉处理在重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的效果观察

    目的:研究分析在妊娠高血压综合征(妊高症)患者实施剖宫产过程中的麻醉处理方式.方法:从2015年4月-2016年4月期间在本院接受剖宫产的确诊为妊高症的产妇50例,对其手术过程中实施的麻醉处理开展回顾性分析.结果:全体产妇均成功分娩,娩后5分钟内新生儿评分均达到10分,在半个月之后全部产后均安全出院.结论:在针对妊高症产妇实施剖宫产手术时,运用硬膜外麻醉将是一种较好的方式,同时对用药量以及输液的速率进行把控有利于帮助产妇平稳的过渡围手术期,显著的降低母婴的分娩风险,在麻醉处理是务必要严密的观察和正确手术处理,方可促使妊高症患者的麻醉处理顺利进行.

    作者:董家才;刘经伟;郭尔萍 刊期: 2017年第08期

  • 分析孕激素类药物在妇科内分泌疾病中的临床应用

    目的:分析孕激素类药物在妇科内分泌疾病中的临床应用价值.方法:将2016年6月到2017年6月在本院接受治疗的96例妇科内分泌疾病患者作为分析对象,为所有患者采用孕激素类药物治疗,记录患者的临床治疗效果,分析药物应用的价值.结果:孕激素在闭经患者治疗中应用的总有效率为96.97%(32/33),治疗功能性子宫出血总有效率为92.59%(25/27),先兆流产患者临床治疗总有效率为88.24%(15/17),绝经期激素治疗总有效率为86.67%(13/15),子宫内膜癌变患者临床治疗总有效率为50%(2/4).结论:孕激素治疗妇科内分泌疾病的疗效显著,其临床治疗总有效率相对较高,可以作为妇科内分泌疾病治疗的有效方式.

    作者:向仕蓉 刊期: 2017年第08期

  • 比较不同时机开始抗病毒治疗对艾滋病患者耐药产生的影响

    目的:探析不同时机开始接受抗病毒治疗对艾滋病患者耐药率的影响.方法:选择2015年5月-2017年5月银川市150例接受抗病毒治疗的艾滋病感染者,根据患者开始接受抗病毒治疗的时间分为早期组、正常组、延迟组,均有50例患者,比较三组耐药率情况.结果:早期治疗组耐药率为20%,正常治疗组耐药率为34%,延迟治疗组耐药率为48%.结论:对于艾滋病患者,越早进行抗病毒治疗,能够越明显降低耐药毒株出现率,抗病毒治疗效果越明显.

    作者:杨正贵;马玲玲;杨芳 刊期: 2017年第08期

  • 腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理干预效果分析

    目的:分析腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理干预效果.方法:选取57例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象,根据是否采取综合性护理干预进行分组;对照组占47.37%(27/57),采取常规治疗护理;观察组占52.63%(30/57),采取综合性护理干预,包括心理护理、健康宣教、胃肠减压护理、肛管排气护理、营养支持护理、康复期护理;以肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、住院时间作为观察指标,并对比两组患者的护理满意度、遵从医嘱率、生活质量评分及临床总有效率.结果:观察组肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、住院时间、护理满意度、遵从医嘱率、生活质量评分及临床总有效率均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:加强腹部手术后粘连性肠梗阻的护理干预,可加快病情的转归,对于提高护理质量、缓解病情、改善预后均具有积极作用.

    作者:何翠萍 刊期: 2017年第08期

  • 22岁肺癌全身多处转移患者一例并文献学习

    目的:加强对年轻人肺癌临床特点的认识.方法:全身多发骨转移为主要表现入院的年轻肺癌患者一例,总结经验,早发现早治疗. 结果:本例患者主要表现为转移的症状,就诊时因为患者年轻未考虑为肺癌,经过多次多家医院就诊才确诊,值得吸取经验教训.结论:肺癌多为老年人易患,临床医师要提高对本病的认识.

    作者:刘玲丽 刊期: 2017年第08期

  • 1例儿童肺部感染并发心内膜炎的病例分析

    目的:对1例儿童肺部感染并发心内膜炎的病例,就其病理特征和治疗过程展开分析.方法:将1例儿童肺部感染并发心内膜炎的患儿作为研究对象,经实验室检查、病理检查等确诊后实施治疗,以改善患儿各项临床和体征.结果:经各项严格检查和治疗后,患儿临床症状得到明显改善,且无明显咳嗽、无发热、血象正常已满2周,且各项指标显示可进行赘生物切除间隔修补及主动脉瓣形成术.结论:心内膜炎患儿选择抗菌药物的原则是尽早、足量的使用,以尽可能清除病原菌,有助于提高治愈率.

    作者:曾海林 刊期: 2017年第08期

  • 社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用

    目的:分析老年糖尿病患者采用社区护理干预的效果.方法:选取我院从2015年10月至2016年10月所收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象,将患者分为实验组和对照组,每组各40例,对照组采用一般护理方式,而实验组采用社区护理干预,对比两组患者的空腹血糖情况以及糖化血红蛋白的情况.结果:实验组患者的空腹血糖以及糖化血红蛋白情况都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区护理干预运用于老年糖尿病患者护理中取得良好效果,值得运用和推广.

    作者:谈明秋 刊期: 2017年第08期

  • 延续护理模式对产后盆底肌功能锻炼依从性及效果的影响效果

    目的:探讨延续护理模式对产后盆底肌功能锻炼依从性及效果的影响.方法:于2016年06月-2017年06月间,我院收治的产妇60例,为研究对象,通过电脑随机的方式,平分两组,即常规组与研究组,各30例.常规组应用常规护理模式,并在此基础之上,为研究组应用延续护理模式,对两组护理效果进行统计分析.结果:经GQOLI-74生活质量综合评定问卷评估,研究组生活质量各项评分,均高于常规组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05);对比两组盆底肌张力恢复情况、盆底肌功能锻炼依从性,研究组高于常规组,且发生尿失禁的几率也明显低于常规组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05).结论:为产后的产妇提供延续护理模式,有利于其盆底肌功能锻炼依从性提升,预防或减少尿失禁,帮助产妇产后尽早康复出院,改善其生活质量.

    作者:王恩艳 刊期: 2017年第08期

  • 浅析临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法

    为了分析影响血液细胞检测质量的因素及控制方法情况,本文选取90例同种血型的志愿者作为研究对象,将可影响血液细胞检验标本质量的几个因素作为切入点,通过对比分析的方法,对血液标本的采集、抗凝、存储、检测时间等对血液细胞检验质量的影响进行分析.得出的结果显示,通过对两种血液稀释比例的血液标本进行的检验,两种血液标本中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的含量均有不同程度的变化.两种比例的血液标本检测项目的数据相比较,差异显著(P<0.05),具有明显意义.在对放置不同时间的血液样本进行检验时发现,血液样本放置的时间越长,其检验结果的准确性越低.对放置时间不同的血液标本进行检验的结果相比较,差异显著(P<0.05),具有明显意义.因此,在临床医学检验中,可影响血液细胞检验质量的因素有多种.临床检验人员只有控制好医学检验过程中的每一个环节才能保证检验结果的准确性.

    作者:陈南刚 刊期: 2017年第08期

  • 针刺麻醉复合颈丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果分析

    目的:探究在甲状腺手术中,使用针刺麻醉复合颈丛麻醉的效果.方法:针对我院2015年1月到2017年1月间收治的88例甲状腺手术患者实施分组,对照组患者颈丛麻醉,观察组患者实施针刺麻醉复合颈丛麻醉;观察两组麻醉效果并比较.结果:观察组患者术毕即刻疼痛评分为3.24±2.03分,对照组术毕即刻疼痛评分为6.05±2.11分;同时对照组的不良反应发生率为9.09%,明显高于观察组,因观察组无不良反应发生,两组比较P<0.05则说明差异明显.结论:针刺麻醉复合颈丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果分析发现,其相比单纯的颈丛麻醉而言,能够降低患者疼痛评分和不良反应发生,因此值得临床借鉴使用.

    作者:李永侠;秦宁 刊期: 2017年第08期

  • 合并前列腺炎的良性前列腺增生症的临床分析

    目的:分析良性前列腺增生症合并前列腺炎的临床特点,总结治疗措施.方法:此次研究开展于2016年12月-2017年6月,将在此期间收治的168例良性前列腺增生症患者作为本次研究向,分为研究组(合并前列腺炎)与参照组(未合并前列腺炎),研究组患者100例,参照组患者68例.回顾两组患者的一般临床资料,对比两组患者的病程、年龄、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺症状评分(IPSS)及前列腺体积.结果:经过对比研究组与对照组患者的病程、年龄、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺症状评分(IPSS)及前列腺体积,两组对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).良性前列腺增生症合并前列腺炎严重程度与PSA、IPSS及前列腺体积有相关性.讨论:良性前列腺增生症合并前列腺炎临床特点明显,前列腺炎等级越高,炎性反应越明显,良性前列腺增生症越严重,需要对其进行详细诊断后对症治疗.

    作者:赵文永 刊期: 2017年第08期

  • 甲泼尼龙及甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗急性肺纤维化的临床疗效比较

    目的:探讨甲泼尼龙及甲泼尼龙联合环磷酰胺不同方案治疗急性肺纤维化患者的临床疗效.方法:本研究回顾分析我院重症医学科2013年1月至2017年1月收治的39例急性肺纤维化患者的诊治过程及预后,分析39例患者的临床特点,比较甲泼尼龙治疗组及甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗组患者的预后.结果:经过分析可发现患者多为老年男性,均表现出进行性呼吸困难.不同治疗方案组间发病年龄、性别、既往肺部疾病及发病诱因等方面均无显著性差异(P>0.05).而甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗组患者的预后明显优于甲泼尼龙治疗组(生存率73.3% vs.37.5%,P=0.029).结论:早期明确诊断,在控制感染基础上及时使用足量甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗可大大改善其预后.

    作者:刘音;薛晓艳 刊期: 2017年第08期

  • 钙敏感受体在肾结石形成中作用机制的研究

    目的:探讨CaSR(钙敏感受体)活性升高对草酸钙结石形成的影响.方法:用乙二醇和氯化铵诱导雄性SD大鼠产生泌尿系草酸钙结石模型.在造模的期间给予大鼠不同剂量的CaSR促进剂氯化钆(Gacl3).实验结束时检测各组大鼠血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、P、Ca2+、Mg2+、PTH的含量,24h尿量,尿pH值,尿Ca2+、Mg2+、尿草酸(0x)的分泌量,光学显微镜下观察肾组织切片中草酸钙结晶沉积及病理变化情况及肾脏中CaSR表达情况.从而评价CaSR活性的改变对肾结石形成的影响.结果:乙二醇及氯化铵诱导的泌尿系草酸钙结石大鼠血BUN、Cr、尿Ox、尿Ca2+较空白组明显升高并且有结晶形成.CaSR促进剂可以抑甲状旁腺激素(PTH)的分泌从而使血Ca2+降低,尿Ca2+降低.肾组织免疫组化显示CaSR促进剂组CaSR的表达较成石对照组明显增强.肾组织病理学检查显示CaSR促进组的肾脏组织中的草酸钙结晶较成石对照组明显减少,肾脏组织损伤也较轻.结论:CaSR的表达增强可以抑制草酸钙结晶在肾脏内的沉积,起到保护肾脏的功能.

    作者:王一辰;史晓凤;左陵君;包军胜;李笑然 刊期: 2017年第08期

  • 大剂量阿托伐他汀钙对下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄影响

    目的:探讨大剂量阿托伐他汀钙对于下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄影响与机制分析.方法:选择2012年1月至2015年3月诊断下肢动脉硬化闭塞症行支架植入术后患者120例,信封法随机分为观察组与对照组,观察组患者给予阿托伐他汀钙40mg/d,对照组患者给予10mg/d口服治疗.治疗前后外周血管超声检测狭窄段峰值血流速度比,术后6个月随访,比较两组患者支架再狭窄发生率.采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(mg/L),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6,pg/ml).结果: 术后6个月随访,两组患者狭窄段峰值血流速度比明显下降,其中,观察组水平低于对照组(P<0.05).观察组患者支架再狭窄发生率低于对照组[(2/60,3.33%)比(7/60,11.67%),x2=3.095].治疗后,两组患者血清CRP与IL-6水平降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,观察组患者改善幅度优于对照组(P<0.05).结论: 大剂量阿托伐他汀钙可以下调下肢动脉闭塞硬化症患者血清炎性反应水平,起到防止支架再狭窄作用.

    作者:刘明阳 刊期: 2017年第08期

  • 观察急性会厌炎中综合护理的效果

    目的:为了观察在急性会厌炎中综合护理所起到的效果.方法:选取我院自2016年12月-2017年6月耳鼻喉科所收治的60例急性会厌炎患者作为我们的研究观察对象,随机抽取将这60名患者分为两组,每组30人,一组为实验组,一组为对照组.其中实验组则运用综合护理,而对照组给予常规护理,后对这两组的护理效果进行比较.结果:两组之中,就并发症发生率来说,实验组的并发症发生率较低,而对照组的并发症发生率较高,这两组之间的相互对比差异是具有统计学意义(P<0.05);而在两组的平均住院时间和护理满意度评分这一方面,同样也是实验组的满意度较高住院时间较短,这两组之间存在的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在耳鼻喉科对急性会厌炎进行治疗时,进行综合护理干预,气管切开不仅缩短住院时间,还能减少并发症,有利于患者的疾病康复.

    作者:李姣;李屈莉 刊期: 2017年第08期

  • 等速肌力训练治疗膝关节僵硬临床分析

    目的:分析膝关节僵硬患者实施等速肌力训练治疗的临床效果.方法:将我院2016年3月至2017年6月收治的75例膝关节僵硬患者按照治疗方法的不同,分成治疗组(40例)和对照组(35例)两组,治疗组患者实施等速肌力训练治疗,对照组实施常规治疗,治疗结束后,对两组患者膝关节僵硬改善情况作比较.结果:统计比较,治疗组患者的膝关节功能恢复情况明显由于对照组,结果比较,有差异,有统计意义,P<0.05.结论:等速肌力训练治疗膝关节僵硬的临床效果显著,有助于患者膝关节功能的恢复,值得临床应用.

    作者:曾明 刊期: 2017年第08期

  • 鼻空肠三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理

    目的:分析鼻空肠三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者中的应用价值,总结护理经验.方法:2014年2月~2017年2月,医院共采用鼻空肠三腔喂养管支持重症急性胰腺炎患者24例.结果:死亡1例,恶心呕吐发生率37.5%、腹泻发生率50.0%,其他并发症包括鼻粘膜炎症、误吸误咽呛咳、胃潴留,发生1例脱管,导管留置时间(8.1±1.8)日.结论:鼻空肠三腔喂养管并发症多,对护理提出了较高的要求.

    作者:吕文 刊期: 2017年第08期

大家健康(下旬版)杂志

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