超广谱β-内酰胺酶菌耐药性的探讨

周建党；彭怀燕；陈颖

关键词：超广谱β, 内酰胺酶菌, 肺炎克雷伯菌, 耐药特点, 三代头孢菌素, 选择抗生素, 大肠埃希菌, 氨基糖苷类, 四环素类, 临床合理, 喹诺酮类, 耐药性, 耐药率, 磺胺类, 发生率, 氨曲南, 疗效, 控制, 交叉, 检测

摘要：自1983年在德国首次发现超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌以来，产ESBLs菌的越来越多，它不仅对第三代头孢菌素和氨曲南耐药，而且对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、四环素类的交叉耐药率也很高[1]，为了了解我院ESBLs菌的发生率和耐药特点，指导临床合理选择抗生素，提高疗效，控制ESBLs的流行。我们对126株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌做了ESBLs的检测并分析其对12种抗生素的耐药性，现将结果报告如下。

实用预防医学杂志相关文献

1992～1999年南方部队传染病发病情况分析

南方站区部队因其地理、气候等因素的关系,某些传染病发病率及病种要高于其它地区,在预防工作上要困难得多.为更好地做好监测工作,掌握发病规律.我们将近8年的传染病发病情况进行了统计分析.现将结果报告如下.

作者：席云珍；邓建辉；孙均明；吴辉绪；刘建国；陈世望刊期： 2001年第01期
广东台山市1991～1999年疾病监测点死因分析

为提高人群健康水平,给制订肿瘤防治策略提供依据,对我市1991～1999年疾病监测区内恶性肿瘤患病死亡情况进行了分析,现报告如下.

作者：刘淑卿刊期： 2001年第01期
血透患者心理健康状况分析

目的探讨血透患者心理健康状况.方法对98例血透患者进行scl-90测试,并将结果与中国正常人常模进行比较,而且将自费病人与公费病人进行比较.结果血透患者的scl-90总分为182.15士37.68,阳性项目数为58.49士20.16,各因子分均值为1.42～2.18.除F8外因子分均高于正常常模,血透患者总均分、阳性项目数明显高于中国常模,自费患者除强迫、敌意外,其余7个因子明显高于公费.结论血透患者存在一系列心理问题

作者：万爱兰；袁也丰刊期： 2001年第01期
顶空色谱法测定尿中甲酸

空气中甲醛经呼吸道吸收后,在体内经生物转化,终以甲酸的形式从尿液中排出.尿中甲酸可以作为职业性接触(在合成树脂、塑料、合成纤维等生产中)甲醛的生物标志物,其含量可以反映甲醛的体内剂量.对尿中有机酸的测定目前常采用高效液相色谱及离子色谱法和毛细管气相色谱法,但由于尿样较复杂,上述方法存在柱污染问题.本文采用顶空色谱法测定,即在密闭体系中,甲酸与乙醇经硫酸催化变成挥发性的甲酸乙酯,从液相逸入液面的气相中,在一定温度下甲酸乙酯分子在气、液相达到平衡时,甲酸乙酯在气相中的浓度和它在液相中的浓度成正比[2].抽取气相可测定甲酸乙酯的含量.以保留时间定性,峰高定量.该方法操作简便,结果准确.

作者：刘燕群；张卫英；丁建军；谭佑明刊期： 2001年第01期
0～4个月婴儿纯母乳喂养情况随访分析

我院1996年6月创建爱婴医院后,为实现2000年0～4个月婴儿母乳喂养率达80%的健康指标,我院产科对出院产妇继续做家庭访视,宣教咨询指导服务,以有利于婴儿和母亲采取坚持母乳喂养措施和信心.就我院产科出院的0～4个月婴儿纯母乳喂养情况随访总结的800例分析如下.

作者：胡玉兰刊期： 2001年第01期
企业医院压力蒸汽灭菌监测结果分析

压力蒸汽灭菌是一种可靠的灭菌方法,它能杀死一切微生物.因此压力蒸汽对医疗器械、用品灭菌效果的好坏与院内感染的发生有直接或间接的联系.为了减少和防止院内感染的发生,控制疾病的传播和蔓延,保证医护质量,我们于1998～1999年对鞍钢五所综合性医院共计14个压力蒸汽灭菌器进行了103锅次的监测,结果如下.

作者：车亚芬；刘黎明刊期： 2001年第01期
小鼠胚胎肢芽器官培养中锌对骨形成的影响

目的通过研究锌缺乏/过量在骨形成过程中骨密度的变化,探讨锌影响骨代谢的机制,为发挥锌在骨质疏松中的治疗作用提供科学依据.方法应用自制浸没式一次通气旋转装置对16天孕龄小鼠胚胎肢芽器官进行培养,采用钼钯X-ray乳腺机分析骨密度的变化.结果锌缺乏组和过量补锌组Ⅲ与对照组相比,骨质较薄,长骨长度较短,骨密度降低;补锌组Ⅰ、Ⅱ与对照组相比,骨密度明显升高,长骨长度较长,骨质较厚.结论提示适量补锌有促进骨形成、提高骨密度的潜在作用.

作者：余增丽；李云；段广才刊期： 2001年第01期
一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒调查

2000年7月4日,宁乡县巷子口镇凤凰村马某家办丧宴造成26人食物中毒,根据流行病学调查、临床表现和实验室检验诊断为奇异变形杆菌引起的食物中毒,现将调查结果报告如下.

作者：喻国军；夏文斌；邓立明刊期： 2001年第01期
168例巨大儿临床分析

巨大儿(≥4000g)阴道分娩母婴并发症多.近年来,巨大儿的发生率呈逐年增高的趋势,寻找巨大儿的相关因素,准确预测胎儿体重,提高巨大儿的产前诊断率,妥善终止妊娠,是降低母婴并发症的重要环节.为此,对在我院1998年1月至12月分娩的168例巨大儿进行回顾性分析.现将结果报告如下.

作者：宋玉琳刊期： 2001年第01期
浏阳市1991～1999年钩端螺旋体病流行病学监测报告

钩端螺旋体(钩体病)为我市主要传染病之一.1987年发病率高达139.13/10万,死亡率高达2.46/10万.为了控制流行,多年来采取了综合性防治措施,并开展了一些调查研究,初步掌握了钩体病在我市的流行规律.为促进今后的防治工作,现就1991～1999年流行病学监测工作报告如下.

作者：熊子惠；龙湘泉刊期： 2001年第01期
高原地区不同运动项目运动员核黄素营养状况的调查

核黄素又名维生素B2,化学名6,7-三甲基-9-(1'-D-核糖醇基)-异咯嗪,是数种酶系统的重要辅基的组成部分,具有十分重要的作用.为了解高原地区运动员核黄素营养状况与膳食的关系,我们对云南省体委4种运动项目的运动员进行膳食调查及核黄素营养状况的检查,现将结果报道如下.

作者：殷建忠；周玲仙；孙楠；扬碧英；范云生刊期： 2001年第01期
接种狂犬疫苗引起过敏反应2例的报告

接种狂犬疫苗出现过敏反应的并不少见,但造成严重的全身性过敏反应,特别是双下肢麻痹的确属罕见.笔者经治过2个病例,现报告如下.

作者：洪亦兵刊期： 2001年第01期
湖南省岳阳县1995～1999年疟疾监测结果分析

岳阳县位于湖南省东北部,洞庭湖东岸,总面积3 186.6平方公里,境内土地、丘陵,湖区平原并存,是以中华按蚊为唯一传疟媒介的非稳定性间日疟流行区,建国以来曾发生过三次间日疟暴发流行,年发病率高达335.82/万(1954年),127.43/万(1962年)和215.17%(1971年),经过数年有效防治,疫情未出现回升,逐年呈下降趋势.1979年根据地理环境,发病情况及本地资源,选择该县麻塘镇作为疟疾监测点,现将5年监测结果报告如下.

作者：庄世锋；邓胜平；杨绍西刊期： 2001年第01期
两个人工饲养室试虫对杀虫剂的生物敏感性测定

根据中央爱国卫生运动委员会(86)第37号文件和<湖南省卫生杀虫药剂监督实施暂行办法>的精神,开展了市场卫生杀虫剂的质量监测工作,产品质量合格率由1990年的70.37%上升到1993年的93.94%.近九年,在市场管理过程中发现,周邻省市对同一品牌,同一剂型的杀虫剂各持不同检测结果.为探讨这一问题,于1997年元月,在本站生物测试室进行了同一品牌杀虫剂对两个人工饲养室试虫的生物敏感性测定,现将结果报告如下.

作者：廖福元；段丽琼；李红梅；胡玉凤刊期： 2001年第01期
腰围臀围与高血压糖尿病关系的调查

据大量文献报告[1,2],肥胖是高血压、糖尿病的易患因素,而成人的肥胖多集中在腹部、臀部.为探讨腰围、臀围与高血压、糖尿病的关系,遂对1998年3月开展的茂名市区成人糖尿病流行病学调查的相关资料进行了分析,现将结果报道如下.

作者：孙立梅刊期： 2001年第01期
邵阳市个体饮食店卫生学调查

卫生部颁布的<餐饮业食品卫生管理办法>(以下简称<办法>)2000年6月1日正式施行,为卫生行政部门实施对餐饮业的监督管理提供了可行的法律依据.为了解我市个体饮食店卫生状况及与<办法>中卫生要求的差距,于2000年9月对本市30家个体饮食店进行了抽样调查.结果报告如下.

作者：姚枚农刊期： 2001年第01期
500例新生儿两种断脐法效果比较

为了解对出生24小时后脐带干燥的新生儿实行剪脐的效果,我们于2000年1月～2000年6月对我院500例新生儿剪脐的结果报告如下.

作者：黄玉珍刊期： 2001年第01期
义乌市黑胸大蠊成虫对三种卫生杀虫剂的敏感性调查

蟑螂是多种传染病和寄生虫病的传播媒介,繁殖力强,孳生场所广泛,其种群也较多.但各地优势种有所不同,我市为黑-胸大蠊优势种,对少数区域侵害还比较严重.为掌握黑胸大蠊对常用卫生杀虫剂的耐药程度,以利于指导合理用药和提高防治效果,我们于1999年对在我市捕捉的黑胸大蠊进行了对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯和氯氰菊酯的敏感性测定,结果报告如下.

作者：楼俊；俞小林刊期： 2001年第01期
留置导尿患者尿道口及尿液的霉菌监测

有关医院内泌尿系感染以霉菌引起感染的监测罕见报道,本文对31例住院留置导尿患者进行前瞻性监测,其尿道口及尿液的霉菌感染进行分析,结果报告如下.

作者：黄雪斐；葛素君；周群玉刊期： 2001年第01期
百色地区麻疹流行特点及控制策略

随着麻疹疫苗的使用,尤其是实施计划免疫-冷链后,我地区麻疹发病率显著下降,流行得到有效控制.但个别县发病仍很高,暴发时有发生.为了进一步控制麻疹发病实现加速控制麻疹的目标,根据我地区麻疹流行特点探讨其控制策略.

作者：梁华庆刊期： 2001年第01期