万夕辰
目的:通过对三甲综合医院门诊就诊病人满意度的调查,针对重点问题及环节进行改善,提高医院服务质量与建立医院的品牌效应.方法:选取北京市某三甲综合普通门诊就诊病人,填写病人满意度调查问卷,从医院环境、咨询挂号、候诊就诊、医技检查和缴费、取药5个评价维度以及对整体就诊满意度进行综合评价来对结果进行分析.结果:整体就诊满意度评价中选择非常满意和满意的患者占到77％,在5个维度的详细分析中得分高的是医技检查4.24士0.49,得分低的是咨询、挂号3.40士0.76.结论:按照10分满分的标准由病人对医疗服务进行整体评价打分.综合评分测得均值为7.4分,表明北京市三甲综合医院普通门诊就诊病人满意度为比较满意.其中有23％病人表示一般或比较不满,其中主要问题集中在咨询挂号和医院环境环节.
作者：岳迪 刊期： 2017年第12期
目的:探究术中给予不同剂量右美托嘧啶对于预防痣切除术患者单次腰麻术后寒战的效果.方法:选取我院2016年1月至2016年8月收治的痔疮患者需行痔切除术者150例,随机数表法分为A、B、C3组.三组患者均使用0.75％罗哌卡因施行单次腰麻,A组患者麻醉同时静脉微泵注射0.9％生理盐水,B组患者采用0.3ug·kg-1右美托嘧啶微量泵注射,C组患者采用0.5ug·kg-1右美托嘧啶微量泵注射,三组患者注射时间均为10min.观察患者静脉泵用药前及用药后10min、30min、60min及90min后的生命体征变化,包括体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)、寒战Wrench分级以及OAA/S评分变化.结果:三组患者静脉用药前后各时间点T、RR、SpO2比较无统计学意义(P>0.05);三组患者注药前HR和MAP比较无统计学意义(P>0.05),用药后B组及C组患者各时间点的HR及MAP均低于A组患者(P<0.05).三组患者中寒战发生率以A组高,B组及C组患者寒战发生率低于A组患者(P<0.05);B组及C组患者间寒战发生率比较无统计学意义(P>0.05).B组及C组患者的镇静率高于A组患者(P<0.05),B组及C组患者间镇静率比较无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定可降低痔疮手术接受单次腰麻的患者手术期间寒战的发生率,减轻术后焦虑程度,且无明显不良反应.
作者：张殿隆；杨峰云；吴秀云；张林 刊期： 2017年第12期
目的:观察芬太尼用于防治剖宫产术中欣母沛引起不良反应的效果.方法:选择40例择期剖宫产术中需要使用欣母沛的产妇,采用腰硬联合麻醉,随机分为芬太尼组(F组)和生理盐水组(C组),每组20例,实验试剂F组为1μg/kg芬太尼稀释至10ml,C组为10ml生理盐水.各组在胎儿取出后应用欣母沛前两分钟静脉注射实验试剂.监测产妇入室时(T0)、欣母沛注射后10分钟(T1)和30分钟(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),记录产妇不良反应.结果:T1时芬太尼组产妇MAP、HR及RR小于生理盐水组(P<0.05);芬太尼组产妇不良反应发生率低于生理盐水(P<0.05).结论:1μg/kg芬太尼可有效减少剖宫产术中欣母沛的不良反应.
作者：梅杨；李有长 刊期： 2017年第12期
目的:探究和分析康复治疗在冠心病心肌梗死患者中的临床治疗效果.方法:从2014年6月起到2017年6月期间本院收治的所有冠心病心肌梗死患者中随机选取其中的150例作为本次的观察研究对象,将这150例患者随机分为康复组和常规组两组,两组各75例;常规组患者给予常规治疗,康复组患者在常规治疗的基础上给予康复治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:常规组患者的临床治疗总有效率为77.33％,康复组患者的临床总有效率为93.33％,P<0.05.结论:在常规治疗的基础上对冠心病心肌梗死患者给予康复治疗,能够显著提高冠心病心肌梗死患者的临床治疗效果,值得进行临床推广.
作者：王益民 刊期： 2017年第12期
目的:观察并分析老年膝骨性关节炎患者关节镜术后注射玻璃酸钠的效果.方法:选取老年膝骨性关节炎患者64例用作对象,随机分为例数相等的两组,对照组(n=32)给予实施关节镜清理术治疗,观察组(n=32)给予实施关节镜清理术并在术后注射玻璃酸钠治疗,对比分析这两种治疗方法的临床应用效果.结果:观察组治疗总有效率为90.63％,对照组治疗总有效率为75.00％,明显观察组优于对照组(P<0.05).结论:老年膝骨性关节炎患者关节镜术后注射玻璃酸钠的效果显著,有助于提升患者生活质量,值得推广.
作者：王键 刊期： 2017年第12期
目的:研究分析观察改良后外侧入路、内侧入路联用对三踝骨折的治疗价值.方法:在2016年3月到2017年5月之间,随机选取我院收治的三踝骨折患者20例,均在我院进行改良后外侧入路联合内侧入路治疗,分析其临床治疗效果.结果:治疗后踝关节的损伤情况明显轻于治疗前,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.患者3个月后的恢复情况明显高于1个月后,在12个月后均恢复健康,各项评分对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论:对三踝骨折患者采用改良后外侧入路联合内侧入路治疗,临床效果显著,固定可靠,具有较高的应用价值.
作者：李前进 刊期： 2017年第12期
目的:对传统开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果进行探讨和分析.方法:研究选取我院接收的76例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,采用随机数字表法均分,分为观察组及对照组,对照组患者给予传统开腹手术,观察组患者给予腹腔镜手术.治疗结束后,统计临床疗效.结果:观察组应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿后,与对照组应用传统开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(52.63％)相比较,观察组临床治疗总有效率(92.11％)显著升高,组间比较差异性有统计学意义,P<0.05;与对照组(63.16％)相比较,观察组临床并发症发生率(86.84％)显著升高,组间比较差异性有统计学意义,P<0.05.结论:施行腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,能有效提高临床疗效,同时还具有很好的安全性,此种疗法值得在临床上作进一步应用与推广.
作者：张水英 刊期： 2017年第12期
目的:探究胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床观察.方法:选取我院2015年3月至2016年5月收治的80例早期非小细胞肺癌患者,按照其自愿,将其分为两组,即观察组和对照组.对照组患者采取开胸术进行治疗;而观察组患者采取胸腔镜肺癌根治术进行治疗.对两组患者的手术情况、并发症发生等方面情况进行对比和分析.结果:两组患者采取两种不同的临床手术方式进行治疗,观察组患者的整体手术情况显著优于对照组,两组患者之间存在差异性,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床并发症发生率为7.5％(3/40),对照组患者的临床并发症发生率为27.5％(11/40),观察组患者的临床并发症发生率显著低于对照组,两组患者之间存在差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜肺癌根治术与传统开胸术相比较,其具有创伤性小、住院时间短,以及能够有效减少临床并发症的发生等优点,值得在临床治疗上推广使用.
作者：胡利兵 刊期： 2017年第12期
目的:在腮腺浅叶良性肿瘤的治疗过程中应用改良切除术式或传统手术,对比分析治疗效果.方法:随机从我院选取20例腮腺浅叶良性肿瘤患者进行回顾性分析,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各10例,其中对照组采用传统手术方法进行治疗,观察组采用改良切除术式进行治疗,对比分析两组患者的术后并发症发生情况以及肿瘤复发率.结果:在观察组中,有1例患者出现了肿瘤复发.而在并发症发生情况方面,相较于对照组,观察组患者的神经损伤、面部畸形、Frey综合征、耳垂麻木的发生率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).而在涎瘘并发症中,虽然相较于对照组观察组的发生率明显较低,但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:在腮腺浅叶良性肿瘤的治疗过程中应用改良切除术式,不仅降低了并发症的发生率,而且治疗效果明显,临床应用价值优异,值得推广应用.
作者：沈习辉 刊期： 2017年第12期
目的:研究不同化疗药物对大鼠血糖代:谢的影响.方法:选用50只大鼠按照标号将其随机分为5组,采用实验方法使用不同化疗药物后,检测所有大鼠空腹、糖负荷1h和2h血糖、胰岛素以及胰高血糖素水平.结果:顺铂组、紫杉醇组以及紫杉醇联合卡铂化疗组大鼠的以高血糖素明显升高,P<0.05,糖负荷无下降,两紫杉醇组大鼠用药后7d恢复,顺铂组14d恢复,卡铂组无明显变化;五组大鼠化疗后空腹血糖无明显变化,糖负荷1h后化疗组胰岛素分泌指数明显降低,其中紫杉醇组第一恢复,其次为卡铂组,14d后联合化疗组和顺铂组均未恢复.顺铂组就在糖负荷2h后受损,其余组别无受损.紫杉醇组和卡铂组血糖变化情况同以高血糖素变化基本相同.结论:化疗药物会损伤机体的胰岛素功能,其中以紫杉醇和卡铂损伤程度轻,但是两种药物会造成胰高血糖素和血糖水平升高.
作者：池翠杰 刊期： 2017年第12期
目的:讨论社区全科医生健康教育干预对高血压病防治的效果.方法:现随机选取2015年7月-2016年9月我社区收治的高血压病患者68例作为研究对象,采用电脑随机选取的方法将患者分为实验组和对照组各34例,对照组给予常规方法治疗,实验组在对照组基础上由我社区全科医生进行健康教育干预,观察两组患者血压变化情况.结果:实验组患者的血压改善情况明显优于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:高血压患者经过社区全科医生健康教育干预后,血压情况的到了明显的改善,同时让患者了解更多健康生活方式,进一步提升了患者的生活质量,是临床值得推广的一种治疗方式.
作者：吴志辉 刊期： 2017年第12期
目的:探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变的临床效果.方法:将我院于2015年11月～2017年5月收治的96例糖尿病痛性神经病变患者作为研究对象,对比采取α-硫辛酸治疗(对照组1,32例)、依帕司他治疗(对照组2,32例)、α-硫辛酸联合依帕司他治疗(联合组,32例),比较三组的临床疗效差异.结果:联合组的临床治疗总有效率为81.25％,明显高于对照组1的78.13％与对照组2的81.25％,组间差异显著有统计学意义(χ2=5.143,χ2=4.010,P均<0.05).结论:采用α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变临床疗效明显优于单药治疗,值得推广应用.
作者：蒋莉 刊期： 2017年第12期
目的:研究咳嗽变异性哮喘患儿应用布地奈德联合孟鲁司特治疗的价值.方法:本次研究选取的研究对象为2016年7月1日～2017年7月2日期间在我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患儿,将76例患儿计算机随机分为2组,38例/组.将实施布地奈德单药治疗的患儿纳入对照组,将采用联合治疗(布地奈德+孟鲁司特)的患儿设为观察组.将两组咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状评分、肺功能指标进行比对.结果:观察组咳嗽变异性哮喘患儿治疗后日间和夜间的C-ACT评分、肺功能指标均优于对照组(P<0.05).结论:布地奈德与孟鲁司特联合应用在咳嗽变异性哮喘患儿中可促进其临床症状和肺功能的改善,具有较高的临床治疗价值.
作者：李婷婷 刊期： 2017年第12期
目的:研究胃癌患者采用胃癌根治术联合改良胃转流术进行治疗的临床效果.方法:抽取在我院治疗的74例胃癌患者,分成对照组和治疗组,每组37例.对照组实施单纯胃癌根治术;治疗组实施胃癌根治术联合改良胃转流术.比较两组术后下床活动时间、开始进食时间、住院总时间、术后不良反应、糖化血红蛋白水平在手术前后的变化幅度.结果:治疗组患者术后下床活动时间、开始进食时间、住院总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);术后不良反应仅有1例,少于对照组的6例,差异显著(P<0.05);糖化血红蛋白水平在手术前后的变化幅度大于对照组,差异显著(P<0.05).结论:胃癌患者采用胃癌根治术联合改良胃转流术进行治疗,能够充分保证术后机体营养状况,使恢复速度加快,缩短住院时间,减少不良反应.
作者：张绍公 刊期： 2017年第12期
目的:探讨对小儿轮状病毒肠炎患者实施低糖饮食护理的效果.方法:选取60例在本院治疗轮状病毒肠炎患儿为研究对象,应用数字随机法分为对照组(常规护理)与护理组(常规护理+低糖饮食护理),对两组患儿治疗有效率与家属护理满意度比较分析.结果:护理组治疗总有效率与家属护理满意度均显著高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义.结论:对轮状病毒肠炎患儿实施低糖饮食护理,能促进临床疗效提升,有助于改善护患关系,应用价值显著.
作者：张茜 刊期： 2017年第12期
目的:对栓塞治疗方案在子宫肌瘤患者治疗中的应用方式以及应用效果进行详细探究.方法:选取本院2010年10月至2017年10月收治的40例子宫肌瘤患者参与本次研究.在对患者实施栓塞治疗前,对患者进行B超检测、实验室检测和宫颈刮片检查,做好术前准备.对患者进行栓塞治疗,术后抗生素3d,同时结合患者实际情况给予止痛剂.对患者进行跟踪随访,为期3～48个月,平均25个月,采用超声、MRI检查法,对本次治疗效果进行统计.结果:在对患者实施栓塞治疗1个月后,患者肌瘤及子宫缩小情况并不明显,在对患者进行持续检查后发现,患者子宫体积、肌瘤体积均缩小,同时,患者各类临床症状均逐渐缓解或者消失.结论:对子宫肌瘤采用栓塞治疗方法比手术治疗方法安全性高,同时,疗效显著,能够有效消除患者各类临床病症,值得推广应用.
作者：杨军 刊期： 2017年第12期
目的:对重型颅脑手术患者进行促醒护理,观察其对患者昏迷时间及预后的影响.方法:选取2016年1月-2017年10月,到我院进行治疗的104例重型颅脑手术患者,将患者随机分为两组,对照组52例,采取常规护理;观察组52例,增加促醒护理.结果:观察组平均昏迷时间(21.39±4.35)d,对照组平均昏迷时间(27.86±4.74)d,差异明显(P<0.05);观察组总有效率86.54％,对照组57.69％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重型颅脑手术患者采取促醒护理能够有效缩短患者昏迷时间,改善预后,降低死亡率和植物生存率.
作者：杨素娟 刊期： 2017年第12期
社区卫生监督管理工作在当前社会发展,已经成为了我国公共卫生服务工作中必不可少的组成部分,因此,就需在新时期,对社区卫生监督协管工作进行改造,针对卫生监督协管工作中出现的问题,及时提出,并在第一时间找出解决问题的对策,从而加强我国社区卫生监督协管工作.
作者：顾哲民 刊期： 2017年第12期
目的:探究临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的临床应用价值.方法:选取67例患者进行研究,并随机分为观察组35例和对照组32例.对照组患者实施常规化护理,观察组实施急性心肌梗死临床护理路径.将两组患者的护理满意度进行对比.结果:观察组患者的护理满意度(94.29％)要高于对照组(84.38％),P<0.05具有统计学意义.结论:临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中具有极高的临床应用价值,值得在临床中推广.
作者：史晓君 刊期： 2017年第12期
目的:探讨孕妇血清VA、VE水平与轻、重度子痫前期发病的相关性.方法:选择我院在2016年8月-2017年8月期间收治的来我院妊娠的妇女一共2000例作为研究对象,检测所有孕妇的血清VA、VE水平,评价孕妇的血清VA、VE水平,进行前瞻性研究,追踪妊娠妇女子痫前期的发病率.在进行了检测的2000例当中,出现了子痫前期的妇女有20例,根据子痫前期的诊断标准分为轻度子痫前期组(A组)、重度子痫前期组(B组)、正常妊娠组(C组)各11、8和20例,建立孕妇血清VA、VE水平与轻、重度子痫前期及其各项诊断指标的相关性分析.结果:在轻度子痫前期组(A组)、重度子痫前期组(B组)、正常妊娠组(C组)三组患者当中,C组的患者的维生素A、E检测值在正常的水平范围之内,而A组和B组的患者的维生素A、E都较正常水平偏低,对患者使用大剂量的维生素A、E进行临床干预,发现A组和B组的患者的维生素A、E都有明显的升高,数据结果对比具有统计学意义P<0.05.但是患者子痫前期的症状并未得到明显的好转特别是重度子痫前期的患者症状更加典型,说明维生素A、E升高与子痫前期发生具有一定的相关性.讨论:维生素A、E的值过高或者过低均与子痫前期发生有关系.
作者：陈燕 刊期： 2017年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
