梁超；辛伟
介绍蓝青强教授治疗慢性腹泻的临床经验.临床分为4型辨证论治.脾虚温盛型治以健脾化湿,和中止泻,方用参苓白术散或资生丸加减;湿邪过盛,大便水样者用胃苓汤或藿香正气散加减;脾肾阳虚型治以健脾温肾,固肠止泻,方用参苓白术散或附子理中汤合四神丸加减;对顽固性久泻则用自拟健脾温肾止泻方治疗;肝旺脾虚型治以柔肝健脾,方用痛泻要方加味;寒热错杂型治以辛开苦降,平调寒热,方用半夏泻心汤或乌梅丸加减.同时强调辨病与辨证结合,因人制宜,起居饮食有节.
作者：黄夏冰；王馨苑 刊期： 2018年第03期
目的:观察益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均进行临床常规强心、利尿、扩血管等治疗,在此基础上,对照组给予硫酸镁、能量合剂等进行治疗,治疗组予生脉注射液和三七注射液进行治疗,2组疗程均为14d,比较2组患者的临床治疗效果.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为72.5％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心力衰竭的临床效果显著,值得推广运用.
作者：牛喜平；段艳菊；刘铃燚 刊期： 2018年第03期
目的:观察参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证的临床疗效.方法:选取亚急性湿疹脾虚湿盛证患者52例,随机分成2组各26例,对照组予咪唑斯汀缓释片治疗,治疗组予参苓白术散加减治疗,2组均外用复方樟脑乳膏,连续治疗3个月后观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为73.1％,对照组为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证疗效突出,值得临床推广应用.
作者：孙倩倩；徐爱琴 刊期： 2018年第03期
目的:观察补脾强力复方对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响,探讨补脾强力复方治疗重症肌无力(MG)的可能机制.方法:采用鼠源性AchR-α亚基97-116肽段序列(R97-116)免疫接种雌性Lewis大鼠,建立EAMG大鼠动物模型;通过EHSA法检测EAMG大鼠免疫后第7周CORT、E、ACTH、CRH含量水平,比较补脾强力复方大、中、小剂量与强的松的干预效果.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清ACTH、CRH水平显著升高(P＜0.05),血清E水平显著降低(P＜0.01),CORT水平差异无统计学意义(P＞0.05);与模型组比较,补脾强力复方各剂量组及强的松组ACTH、CRH水平显著降低(P＜0.01),血清E、CORT水平显著升高(P＜0.01);补脾强力复方大剂量组血清ACTH、CRH、E水平更接近正常组水平.结论:补牌强力复方能调节EAMG大鼠血清CRH、ACTH、E、CORT的分泌,能有效降低EAMG大鼠血清ACTH、CRH水平及升高E、CORT水平,其大剂量组使各激素的分泌更接近正常组水平,这可能是补脾强力复方治疗MG的可能机制.
作者：陈薇；王静；况时祥；何前松；楚兰；张艺凡 刊期： 2018年第03期
肝纤维化(Liver Fibrosis)是一种肝脏慢性疾病,是由多种因素引发,其本质就是肝内细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)在肝脏内过度合成,从而导致大量ECM大量沉积.大量研究[1-3]证实,肝星状细胞(Hepatic Stellate Cell,HSC)的活化在肝纤维化发生发展过程中起到举足轻重的作用.在生理状态下,ECM主要是由HSC合成,在肝组织受到损伤时,HSC活化变为肌成样纤维细胞(Myofibroblast,MFB)分泌合成ECM,在肝细胞胞间质中ECM过度沉积,终引起肝纤维化.血小板衍生生长因子(Platelet Derived Growth Factors,PDGF)已被大量研究证实参与多种器官(心、肝、肾等)纤维化的发生发展,特别是能够促进成纤维化细胞(Fibroblasts)及血管平滑肌细胞趋化和有丝分裂[4-5].现将PDGF在肝纤维化中作用机制的研究进展综述如下.
作者：黄凤柳；梁健；邓鑫；温映华；黄宇；杜登攀 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法:从建库至2016年11月,检索万方、维普、CNKI中文数据库、PubMed与Cochrane英文数据库,共有11篇随机对照试验文献纳入本次研究,采用ReMand 5.3进行Meta分析.结果:与利巴韦林注射液相比较,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析结果:有效率[OR=5.28,95％ CI(3.37,8.28),P＜0.00001],漏斗图分布不对称,存在较大发表偏倚性.退热时间[MD=-1.08,95％ CI(-1.11,-1,05),P＜0.00001]、咳嗽缓解时间[MD=-1.09,95％ CI(-1.12,-1,06),尸＜0.00001]、鼻塞流涕缓解时间[MD=-0.63,95％ CI(-0.66,-0.60),P＜0.00001],2组间差异均具有统计学意义.异质性较大,敏感性分析:定性衡量Meta分析结果较稳定,具有可靠性.结论:热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的抗病毒作用较利巴韦林注射液明显,且有一定的抗炎作用.
作者：张士龙；于勇；肖璐 刊期： 2018年第03期
骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporofic Vertebral Compression Fracture,OVCF)由于其逐年上涨的发病率越来越引起社会的重视,OVCF主要是由于骨组织内钙的逐渐丢失,引起骨密度和骨强度的降低,骨质降低,骨骼的脆性增大,稍加外力便可导致骨折,故OVCF发病率和致残率较高[1].然而骨质疏松这一名称并没有作为概念出现在中医学里,目前绝大部分中医学者认为可将OVCF归纳为“骨瘘”“骨痹”范畴,其主要病机为肾精损耗,不能营养筋骨进而导致筋骨萎枯,经脉痹阻不通,具有本虚标实的特点[2].故大量相关报道指出可用补益肝肾、益气活血、化瘀止痛之药物组合治疗.但对于0VCF,还可采用物理疗法、功能锻炼等大量的中医疗法.现简要综述如下.
作者：徐鹏；郑忠；林向全；林勤；刘明 刊期： 2018年第03期
目的:观察眼针疗法联合百合地黄汤加减治疗阴虚火旺型不寐的临床疗效.方法:将60例阴虚火旺型不寐患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予眼针及百合地黄汤加减治疗,对照组单纯予百合地黄汤加减治疗,2组均治疗1个疗程(28d),比较2组治疗前后临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为76.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组2组PSQI评分均较治疗前明显降低,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:眼针疗法联合百合地黄汤加减治疗不寐有较好效果.
作者：王东旭；王鹏琴 刊期： 2018年第03期
目的:观察天麻钩藤饮治疗高血压病伴颈动脉硬化的临床疗效.方法:将80例高血压病伴颈动脉硬化患者分为2组各40例,对照2组采用西药治疗,治疗组在对照2组治疗的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程均为6个月,另取体检健康者40例为对照1组,比较治疗后3组颈动脉内膜中层厚度(Intima-media Thickness,IMT)与动脉顺应性.结果:与治疗前相比,治疗组与对照2组血压均改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组颈动脉内膜中层厚度下降更明显、动脉顺应性更好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮合西药能有效治疗高血压病伴颈动脉硬化患者.
作者：陈浩生；侯晓亮；陈晓瑜；李昂 刊期： 2018年第03期
介绍叶品良教授运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法.叶教授从中医整体观出发,辨病与辨证相结合,将其分为6种证型论治:湿热下注,气化不利,湿热瘀阻型,采用桂枝茯苓丸合蒲灰散、大黄牡丹汤加减治之;脾虚生湿蕴热,下注膀胱,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合五苓散、苇茎汤加减治之;肾热移于膀胱,肾阴不足,气化不利型,采用桂枝茯苓丸合猪苓汤、四逆散加减治之;脾肾阳虚,水湿内停,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合真武汤、五苓散加减治之;中气不足,升降失司,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合补中益气汤、五苓散加减治之;气滞血瘀,阻滞下焦型,采用桂枝茯苓九合桃核承气汤、四逆散加减治之,疗效颇佳,并附验1案则,以飨同道.
作者：贾慧琳；王冬梅；卢振方；叶品良 刊期： 2018年第03期
目的:观察金刚健骨片对骨质疏松症模型大鼠体内OPG/RANKL/RANK系统表达的影响.方法:采用卵巢摘除法建立SD大鼠骨质疏松模型,设立假手术组、模型组(单纯去卵巢组)、雌激素组(尼尔雌醇组)和金刚健骨片组.造模成功后4周开始给药,给药12周后RT-PCR检测各组大鼠骨组织中OPG/RANKL/RANK mRNA的表达.结果:与假手术组比较,模型组的OPG表达降低、RANKL表达增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,金刚健骨片组和雌激素组的OPG表达增高,RANKL表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);金刚健骨片组与雌激素组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);RANK的mRNA表达在各组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用卵巢摘除法成功建立大鼠骨质疏松模型;金刚健骨片可促进OPG在骨质疏松大鼠中的表达,抑制其RANKL的表达,这可能是金刚健骨片治疗骨质疏松症的作用机制之一.
作者：曹寅生；李喆；李木清 刊期： 2018年第03期
藿香正气散早见于《太平惠民合剂局方》:“治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风痰,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕恶,气泻霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴疟,遍身虚肿;妇人产前、产后,血气刺痛;小儿疳伤,并宜治之”,是解表化湿、理气和中的经典方剂,其组成药物有:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草.自宋代之后就已经被广泛应用于各类外感内伤疾病中,随着实验技术的进步,关于藿香正气散的药理作用得到进一步的发掘,中药制剂技术的进步更使其突破了传统汤剂的局限而出现了软胶囊、口服液等多种剂型,使用方法更加多样和灵活,临床应用不断扩大.本文就藿香正气类制剂的临床应用综述如下.
作者：张慧；李诗畅；肖洪彬 刊期： 2018年第03期
痤疮好发于颜面部,是毛囊和皮脂腺发生的慢性炎症反应.近年来,本病发病年龄跨度有所拉大,但仍以青少年发病率高.因其损容性的特点,常困扰患者的正常生活及心理健康.现就痤疮的中医药治疗现状综述如下.1 病因病机痤疮,中医学称之为“粉刺”“酒刺”“肺风粉刺”,其发生的原因可综合为以下几个主要方面:(1)热邪.
作者：徐侠；刘涛峰 刊期： 2018年第03期
目的:观察前通安灌肠治疗前列腺痛的临床疗效.方法:将60例辨证为气滞血瘀证的前列腺痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予前通安灌肠治疗,对照组予前列安栓塞肛治疗,2组均以14d为1个疗程,连续治疗2个疗程.记录2组治疗前后NIH-CPSI评分及中医证候积分,并进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为96.67％,优于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组NIH-CPSI评分及中医证候积分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:前通安灌肠治疗前列腺痛疗效显著,且优于前列安栓塞肛治疗.
作者：何强；周亮 刊期： 2018年第03期
目的:探讨行气祛瘀颗粒冲剂对全膝关节置换术后全膝关节功能及隐性失血量的影响.方法:将81例全膝关节置换术后患者随机分为2组,对照组40例采用利伐沙班治疗,治疗组41例采用利伐沙班合行气祛瘀颗粒冲剂治疗.术后第2天、1个月、3个月、6个月随访复诊,观察比较2组术后隐性失血量、全膝关节功能(HSS)评分及并发症发生率.结果:2组HSS评分组内比较,术后第1、3、6个月均较治疗第2天高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组第1、3、6个月评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后治疗组隐性失血量及总失血量均较对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:行气祛瘀颗粒冲剂与利伐沙班联用,可促进全膝关节置换术后患者全膝关节功能恢复,并降低患者术后深静脉血栓等并发症,可能与降低患者隐性失血量有关.
作者：周燕红；黄伟韬；李彩华 刊期： 2018年第03期
围绝经期高血压病是指合并围绝经期综合征的高血压,表现为促性腺激素分泌增多及自主神经功能紊乱证候群,同时伴有血压升高的特点,并排除继发性高血压.临床上主要表现月经周期紊乱,甚或闭经,且伴有头晕、头痛、心悸、胸闷、失眠、健忘、乍热汗出、激动易怒、焦虑不安、不明原因的水肿等症状.血压的特点表现为起伏波动较大,情绪影响明显.
作者：李晶；李志 刊期： 2018年第03期
卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)是脑卒中后常见并发症之一,表现出卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失、睡眠障碍、食欲减退、性情急躁易怒等为主要特征的情感障碍病证.国外流行病学资料显示,PSD在卒中后5年内的综合发生率为31％[1-2].本病发生机制尚不明确,尽管国内外相关综述描述了卒中后抑郁的治疗和预防策略,但卒中后抑郁的比例并没有显著降低[3].
作者：刘仕伟；胡幼平 刊期： 2018年第03期
目的:观察肿痛安外敷联合中频治疗仪对老年性膝关节疼痛的护理效果.方法:将81例老年性膝关节疼痛患者随机分为2组,观察组应用中频治疗仪治疗30min后再用肿痛安外敷4～6h,对照组单用中频治疗仪治疗30min,观察比较2组止痛疗效及治疗3周后的复发率.结果:观察组与对照组的止痛疗效、复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肿痛安外敷联合中频治疗仪治疗老年性膝关节疼痛的效果更好,疗程短,见效快,止痛时间持久,复发率较低,值得临床推广使用.
作者：张志业；潘晓彦；颜敏 刊期： 2018年第03期
目的:观察活血化瘀法治疗恶性肿瘤高凝状态的临床疗效.方法:将86例恶性肿瘤高凝状态患者随机分为3组,治疗组30例,对照1组及对照2组各28例.治疗组予中药岩灵汤治疗,对照1组予西药常规治疗,对照2组采用中西医结合治疗.3组均连续治疗28d.观察比较3组治疗前后血小板计数、血浆D-2聚体定量、纤维蛋白原变化情况及临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照1组为71.43％,对照2组为89.29％,治疗组及对照2组与对照1组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组各项检测指标治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后治疗组及对照2组与对照1组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组与对照2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医及中西医结合治疗恶性肿瘤高凝状态均有较好疗效,明显优于单纯西药治疗.
作者：蔡格；曾松林；吴玉华 刊期： 2018年第03期
介绍朱莹教授治疗失眠痰热扰心证的经验.朱教授治疗该病多从脾胃、肝胆入手.早期祛除痰热之标,疏通中焦之道路,方选温胆汤合栀子豉汤;中期予四逆散合越鞠丸以行气解郁,疏肝理脾;后期重在调脾胃,健运化,方选六君子汤加减.诊疗思路清晰,切中病机,处方精准,用药灵活,中医特色突出,临床疗效显著.
作者：娄余；朱莹 刊期： 2018年第03期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
