赵春燕
目的:研究结直肠黏膜下肿瘤(SMT)手术中采取内镜下全层切除术(EFTR)的应用效果和可靠性.方法:选取2014年6月至2015年6月期间在我院接受内镜下全层切除术的直肠黏膜下肿瘤患者30例进行分析研究.结果:选取了男性患者14人,女性患者16人,其年龄区间为35-83岁,其中有14人为上段直肠肿瘤,8人为升结肠,8人降结肠;所选的30位患者都顺利地完成了全层切除手术,且肿瘤完全切除,手术平均耗时为50分钟左右,切除的肿瘤大尺寸可达0.7-2.2厘米.手术结束后对三类肿瘤患者进行病理分析得到,上段肿瘤对应神经鞘瘤,升结肠患者显示为囊样积气症、降结肠患者显示为子宫内膜异位症和黏膜肌层平滑肌轻度增生.手术过程中没有任何出血或穿孔的现象,手术结束后观察到10位患者发生腹痛、发热的不良反应,4位具有局限性腹膜炎的特征,但通过保守治疗后都有所改善,且没有进行其他手术干预.治疗后在两年内对所有患者进行为期2年的随访调查,均无复发现象.结论:内镜下全层切除术适用于直肠黏膜下肿瘤切除,效果可靠.
作者：周辉 刊期： 2017年第10期
自贡市有户籍人口325万,三级医院6家,二级医院16家,中心血站一个,医疗资源丰富,其无偿献血及采供血和临床用血有其特殊性.近年无偿献血及采供血和临床用血取得了一定成绩,但也存在一些问题亟待解决.为加强无偿献血及采供血管理,为临床用血患者排忧解难提供有效服务,本报告从自贡市2006-2016年无偿献血及采供血的现状、取得的成绩和存在的问题等方面,通过查阅相关法律法规和文件,采用统计、分析对比的方法,总结经验,提出解决问题的建议和举措.
作者：刘世坤；杨文豪；陶春燕 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析在糖尿病合并甲亢患者中实施持续皮下注射胰岛素治疗的效果.方法:从2015年3月至2016年3月期间在本院接受治疗的糖尿病合并甲亢患者中选取70例,将其随机平均分成观察组和对照组,每组35例.对照组实施常规模式下的多次胰岛素注射,观察组则是开展持续皮下胰岛素注射.结果:在持续治疗2周之后,观察组血糖控制时间、胰岛素总量、空腹血糖以及餐后2小时血糖水平显著优于对照组(P＜0.05),在低血糖、餐后高血糖以及甲亢高代谢率方面,观察组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:临床上在面对糖尿病合并甲亢患者时运用持续皮下胰岛素注射的形式能够良好的改善患者的血糖情况,降低胰岛素用量,避免了低血糖、餐后高血糖以及甲亢高代谢的情况.
作者：王艳丽 刊期： 2017年第10期
目的:探讨研究PDCA持续改进在医院消毒供应中心(cssD)管理中的应用效果及价值.方法:将本院2015年2月-2016年2月间未实施PDCA持续改进前cssD工作情况作为对照组,将本院2016年3月-2017年3月间实施PDCA持续改进后cssD工作情况作为观察组.结果:对比两组工作质量评分以及各科室对cssD工作服务的满意率,结果均提示观察组所得结果更显著(P＜0.05).结论:在cssD管理工作当中应用PDCA持续改进循环法有助于提高消毒供应中心的工作质量以及各临床科室对其工作服务的满意率,因此值得在临床推广应用.
作者：陶宏 刊期： 2017年第10期
目的:探讨全程陪伴助产干预在剖宫产产妇分娩中的应用效果.方法:研究对象选取行择期剖宫产产妇共200例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),其中对照组给予常规护理,观察组则加用全程陪伴助产干预;比较分娩前后负面情和并发症发生率.结果:观察组分娩后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组、分娩前(P＜0.05);观察组产后出血、尿潴留及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:全程陪伴助产干预用于剖宫产产妇分娩可有效减轻不良情绪状态,降低相关并发症发生风险.
作者：李婷 刊期： 2017年第10期
目的:探究目前医院在传染病的防治与管理过程当中存在的诸多问题以及相应的解决措施.方法:首先选择一所大中型医院,然后将医院当中从2016年9月至2017年9月在本院进行传染病救治的患者和他们的家属所反应的问题以及医护人员自我总结的问题进行汇总.具体可以通过问卷调查的形式,要求将所有接收传染病患者的医护室包含在内,详细调查每个医护室的传染病防治情况,然后用科学的统计方法分析整个医院在传染病防治方面存在的各种问题,并针对这些问题讨论制定一些有效的解决方案.结果:该所医院在传染病防治工作这块领域存在比较多的问题,相关的医护人员需要在工作的过程当中巩固自己的理论知识以及动手的能力,而医院要定期对相关的医护人员进行严格的培训包括传染病的防治知识以及对病人的护理问题等.此外要努力学习其他医院甚至是国外的优良的工作习惯,不断进步.医院也要加大对于硬件设备的投资力度,从硬件和人员两方面着手,逐步完善传染病防治的管理体系,提高防治效果.结论:目前我国有很多类似的医院在传染病的防治这个方面存在诸多问题,为了改善这种状况,要加强对医护人员的培训和监督,针对不同医院在该领域的问题环节制定相应的解决措施.
作者：邵廷婷；陆江琴 刊期： 2017年第10期
目的:分析慢性萎缩性胃炎采取果胶铋与阿莫西林联合治疗的临床效果.方法:随机选择2016年1月到2017年1月于本院接受治疗的74例慢性萎缩性胃炎患者,数字随机编号法纳入治疗组与参照组(n=37).参照组采用克拉霉素与果胶铋联合治疗,治疗组采用阿莫西林与果胶铋联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况.结果:治疗组患者的临床治疗总有效率为97.3％,数据比较显著优于参照组患者临床治疗总有效率83.78％,组间差异对比具有统计学意义(P＜0.05).在不良反应发生情况对比方面,治疗组与参照组患者的不良反应发生率分别为5.41％、8.11％,组间差异比较无明显区别(P＞0.05).结论:果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎,临床治疗效果比较突出,且患者的不良反应发生率较低,药物应用效果较为理想.
作者：沙爽 刊期： 2017年第10期
目的:为了了解儿科抗生素的临床使用情况,故此采用某医院儿科的门诊处方为依据,研究儿童抗生素的使用情况,提供合理用药的必要依据,督促临床合理用药.方法:随机抽取某医院2015年6月到2016年6月一年之间儿科的门诊处方1200张,对这些处方当中抗生素的用药进行分析.结果:该医院儿科的门诊处方当中,使用了抗生素的用药处方有501张,占总数量的41.83％;单联使用抗生素的处方,占总数量的90.42％;二联使用抗生素的处方,占总数量的9.58％.其中,其他内酰胺这类药物的使用频率高,占使用抗生素比重的57.29％,其次是大环内酯类药物,占使用抗生素比重的24.15％.不合理使用抗生素情况当中,主要是用量用法的不合理,比重一度高达35.59％,其次是联用不合理和重复用药的情况,比例占28.81％.在临床诊断当中,对肺炎、喘息性肺炎这类病症的抗生素使用率高,达到了70.00％,其次是支气管肺炎,比例达到53.97％.结论:虽然目前大多数医院的儿科门诊对于抗生素的使用已经基本能够遵循合理、有效、安全的原则,但并不代表没有抗生素使用级别、使用率过高、注射剂使用频率过高等问题,因此医院儿科门诊应该加强对抗生素的管理以及合理使用,保证临床用药具有经济、安全、合理、有效的特点.
作者：何道琴 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析快速康复外科理念对人工膝关节置换术后患者功能恢复的影响.方法:抽选本院收治的行人工膝关节置换术患者进行研究,抽取时间2015年5月～2017年4月期间,共随机抽取100例,根据抽选顺序对100例患者进行排号分组,单号的50例分为对照组,给予常规护理干预,双号的50例分为观察组,给予快速康复外科理念的护理干预,对照分析组间功能恢复情况.结果:观察组与对照组在膝关节功能恢复情况上比较,观察组优良率为92.00％,对照组优良率为74.00％,观察组比对照组明显更高(P＜0.05).结论:临床在人工膝关节置换术围手术期患者的护理中应用快速康复外科理念进行干预能够促进膝关节功能更有效地恢复,值得推广.
作者：刘娟 刊期： 2017年第10期
目的:观察研究快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理的治疗效果.方法:将我医院肝胆外科于2016年1月-2017年1月收治的110例患者作为研究对象,按照随机分组的方法把上述患者分为对照组和观察组两组,对照组55例患者,观察组55例患者.对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取快速康复外科理念.在分别护理后,对两组患者的首次下床时间、肛门排气时间、首次进食时间和住院时间等进行比较.结果:采取快速康复外科理念的观察组在患者的首次下床时间、肛门排气时间、首次进食时间和住院时间上显著优于常规护理组情况,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取快速康复外科理念进行肝胆外科围手术期护理具有显著的疗效,值得进行推广应用.
作者：刘新红 刊期： 2017年第10期
目的:讨论护理干预对提高产后母乳喂养率的影响分析.方法:随机抽选2015年1月份-2017年6月份在我院就诊的80例分娩产妇作为研究对象,随机将这些产妇分为观察组与对照两组,每组均为40例,给予观察组产妇进行综合护理,给予对照产妇进行常规护理.结果:观察组产妇母乳喂养率明显高于对照产妇母乳喂率,两组病人对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇母乳喂养持续时间明显高于对照产妇母乳喂率,两组病人对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:观察组产妇母乳喂养率明显高于对照产妇母乳喂养率,察组产妇母乳喂养率明显高于对照产妇母乳喂养的持续时间,值得临床推广.
作者：何晓霞 刊期： 2017年第10期
目的:观察中风病早期康复训练对肢体功能恢复的临床疗效.方法:选取从2015年8月至2017年8月曾在我院治疗的60例中风患者作为研究对象(均为发病后即入院治疗),分为两组.对照组30例,给予内科常规方法治疗;治疗组30例,在病情稳定后48小时即开始配合康复训练,治疗30d后比较两组患者的肢体功能恢复情况.结果:治疗组肢体功能明显好于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:中风患者如能在患病后早期即进行康复训练,可以减少并发症,减轻各种后遗症状,将肢体功能的障碍程度降到低,更好的促进患者功能康复,从而提高生活质量.
作者：禹红 刊期： 2017年第10期
目的:探讨尺桡骨双骨折患者应用早期康复训练护理对其护理满意度及前臂功能恢复的影响.方法:采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月因尺桡骨双骨折而来我院接受治疗的患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复训练护理,将两组患者的前臂功能恢复情况与护理满意度进行比较分析.结果:观察组的前臂功能恢复总有效率与护理满意度与对照组相比显著较高,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:针对尺桡骨双骨折患者应用早期康复训练护理,不仅能够促进患者前臂功能的尽快恢复,还能提高患者的护理满意度,改善护患关系,在临床上推广普及很有价值.
作者：沈红才 刊期： 2017年第10期
对医学生来说,实习不仅是学校教学的一种延伸,更是检验自身学习成果,提高实践能力的重要学习方式.在检验科实习带教过程中,要在实习过程中有效的提高医学生的综合素质,还需要进一步改进带教方法,解决当前实习带教工作中存在的重要问题,从而促进对医学生的培养,推动我国医学事业的发展和进步.
作者：向小红 刊期： 2017年第10期
目的:探讨肠内营养支持在低蛋白血症患者中的临床应用效果,影响和意义.方法:收集在我院各科室收治的低蛋白血症(ALB＜35 g/L)患者90例,给予肠内营养支持,观察患者的一般情况、症状体征、蛋白指标(TP、ALB、PA、Hb)改善情况,采用统计学方法将所收集资料进行数据分析汇总.结果:给予肠内营养支持后三组患者治疗后均有效,其中外伤组有效率高,其次是肾病组、肝硬化组;监测患者TP、ALB、PA、Hb明显上升.结论:合理的肠内营养支持能满足患者的营养需求,纠正低蛋白血症,提高机体免疫力,营养不良状况得到改善,生活质量提高,生命预后改善.
作者：尹亚梅；宋莉；刘燕；杨立玉 刊期： 2017年第10期
目的:讨论在推进优质护理服务中医护协作模式的应用.方法:将同一科室患者随机分为对照组和干预组各.对照组给予常规护理和一般健康教育,观察组在此基础上应用医护协作工作模式实施综合护理干预.比较两组患者的主管医生和主管护士的对医护协作的认知调查、两组患者的会诊回复时间、检查预约及报告回复时间、两组患者对此工作模式的认可程度.结果:通过医护协作工作模式的综合护理干预后,与对照组相比,观察组患者的主管医生和主管护士的对医护协作的认识水平较高、会诊回复时间明显短于对照组、对此工作模式的认可水平较高.结论:医护协作工作模式可提高医生和护士对医护协作的认识水平、缩短患者的会诊回复时间、提高患者对医护工作的满意度,有利于优质护理服务示范工程的推行,从而缩短住院时间,患者得到有效、安全及时的诊治,使患者满意.
作者：常丽霞；孟治寿 刊期： 2017年第10期
在乳腺癌晚期治疗及术后辅助治疗中,靶向药物治疗均有举足轻重的作用.随着医学技术的不断进步以及对肿瘤分子机制研究的深入,分子靶向药物受到了社会各界广泛关注.鉴于此,本文将探究和总结靶向药物治疗乳腺癌的应用进展,以为临床工作提供理论指导.
作者：陈磊 刊期： 2017年第10期
目的:探讨并分析急性胰腺炎患者消化内科药物治疗的临床疗效.方法:本研究于医院内部选取了2016年9月～2017年9月收治的74例急性胰腺炎患者作为研究对象,分析所有患者在消化内科治疗前后的临床治疗效果.结果:治疗后,所有患者的相关指标明显优于治疗后(P＜0.05),且治疗后总有效率也显著高于治疗前(P＜0.05).结论:对急性胰腺炎患者在消化内科采用适宜的药物治疗具有显著的临床治疗效果,不仅能够促进相关指标达到正常水平,还能够提高患者的治疗有效率,宜在临床实践中推广.
作者：文学会 刊期： 2017年第10期
目的:探讨疼痛护理在痔疮手术治疗中的临床效果.方法:选取2016年1月至2017年1月期间150例普外科手术患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组75例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予疼痛护理.比较两组患者术后对护理的配合度、疼痛指数、对护理的满意度.结果:观察组患者疼痛指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理满意度与护理配合度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在普外科手术后应用疼痛护理能够有效地降低患者的疼痛感,提高其护理配合度,使得患者对护理更为满意,值得临床推广.
作者：王聪 刊期： 2017年第10期
壶腹周围癌是指发生于胆总管下端和十二指肠乳头的恶性肿瘤,即壶腹癌、十二指肠乳头癌、胆总管下段癌[1-2].多数学者[3-5]是指Va-ter壶腹周围2.0 cm范围内肿瘤的总称,还包括胰头癌.本组病例不含胰头癌.组织学上以腺癌和乳头状腺癌为主,粘液癌占极少数[6].本病主要表现为无痛性黄疸、可有腹痛、消化道功能不良等临床表现,胆囊一般肿大明显.由于壶腹部是胰管、胆管共同开口且进入十二指肠腔处,其解剖结构复杂而又紧密,常规影像学方法一般不易有效显示这些肿瘤的病灶,特别是早期诊断是影像学诊断的难点之一.本研究对经磁共振及CT检查并经证实的10例壶腹周围癌的影像表现进行分析,目的在于提高对本病的影像诊断水平,现报告如下.
作者：张祖彦 刊期： 2017年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
