曾科；雍文盛；李宁
对医生而言,好奇心是理解每个患者病情独特性的基础,可建立与患者的尊重关系,加深自我意识,支持临床推理,鼓励终身学习.当前,好奇心在医学教育与研究中受到忽视,而认知心理学和教育学的研究结果认为医学教育中的常见做法可能不经意间抑制了好奇心的滋生.本文就好奇心与医学教育关系作一个简述,并倡导广大医学教育者在教育领域重视好奇心的作用.
作者：石彬；吴沛沛；涂文静 刊期： 2017年第09期
目的:探讨分析失效模式—效果分析法在血液科静脉输液港维护中的应用效果.方法:选择150名血液恶性肿瘤患者作为观察对象,这些患者均在2016年1月至201 7年1月期间行静脉输液港置管,通过失效模式与效果分析法的应用,计算分析风险数值(RPN),找出输液港维护中存在的风险以及失效模式,通过对风险值得计算和分析,制定相应的措施并加以实施,观察实施效果.结果:在运用失效模式—效果分析法进行有效干预后,在静脉港维护过程中的风险数值下降明显,患者的静脉港有效使用率得意提高,患者的满意度也得以提高.结论:在有效地应用失效模式—效果分析法后,静脉港可以有效使用,并发症明显降低,患者的满意度也有提高.
作者：徐莎；杨英 刊期： 2017年第09期
目的:研究并分析治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者时使用小剂量米非司酮的效果.方法:收集围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者共50例,通过区组随机化分为对照组(25例)和观察组(25例),对照组治疗药物为25mg米非司酮,观察组为10mg米非司酮,将两组出血控制时间、完全止血时间以及不良反应发生率进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的出血控制时间、完全止血时间均无显著差异,P均＞0.05;对比两组不良反应发生率,观察组显著低于对照组,P＜0.05.结论:在围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者的治疗过程中,小剂量米非司酮能够使患者出血得到有效控制,而且安全性比大剂量用药更高,值得推广应用.
作者：梁金梅 刊期： 2017年第09期
目的:探讨Graves病患者反复发生低血糖症的原因.方法:对1例Graves病患者反复发生低血糖症的临床资料进行回顾,并从低血糖症的病因、甲状腺功能亢进症(甲亢)的并发症、抗甲状腺药物的不良反应,结合患者病情的发展演变进行分析.结果:36岁女性患者,使用甲巯咪唑抗甲亢治疗后反复出现低血糖反应,甚至发生昏迷,停用甲巯咪唑后低血糖反应逐渐减少和消失.结论:Graves病患者有必要常规检测胰岛素自身抗体,该抗体阳性时应尽量避免使用甲巯咪唑,慎用普萘洛尔,尽早行1311治疗.
作者：王晓春；刘兰；李明泽；张旋 刊期： 2017年第09期
目的:探讨分析无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效及安全性.方法:将选取的60例老年慢性阻塞性肺病患者纳入研究,随机分为两组.给予对照组常规治疗,给予研究组常规治疗联合无创正压通气治疗.比较分析两组临床治疗效果以及治疗安全性.结果:治疗前两组的血气指标及肺功能指标均无差异,P＞0.05;治疗后两组均有改善,而且研究组pH、PaO2、FEV1、FVG上升幅度优于对照组,且PaCO2降低幅度优于对照组,研究组治疗效果明显优于对照组,均有显著差异,P＜0.05.结论:无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效显著,而且临床治疗安全性高,值得临床推广应用.
作者：卢春祥 刊期： 2017年第09期
目的:分析探讨使用中西医结合对慢性乙型肝炎后肝硬化的临床治疗效果.方法:将2015年6月至2016年6月收治的150例慢性乙型肝炎后肝硬化的病患随机分75例为进行西药治疗的对照组,余下75例为接受中西医联合治疗的观察组,分析比较两组病患的临床效果.结果:经过临床治疗后,观察组治疗总有效率为97.3％(73/75)显著高于对照组90.7％(68/75)的治疗总有效率,且数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性乙型肝炎后肝硬化病人进行中西医结合治疗的方法,与单纯的西药治疗相比,能显著提升临床治疗的总有效率,治疗效果较好,具有临床推广价值.
作者：饶楚明 刊期： 2017年第09期
目的:探索术前心理干预对腹腔镜下全子宫切除术老年患者术后认知功能的影响.方法:37例腹腔镜下全子宫切除术老年患者随机分为心理干预组(P组)与空白对照组(C组),于术前第1天,术后第1天,第3天,第7天使焦虑评分及简易智能精神状态检查量表评分进行认知功能评分,采用“Z计分法”进行POCD诊断.结果:P组术后第1天,第3天,第7天POCD发生率均低于与C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前心理干预能够改善全子宫切除术老年患者术后的认知功能.
作者：张盛全；奚卫 刊期： 2017年第09期
目的:探讨气胸通过胸腔镜肺大疱切除术治疗的效果.方法:抽取至我院就诊的96例自发性气胸患者(2015年5月18日-2016年5月18日),其中对常规组选择传统开胸手术治疗,对实验组选择胸腔镜下肺大疱切除术治疗,对比两组患者的手术治疗效果.结果:实验组患者手术操作、术后下床活动、留置引流管、住院时间相比常规组均明显较短,P＜0.05;实验组与常规组的术后并发症发生率分别为4.17％与18.75％,P＜0.05.结论:对气胸患者选择胸腔镜下肺大疱切除术进行治疗的效果显著,术后并发症较少,手术时间与住院时间均较短,值得实践推广.
作者：胡晓；江茜；黄繁 刊期： 2017年第09期
临床表现、X射线改变及类风湿因子(RF)等方法来诊断类风湿性关节炎(RA)不论在敏感性还是特异性方面都存在不足,近年来的研究发现利用ELISA法来检测RA患者体内的抗CCP抗体,对诊断RA的病情及病程有较高的敏感性和特异性.提示抗CCP(A-CCP)抗体是对RA的诊断很有意义的一个新的血清学指标[2].本文旨在对抗CCP抗体在RA诊断中的应用研究进展及意义做小结.
作者：邹皓琳；祝峰；王新元 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析对分娩产妇应用不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合作用的镇痛效果以及新生儿Apgar的影响.方法:我院选取2015年11月～2016年11月接收的临产产妇184例,根据给药剂量,将产妇分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组以及Ⅳ组,每组各46例,其中Ⅰ组为3μg,Ⅱ组为4μg,Ⅲ组为5μg,Ⅳ组为6μg,比较两组镇痛效果以及新生儿Apgar情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组以及Ⅳ组的镇痛效果要优于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时四组新生儿Apgar评分比较无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:在产妇分娩的过程中,较大剂量的舒芬太尼符合罗哌卡因的镇痛效果十分显著,值得推广.
作者：张廷桓 刊期： 2017年第09期
目的:探讨前列腺增生采用经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗的临床效果.方法:前列腺增生患者中随机选取94例,采用经尿道等离子电切术治疗对照组患者,应用经尿道等离子前列腺剜除术治疗观察组患者.结果:治疗后观察组达显效、有效疗效等级的患者共计45例明显多于对照组37例,临床治疗有效率组间差异有统计学意义(X2 =8.104,P＜0.05).结论:前列腺增生采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗能取得显著疗效.
作者：张勇 刊期： 2017年第09期
目的:探讨优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用效果.方法:选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的儿童急性白血病患儿44例为研究对象,均分为两组,对照组患儿应用常规护理,观察组患儿应用优质护理,对比两组患儿护理情况.结果:两组的依从性、生活质量、家长满意度进行比较,观察组明显更高,统计学有意义(P＜0.05).结论:优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用效果非常显著,能够有效提升患儿的依从性和生活质量,提高家长的满意度,值得推广应用.
作者：刘文文 刊期： 2017年第09期
为了更好地研究和分析神经内科开展缺血性脑血管病介入治疗的具体应用价值、方法,本文选择了2014年-2016年的26名缺血性脑血管疾病患者采用介入治疗的方式来进行治疗,并观察临床的治疗效果,从而探讨神经内科开展缺血性脑血管病介入治疗的效果.通过本文的研究可以发现,在神经内科的缺血性脑血管病患者当中使用介入治疗的方式,创伤小,在临床上的后遗症比较少,值得在临床医学中进行推广.
作者：杨洪富；刘蓉 刊期： 2017年第09期
介绍危急值报告制度及临床应用情况,推动其有效应用和持续提高,保证制度的执行力和有效性.在医疗安全委员会下设立了危急值管理小组,制订危急值处理制度与流程,讨论危急值项目设置的合理性,严密监控整个危急值处理流程的执行过程,审查检验、放射、超声、心电、病理等科室对本部门进行危急值质控的落实情况.通过一系列措施,优化了危急值的处理过程,保障了病人安全,减少了不良事件的发生.因此,成立一个跨部门、跨学科的危急值管理小组,能提高危急值管理的水平与效率,为临床科室及时救治危重患者、抢救患者生命、避免医疗事故的发生提供重要支撑.
作者：鲍旭强 刊期： 2017年第09期
目的:探讨T细胞大颗粒淋巴细胞白血病的临床特征.方法:将2005年2月至2015年8月我院收治的9例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者纳入研究.所有患者均完善了外周血及骨髓涂片形态学检测、外周血免疫表型分析、TCR-V3检测及TCR基因重排检测以确诊.采用非参数秩和检验比较两组数据.结果:该病男女发病率类似,女性患者占56％,男性患者占44％,以中老年发病为主,中位年龄60岁.合并纯红细胞再生障碍性贫血患者中性粒细胞绝对值中位数为0.68×109/L,未合并者中性粒细胞绝对值中位数为1.3×109/L,两者差异明显(P=0.039).同时合并纯红细胞再生障碍性贫血的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者对药物治疗反应较好,预后良好.结论:合并纯红细胞再生障碍性贫血的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者中性粒细胞绝对值明显低于未合并者,但该类患者预后仍较好.
作者：张丽娜；翟丽佳；周玮；高小惠；陈永春；闵凤玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨人性化护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响.方法:选取本院于2015年3月-2016年5月收治的200例临产妇,按随机分组的方式划分为观察组与对照组.对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上采取人性化护理模式,对比两组产妇的分娩方式及分娩结局的差异.结果:观察组患者产程时间、产后2h出血量均明显少于对照组(P＜0.01);阴道分娩的例数明显多于对照组(P＜0.01);新生儿Apgar评分显著高于对照组且未发生围生儿死亡的现象.结论:人性化护理可以改善产妇的分娩方式,增加阴道分娩顺产的几率,降低母婴并发症,确保了母婴的安全.
作者：刘显丽 刊期： 2017年第09期
目的:探讨心理护理干预对躁狂症患者的应用效果.方法:选取2016年1月～2017年1月在我院住院的躁狂症患者64例,按照入院顺序随机分为两组,实验组与对照组,每组均32例.对照组行常规护理,实验组在对照组基础上采取心理护理干预.比较2组患者的治疗依从性、用药时间、住院时间及医疗费用.结果:实验组治疗依从性93.75％高于对照组的75.0％(P＜0.05);实验组用药时间及住院时间较对照组短,医疗费用较对照组低(P＜0.05).结论:临床采取心理护理干预躁狂症患者,可提高其治疗依从性,缩短其住院时间及用药时间,从而减轻其家庭经济负担.
作者：李小红 刊期： 2017年第09期
目的:研究加温雾化吸氧装置在危重患者气道管理中的应用价值.方法:选择我院2015年3月-2016年4月收治的90例危重患者,按照入院顺序分为两组,其中45例患者采取常规吸氧装置作为对照组,另45例患者采取加温雾化吸氧装置作为研究组,比较两组患者临床效果.结果:研究组患者总有效率93.33％比对照组82.22％高(P＜0.05);研究组患者痰液粘稠度Ⅰ级发生率比对照组多;且并发症发生率均比对照组少;研究组血氧饱和度水平比对照组高,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:加温雾化吸氧装置在危重患者气道管理中效果显著,明显改善患者气道湿化情况,促进分泌物排出,安全性较高,提高患者生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：闫雪山；崔微艳；郭梅萍 刊期： 2017年第09期
腔镜下乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术已发展二十余年.目前用于腔镜腋窝前哨淋巴结活检术的示踪剂可采用同位素锝硫胶体与亚甲蓝或纳米碳联合、吲哚花青绿与亚甲蓝联合或单独用亚甲蓝,且均可取得较好的示踪效果.并且,到目前为止有关研究已证实腔镜腋窝前哨淋巴结活检术与传统开放手术相比,手术效果并无明显差别;此外,有关研究还报道称腔镜腋窝前哨淋巴结活检术较传统开放手术有其独特的美容效果等优势.现就乳腺癌腔镜腋窝前哨淋巴结活检技术的应用进展及其意义阐述如下.
作者：王中华；王晓武；李杨 刊期： 2017年第09期
目的:探讨改良B-lynch缝合术对剖宫产中难活性产后出血的治疗效果.方法:选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例剖宫产难治性产后出血患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30例,对照组予以传统宫腔填塞纱布术治疗,观察组予以改良B-lynch缝合术治疗,实验结束后,对两组患者出血量、输血情况、二次手术发生率、手术成功率以及并发症发生率进行比较分析.结果:观察组患者手术成功率明显高于对照组,出血量、输血情况、二次手术发生率以及并发症发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论:对剖宫产中难治性产后出血患者实行改良B-lynch缝合术可有效减少出血量以及输血量,提高手术成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：陶义欣 刊期： 2017年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
