张华；张吉
目的:通过对原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)临床资料的分析,探讨原发性胃肠道淋巴瘤化疗前进行减瘤手术的必要性进行评估.方法:对中山大学附属第一医院2003年1月至2014年8月期间新诊断的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者158例的临床资料进行整理分析.比较分析单纯化疗组及手术联合化疗组患者近期疗效、生存情况及治疗相关并发症的情况.结果:在我院规律治疗的患者共计106例,单纯化疗70例,单纯手术9例,手术联合化疗者27例;单纯化疗较手术联合化疗组没有显著差别,且优于单纯手术组.以手术为基础治疗的治疗相关并发症发生率较单纯化疗组更高.结论:PGIL手术治疗不能提高PFS及OS,且增加了治疗相关并发症及费用,因此,确诊患者应积极选择化疗.
作者：黄倩倩 刊期： 2017年第09期
目的:回顾性分析肾活检患者的病理特点及病理、临床、超声指标之间的关系.方法:收集262例肾活检患者的临床、病理及超声资料,分析病理类型特点,比较超声分组间临床、病理资料有无差异,分析病理、超声与临床指标的相关性.结果:病理类型以原发性肾小球疾病为主,占84.35％,以IgA肾病、轻微病变、膜性肾病常见,青年组、中年组以IgA肾病常见,老年组以膜性肾病常见.正常组与皮髓质异常组组间性别、血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、肾小球硬化比例、GFR有显著性差异(P＜0.05),年龄、肾小球总数、肾小球硬化数、尿红细胞总数、尿异形红细胞总数无显著性差异(P＞0.05).肾小球硬化比例与年龄、血肌酐、血尿素氮正相关,与GFR负相关(P＜0.05),与血清白蛋白无相关(P＞0.05).超声指标与GFR负相关(P＜0.05),与年龄、肾小球硬化比例无相关(P＞0.05).多因素回归分析GFR和性别是超声指标的保护性因素(Exp(B)＜1,P＜0.05).结论:肾脏病理类型以原发性肾小球疾病为主,中青年以IgA肾病常见,老年人以膜性肾病常见.超声检查中男性、肾小球硬化比例高、血肌酐、尿素氮高、GFR低的患者更容易出现皮髓质回声异常,年龄越大、血肌酐、尿素氮越高、GFR越低提示肾小球硬化比例越高.
作者：曾玉纯；杨荟；刘擘 刊期： 2017年第09期
目的:探讨基层医疗机构医疗废物监督管理与对策.方法:于2016年4月和2017年5月对所辖区108所基层医疗机构医疗废物管理情况进行了督查分析,比较两年度各项督查内容合格率并进行评价效果.结果:2017年度医疗废物管理各项指标合格率均高于2016年度,尤其在医疗及生活垃圾分类收集、损伤性废物利器盒、包装与容器规范、暂存间设置规范、回收交接登记、专管人员培训及防护用品配备方面与2016年比较合格率显著提升,分别为92.59％、92.59％、79.63％、98.15％、90.74％、90.74％、88.89％(均P＜0.01).结论:实行医疗废物部门协作、分工负责、强化监督、全程管理使医疗废物管理达到法制化、制度化和规范化.
作者：李志贞；贾斌；余继鸿 刊期： 2017年第09期
目的:探讨研究围术期护理对预防人工关节置换术后感染的临床疗效.方法:将201 3年12月至2014年12月接受常规护理的438例髋膝关节置换者作为对照组,2015年1月至2015年12月接受优质护理服务干预的452例髋膝关节置换者作为护理干预组.回顾性分析髋膝关节置换术后的切口愈合情况,患者出院时的护理满意度情况,术后3月的血常规、血沉以及CRP情况,术后3月内发生假体周围感染的情况.结果:护理干预组的切口甲级愈合率(96.02％)高于对照组(86.30％);护理干预组1例发生假体周围感染,对照组4例发生假体周围感染;术后3月两组的白细胞计数与血沉之间的差异无统计学意义,护理干预组的CRP(5.23±1.01)低于对照组(9.23±1.19),差异具有统计学意义(P＜0.01);护理干预组患者对围手术期护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:优质护理服务不仅利于降低人工关节置换术后假体周围感染的发生率,而且提高患者对护理的满意度.
作者：蔡英丽；曾令琼；周雪梅 刊期： 2017年第09期
目的:探讨慢性牙周炎患者行盐酸米诺环素软膏治疗的临床疗效.方法:选择我院于2016年6月～2017年6月间收治的80例慢性牙周炎患者为研究对象,随机分成对照组(40例)与观察组(40例),其中观察组患者给予盐酸米诺环素软膏治疗,对照组患者均给予20g/L碘甘油治疗.在治疗一段时间后,对比分析两组患者的临床治疗疗效.结果:两组患者在治疗后牙龈指数指标(GL)、牙周袋深度指标(PD)、松动度(MD)指标均显著降低,且治疗后观察组各项指标均显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P＜0.05);观察组患者治疗的总有效率为97.5％(39/40),显著优于对照组的75.0％(30/40),组间比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:在临床治疗慢性牙周炎患者的过程中采用米诺环素软膏,可以显著提升疾病治疗效率,同时该治疗方法操作简便,有助于辅助治疗牙周病,尤其适用于在基层地区进行推广.
作者：艾礼飞 刊期： 2017年第09期
目的:观察新辅助化疗结合腹腔镜辅助胃癌根治术用于临床治疗进展期胃癌的效果.方法:选择2010年10月至2016年10月于我院肿瘤外科就诊的进展期胃癌患者,共98例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,观察组采用新辅05)疗结合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:化疗后观察组的临床分期明显比化疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为24.49％和30.61％,观察组术后1年的存活率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床治疗进展期胃癌的过程中,应用新辅助化疗结合腹腔镜辅助胃癌根治术能够明显增强治疗效果,促进肿瘤临床分期的降低和术后1年存活率的显著提高,值得临床应用与推广.
作者：李生栋 刊期： 2017年第09期
目的:在室性心律失常的患者中应用倍他乐克加用参松养心胶囊进行治疗,对治疗效果进行探讨分析.方法:从我院选取2016年1月到2017年6月住院的室性心律失常的患者共150例,运用随机数表法的方式将其分成对照组和观察组,即对照组和观察组患者各75例,在观察组中采用倍他乐克加用参松养心胶囊进行为其四周的治疗,而在对照组中则采用可达龙片进行为其四周的治疗,终,对两组患者的心电图改善情况、临床治疗效果以及不良反应的发生率进行对比分析.结果:在观察组中,室性心律失常的患者所达到的总有效率为88.00％,而在对照组中,室性心律失常的患者所达到的总有效率为85.33％,而从心电图中也可看出,其总有效为90.67％,由此可见,两组患者的治疗总有效率是较为相近的,但却可明显看出,观察组的治疗总效率要明显高于对照组(P＜0.05).同时,在两组患者中,均没有不良反应情况发生.结论:在室性心律失常的患者中应用倍他乐克加用参松养心胶囊进行治疗,其治疗效果是令人满意的,同时,不良反应的发生情况也较少,具有安全稳定性,具有较好的临床应用价值,值得广泛推广.
作者：纪斌 刊期： 2017年第09期
目的:探讨对慢性萎缩性胃炎患者行中医治疗的临床效果.方法:将2014年3月～2017年3月我院收治的48例接受中医治疗的慢性萎缩性胃炎患者作为中医组,选择同期48例接受西医治疗的慢性萎缩性胃炎患者作为西医组,观察并比较两组治疗效果.结果:中医组的治疗有效率45例(93.75％)显著高于西医组32例(66.67％),P＜0.05为差异具有统计学意义.结论:对慢性萎缩性胃炎患者行中医治疗,能够改善患者的临床症状,同时,还能够利于促进患者病情的快速康复.
作者：翟广清 刊期： 2017年第09期
目的:观察并解析针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期应用效果.方法:选择2015年3月～2016年12月期间我院收诊的60例子宫肌瘤患者,全部患者都行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗方法,参照随机数表法分为观察组与对照组各30例,对照组患者接受常规围术期护理模式,参照观察组患者在围术期不同时段的临床症状与患者体质状况,采用针对性护理干预措施.比较两组患者临床治疗效果,以及对本次护理服务满意程度.结果:观察组患者肛门排气时间、平均住院时间、治疗费用均短于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),并且观察组患者对本次服务满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的应用,能够显著减轻患者痛苦,优化临床治疗效果与护患关系具有推广与普及价值.
作者：刘震君 刊期： 2017年第09期
目的:观察循证护理干预对预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的效果.方法:选取2014年3月～2017年3月本院收治的小儿急性化脓性阑尾炎患者70例进行观察分析,根据护理方式分为对照组、观察组,分别采取常规护理、循证护理干预,后对比术后切口情况.结果:相较于对照组,观察组患儿的切口愈合率、生活质量、患儿家属护理满意度均更优,P＜0.05.结论:采用循证护理干预能有效预防小儿急性化脓性阑尾炎患者术后切口感染情况,有积极临床价值.
作者：王欢；张宏婷；高金 刊期： 2017年第09期
目的:总结普外科手术后期并发脑梗死患者的相关危险因素,为临床指导医生在手术之前以及手术之后对患者产生脑梗死风险进行评估提供有力的依椐,同时做好积极预防工作.方法:通过回顾性分析方式对我院在以往所接诊的普外科手术后期产生脑梗死患者资料100例,利用统计软件进行单因素与多因素分析.结果:通过统计分析显示,血脂异常、高血压、糖尿病、手术期间低灌注属于普外科手术后期并发脑梗死的危险因素.结论:普外科手术期间需要有效监测并且控制患者的血压水平,防止或是减少低灌注操作,手术之前有效控制血糖、血压以及血脂水平,能够显著减少手术后期并发脑梗死的风险.
作者：江海艳；方想波 刊期： 2017年第09期
目的:对延期妊娠计划分娩的患者实施小剂量催产素的临床效果分析.方法:将我院收治的延期妊娠计划分娩的96例患者为研究目标(研究组),给予小剂量催产素促进分娩,同期选取自然临产的96例产妇为对照组,对其人工破膜、宫缩乏力、剖宫率和产钳助产率以及新生儿1min Apgar评分情况进行分析.结果:实施后,较对照组数据显示,研究组的人工破膜、宫缩乏力、剖宫率和产钳助产率均较高,新生儿1min Apgar评分也较低,差异显著P＜0.05.结论:小剂量催产素可以有效促进分娩,但是与自然临产相比风险较高,且容易发生出血和感染等产后并发症,对患者的治疗效果较好,值得临床推广.
作者：许静梅 刊期： 2017年第09期
目的:侧重针对带状疱疹后神经痛患者血清CGRP水平,与患者抑郁、疼痛情况加以分析.方法:本次研究共计纳入病例57例(均为我院在2016年2月至2017年8月所接诊病例).针对该部分患者血清CGRP含量进行测定.结果:通过统计可以发现,不同疼痛程度其CGRP水平存在有明显差异;且抑郁程度不同,其血清CGRP水平均存在有显著差异P＜0.05.结论:带状疱疹后神经痛患者其疼痛与抑郁程度不同,且血清CHRP均存在有一定差异,可为临床诊断提供有效指导.
作者：周艳；杨静月；李清祥；彭娟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨延续性护理对老年H型高血压合并认知功能障碍患者的临床价值.方法:将2016年2月～2017年2月于我院接受治疗的36例老年H型高血压合并认知功能障碍患者作为研究对象.对比采用常规出院指导(对照组,18例)与延续性护理(观察组,18例)的临床效果差异.结果:两组患者的护理前后的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸水平均显著下降,与护理前前相比差异显著(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).同时,在HDS认知功能评分方面,两组患者护理后均明显提高,与护理前相比差异明显(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:临床上对老年H型高血压合并认知功能障碍患者,可采用延续性护理措施,能够显著降低患者的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸水平,提高认知能力,可推广应用.
作者：杨凤杰 刊期： 2017年第09期
目的:研究社区保健服务对绝经期综合征的影响.方法:于2015年9月-2016年9月,在社区中选择固定居住居民314例,均为围绝经期女性.对其临床资料进行收集和分析,所有研究对象均采用改良Kuppeman症状评分表进行调查,为所有研究对象提供社区保健服务,半年后,再次采用改良Kuppeman症状评分表进行调查,对比社区保健服务前后314例研究对象发生围绝经期综合征的几率.结果:提供社区保健服务前,314例研究对象中,201例发生围绝经期综合征,发生率为64.01％;提供社区保健服务后,314例研究对象中,142例发生围绝经期综合征,发生率为45.22％,二者具有显著差异(P＜0.05).结论:对围绝经期女性提供社区保健服务,能够有效降低发生围绝经期综合征的发生机率,具有重要的临床意义.
作者：范丽 刊期： 2017年第09期
目的:总结经尿道输尿管镜检查钬激光碎石手术的护理配合方法.方法:选择2016年6月至2016年7月于我院行经尿道输尿管镜检查钬激光碎石手术的40例患者作为研究对象,对其实施了综合手术配合干预.结果:本组40例泌尿系结石患者在护理配合下均顺利完成手术,结石排净率100％,病情恢复良好,无并发症发生.结论:完善的术前准备、术前访视、密切手术配合、合适的手术体位、恰当的升温、术后访视等针对性手术配合措施是保证尿道输尿管镜检查钬激光碎石手术的关键.
作者：王少华 刊期： 2017年第09期
随着社会需求的发展,为了能够培养出与现代社会需求相适应的高素质人才,护理教学工作需要不断改进.本文通过对影响临床教学质量的因素进行系统分析.并提出一些切实可行的改进策略,以力求完善护理教学工作,提高教学质量.
作者：贯萌萌 刊期： 2017年第09期
目的:对献血者单采血小板之后的外周血小板数恢复的研究和探讨.方法:从本站中提取2013年到2014年期间的100例献血者,在单采血小板之后的0、24、48、72、96h小时之后对外周血小板进行技术和分析统计.结果:在这100例献血者中,单采血小板1、2U后,共有60例外周血小板数下降,40例血小板并无明显下降现象.20例血小板数量还在不断上升.40例未明显下降组在单采血小板之前,单采之后的0、24、48、72、96h各组之间并无统计学意义;60例单采之后0、24h分别与其他各组之间进行比较,发现其中具有统计学意义.在单采之后0h与单采后的24h两组相比具有统计学意义.单采量为2结果单采之后的0h组与其他各组相比均有统计学意义.单采之后24h、48h与其他两组都具有统计学意义.而单采之后24h与单采之后的48h之间相比都具有统计学意义(P＞0.05),单采之后与单采之后的72h、单采之后96h相比无统计学意义.结论:单采血小板之后会有部分的献血者外周血小板下降但不会太过明显,有的甚至还会很快升上来.所以,对于大部分的献血者来说,在献血之后外周血小板会降下来,但单采之后的血小板则会逐步开始恢复.所以,适量的捐献血小板,不会对献血者的身体产生影响[1].
作者：张海明 刊期： 2017年第09期
目的:对老年人颌面部皮肤癌采取个性化手术治疗的临床效果进行研究.方法:选取2014年至2018年在我院接受治疗的颌面部皮肤癌老年患者40例作为研究对象,对其采取回顾性分析的方法进行研究,并以患者的发病部位、范围以及皮肤癌的病理作为依据进行手术切除并缝合,缝合后对手术处进行修复,并对手术的治疗效果进行观察.结果:存在2例患者的局部边缘部位坏死,存在1例患者的皮片部位出现部分坏死.其余患者均完全康复.结论:对老年人颌面部皮肤癌患者采取个性化手术治疗,疗效显著,能够使患者的面部保持美观,并且使其疾病碍以治愈,值得推广.
作者：袁宏伟 刊期： 2017年第09期
目的:观察延续性护理干预对手部烧伤患者生活质量及运动功能恢复的影响.方法:将于我中心烧伤外科接受治疗的手部烧伤患者(48例)随机分配为对照组与研究组,各24例.指导对照组患者进行常规护理,研究组患者则实施延续性护理干预,采用BSHS-A简明烧伤健康量表及上肢运动功能评定法(FMA)分别对两组患者干预前及干预3个月后的手部运动功能及生活质量进行评价.结果:干预后,对照组的BSHS-A及FMA评分均显著低于实施延续性护理干预的研究组,有统计学意义差异存在(P＜0.05).结论:采用延续性护理干预可有效改善患者手腕关节功能,对手部烧伤患者生活质量及运动功能恢复具有积极促进作用.
作者：梁晓燕 刊期： 2017年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
