学术投稿

感染性疾病临床教学中PBL TBL教学模式的有效应用分析

李子刚;张鹏;王宁源;李成

关键词:感染性疾病, PBL教学, 应用
摘要:以导向的教学模式和PBL作为临床教学改革创新的基础,加上学生团队合作精神的成人教学模式为经验,结合地区教学特点,了解PBL、TBL教学联合应用与临床教学工作之中所取得的教学效果,希望能够对临床教学的改革提供有益参考.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 25例血虚风燥型湿疹应用润燥止痒胶囊联合复方甘草酸苷治疗的临床效果探讨

    目的:本文主要探析血虚风燥型湿疹病患通过润燥止痒胶囊+复方甘草酸苷进行治疗所取的临床效果,以病患的实际情况进行药物剂量,望能够为血虚风燥型湿疹病患的临床治疗提供帮助.方法:将2016年07月12日-2017年07月15日于我院进行治疗的血虚风燥型湿疹病患50例作为本文研究对象,将25例行复方甘草酸苷治疗的病患纳入参照组,而剩下的25例病患纳入联合组行润燥止痒胶囊+复方甘草酸苷治疗,分析并对比参照组和联合组病患临床治疗效果.结果:联合组96.0%病患治疗有效,参照组72.0%的病患治疗有效,将参照组和联合组的数据进行梳理对比,组间存在较为显著的差异(P<0.05).联合组EAST评分低于参照组,将参照组和联合组数据展开梳理,组间之间的对比存在显著的差异,(P<0.05).结论:与传统复方甘草酸苷片治疗相比较,润燥止痒胶囊+复方甘草酸苷应用于血虚风燥型湿疹病患的治疗之中,临床效果佳,有效改善病患瘙痒症状,值得推广.

    作者:杨华峰 刊期: 2017年第10期

  • 针灸理疗治疗早、中期膝关节骨性关节炎的观察

    膝骨性关节炎是一种常见的退行性病变,属中医学骨痹、痹病、膝痛范畴.其主要临床表现为慢性的关节疼痛、关节僵硬、局部肿胀伴功能受限.根据局部和全身性致病因素可分为原发性和继发性,原发性多由膝关节关节软骨退变导致,继发性多有局部外伤、手术、长期慢性关节疾患等病史.随着人口老龄化,我国50岁以上人口骨性关节炎发病率为5%,60岁以上人口的发病率为20%,其中膝关节骨性关节炎发病率为78.5%[1].临床可表现为进行性慢性发展的膝关节肿痛、僵硬、活动受限,可伴有继发性滑膜炎等,严重危害着中老年人的健康.

    作者:王定锋 刊期: 2017年第10期

  • 银杏内酯注射液联合抗栓治疗急性脑梗死患者疗效分析

    目的:探讨银杏内酯注射液联合抗栓治疗急性脑梗死患者临床疗效.方法:选择2014年3月至2017年3月诊断急性脑梗死患者120例,以随机数字表法分为研究组与对照组.对照组按照急性缺血性脑卒中诊治指南(2010年中国版)给予规范处理,研究组在此基础上加用银杏内酯注射液治疗,时间2周.治疗前、后,免疫比浊法检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估临床神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力.结果:治疗前后,研究组患者血清hs-CRP[(24.97±3.87)mg/L比(11.09±2.15)mg/L,t-3.986],IL-6[(28.75±4.28)ug/mL比(9.93±3.75) ug/mL,t=3.947],对照组hs-CRP[(25.01±3.62)mg/L比(18.54±3.01)mg/L,t=2.854],IL-6[(29.05±3.28) ug/mL比(21.09±3.06) ug/mL,t=2.563]明显减少,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,研究组患者下降幅度优于对照组(P<0.05).研究组患者NIHSS评分[(16.93±4.26)比(5.90±1.28),t=3.652]、BI[(38.79±5.32)比(74.53±5.72),t=3.786],对照组患者NIHSS评分[(17.82±3.65)比(11.38±1.93),t=2.893]、BI[(40.77±4.84)比(63.98±3.83),t=2.698],两组患者治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组临床疗效优于对照组[t值(NIHSS、BI) =3.052;3.438,P<0.003].结论:银杏内酯注射液联合抗栓治疗可以显著提高急性脑梗死患者临床疗效,分析原因与银杏内酯注射液下调血清炎性反应程度有关.

    作者:杨彩平;柴利卓;韩杰;赵亮;张秀莉;王海;牛慧艳;魏美玲 刊期: 2017年第10期

  • 急腹症的急诊临床观察

    目的:分析探讨对于急腹症的急诊在临床上的观察.方法:选取2016年3月至2017年6月在我院进行治疗的70例急腹症患者,将这70例患者中35例进行常规急诊治疗作为对照组,另外35例进行密切观察的急诊治疗作为观察组,对比两个组的治疗效果.结果:对照组4例失误,分诊失误率为11.4%;观察组没有失误现象,失误率为0.0%.两组数据差异具有统计学意义(P<0.05,X2-4.71).结论:临床上对急腹症患者进行急诊观察,可有效降低分诊失误率,具有临床推广价值.

    作者:李建春;杜燕利;邓川 刊期: 2017年第10期

  • 神经节苷酯钠与新生儿抚触治疗联合应用在新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗效果探讨

    目的:探讨神经节苷酯钠与新生儿抚触治疗联合应用于新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗效果.方法:选取我院2015年9月-2017年9月收治的90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,随机分为研究组与参照组.参照组采取常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采取神经节苷酯钠与新生儿抚触联合治疗,比较两组患儿的NBNA评分以及治疗效果.结果:研究组患儿出生后3d、12d的NBNA评分分别为(28.34±3.56)分、(36.78±2.34)分;参照组的分别为(27.12±2.37)分、(33.26±1.54)分;研究组的治疗效果:显效16例、有效25例、无效4例,总有效率为91.11%,参照组显效12例、有效23例、无效10例,总有效率为77.78%.以上两组对比差异均存在统计意义(P<0.05).结论:神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,值得临床推广.

    作者:龚益明;吴伟;李磊 刊期: 2017年第10期

  • 互联网+放射治疗模式的初步应用与实践

    近年来随着国家对医疗卫生事业的重视程度不断提高,支持与投入力度逐渐加大,使我国总体的医疗卫生条件得到了一定改善.目前,在互联网技术的应用与介入下,医疗模式也在不断的发生变化,满足了我国民众多样化、多层次的医疗卫生需求.在肿瘤放射治疗领域,治疗设备和治疗手段也在突飞猛进地发展当中,近十年间,业内人士以“积跬步、积小流”的耐性与毅力,实现了互联网技术在放射治疗中的初步应用和实践.本文通过对放射治疗和互联网技术的发展进程的综述以及两者结合典范的研究,总结了互联网技术与放射治疗相结合之路的难点与困境并展望了互联网+放射治疗的未来前景.

    作者:康世功;阎俊 刊期: 2017年第10期

  • 全下肢、全脊柱CR技术在矫形骨科中应用及临床运用研究

    目的:通过运用CR技术获得患者全下肢、全脊柱的完整图像,为制定患者治疗方案提供图像依据.方法:法专用全方位摄片架1个,PhilipX线机Agfa-ADC COMPACTPLUS扫描仪一台,同时还需要具有专业的图像拼接处理软件以及系统设备.结果:在全下肢、全脊柱患者中运用CR技术使用Agfa ADC Full Leg/Full Spine Software系统进行一次性曝光,效果良好,可以清晰的观察患者的情况,能够获得较为满意的患者患病图像.结论:我院在临床中运用CR技术进行骨科矫形能够取得良好的临床效果.本文笔者便详细分析全下肢、全脊柱CR技术在矫形骨科中应用及临床运用.

    作者:霍建峰 刊期: 2017年第10期

  • 预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察

    目的:探讨预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的效果.方法:选我院接受口腔修复的200例患者,对比采用金属桩口腔修复(对照组)与采用预成纤维桩或可塑纤维桩口腔修复(观察组)在修复时间、修复成功率、患者满意度等方面的差异性.结果:在对所有患者分别采取了相应的口腔修复措施后,其中观察组的修复时间明显短于对照组;在修复成功率方面观察组达到了100.00%,显著高于对照组的61.70% (P<0.05);在患者满意度方面观察组为98.11%,高于对照组的60.64% (P<0.05).结论:采用预成纤维桩或可塑纤维桩可达到较为满意的口腔修复效果.

    作者:何广丽 刊期: 2017年第10期

  • 社区居民骨质疏松高危人群筛查技术研究

    目的:研究适合社区筛查中老年居民骨质疏松高危人群,且成本低廉,安全有效的技术方法.方法:2014年1月~2014年12月,对颛桥地区50~79岁的社区居民,采用跟骨超声骨密度和亚洲少肌症工作组指南的肌功能评估相结合的方法,进行骨质疏松高危人群的筛查.结果:有效调查2033人,骨质疏松高危人群检出率:跟骨超声骨密度检查法为51.3%,肌功能评估法为52.3%,差异没有统计学意义(X2=0.43,P>0.05).随着年龄的增长,骨质疏松高危人群检出率明显上升.结论:跟骨超声骨密度测定和肌功能评估法均可作为社区中老年居民的骨质疏松高危人群筛查手段,而增龄是中老年人骨质疏松的重要危险因素.

    作者:陈军香;郑秀丽 刊期: 2017年第10期

  • 缬沙坦分散片与前列地尔注射液用于慢性肾小球肾炎患者治疗中的临床效果

    目的:探讨缬沙坦分散片与前列地尔注射液在慢性肾小球肾炎患者治疗中的临床应用效果.方法:采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月因患有慢性肾小球肾炎而来我院接受治疗的患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组常规治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合治疗,将两组患者的治疗效果与治疗后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿红细胞计数以及24h尿蛋白定量(Upro)进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率显著较高,Scr、BUN、Upro与尿红细胞显著较低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性肾小球肾炎患者,在常规治疗基础上应用缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合治疗,不仅能够达到理想的治疗效果,而且能充分改善患者肾功能并控制血压,在临床上推广普及很有价值.

    作者:钟耀翠 刊期: 2017年第10期

  • 羧甲淀粉钠治疗反复呼吸道感染患儿的疗效观察

    目的:探究对反复呼吸道感染患儿应用羧甲淀粉钠展开治疗的临床治疗结果.方法:选取2015年9月至2016年10月,我院接收诊治的反复呼吸道感染患儿84例作为研究样本,均为我院依据相应标准确诊的反复呼吸道感染患儿,并将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规治疗方式,包含抗病毒治疗、抗感染治疗、退热及止咳化痰等.观察组在常规治疗方式基础上增添应用羧甲淀粉钠展开治疗,两组患儿治疗周期均为三个月.观察并比较两组临床治疗结果、患儿细胞相关免疫指标变化情况及体液免疫功能指标免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平的变化情况.结果:给予对应治疗手段后,观察组患儿临床治疗有效率相较于对照组对应数值,提升趋势显著(P<0.05);治疗前后,对照组患儿细胞相关免疫指标CD4+、CD8+及CD4+/CD8+对比,差异不具备统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿细胞相关免疫指标CD4+、CD4+/CD8+相较于治疗前,均表现为显著的上升趋势,而CD8+表现为显著的下降趋势(P<0.05);治疗后,两组患儿体液免疫功能指标免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平相较于治疗前,均呈现显著提升趋势,且观察组提升趋势显著高于对照组(P<0.05).结论:对反复呼吸道感染患儿应用羧甲淀粉钠展开治疗,临床治疗结果显著,对患儿临床治疗有效率的提升具有积极作用,同时能够有效改善患儿细胞相关免疫功能.

    作者:何适 刊期: 2017年第10期

  • 内固定结合康复治疗髌骨骨折的术后膝关节功能和治疗优良率分析

    目的:对内固定结合康复治疗髌骨骨折患者的术后膝关节功能及治疗优良率分析.方法:在我院2015年12月-2016年12月实施治疗的50例髌骨骨折患者,分别分成两组,其中对照组患者实施内固定结合传统康复治疗,观察组患者实施内固定结合早期康复治疗,对比两组患者临床效果.结果:和对照组患者相比,观察组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分明显偏高,差异对比P<0.05;和对照组患者相比,观察组患者的治疗优良率显著偏高,差异对比P<0.05.结论:在髌骨骨折患者临床中,对患者实施内固定结合康复治疗,有助于显著改善患者膝关节功能,提高患者治疗效果,值得推广.

    作者:张虹;张启文 刊期: 2017年第10期

  • 硝酸咪康唑乳膏在新生儿臀红治疗中的效果观察

    新生儿臀红又称尿布皮炎,是新生儿期常见的皮肤疾病.新生儿发生臀红的原因有:尿布更换不及时、大便次数过多,大小便中分离出的氨对皮肤的刺激;新生儿皮肤对尿布过敏;抗生素的使用.新生儿臀红表现为肛门周围或臀部皮肤、男婴的阴囊下方有暗红色、局部高出皮肤的皮疹,可出现糜烂脱皮,形成片状创面,表面潮湿,重者局部出现渗血.易致婴儿哭闹、烦躁不安,不仅增加了婴儿痛苦、加重原发病,延长住院时间,如处理不当会导致感染、甚至败血症,亦加重了家属的思想负担,同时也增加了医护人员的治疗压力[1].

    作者:杨立运;杨其燕 刊期: 2017年第10期

  • 探究采用肝动脉双重栓塞法治疗肝胆手术后胆管出血的临床效果

    目的:探究肝动脉双重栓塞法治疗肝胆手术后胆管出血的临床效果.方法:将在我院于2013年3月-2016年3月接受肝胆手术治疗的86例术后胆管出血患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成2组,各43例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予肝动脉双重栓塞法治疗,对比两组患者的临床效果指标及治疗期疼痛评分指标.结果:在总出血量、止血后引流量、并发症发生率及止血有效率指标上,观察组与对照组相比各项指标均显著更佳,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在治疗期疼痛评分指标上,观察组手术前、引流期、止血期及恢复期疼痛评分与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝胆手术后胆管出血应用肝动脉双重栓塞治疗的效果良好,能显著改善患者出血症状提高止血有效率降低并发症发生率,减轻患者治疗期间痛苦.因此值得在临床治疗中推广及使用.

    作者:刘诚 刊期: 2017年第10期

  • 糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评估的价值分析

    目的:探讨糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断、血糖控制及疗效评估中的价值,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2015年1月~2017年3月所收治2型糖尿病患者59例为研究组,另选同期健康体检者55例为对照组.研究组患者于治疗前及治疗2周后进行空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平测定,对照组于体检当日进行测定,比较两组检测结果差异.结果:(1)研究组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,高密度脂蛋白胆固醇水平无明显差异,P>0.05.经治疗后,研究组空腹血糖为(6.45±1.37) mmol/L、糖化血红蛋白为(6.34±1.48)%,t分别为16.917、10.135,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)空腹血糖水平检测检出糖尿病的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.0%、78.1%、68.6%、38.1%、61.9%,糖化血红蛋白检测的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.9%、93.4%、93.2%、48.3%、51.7%,其中准确性、特异性、敏感性均显著高于空腹血糖检测结果,差异显著,X2分别为4.291、5.664、6.273,P<0.05.(3)经相关性分析,糖化血红蛋白水平与患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高血压发生率、颈动脉斑块发生率等因素和指标存在显著的相关性,r分别为0.375、0.403、0.452、0.396、0.404、0.522,P<0.01;与高密度脂蛋白胆固醇无明显相关性,r=-0.124,P>0.05.结论:糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断、血糖控制及疗效评估方面均具有显著价值,并且该方法操作简单、快速,患者依从性好,值得临床推广应用.

    作者:陈浩 刊期: 2017年第10期

  • 优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响

    目的:分析优质护理干预对老年慢性支气管炎患者生活质量、负性情绪的影响.方法:选择2015年1月至2016年12月我院收治176例老年慢性支气管炎患者,随机划分为对照组和观察组,每组88例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受优质护理干预,对两组生活质量评分、负性情绪评分进行对比.结果:观察组生活质量评分、负性情绪评分均优于对照组(P<0.05).结论:在老年慢性支气管炎患者开展优质护理干预,能够使患者负性情绪得到有效改善,并提升生活质量,值得进行广泛推广.

    作者:后艳红 刊期: 2017年第10期

  • 护理干预对提高产后母乳喂养率的影响分析

    目的:讨论护理干预对提高产后母乳喂养率的影响分析.方法:随机抽选2015年1月份-2017年6月份在我院就诊的80例分娩产妇作为研究对象,随机将这些产妇分为观察组与对照两组,每组均为40例,给予观察组产妇进行综合护理,给予对照产妇进行常规护理.结果:观察组产妇母乳喂养率明显高于对照产妇母乳喂率,两组病人对比具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇母乳喂养持续时间明显高于对照产妇母乳喂率,两组病人对比具有统计学意义(P<0.05).结论:观察组产妇母乳喂养率明显高于对照产妇母乳喂养率,察组产妇母乳喂养率明显高于对照产妇母乳喂养的持续时间,值得临床推广.

    作者:何晓霞 刊期: 2017年第10期

  • 经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的远期疗效观察

    目的:探讨对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜髓核摘除治疗的操作方法和治疗效果.方法:入选病例选择时间在2016年1月至2017年1月时间段,共计腰椎间盘突出症患者30例,其在入院后均接受经皮椎间孔镜髓核摘除治疗,对其治疗前后的病情改善情况进行观察比较,据此评价治疗效果.结果:治疗后患者的疼痛评分及腰椎功能评分较对照组患者均显著更优,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜髓核摘除治疗可取得显著的临床疗效,有效改善患者不良的腰椎功能,可以考虑在临床进行大力推广使用.

    作者:李树东;纪福利;姜峰;王虎;王树海 刊期: 2017年第10期

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

    目的:对腹腔镜手术与开腹手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗当中的临床效果进行探究.方法:选取本院在2015年1月到2017年1月间收治的68例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为对象进行研究,采用随机抽样的方式进行分组,分为观察组与对照组,每组患者34例.对照组患者采用开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者在进行不同的手术治疗之后,在治疗效果方面出现了明显的差异.观察组患者在进行腹腔镜手术治疗之后,在出血量、术后复发率以及住院时间等方面都要优于对照组,两组患者之间的差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:在对卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行治疗的过程中,通过采用腹腔镜手术治疗的方式,能够在降低患者手术风险的同时,获得更好的治疗效果,为患者生活质量的提升打下了良好的基础,具有较高的推广价值.

    作者:郝英 刊期: 2017年第10期

  • 中西医结合治疗急性心肌梗死后心力衰竭60例

    目的:观察中西医结合治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效.方法:60例急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者,随机分为两组,对照组30例:常规西药治疗及重组人脑利钠肽(新活素,rh-BNP)治疗;治疗组30例:在对照组西药治疗的基础上加用益气复脉注射液.观察两组患者呼吸困难、胸闷、心功能分级及出院时心脏彩超评估、治疗前后血浆N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)水平.结果:治疗组患者呼吸困难、胸闷症状、心功能分级及出院时心脏彩超评估均明显优于对照组,对比有统计学差异(P<0.05),NT-proBNP水平较对照组下降更明显(P<0.05).结论:针对临床收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者,采用中西医结合的方案治疗,可获得较佳的临床疗效,促心功能改善,且具较高安全性.

    作者:董秋菊;乔占瑞 刊期: 2017年第10期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社