学术投稿

全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术病人应激反应的影响

谢红春

关键词:全身麻醉, 硬膜外阻滞, 应激反应
摘要:目的:就上腹部手术病人应用全麻复合硬膜外阻滞对其应激反应产生的影响进行研究.方法:选择160例进行上腹部手术的患者作为研究的对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用全麻复合硬膜外阻滞,对照组仅仅采用全麻,每组各80例.比较两组患者麻醉前、手术开始30min后和复苏1h的心率、血压、血糖、肾上腺素和血清MDA和SOD变化.结果:麻醉前两者的相关指标均无明显差异,手术30min后观察组患者的血压、血糖和肾上腺素水平变化均低于对照组,而心率则高于对照组.在复苏h后,观察组除去超氧化物歧化酶外,其他指标的水平都明显低于对照组,差异均具有统计学价值(P<0.05).结果:全麻复合硬膜外阻滞能够明显降低患者应激反应,起到的效果更加显著,能够提升手术的安全性.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 肛肠手术后直肠出血的临床分析

    目的:分析肛肠手术后直肠出血的临床特点.方法:回顾性分析本院2016年5月~2017年5月接收的肛肠手术后直肠出血患者73例的临床资料,总结其临床特点,探讨治疗及预防措施.结果:直肠出血主要发生于肛瘘切开手术后,占43.8%(32/73);发生于术后(5.2±0.4)d;直肠出血量(131.7±80.2)m1;经治疗后,无患者死亡,住院时间(19.4±2.9)d;直肠出血发生原因前三位为:创面压迫不足26.0%(19/73)、术后活动动作较大15.1%(11/73)、未及时处理血管丰富位置的切口13.7%(10/73).结论:肛肠术后直肠出血的引发原因比较多,临床应针对原因制定相应的预防及治疗对策,促使患者术后尽早康复出院,提高患者的生活质量.

    作者:邓晓辉 刊期: 2017年第09期

  • 引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析

    医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染.泌尿外科是医院感染的高发区域,因此针对引起泌尿外科患者医院感染相关因素,采取有效措施预防医院感染的发生具有重要的临床意义.本研究选取2016年4月~2017年5月我院收治的泌尿外科患者543例,通过对观察组和对照组患者的临床资料进行对比分析,探讨引起泌尿外科患者医院感染相关危险因素,报道如下.

    作者:沈桂霞;刘峰 刊期: 2017年第09期

  • 双主体互动教学在麻醉学教学中的应用体会

    目的:探究双主体互动教学在麻醉学教学中的应用效果.方法:选取麻醉学进修学生作为研究对象,将其随机分为实验班和对照班,给予对照班学生传统灌输式的教学模式进行麻醉学课程的讲授,而给予实验班学生双主体互动教学法进行授课,分别选取46名同学行阶段性考试.结果:给予双主体互动教学法的实验班学生的考试成绩显著优于采取传统灌输式教学模式的对照班学生,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对麻醉学进修学生采用双主体互动模式进行教学,学生理解与掌握相关课程的效率更高,且对增长学生学习兴趣与培养相关临床思维能力有着一定的积极意义,可推广应用.

    作者:沈金涛 刊期: 2017年第09期

  • 妇科门诊患者常见阴道炎临床研究

    目的:妇科门诊患者的阴道炎临床探究.方法:将2013年1月至2016年12月在我院妇科门诊接受诊治的15322例妇科疾病患者作为本次研究的主要对象,对患者的阴道分泌物进行全面检查分析.结果:常见阴道炎的检出率为25.11%,其中外阴阴道假丝酵母菌病的检出率(18.92%)高,检出率逐年降低,且秋季检出率要明显高于其他季节;细菌性阴道病的检出率为4.34%,检出率逐年增高,春季检出率低于其他三个季节;滴虫性阴道炎的检出率为1.85%,检出率逐年降低,春季检出率要明显高于其他季节.数据经检验具有统计学意义(P<0.05).讨论:为常见的阴道炎为外阴阴道假丝酵母菌病,发生阴道炎的患者多为处于生育期的患者,病发原因与季节有很大关系.

    作者:贺晓娟 刊期: 2017年第09期

  • 儿童行显微斜视矫正术围手术期的护理

    目的:探讨儿童行显微斜视矫正术的围手术期护理方法.方法:对90例斜视患儿进行了显微斜视矫正术术前、术中、术后的护理.结果:通过对围手术期患儿的精心护理,本组90例患儿,斜视眼位得到矫正,无明显并发症.结论:显微斜视手术患儿进行系统性护理干预,在患儿围手术期中对手术成功及术后恢复有重要意义.

    作者:梁丽芬 刊期: 2017年第09期

  • 幼儿急疹的早期诊断、治疗及健康教育效果

    目的:观察及随访幼儿急疹的早期临床表现、健康教育效果及治疗结果,分析总结幼儿急诊的发热特点、临床表现、实验室检查结果、治疗效果、监护人的健康教育效果等.方法:门诊4-24个月155例幼儿急疹患儿的观察、治疗及随访,对患儿的临床表现、实验室检查结果、治疗效果、监护人的健康教育效果等进行统计分析.结果:155例患儿均有发热,少发热2天,多发热8天,热退疹出明显,幼儿急疹主要致病因素为病毒感染,临床除了发热时间长外,其他临床症状轻,并发症少,恢复快.结论:幼儿急疹多见于4-24个月婴幼儿,特别是6-12个月患儿居多[1],对患儿给予准确、及时的早期诊断,并给家长做好健康教育工作,合理治疗,避免误诊,避免家长焦急及惶恐是处理幼儿急疹患儿的关键所在.

    作者:李雪梅 刊期: 2017年第09期

  • 神经外科手术患者医院感染的临床特点及危险因素的研究

    目的:对神经外科手术患者医院感染临床特点和危险因素进行研究和分析.方法:选择我院2016年5月-2017年5月期间神经外科接收的400例神经外科手术患者作为研究对象,对400例患者的临床资料进行总结和分析,记录每位患者的手术记录、基本资料和医院感染等相关情况信息,找到医院神经外科手术患者医院感染的临床特点和相关的危险因素.结果:本文研究的400例神经外科手术患者当中出现医院感染的患者人数为11例,感染率为2.75%;不同的影响因素小组间患者存在一定的差异性,具有显著地统计学意义(P<0.05).不同患者的感染部位不同,主要包含8例呼吸道感染(72.7%),2例切口感染(18.2),以及1例泌尿道感染(9.1%).结论:神经外科手术之后发生感染的情况和上述危险影响因素相关.强化术前、术中和术后不同时期医院的安全质量管理,保证全部医疗设备在使用时处于无菌状态,同时医生需尽可能降低手术时间,此外手术之前对患者使用适量的抗生素可以有效控制患者感染灶,从而显著降低患者的神经外科手术医院感染几率.

    作者:曾科;雍文盛;李宁 刊期: 2017年第09期

  • 探讨中草药处方剂量的合理应用

    随着科学的不断进步,人们生活水平的不断提高.患者对中草药耐受量也发生千变万化,而中药剂量的变化更是影响疗效的关键和是否产生不良反应的重要因素.有人做过统计2005年版《中国药典》[2]与1963年版《中国药典》进行比较,两部药典共有的313味中药进行剂量分析.结果中药使用剂量有变化的为165味,剂量上升的中药有137味(占变动的83.03%),其中使用范围(上下限)均上升的占上升药物的44.77%.如玉竹(上下限上升率均为25%)、土茯苓(上限上升率为100%)等.中药剂量增大同时疗效也增大,同时副作用也相应增大.中药的选取和用量是中医在治病过程中重要的一环[1],医生根据患者随自己本身症状的描述和通过望闻问切四诊确立患者的证后,应确立治法,随法用药,如果中药的剂量不合适,将会导致患者的疾病缠绵难愈,随意用药对患者机体的损害极大,所以在给患者用药时应该注意药物的用药量笔者就针对中药处方药物剂量使用现状进行了调查,就中药处方用量增大的原因和弊端进行分析,以供同仁参考.

    作者:徐君 刊期: 2017年第09期

  • 熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效观察

    目的:探析熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效.方法:我院于201 5年6月至2017年6月将66例妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的患者作为研究对象进行疾病的治疗,将其分为对照组和观察组,每组33例.在治疗过程中,两组患者均被给予熊去氧胆酸片治疗,同时对于观察组的患者则加入S-腺苷蛋氨酸进行进一步的治疗.通过治疗之后,对于两组患者的血清指标进行严格的观察和对比工作.结果:通过治疗后发现,观察组患者的血清总胆汁酸、甘胆酸、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶方面的评分相较于对照组,水平明显降低,并且观察组患者的搔痒症状控制时间(3.62±1.13)天和瘙痒程度(2.25±0.76)分,均明显低于对照组,两者差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:通过熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸这种方式对患者进行治疗之后,患者进一步的恢复了身体健康,临床治疗效果显著,值得进行临床推广.

    作者:彭忠兰 刊期: 2017年第09期

  • 中药炮制质量对药效的影响研究

    目的:研究中药炮制质量对药效的影响.方法:选取2015年7月-2016年8月在我院进行中药治疗的患者36例,随机分为观察组和对照组,观察组患者使用炮制质量较高的药材,对照组患者使用常规中药治疗,对比两组患者的药效发挥.结果:观察组患者治疗显效率和总有效率高于对照组,不良反应率低于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05).结论:中药炮制质量对药效发挥有着重要作用,质量越好的炮制药物能够提高治疗效率并降低不良反应率,值得临床广泛研究.

    作者:翟俊峰;甄怀攀;侯德庭 刊期: 2017年第09期

  • 2015~2016年苏州工业园区疑似预防接种异常反应监测数据分析

    目的:分析苏州市工业园区2015~2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,客观评价疫苗的安全性,提高免疫接种工作质量.方法:用描述性流行病学方法对辖区内疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的2015~2016年AEFI病例数据进行分析.结果:全区共报告AEFI病例369例,报告发生率6.02/万.主要包括一般反应和异常反应,其中以一般反应为主,占92.95%.在发生反应的疫苗中以麻疹疫苗和百白破IPV和Hib五联疫苗的报告发生率高,分别为45.90/万和30.21/万.AEFI年龄分布主要集中在0~1岁组,占报告病例的63.28%.报告以发热/红肿/硬结等一般反应为主,占总病例的92.3%.结论:说明苏州市工业园区的预防接种反应监测系统运行良好,疫苗质量安全性和预防接种服务较好.

    作者:陆玮 刊期: 2017年第09期

  • 心理护理干预对躁狂症患者的应用效果研究

    目的:探讨心理护理干预对躁狂症患者的应用效果.方法:选取2016年1月~2017年1月在我院住院的躁狂症患者64例,按照入院顺序随机分为两组,实验组与对照组,每组均32例.对照组行常规护理,实验组在对照组基础上采取心理护理干预.比较2组患者的治疗依从性、用药时间、住院时间及医疗费用.结果:实验组治疗依从性93.75%高于对照组的75.0%(P<0.05);实验组用药时间及住院时间较对照组短,医疗费用较对照组低(P<0.05).结论:临床采取心理护理干预躁狂症患者,可提高其治疗依从性,缩短其住院时间及用药时间,从而减轻其家庭经济负担.

    作者:李小红 刊期: 2017年第09期

  • 氟米龙(0.02%)眼液联合依美斯汀眼液治疗过敏性结膜炎疗效观察

    过敏性结膜炎又称为免疫性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应.本病存在病程长短不一,反复发作,不易根治等特点.本文通过收集2015年6月至2016年6月祥云县人民医院眼科门诊各种类型的过敏性结膜炎患者共46人;随机分为观察组23人,对照组23人.对照组仅使用富马酸依美斯汀眼液联合人工泪液治疗方案,观察组使用富马酸依美斯汀眼液联合氟米龙(0.02%)眼液治疗方案;分别对用药后1周、2周、1月患者的疗效做以下疗效观察.

    作者:杨雪梅 刊期: 2017年第09期

  • 延续性护理对老年H型高血压合并认知功能障碍患者的临床价值

    目的:探讨延续性护理对老年H型高血压合并认知功能障碍患者的临床价值.方法:将2016年2月~2017年2月于我院接受治疗的36例老年H型高血压合并认知功能障碍患者作为研究对象.对比采用常规出院指导(对照组,18例)与延续性护理(观察组,18例)的临床效果差异.结果:两组患者的护理前后的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸水平均显著下降,与护理前前相比差异显著(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).同时,在HDS认知功能评分方面,两组患者护理后均明显提高,与护理前相比差异明显(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:临床上对老年H型高血压合并认知功能障碍患者,可采用延续性护理措施,能够显著降低患者的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸水平,提高认知能力,可推广应用.

    作者:杨凤杰 刊期: 2017年第09期

  • 无为而治与中医养生

    道家思想“无为而治”、“道法自然”与中医学养生一脉相承,渊源甚深.本文从无为立论,探讨其对中医学养生与防治疾病的指导意义,包括“不妄劳作”、“治未病”等方面.总结无为而治无论古今都有其重要的现实理论与临床指导意义.

    作者:何仙童;唐旭 刊期: 2017年第09期

  • 自然分娩产妇给予优质护理对其护理质量与满意度的影响

    目的:分析研究自然分娩产妇给予优质护理对其护理质量与满意度的影响.方法:以2015年5月到2017年3月期间到我院接受自然分娩的18孕妇为研究的对象,随机的分为对照组和观察组两组,每一组有9例.其中对照组9例进行常规护理,观察组9例则是给予优质护理.比较两组的护理质量以及护理满意度.结果:观察组的产程进程、产程疼痛、住院时间明显的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理能够提高产妇的护理质量,增强产妇的满意度,减少疼痛,值得推广和应用.

    作者:刘娟 刊期: 2017年第09期

  • 脑胶质瘤护理中人性化服务的应用分析

    目的:探讨脑胶质瘤护理中人性化服务的应用.方法:随机选取2015年3月至201 7年1月期间于我院进行就诊的70例脑胶质瘤患者的一般临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为对照组和护理组,每组35例,对照组和护理组分别给予常规护理、常规护理结合人性化护理,比较两组患者护理满意度以及治疗前后焦虑、抑郁评分.结果:治疗后,护理组患者护理满意度为97.14%,对照组为85.71%,护理组显著高于对照组,两组数据对比具有统计学意义(P<0.05);护理组焦虑、抑郁评分为31.15±10.09、31.89±10.12,对照组为39.18±10.01、43.71±7.98,数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑胶质瘤患者进行人性化服务可显著提高护理满意度、改善焦虑、抑郁评分,值得推广.

    作者:沐文婷 刊期: 2017年第09期

  • 优质护理模式在剖宫产产妇术后母乳喂养中的效果观察

    目的:研究优质护理模式在剖宫产产妇术后母乳喂养中的效果观察.方法:选取100例在我院(2015年6月15日到2016年6月15日期间)进行剖宫产的产妇为本次的研究对象,采用随机分组原则将产妇分为对照组(采用常规护理)、观察组(采用优质护理),每组产妇各50例,对两组进行剖宫产产妇的术后乳量及母乳喂养率进行对比.结果:经过护理观察后,观察组产妇分娩后产乳量明显优于对照组.对照组母乳喂养率为76%,观察组母乳喂养率为90%,两组之间差异显著(P<0.05).结论:采用优质护理分娩的产妇术后产乳量高,乳汁充足,医护人员重视产妇术后进行母乳喂养.说明在临床上采用优质护理模式在剖宫产产妇术后母乳喂养中具有非常显著的效果,值得推广和应用.

    作者:陈晓 刊期: 2017年第09期

  • 浅析基层医疗机构医疗废物监管与对策

    目的:探讨基层医疗机构医疗废物监督管理与对策.方法:于2016年4月和2017年5月对所辖区108所基层医疗机构医疗废物管理情况进行了督查分析,比较两年度各项督查内容合格率并进行评价效果.结果:2017年度医疗废物管理各项指标合格率均高于2016年度,尤其在医疗及生活垃圾分类收集、损伤性废物利器盒、包装与容器规范、暂存间设置规范、回收交接登记、专管人员培训及防护用品配备方面与2016年比较合格率显著提升,分别为92.59%、92.59%、79.63%、98.15%、90.74%、90.74%、88.89%(均P<0.01).结论:实行医疗废物部门协作、分工负责、强化监督、全程管理使医疗废物管理达到法制化、制度化和规范化.

    作者:李志贞;贾斌;余继鸿 刊期: 2017年第09期

  • 综合性护理对慢性粒细胞白血病患者心理状况、睡眠质量和感染发生率的影响

    目的:分析综合性护理对慢性粒细胞白血病患者心理状况、睡眠质量和感染发生率的影响.方法:选择我院自2016年5月至2017年6月期间收治的慢性粒细胞白血病患者44例,依据患者护理方法差异性均分两组.实施常规护理的22例患者为参照组,实施综合性护理的22例患者为研究组,后对两组患者的护理效果进行比对.结果:通过不同方法护理后,研究组患者焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量评分同参照组比对明显较优,组间数据结果经统计后P<0.05.另外,比对两组患者的感染发生率,研究组(4.5%)明显低于参照组(31.8%),组间数据结果经统计后P<0.05.结论:对慢性粒细胞白血病患者实施综合性护理,效果理想,不仅可以使患者的心理状况、睡眠质量得以改善,同时可以使感染发生率显著降低,临床应用价值存在.

    作者:周瑜 刊期: 2017年第09期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社