学术投稿

医院危急值管理概况

鲍旭强

关键词:危急值, 质量管理, 医疗安全
摘要:介绍危急值报告制度及临床应用情况,推动其有效应用和持续提高,保证制度的执行力和有效性.在医疗安全委员会下设立了危急值管理小组,制订危急值处理制度与流程,讨论危急值项目设置的合理性,严密监控整个危急值处理流程的执行过程,审查检验、放射、超声、心电、病理等科室对本部门进行危急值质控的落实情况.通过一系列措施,优化了危急值的处理过程,保障了病人安全,减少了不良事件的发生.因此,成立一个跨部门、跨学科的危急值管理小组,能提高危急值管理的水平与效率,为临床科室及时救治危重患者、抢救患者生命、避免医疗事故的发生提供重要支撑.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 妇产科不孕不育症应用宫腔镜诊治的临床观察

    目的:观察妇产科不孕不育症应用宫腔镜诊治的临床效果.方法:选择2015年6月-2016年5月本院收治的110例不孕不育患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取常规治疗方式进行治疗,观察组产妇在宫腔镜辅助下采取手术方式进行治疗,对比两组患者恢复时间、受孕情况以及有效率.结果:在治疗有效率方面,观察组患者治疗有效率94.5%,对照组患者治疗有效率76.4%,观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05);在恢复时间、受孕情况方面,观察组患者恢复时间以及受孕情况显著好于对照组患者(P<0.05).结论:针对不孕不育患者,采取宫腔镜诊治疗效显著,可以帮助患者更好的恢复,提高受孕率,值得在临床上推广应用.

    作者:张小兰 刊期: 2017年第09期

  • 普外科手术后期并发脑梗死患者的相关危险因素病例对照研究

    目的:总结普外科手术后期并发脑梗死患者的相关危险因素,为临床指导医生在手术之前以及手术之后对患者产生脑梗死风险进行评估提供有力的依椐,同时做好积极预防工作.方法:通过回顾性分析方式对我院在以往所接诊的普外科手术后期产生脑梗死患者资料100例,利用统计软件进行单因素与多因素分析.结果:通过统计分析显示,血脂异常、高血压、糖尿病、手术期间低灌注属于普外科手术后期并发脑梗死的危险因素.结论:普外科手术期间需要有效监测并且控制患者的血压水平,防止或是减少低灌注操作,手术之前有效控制血糖、血压以及血脂水平,能够显著减少手术后期并发脑梗死的风险.

    作者:江海艳;方想波 刊期: 2017年第09期

  • 微课在基础护理学教学中的应用

    目的:探讨微课在基础护理学教学中的应用及效果.方法:选取本地某大学护理学系选取2012级本科283名护生作为对照组,2013级314名护生作为实验组.实验组采用传统教学法为主、微课为辅的教学方法;对照组采用传统教学法.学期结束时,比较两组期末成绩,并用问卷调查学生对教学效果的评价.结果:实验组期末理论考试、操作考核及相关章节成绩均高于对照组,实验组学生对微课教学效果的满意度较高.结论:微课是基础护理学教学的一个良好的辅助方法,可以有效提高教学效果.

    作者:龚宁;程杨艳;冯珊 刊期: 2017年第09期

  • 新型大纱布收集清点装置在手术中的应用

    大纱布主要用于包扎伤口和手术过程中清理伤口血污,是手术室中使用量较大的消耗品.术后大纱布的清点工作是手术室护士的重要工作,若清点工作出现差池,会延长手术时间并且导致如大纱布遗留在病人体内等医疗事故的发生.目前,手术过程中使用后的大纱布通常折叠置于污物盆内,清点时需将一张一张的大纱布先打开沿污物盆边缘摆开,以便清点大纱布的具体数量.展开的大纱布放置于污物盆边缘时,大纱布上的血渍等滴落在地面上污染手术室环境,此外,对于较为复杂的手术,由于大纱布的用量大,清点大纱布数量时,较大数量的大纱布难以完全展开清点,极易出现因大纱布重叠造成纱布清点不清的问题.我院自行设计一种大纱布收集清点装置在临床使用中收到满意效果.

    作者:罗应利 刊期: 2017年第09期

  • 上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

    目的:对上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的具体治疗方法以及疗效进行详细探究.方法:选取本院2015年5月至2017年5月收治的40例上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,使用三孔法的手术方式对患者实施胆囊切除术,对患者疗效进行统计.结果:经过本次治疗后,38例患者治愈成功;有2例患者发生肠胃损伤,并在镜下完成相关修补.所有的病例终全部治愈.结论:对于有上腹部手术史患者,可以实施三孔术进行治疗,安全有效,利于患者预后,值得推广和应用.

    作者:黄劲洪;金志丽 刊期: 2017年第09期

  • 微创手术治疗脊柱创伤患者的临床效果评价

    目的:研究评价微创手术治疗脊柱创伤患者的临床效果,为其它相关研究提供经验.方法:本次研究选取了我单位在2015年4月-2017年4月收治的68例脊柱创伤患者作为研究对象,采用随机分配的方式分为对照组和观察组两组,其中对照组34例患者,观察组34例患者.其中,对照组34例患者在入院后采取常规治疗方法进行脊柱创伤手术治疗,观察组34例患者在入院后采取微创手术进行脊柱创伤手术治疗,在对两组患者采取不同方式进行手术治疗后,统计整理患者情况,比较两组患者的临床效果.观察指标为患者的手术时间、手术出血程度和治疗时间,同时也包括患者的并发症情况,上述资料无统计学差异.结果:在采取不同方式进行手术治疗后,对照组患者的手术时间为(169.64±11.63)分钟,手术出血程度为(159.63±12.03)毫升,治疗时间为(15.98±4.21)天;观察组患者的手术时间为(118.41±8.03)分钟,手术出血程度为(103.56±8.16)毫升,治疗时间为(9.82±3.76)天.经过比较,观察组患者在手术时间、手术出血程度、治疗时间以及感染产生情况等数据上显著优于观察组数据,差异具有统计学意义.结论:通过微创手术治疗脊柱创伤患者具有良好的临床效果,值得与传统治疗方法相互借鉴,继续研究和推广.

    作者:霍建峰 刊期: 2017年第09期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中患者实施针对性护理的临床效果

    目的:本次实验课题主要探讨针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的临床效果.方法:本次研究范围限定在我院201 5年1月-2017年3月期间收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用针对性护理,对两组患者护理满意度以及并发症发生率进行对比分析.结果:观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率小于对照组(P<0.05).结论:对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用针对性护理,能够提高患者满意度,减少并发症发生几率,值得推广.

    作者:吴迎春 刊期: 2017年第09期

  • T细胞大颗粒淋巴细胞白血病临床特征探讨

    目的:探讨T细胞大颗粒淋巴细胞白血病的临床特征.方法:将2005年2月至2015年8月我院收治的9例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者纳入研究.所有患者均完善了外周血及骨髓涂片形态学检测、外周血免疫表型分析、TCR-V3检测及TCR基因重排检测以确诊.采用非参数秩和检验比较两组数据.结果:该病男女发病率类似,女性患者占56%,男性患者占44%,以中老年发病为主,中位年龄60岁.合并纯红细胞再生障碍性贫血患者中性粒细胞绝对值中位数为0.68×109/L,未合并者中性粒细胞绝对值中位数为1.3×109/L,两者差异明显(P=0.039).同时合并纯红细胞再生障碍性贫血的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者对药物治疗反应较好,预后良好.结论:合并纯红细胞再生障碍性贫血的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者中性粒细胞绝对值明显低于未合并者,但该类患者预后仍较好.

    作者:张丽娜;翟丽佳;周玮;高小惠;陈永春;闵凤玲 刊期: 2017年第09期

  • 硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析

    目的:探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片在急诊老年哮喘患者中的临床效果.方法:选择2014年10月-2017年3月接受我院治疗的急诊老年哮喘患者70例,随机数字法分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上联合茶碱控释片治疗,采用德国powerCube肺功能仪对2组治疗前、后肺功能水平进行测定,比较2组临床疗效.结果:2组治疗前肺功能水平无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肺1s用力呼气量、FEV1占预计值百分比、大呼气流量及FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为8.57%,低于对照组(P<0.05).结论:将硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片用于急诊老年哮喘患者中效果理想,有助于改善患者肺功能水平,值得推广应用.

    作者:罗时琴 刊期: 2017年第09期

  • 探讨中草药处方剂量的合理应用

    随着科学的不断进步,人们生活水平的不断提高.患者对中草药耐受量也发生千变万化,而中药剂量的变化更是影响疗效的关键和是否产生不良反应的重要因素.有人做过统计2005年版《中国药典》[2]与1963年版《中国药典》进行比较,两部药典共有的313味中药进行剂量分析.结果中药使用剂量有变化的为165味,剂量上升的中药有137味(占变动的83.03%),其中使用范围(上下限)均上升的占上升药物的44.77%.如玉竹(上下限上升率均为25%)、土茯苓(上限上升率为100%)等.中药剂量增大同时疗效也增大,同时副作用也相应增大.中药的选取和用量是中医在治病过程中重要的一环[1],医生根据患者随自己本身症状的描述和通过望闻问切四诊确立患者的证后,应确立治法,随法用药,如果中药的剂量不合适,将会导致患者的疾病缠绵难愈,随意用药对患者机体的损害极大,所以在给患者用药时应该注意药物的用药量笔者就针对中药处方药物剂量使用现状进行了调查,就中药处方用量增大的原因和弊端进行分析,以供同仁参考.

    作者:徐君 刊期: 2017年第09期

  • 乳腺导管原位癌伴微浸润的研究进展

    近年来,随着乳腺钼靶X线摄片等检查技术改进,乳腺导管原位癌伴微浸润(DCIS-MI)检出率呈上升趋势,有关其诊断方法、形态学特征、治疗方法等的探索逐渐成为乳腺肿瘤研究领域的热点.本研究就DCIS-MI相关研究进展进行论述.

    作者:邹宜覃;胡薇 刊期: 2017年第09期

  • 延续性护理对老年H型高血压合并认知功能障碍患者的临床价值

    目的:探讨延续性护理对老年H型高血压合并认知功能障碍患者的临床价值.方法:将2016年2月~2017年2月于我院接受治疗的36例老年H型高血压合并认知功能障碍患者作为研究对象.对比采用常规出院指导(对照组,18例)与延续性护理(观察组,18例)的临床效果差异.结果:两组患者的护理前后的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸水平均显著下降,与护理前前相比差异显著(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).同时,在HDS认知功能评分方面,两组患者护理后均明显提高,与护理前相比差异明显(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:临床上对老年H型高血压合并认知功能障碍患者,可采用延续性护理措施,能够显著降低患者的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸水平,提高认知能力,可推广应用.

    作者:杨凤杰 刊期: 2017年第09期

  • 全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术病人应激反应的影响

    目的:就上腹部手术病人应用全麻复合硬膜外阻滞对其应激反应产生的影响进行研究.方法:选择160例进行上腹部手术的患者作为研究的对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用全麻复合硬膜外阻滞,对照组仅仅采用全麻,每组各80例.比较两组患者麻醉前、手术开始30min后和复苏1h的心率、血压、血糖、肾上腺素和血清MDA和SOD变化.结果:麻醉前两者的相关指标均无明显差异,手术30min后观察组患者的血压、血糖和肾上腺素水平变化均低于对照组,而心率则高于对照组.在复苏h后,观察组除去超氧化物歧化酶外,其他指标的水平都明显低于对照组,差异均具有统计学价值(P<0.05).结果:全麻复合硬膜外阻滞能够明显降低患者应激反应,起到的效果更加显著,能够提升手术的安全性.

    作者:谢红春 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果分析

    目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果.方法:选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的阑尾炎患者88例作为本次实验的研究对象,利用随机双盲法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用开腹阑尾切除术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者手术时间、术后进食时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组更短,且术中出血量更少,VAS评分和并发症发生率更低,观察组与对照组患者上述对比具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术对治疗阑尾炎具有确切疗效,术后恢复快,安全性高.

    作者:赵娜 刊期: 2017年第09期

  • 人性化护理干预用于肾小球肾炎患者护理中的临床效果

    目的:探讨在肾小球肾炎患者中应用人性化护理干预的临床价值.方法:选取我院2016年4月至2017年4月收治的肾小球肾炎患者84例临床资料,分为实验组和参照组,每组各42例,实验组给予人性化护理措施,参照组给予常规护理,比较两组临床效果及SDS、SAS评分.结果:实验组临床有效率95.24%(40/42),比参照组78.57%(33/42)高(P<0.05);实验组的SDS评分为(28.22±7.14)分,SAS评分为(35.91±9.25)分,两组差异具统计意义(P<0.05).结论:对肾小球肾炎患者给予人性化护理干预效果显著,能有效改善患者心理状态,具临床推广意义.

    作者:徐倩倩 刊期: 2017年第09期

  • 护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁的效果观察

    目的:观察护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁的效果.方法:选择本院201 5年9月-2016年7月收治的80例骨科术后患者,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组患者在骨折术后实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施护理干预,对比两组患者在接受护理服务前后的SAS、SDS评分情况以及两组患者对护理服务的满意程度.结果:接受护理干预后,两组患者的SAS、SDS评分均明显下降,观察组评分下降幅度大于对照组(P<0.05);对照组患者对护理服务的满意度达到82.5%,观察组患者对护理服务的满意度达到97.5%;两组患者的满意度有显著差异(P<0.05).结论:护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁的效果显著,可以明显缓解患者的焦虑、抑郁情况,提高患者对护理服务的满意程度,值得在临床方面推广使用.

    作者:顾琳佳 刊期: 2017年第09期

  • 喉癌患者术前的护理体会

    喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其主要临床症状有声音嘶哑、咳嗽、痰中带血,短期可有呼吸困难,目前多主张手术加放疗的综合治疗.有效的术前护理干预是确保手术成功的重要因素,确保患者康复,提高患者生命质量,现将喉癌术前的护理经验报告如下.1 临床资料2013年1月-2017年9月共收治喉癌患者30例,男25例,女2例,年龄40~72岁,平均57岁,次全喉切除术及部分喉切除术.2 术前护理2.1 心理护理:癌症对患者造成极大的恐惧感,手术创伤大,术后要佩戴气管套管,甚至终身带管,部分全喉切除患者造成语言永久性丧失,患者难以接受,因此常与患者交流了解患者的想法和要求.关心和同情患者,合理解释患者及家属提出的问题,建立起治愈疾病的信心.

    作者:李文雪;陈利涛 刊期: 2017年第09期

  • 卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性及预后分析

    目的:探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性及预后分析.方法:随机抽取在我院进行治疗的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者60例进行研究,其中30例患者作为对照组进行研究,30例患者作为观察组进行研究,对照组患者给予常规的化疗维持治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加以卡培他滨维持化疗,对比两组患者对治疗的效果以及并发症的发生情况,患者对治疗的满意程度.结果:观察组患者对对卡培他滨维持化疗治疗满意度为70.0%,明显高于对照组患者对护对卡培他滨维持化疗治疗满意度46.7%,观察组在卡培他滨维持化疗后并发症的发生率为26.7%,对照组为43.3%,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在对晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者进行治疗的过程中采取卡培他滨维持化疗,有利于临床护理工作的开展,提高治疗过程的安全性,减少相关并发症的发生,在临床治疗工作中值得推广.

    作者:宗伟 刊期: 2017年第09期

  • 分析循证护理模式对提高胃肠外科管道护理管理效果的影响

    目的:探讨循证护理模式在胃肠外科管道护理管理中的应用价值.方法:目的:方法:选择在2016年5月至2017年5月进入医院进行治疗的胃肠科患者100例,将其平分为对比组和研究组.对比组患者采用传统护理模式,研究组采用循证护理模式,分析两组患者的护理效果.结果:研究组患者出现非计划拔管等管道不安全事件发生几率显著低于对比组,并且患者及家属的对护理的满意度也明显高过对比组,具有统计学意义,P<0.05.结论:循证护理模式在胃肠外科护理管理中的应用,可以有效降低意外事件的发生几率,满足患者的需求,具有较高的应用价值.

    作者:苏艳霞 刊期: 2017年第09期

  • 浅谈如何做好企业职业卫生管理工作

    在当今的文明社会,人们不但注重经济水平的提升,生活质量的提升更是一大亮点,因而在企业生产中,职业卫生管理工作更是越发重要.本文通过探讨如何做好企业职业卫生管理工作,简要概述了企业职业卫生管理工作重要性及现状、企业职业卫生管理工作相关内容,并给出了关于如何做好企业职业卫生管理工作的方法,希望为相关领域及相关人士提供借鉴.

    作者:严德才;周兴高;周永忠 刊期: 2017年第09期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社