陈燕
本案例为一位中职二年级学生,从外地到本市卫校学习,由于自身或其他原因难以与同学很好地相处,而自己又无法找到解决的方法,从而通过划伤胳膊的自伤行为来解决.根据来访者的实际情况心理咨询师做出严重心理问题的诊断,与其共同制定了咨询方案,并使用认知行为疗法进行咨询,在自己及同学、老师的努力和帮助下,终使自伤者自伤行为得到改善,达到咨询目标.
作者：冯艳华 刊期： 2017年第12期
目的:通过对三甲综合医院门诊就诊病人满意度的调查,针对重点问题及环节进行改善,提高医院服务质量与建立医院的品牌效应.方法:选取北京市某三甲综合普通门诊就诊病人,填写病人满意度调查问卷,从医院环境、咨询挂号、候诊就诊、医技检查和缴费、取药5个评价维度以及对整体就诊满意度进行综合评价来对结果进行分析.结果:整体就诊满意度评价中选择非常满意和满意的患者占到77％,在5个维度的详细分析中得分高的是医技检查4.24士0.49,得分低的是咨询、挂号3.40士0.76.结论:按照10分满分的标准由病人对医疗服务进行整体评价打分.综合评分测得均值为7.4分,表明北京市三甲综合医院普通门诊就诊病人满意度为比较满意.其中有23％病人表示一般或比较不满,其中主要问题集中在咨询挂号和医院环境环节.
作者：岳迪 刊期： 2017年第12期
健康公平性是新一轮医疗改革的重要目标,本文采用人群归因危险法,对调查的三个城市进行地域健康公平性比较,以两周患病率,一的住院率及半年慢性病患病率作为测量指标,以经济状况好的银川作为参照PAR分别为27.7％,18.5％和37.7％.如提高经济水平,可使患病率分别下降3.89％,2.2％和7.69％.
作者：许静怡；汤榕 刊期： 2017年第12期
目的:探究对有窦型慢性根尖周脓肿患者应用氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒方法实施治疗的临床治疗效果.方法:选取2016年4月至2017年8月,我院接收诊治的有窦型慢性根尖周脓肿患者25例作为研究样本,包含牙齿60颗.将其随机分为两组,即对照组和观察组,对照组包含患者12例,牙齿30颗,观察组包含患者13例,牙齿30颗.对照组采取氢氧化钙糊剂根管内封药消毒,观察组应用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药消毒.消毒处理完成后对全部患者应用根管充填.结果:全部患者均成功实现治疗,两组治疗实现率均为100％.观察组患者在患病牙齿实施一次根管内封药消毒处理后便实施根管充填处理的几率为76.67％,相较于对照组对应数值53.33％,提升趋势显著(P<0.05).结论:对有窦型慢性根尖周脓肿患者应用氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒治疗方式实施治疗,临床治疗效果显著提高,对患者窦道愈合进程的加快具有积极的促进作用.
作者：吉光柱 刊期： 2017年第12期
目的:研究术前MSCT测量腰椎及椎弓根相关参数在螺钉内固定术中的应用价值.方法:在GE64排螺旋CT上,对2017年6月至2017年10月我院接收的29例拟行螺钉内固定术治疗患者,术前采用CT对患者的腰椎椎弓根相关参数进行测量,并对所得的数据进行统计学处理.结果:29例患者L3-L5椎弓根内横径(SBW)、水平面椎弓根角度(SSA)以及椎弓根与矢状面夹角(TSA)存在较大差异.L3-L5椎体内横径、水平面椎弓根夹角呈逐渐增大.双侧椎弓根与矢状位夹角逐渐增大.双侧钉道长度(PL)大致相仿,L3-L5逐渐缩短.结论:人体椎弓根钉道参数差异较大,由于长期被动体位引起腰部畸形,更进一步加重个体变异.通过术前CT测量腰椎椎弓根相关参数的结果,对置钉方案进行个性化的制定,能显著提高置钉准确率,加快患者术后恢复,减少并发症的发生,缩短住院时间,值得在临床上推广应用.
作者：戴兆庆 刊期： 2017年第12期
目的:探究在妇产科护理管理中应用护士分层管理的效果.方法:选择46例自2015年10月至2017年10月间在我院妇产科工作的护士作为研究对象,应用随机数表法将所选对象分为探究组和对比组,对比组护士应用常规护理管理模式,探究组护士应用分层管理模式.结果:探究组护士临床护理能力以及带教能力均明显高于对比组护士,差异存在统计学意义(P<0.05).探究组护士工作水平明显高于对比组且差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科护理管理中应用护士分层管理能够提升护士的临床护理能力和护理水平.
作者：马杰 刊期： 2017年第12期
目的:探究老年慢阻肺患者的心理特点以及护理干预措施的实施对其疾病恢复的有效性.方法:将2013年8月-2017年2月我院经诊断明确为老年慢阻肺的患者88例纳为参研的对象,依照随机数字表法平分为常规组与实验组,前者行常规护理,后者行针对性的心理护理.对两组肺功能改善的情况进行比较.结果:实验组肺功能改善的程度优于常规组,组间数据比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:系统全面地分析老年慢阻肺的临床心理特点,并予以针对性的心理干预措施,能改善患者的肺功能,建议广泛推广.
作者：李晓艳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血效果,为临床应用提供参考依据.方法:将106例患者随机分为研究组和对照组.对照组53例,在对症治疗基础上,予以垂体后叶素;研究组53例,加用酚妥拉明.比较两组疗效差异,并记录典型不良反应发生情况.结果:研究组患者中,显效31例、有效16例,其临床总有效率为88.68％,明显高于对照组的17例、20例及69.81％,X2为4.646,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者中,仅发生1例心悸、2例腹痛,其并发症发生率为5.66％,明显优于对照组的26.42％,X2为7.006,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:酚妥拉明联合垂体后叶素应用于支气管扩张咯血临床治疗中,止血效果更好,不良反应更少,用药安全性高,值得临床推广应用.
作者：黄世幸 刊期： 2017年第12期
目的:分析对慢性乙型肝炎妊娠者采用替比夫定治疗的效果,以及对母婴阻断的安全性.方法:研究开展于2014年1月——2016年10月,选择慢性乙型肝炎妊娠妇女40例,随机分为对照组与观察组,每组20例.观察组应用替比夫定抗病毒治疗,对照组应用常规保肝治疗,两组婴儿均接受标准免疫预防、人工喂养,对比分娩前有效率及新生儿生长发育情况.结果:在分娩前两组妇女的有效率对比,差异显著,有统计学意义;对比两组新生儿的生长发育情况,差异较小,无统计学意义.讨论:对慢性乙型肝炎妊娠者使用替比夫定治疗,抗病毒效果较好,可有效阻断母婴垂直传播,对新生儿无不良影响.
作者：何芸 刊期： 2017年第12期
目的:本次主要分析重症颅脑外伤患者接受双侧相继去骨瓣减压术治疗所取得的临床效果.方法:随机选取我院2015年08月11日～2017年08月15日进行治疗的78例重症颅脑外伤患者作为该次研究的主体,并按照患者接受手术的时间顺序进行分组.将38例进行双侧同时去骨瓣减压术的患者纳入常规组,其余40例患者纳入实验组行双侧相继去骨瓣减压术治疗,对常规组和实验组患者治疗效果展开分析.结果:实验组GCS评估情况明显高于常规组,组间存有显著差异(P<0.05).常规组硬膜下积液共14例,再出血共14例;实验组硬膜下积液共2例,再出血共1例,组间存有显著差异(P<0.05).结论:和常规的双侧同时去骨瓣减压术治疗相比较,重症颅脑外伤患者行双侧相继去骨瓣减压术治疗,可有效的降低患者颅内压,提高手术成功率,可推广.
作者：胡命 刊期： 2017年第12期
目的:探讨化瘀促卵中药方联合性激素治疗卵巢功能减退患者的临床疗效.方法:选择2013年1月至2017年3月诊断卵巢功能减退患者120例,信封法随机分为中药组与激素组,每组各60例.激素组患者给予雌孕激素替代治疗,中药组给予雌孕激素与化瘀促卵方联合治疗,治疗时间为7天.治疗前与治疗后,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-a(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)水平,采用中医症候评分与SF-36生活质量量表评分比较两组患者临床疗效.结果:治疗前、后,中药组患者血清TNF-α[(17.44±5.38)ug/L比(8.34±2.53)U/L,t=3.790]、IL-6[(17.82±3.27)pg/mL比(10.94±2.48)pg/mL,t=3.385]、激素组患者TNF-α[(18.65±5.08)ug/L比(12.84±3.10)U/L,t=2.436]、IL-6[(18.02±2.45)pg/mL比(14.79±2.34)pg/mL,t=2.603]水平下降,两组患者治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组下降幅度优于激素组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者中医症候评分[(15.89±3.28)比(2.96±0.32),t=3.574]、SF-36生活质量量表评分[(56.89±7.43)比(113.89±12.48),t=3.875],激素组患者中医症候评分[(16.07±3.10)比(6.95±1.43),t=2.583]、SF-36生活质量量表评分[(61.38±3.42)比(99.05±10.52),t=2.538],治疗前后组内与治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:化瘀促卵中药方联合性激素治疗可以改善卵巢功能减退患者临床症状,分析原因与其下调体内微炎性反应水平有关.
作者：付艳平；张金辉；宋秋芳；孙海霞 刊期： 2017年第12期
经尿道前列腺电切术是近年来普遍开展的治疗良性前列腺增生的方法,具有出血少、手术时间短、恢复快等优点,临床治疗结果显示有较好的安全性和有效性,但术后膀胱痉挛的发生一直是困扰着广大医护人员的问题.本文对TURP术后膀胱痉挛原因及护理进展进行综述,为TURP术后临床护理工作提供参考依据.
作者：杜江；唐婷 刊期： 2017年第12期
目的:本次实验课题主要探讨心力衰竭治疗中应用参芪扶正注射液联合常规用药的临床效果.方法:选取我院收治的心力衰竭患者70例,根据患者所采用的不同治疗方法分为实验组和对照组各35例,对照组给予常规药物治疗,实验组给予参芪扶正注射液联合常规用药进行治疗,两组患者均治疗14d,对比其治疗效果.结果:实验组治疗总优良率为94.3％,对照组为77.1％,实验组治疗效果显著高于对照组,P<0.05.结论:临床上对于力衰竭的患者采用参芪扶正注射液联合常规用药进行治疗,有利于提高患者治疗的效果,同时能够改善其临床症状,提高其生活质量,值得积极推广.
作者：姜加宏；刘洪伟；贾长键 刊期： 2017年第12期
目的:对精神康复患者的安全隐患以及康复护理管理措施进行探究.方法:在进行研究的过程中,选取的案例为本院在2016年10月到2017年10月间收治的68例患者,在奇偶数原则的基础上,对患者进行分组,分为观察组与对照组.对照组患者采用的是一些比较常规的护理手段,观察组患者的护理则进行了康复护理干预,对两组患者的康复效果进行比较.结果:在进行不同的护理之后,观察组患者的满意度达到了97.1％,对照组为85.3％,两组患者的差异比较明显,在统计学方面存在意义(P<0.05).结论:在当前的临床医学当中,精神康复患者的治疗存在着许多方面的安全隐患,这些隐患的存在,会对患者的恢复产生严重的影响,必须要采取有效的针对措施,从而改善患者的康复效果,促进患者满意度的提升,具有较高的推广价值.
作者：刘佩；于静 刊期： 2017年第12期
目的:探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:在2016年4月至2017年5月,选取在我院治疗膝关节骨关节炎患者58例,均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,对照组给予人工全膝关节置换术治疗,观察患者临床疗效.结果:观察组患者HSS评分比对照组高,VAS评分比对照组低,临床效果比对照组高,P<0.05.结论:对膝关节骨关节炎患者进行人工全膝关节置换术治疗,能取得较好的临床效果,减轻患者疼痛,改善患者膝功能,具有借鉴价值.
作者：姚建 刊期： 2017年第12期
目的:探讨和胃通降汤治疗胃食管反流病的效果及价值.方法:抽取2016年1月-2017年1月间入院的胃食管反流病患者58例,在患者同意的基础上,随机将其分为观察组和对照组各29例.观察组采用常规西药联合和胃通降汤治疗,对照组仅采用常规西药治疗,对比两种治疗方法的应用效果.结果:对照组治疗总有效率、复发率分别为75.86％、17.24％,观察组治疗总有效率、复发率分别为93.10％、3.45％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃食管反流病患者应用和胃通降汤治疗,可获得较好的治疗效果,降低疾病复发率,值得推广.
作者：张虎 刊期： 2017年第12期
目的:研究复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性.方法:研究对象是从2016年7月到2017年7月期间我院皮肤科收治的银屑病患者中随机性抽取的60例.对照组采用阿维A胶囊治疗,研究组采用复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗.比较临床效果.结果:研究组治疗有效率为93.34％,明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后不良反应的发生概率为6.67％,明显低于对照组(P<0.05).结论:复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性显著,可推广应用.
作者：张照明 刊期： 2017年第12期
目的:研究与探讨盆腔炎所致慢性疼痛应用康妇消炎栓与盆腔炎治疗仪联合治疗疗效.方法:随机选取自2016年2月-2017年2月来我院进行治疗的盆腔炎所致慢性疼痛患者150例,随后采取随机数表法将患者分为两组,即对照组与观察组,每组各75例.其中对照组患者采取常规治疗,而观察组患者采取康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗,观察两组患者的治疗情况.结果:两组患者经过治疗后,病情均有所改善,但是观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,两组患者的数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于盆腔炎所致慢性疼痛的患者应用康妇消炎栓与盆腔炎治疗仪联合治疗疗效显著,值得进一步推广与使用.
作者：于雷 刊期： 2017年第12期
目的:研究奥美拉唑、乌司他丁联合生长抑素对重症急性胰腺炎血清炎症因子的影响,提高我医院相关治疗水平.方法:选择我医院于2016年4月～2017年9月接收的重症急性胰腺炎合并有血清炎症患者147例作为观察组,使用奥美拉唑、乌司他丁联合生长抑素治疗.选择同期收治的重症急性胰腺炎合并有血清炎症患者147例作为对照组,采取生长抑素进行治疗.观察指标为两组患者的血清炎症因子,包括IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α指标.结果:在进行差异化的干预后,观察组在IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α指标的变化上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取奥美拉唑、乌司他丁联合生长抑素对重症急性胰腺炎血清炎症因子指标改善具有积极影响,值得进行广泛应用.
作者：杨春妍 刊期： 2017年第12期
目的:探讨新生儿高胆红素血症早期护理干预效果.方法:选取我院2015年4月～2017年2月期间收治的102例新生儿高胆红素血症患儿,将其随机分为观察组(早期护理干预)和对照组(常规护理)各51例,观察两组患儿的护理效果.结果:与对照组相比,观察组患儿家长对于护理的满意程度相对更高(P<0.05),其血清胆红素水平相对更低(P<0.05),而症状消退时间和住院时间相对更短(P<0.05).结论:新生儿高胆红素血症患儿的早期护理干预,对于患儿的快速、良好康复有着积极的影响.
作者：王艳芳 刊期： 2017年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
