徐凌虹
目的:对胃早癌患者内镜下黏膜剥离术后二次内镜检查的临床影响进行分析探讨,为今后的临床诊疗工作,提供有价值的参考依据.方法:选择2015年1月-2017年6月间,我院收治的,经组织学诊断获得确诊的胃早癌患者79例作为研究对象,患者在内镜下黏膜剥离术后24小时发生黏膜破损相关性出血,视为迟发性出血,对患者病变、手术相关因素以及二次内镜检查前后的出血发生情况展开回顾性分析.结果:本组79例患者整块切除率为100％,病灶切缘均呈现为阴性,未发生消化道穿孔、死亡等严重并发症.内镜下黏膜剥离术后迟发性出血发生率为5.06％,在二次内镜下均获得成功止血.内镜下黏膜剥离术后二次内镜检查时间中位数为术后第2天,迟发性出血患者出血时间中位数为术后第1天,手术时间中位数为75分钟.结论:二次内镜检查对胃内镜下黏膜剥离术后迟发性出血的预防存在一定的效果,特别是在术后48小时内,在今后的临床工作中,应对其给予足够的重视.
作者：王强；徐继马；姚义荣 刊期： 2017年第10期
目的:探讨分析社区老年体检中慢性病的现状以及影响因素,为提高老年人健康水平提供依据.方法:选择我社区60例老年体检患者,病例资料为2013年1月至2017年1月,对其进行问卷调查,观察慢性病的现状以及影响因素,并且比较分析.结果:多因素分析显示:患者的年龄、是否吸烟是其危险因素,自理能力、睡眠时间以及饮食习惯是其保护因素.结论:老年患者的慢性疾病情况虽然很严重,但是给予患者健康教育,可以显著改善患者的慢性病现状.
作者：任冬梅 刊期： 2017年第10期
目的:探讨烤瓷联合活动义齿修复应用于老年人牙齿重度磨耗伴缺失临床治疗中的效果,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2015年1月-2017年1月所收治牙齿重度磨耗伴缺失老年患者82例,随机分为研究组和对照组.对照组41例,予以常规义齿修复;研究组41例,予以烤瓷联合活动义齿修复.比较两组颞下颌关节功能指数(Helkimo)评分及临床疗效差异.结果:治疗前,两组评分无显著差异,P＞0.05;治疗后,研究组评分为(3.57±0.49),显著低于对照组的(6.48±1.16)分,t为14.797,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者中,显效28例、有效13例,其临床总有效率为100％,显著优于对照组的14例、20例及82.93％,X2为5.623,差异显著(P＜0.05).结论:烤瓷联合活动义齿应用于老年人牙齿重度廖耗伴缺失临床治疗中,可有效改善牙齿功能障碍,提升临床表现,值得临床推广应用.
作者：孙丽云 刊期： 2017年第10期
目的:探究肝动脉双重栓塞法治疗肝胆手术后胆管出血的临床效果.方法:将在我院于2013年3月-2016年3月接受肝胆手术治疗的86例术后胆管出血患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成2组,各43例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予肝动脉双重栓塞法治疗,对比两组患者的临床效果指标及治疗期疼痛评分指标.结果:在总出血量、止血后引流量、并发症发生率及止血有效率指标上,观察组与对照组相比各项指标均显著更佳,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗期疼痛评分指标上,观察组手术前、引流期、止血期及恢复期疼痛评分与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝胆手术后胆管出血应用肝动脉双重栓塞治疗的效果良好,能显著改善患者出血症状提高止血有效率降低并发症发生率,减轻患者治疗期间痛苦.因此值得在临床治疗中推广及使用.
作者：刘诚 刊期： 2017年第10期
壶腹周围癌是指发生于胆总管下端和十二指肠乳头的恶性肿瘤,即壶腹癌、十二指肠乳头癌、胆总管下段癌[1-2].多数学者[3-5]是指Va-ter壶腹周围2.0 cm范围内肿瘤的总称,还包括胰头癌.本组病例不含胰头癌.组织学上以腺癌和乳头状腺癌为主,粘液癌占极少数[6].本病主要表现为无痛性黄疸、可有腹痛、消化道功能不良等临床表现,胆囊一般肿大明显.由于壶腹部是胰管、胆管共同开口且进入十二指肠腔处,其解剖结构复杂而又紧密,常规影像学方法一般不易有效显示这些肿瘤的病灶,特别是早期诊断是影像学诊断的难点之一.本研究对经磁共振及CT检查并经证实的10例壶腹周围癌的影像表现进行分析,目的在于提高对本病的影像诊断水平,现报告如下.
作者：张祖彦 刊期： 2017年第10期
目的:为中药注射剂的临床合理应用提供参考.方法:对我院2015-2016年中药注射剂的品种、用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(DUI)等数据进行统计分析.结果:我院中药注射剂销量呈小幅上升趋势,但品种较为稳定,其中心脑血管类中药注射剂品种多,其用药金额占所有中药注射剂的一半以上,呼吸系统类喜炎平的用药金额增长显著.中药注射剂用药频度同步性较好.结论:我院2015-2016年中药注射剂的使用基本合理,个别品种存在使用不规范情况,应高度重视安全隐患,严格按说明书使用,保障患者用药安全.
作者：杨艳 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析在糖尿病合并甲亢患者中实施持续皮下注射胰岛素治疗的效果.方法:从2015年3月至2016年3月期间在本院接受治疗的糖尿病合并甲亢患者中选取70例,将其随机平均分成观察组和对照组,每组35例.对照组实施常规模式下的多次胰岛素注射,观察组则是开展持续皮下胰岛素注射.结果:在持续治疗2周之后,观察组血糖控制时间、胰岛素总量、空腹血糖以及餐后2小时血糖水平显著优于对照组(P＜0.05),在低血糖、餐后高血糖以及甲亢高代谢率方面,观察组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:临床上在面对糖尿病合并甲亢患者时运用持续皮下胰岛素注射的形式能够良好的改善患者的血糖情况,降低胰岛素用量,避免了低血糖、餐后高血糖以及甲亢高代谢的情况.
作者：王艳丽 刊期： 2017年第10期
目的:中医治疗慢性浅表性胃炎的临床分析.方法:本研究于医院内部选取了2016年1月～2016年10月收治的1 60例患者作为研究对象,随机将其分为临床组和对照组,对比两组患者的治疗总有效率.结果:临床组的治疗性总有效率为97.5％,对照组治疗总有效率为75％,临床组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医治疗方法在治疗慢性浅表性胃炎中具有较好的临床治疗,有利于改善患者的临床症状,宜广泛应用于临床治疗中.
作者：武敬雨 刊期： 2017年第10期
目的:对支气管哮喘患儿免疫功能试探硫酸镁与孟鲁司特联合治疗的疗效,以及对免疫功能的影响效果.方法:回顾分析我院收治的支气管哮喘患儿作为本文的观察对象,选取90例,进行随机分组,对照组:患者45例,实施常规治疗;观察组:患者45例,实施硫酸镁联合孟鲁司特治疗,比较其总有效率.结果:对照组总有效率、CD4+、CD8+和观察组总有效率、CD4+、CD8+相比,前者效果较优于后者为,相互比较,效果显著的是观察组(P＜0.05),具有显著差异.结论支气管哮喘患儿使用硫酸镁联合孟鲁司特进行治疗,具有显著效果,临床具有推广价值.
作者：俞敏 刊期： 2017年第10期
西药房当中的高危药品本身就具备毒性,一旦出现用药不当将可能导致严重的不良反应,给患者带来巨大痛苦,甚至威胁其生命,同时引发医患纠纷.目前我国相关的卫生管理部门要求在对西药房高危药品进行使用时必须及时、有效、合理处置应用不当等问题,提高临床用药的安全性.本文将基于西药房高危药品管理的基本简述,对其中管理过程中产生的问题进行探究,并提出西药房高危药品安全管理与使用的完善策略.
作者：唐萍；曹燕琴 刊期： 2017年第10期
目的:探讨鼻内窥镜下手术治疗泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发的疗效.方法:选择我院2015年1月至2016年12月收治慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者26例(28眼),为其开展经鼻内窥镜下手术.术后进行6个月～24个月随访,复查时开展鼻内镜检查和泪道冲洗.结果:治愈20眼,比例71.4％;有效4眼,比例14.3％;无效4眼,比例85.7％.结论:鼻内窥镜下手术能够有效治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发,具有成功率高、手术简便的优势,值得进行广泛推广.
作者：夏亮 刊期： 2017年第10期
目的:分析消化内科护理中分组护理制度的应用效果.方法:2015年1月到12月,于我院收治的消化内科住院患者中选取100例,将其分为两组,常规护理为对照组患者的护理模式,于对照组护理基础上,对观察组严格执行分组护理制度面,对比两组护理效果.结果:观察组的护理差错发生率低于对照组,护理文书书写合格率、基础护理合格率以及急救药品及时准备率均高于对照组,P＜0.05.结论:消化内科护理中分组护理制度的应用效果显著,值得推广.
作者：王春花 刊期： 2017年第10期
目的:探索儿科病房输液泵使用中的不安全因素,制定相应的对策,降低输液泵使用不良事件,以保证惠儿治疗的安全.方法:通过统计2015年儿科病区输液泵使用中不良事件的发生事例,对事件发生的原因进行分析,找出输液泵使用的常见不安全因素,并制定相应对策进行护理干预.护理干预后统计2016年儿科病区输液泵使用发生不良事件,与2015年相比较.结果:输液泵使用中的不安全因素可通过护理干预大大降低,保证病人治疗的安全.
作者：涂建 刊期： 2017年第10期
目的:研究中药加针刺疗法结合咪唑斯汀缓释片在变应性鼻炎的指标中,对患者血清ECP、VCAM-1以及IL-4水平的影响,为临床治疗作出参考.方法:选取我单位于2015年12月-2017年8月收治的100例变应性鼻炎为研究对象,使用数字随机表分组的方法将上述患者分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取常规变应性鼻炎疗法对患者进行治疗,观察组在常规治疗方法的基础上,采取中药加针刺疗法结合咪唑斯汀缓释片的方法进行治疗.观察指标为治疗前后患者血清ECP、VCAM-1以及IL-4水平.结果:采取中药加针刺疗法结合咪唑斯汀缓释片的方法显著优于常规方法,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药加针刺疗法结合咪唑斯汀缓释片对变应性鼻炎患者血清ECP、VCAM-1及IL-4水平具有积极影响,值得推广研究.
作者：普薇 刊期： 2017年第10期
目的:探讨重症中毒患者中实施血液灌流联合血液透析临床护理观察.方法:随机选取2016年5月至2017年5月在我院接受治疗的重症中毒患者100名,按患者来到科室就诊的次序,将随机选取的患者分为对照组及观察组,两组患者分别采取不同护理干预方式,对于对照组的患者,护理人员实施简单的基础护理,而观察组的患者,护理人员采取不同的护理模式,为其实施护理,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的患者治愈率.结果:观察组重症中毒患者的治疗有效率(100％)明显高于常规护理对照组重症中毒的治疗有效率(6％),所得的护理实验数据均具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对我院接受血液灌流联合血液透析治疗的重症中毒患者加强临床护理干预,有效的促进患者中毒症状的好转,促进疾病的痊愈,值得在临床上推广.
作者：龙丽霞 刊期： 2017年第10期
目的:探讨糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断、血糖控制及疗效评估中的价值,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2015年1月～2017年3月所收治2型糖尿病患者59例为研究组,另选同期健康体检者55例为对照组.研究组患者于治疗前及治疗2周后进行空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平测定,对照组于体检当日进行测定,比较两组检测结果差异.结果:(1)研究组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);组间比较,高密度脂蛋白胆固醇水平无明显差异,P＞0.05.经治疗后,研究组空腹血糖为(6.45±1.37) mmol/L、糖化血红蛋白为(6.34±1.48)％,t分别为16.917、10.135,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)空腹血糖水平检测检出糖尿病的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.0％、78.1％、68.6％、38.1％、61.9％,糖化血红蛋白检测的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.9％、93.4％、93.2％、48.3％、51.7％,其中准确性、特异性、敏感性均显著高于空腹血糖检测结果,差异显著,X2分别为4.291、5.664、6.273,P＜0.05.(3)经相关性分析,糖化血红蛋白水平与患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高血压发生率、颈动脉斑块发生率等因素和指标存在显著的相关性,r分别为0.375、0.403、0.452、0.396、0.404、0.522,P＜0.01;与高密度脂蛋白胆固醇无明显相关性,r=-0.124,P＞0.05.结论:糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断、血糖控制及疗效评估方面均具有显著价值,并且该方法操作简单、快速,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者：陈浩 刊期： 2017年第10期
目的:分析噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床价值.方法:随机抽取我院2015年3月至2016年5月期间接受噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗的46例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,归为观察组,以同时期接受沙美特罗/氟替卡松治疗的46例慢性阻塞性肺疾病患者作为参照对象,归为对照组,通过两组患者的呼吸情况等判断治疗效果.结果:观察组患者治疗后的第1秒用力呼气量、呼吸困难评分、6min步行试验均优于对照组患者的相应指标水平,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床价值高,能够有效改善患者的呼气情况,帮助患者缓解疾病症状,比沙美特罗/氟替卡松的治疗效果更为显著,值得临床推广应用.
作者：蒋琴亚 刊期： 2017年第10期
目的:观察探究关节镜治疗踝关节运动损伤的临床疗效.方法:随机从我院2016年10月～2017年10月骨科接诊的踝关节运动损伤患者中,选出70例纳入对照试验中,以不同手术方法作为分组依据,患者分为2组,每组35例.治疗组采用关节镜治疗,对照组采用切开手术治疗,观察两组患者治疗效果.结果:对照组优良率明显低于治疗组优良率;对照组并发症发生率明显高于治疗组(P＜0.05).结论:关节镜手术具有微创特点,对患者的创伤小,恢复快,更利于踝关节功能恢复,在踝关节运动损伤的诊治过程中,均有显著效果.
作者：陈鑫 刊期： 2017年第10期
目的:研究品管圈(quality control circle,QCC)在康复治疗学专业教学质量管理中的应用效果.方法:选取自2015年1月至2016年1月担任康复治疗学专业教学指导教师18名作为对照组,选取自2016年2月至2017年2月担任康复治疗学专业教学指导教师18名作为实验组,对照组实施传统的教学方案,实验组在传统的教学方案基础上加用QCC活动,比较两组指导教师的教学质量以及学生理论与实践的掌握情况.结果:实验组教师教学质量各维度评分明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:在康复治疗学专业治疗管理中应用QCC活动,不仅可以提高教师教学质量,还可以促进学生将理论知识灵活地运用到实践当中,提高学生学习积极性以及对教学的满意度,为社会培养出优秀的人才,提高康复治疗学教学管理质量.
作者：杜灿荣 刊期： 2017年第10期
目的:探讨肝部分切除手术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法:选取我院2015年2月-2017年2月收治的患有肝内胆管结石的60例患者进行肝部分切除手术治疗,同时采用纤维胆道镜进行取石,观察其临床效果.结果:所有患者手术均成功完成,没有出现死亡病例.术后对患者进行CT、B超等影像学检查发现其结石取净率为96.7％,术后1例患者出现反复性发作胆道炎,给其进行手术治疗.术后患者发生切口感染的5.0％,轻度胆瘘5.0％,并发症发生率为10.0％.经过肝部分切除手术后,患者优占比为60.0％,良占比为31.7％,差占比为8.3％,治疗总有效率为91.7％,远期疗效较为显著.结论:肝内胆管结石采用肝部分切除手术进行治疗可以提高对患者的治疗效果,是目前临床上治疗肝内胆管结石的首选方法,再加上纤维胆道镜取石,降低了结石残余率,可在临床上推广应用.
作者：胡俊超 刊期： 2017年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
