李向宇；马涵涛
目的:观察温经汤联合消炎贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将原发性寒凝血瘀型痛经患者103例随机分为治疗组50例和对照组53例.对照组予温经汤治疗,治疗组在此基础上加用消炎贴穴位贴敷治疗,均连续治疗5个月经周期.参照COX痛经症状量表进行评分;测定2组治疗前后外周血中前列腺素F2α(PGF2α)含量;比较2组痛经临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.00％,对照组为62.30％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组CMSS时间、程度及PGF2α含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温经汤联合消炎贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果良好.
作者：贺冰 刊期： 2018年第03期
目的:观察火针点刺放血对湿热蕴结型急性痛风性关节炎模型大鼠滑膜组织中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨火针治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法:将32只SD大鼠(雌雄各半)随机分为空白组、模型组、火针组、西药组,于大鼠右踝关节注射0.1mL尿酸钠混悬液建立急性痛风性关节炎模型.火针点刺右踝关节肿胀高处“阿是穴”,共治疗3次.足容积法测量大鼠右踝关节肿胀度;ELISA法测定大鼠踝关节滑膜组织中IL-1β、IL-6和TNF-β的含量.结果:模型组大鼠踝关节肿胀度,滑膜中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量较空白组显著升高(P＜0.01);火针组、西药组造模后96h踝关节肿胀度较模型组降低(P＜0.01),治疗后火针组和西药组大鼠滑膜中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量较模型组均明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),火针组、西药组大鼠滑膜中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量无明显区别(P＞0.05).结论:火针可降低急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,其机制可能与抑制关节滑膜中的IL-1β、IL-6、TrNF-α水平有关.
作者：孙霞；张林；钟艳；渝心傲；董晓楠；李南 刊期： 2018年第03期
大青龙汤首见于张仲景的《伤寒论》[1] 38条:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之”;39条:“伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之.”主要治疗有恶寒、身热、烦躁、身疼痛等外寒内热证,临床上常用此方治疗上呼吸道感染、儿童哮喘、肺炎、鼻炎等属外寒内热证者.现将临床采用本方治疗儿童不明原因发热验案1则介绍如下.
作者：贺江飞；杜洪喆 刊期： 2018年第03期
骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporofic Vertebral Compression Fracture,OVCF)由于其逐年上涨的发病率越来越引起社会的重视,OVCF主要是由于骨组织内钙的逐渐丢失,引起骨密度和骨强度的降低,骨质降低,骨骼的脆性增大,稍加外力便可导致骨折,故OVCF发病率和致残率较高[1].然而骨质疏松这一名称并没有作为概念出现在中医学里,目前绝大部分中医学者认为可将OVCF归纳为“骨瘘”“骨痹”范畴,其主要病机为肾精损耗,不能营养筋骨进而导致筋骨萎枯,经脉痹阻不通,具有本虚标实的特点[2].故大量相关报道指出可用补益肝肾、益气活血、化瘀止痛之药物组合治疗.但对于0VCF,还可采用物理疗法、功能锻炼等大量的中医疗法.现简要综述如下.
作者：徐鹏；郑忠；林向全；林勤；刘明 刊期： 2018年第03期
目的:研究益气活血类中药配伍治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效.方法:将120例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者随机分为2组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用益气活血类药物配伍治疗,分析比较2组血液流变学变化、雅图心绞痛调查量表评分及临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为78.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学指标水平明显低于治疗前,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后身体功能、社会功能、心绞痛稳定程度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血类中药能够活血化瘀,通脉止痛,可提高患者生活质量,提升疾病的治疗率.
作者：梁永妍 刊期： 2018年第03期
在众多致病要素中,椎间盘退变是引起腰痛的主要因素之一.目前的研究还未能完全阐释椎间盘退变的原因及过程.近年来的研究表明,信号通路的传导机制在椎间盘的退变过程中有着重要意义,在椎间盘退变的过程中,存在着Wnt/β3-cate-nin、MAPK、NF-κB、Notch、PI3 K/Akt等多种信号传导机制的改变,这些细胞信号通路相互交叉影响构成了一个十分复杂的信号通路网络,共同调控椎间盘的退变过程.对于细胞信号通路的深入研究将是阐明椎间盘退变原因的主要方向之一,也将为临床的治疗提供新的思维方向.现将近年来椎间盘退变信号传导机制的研究进展综述如下.
作者：谢芳；吴官保；冯帅华；杨届 刊期： 2018年第03期
结肠癌是消化系统常见肿瘤,手术治疗常作为首选,而术后化疗作为有效的辅助治疗手段,其药物多为细胞毒类抗肿瘤药,其不良反应会引起腹泻等消化道症状[1],多表现为大便次数增多,便质稀溏甚则完谷不化.施丽婕主任医师认为肺与大肠相表里,肺主行水,肺气通过宣发肃降运动调节全身气机以及水液代谢,若肺失宣降,水液代谢失常,则水液过多留于大肠,大肠不能完全吸收糟粕中的水液,水与糟粕聚下而成泄泻.其从肺与大肠相表里角度论治结肠癌术后腹泻1例,效果显著,现总结如下,以期为临床提供参考.
作者：张月；施丽婕 刊期： 2018年第03期
介绍蓝青强教授治疗慢性腹泻的临床经验.临床分为4型辨证论治.脾虚温盛型治以健脾化湿,和中止泻,方用参苓白术散或资生丸加减;湿邪过盛,大便水样者用胃苓汤或藿香正气散加减;脾肾阳虚型治以健脾温肾,固肠止泻,方用参苓白术散或附子理中汤合四神丸加减;对顽固性久泻则用自拟健脾温肾止泻方治疗;肝旺脾虚型治以柔肝健脾,方用痛泻要方加味;寒热错杂型治以辛开苦降,平调寒热,方用半夏泻心汤或乌梅丸加减.同时强调辨病与辨证结合,因人制宜,起居饮食有节.
作者：黄夏冰；王馨苑 刊期： 2018年第03期
目的:采用Box-Behnken响应曲面设计法确定苦丁茶总皂苷的佳醇提工艺.方法:本研究在单因素实验的基础上,以药食同源中药苦丁茶中主要皂苷成分苦丁茶皂苷A(kudinoside A)为对照品,通过响应曲面法对影响苦丁茶中总皂苷得率的不同因素进行优化,以期研究乙醇提取苦丁茶总皂苷的工艺条件.结果:佳提取工艺条件为加入乙醇浓度63％,料液比1∶16,提取时间90min.实验结果所得苦丁茶总皂苷得率为5.59％.结论:本实验结果与预测值高度拟合,为进一步开发和利用苦丁茶资源以及新药研发提供了科学依据.
作者：王玄源；时庆欣；刘梦君；向星亮；杨敏；计思敏；宋成武；黄荣增 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法:从建库至2016年11月,检索万方、维普、CNKI中文数据库、PubMed与Cochrane英文数据库,共有11篇随机对照试验文献纳入本次研究,采用ReMand 5.3进行Meta分析.结果:与利巴韦林注射液相比较,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析结果:有效率[OR=5.28,95％ CI(3.37,8.28),P＜0.00001],漏斗图分布不对称,存在较大发表偏倚性.退热时间[MD=-1.08,95％ CI(-1.11,-1,05),P＜0.00001]、咳嗽缓解时间[MD=-1.09,95％ CI(-1.12,-1,06),尸＜0.00001]、鼻塞流涕缓解时间[MD=-0.63,95％ CI(-0.66,-0.60),P＜0.00001],2组间差异均具有统计学意义.异质性较大,敏感性分析:定性衡量Meta分析结果较稳定,具有可靠性.结论:热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的抗病毒作用较利巴韦林注射液明显,且有一定的抗炎作用.
作者：张士龙；于勇；肖璐 刊期： 2018年第03期
介绍王翠霞主任医师以止崩汤为基础方分初中末3期辨证加减治疗青春期崩漏的经验.初期益肾补脾以固流,以止崩汤加固涩止血药以止血防脱;中期滋肾清心以制血,以止崩汤加滋阴清热药以清心火;末期补肾疏肝以调冲任,以止崩汤加补气养血药以复其旧.注意调饮食,畅情志,起居有常.
作者：吕艳红；王翠霞 刊期： 2018年第03期
目的:观察针刀治疗桡骨茎突腱鞘炎的临床疗效.方法:将64例桡骨茎突腱鞘炎患者随机分为治疗组与对照组各32例.治疗组采用针刀治疗,5d治疗1次,3次为1个疗程;对照组采用封闭治疗,1次治疗后未愈合者1周后可进行第2次治疗,多治疗2次.比较2组临床疗效.结果:治愈率、总有效率治疗组分别为68.75％、81.25％,对照组分别为53.13％、68.75％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀较封闭治疗桡骨茎突腱鞘炎疗效更好,临床可以广泛应用.
作者：徐铭阳；丁德光 刊期： 2018年第03期
原发性支气管肺癌简称为“肺癌”,是目前发病率和病死率增长快的恶性肿瘤,已成为全球第一癌症杀手.世界卫生组织2011年9月发布的新资料表明,全球因肺癌死亡的人数超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的死亡人数的总和[1-3].其中非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的80％左右,在临床上多运用手术、放化疗、靶向等现代医学手段治疗,但却伴随着不可避免的毒副反应,而中医药在减毒增效、调节免疫、延长生存期等方面不断取得新的进展,成为肿瘤治疗中不可忽视的力量.
作者：周欢；李丽；谭雨佳；林学英；王云启 刊期： 2018年第03期
肝纤维化(Liver Fibrosis)是一种肝脏慢性疾病,是由多种因素引发,其本质就是肝内细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)在肝脏内过度合成,从而导致大量ECM大量沉积.大量研究[1-3]证实,肝星状细胞(Hepatic Stellate Cell,HSC)的活化在肝纤维化发生发展过程中起到举足轻重的作用.在生理状态下,ECM主要是由HSC合成,在肝组织受到损伤时,HSC活化变为肌成样纤维细胞(Myofibroblast,MFB)分泌合成ECM,在肝细胞胞间质中ECM过度沉积,终引起肝纤维化.血小板衍生生长因子(Platelet Derived Growth Factors,PDGF)已被大量研究证实参与多种器官(心、肝、肾等)纤维化的发生发展,特别是能够促进成纤维化细胞(Fibroblasts)及血管平滑肌细胞趋化和有丝分裂[4-5].现将PDGF在肝纤维化中作用机制的研究进展综述如下.
作者：黄凤柳；梁健；邓鑫；温映华；黄宇；杜登攀 刊期： 2018年第03期
目的:观察肿痛安外敷联合中频治疗仪对老年性膝关节疼痛的护理效果.方法:将81例老年性膝关节疼痛患者随机分为2组,观察组应用中频治疗仪治疗30min后再用肿痛安外敷4～6h,对照组单用中频治疗仪治疗30min,观察比较2组止痛疗效及治疗3周后的复发率.结果:观察组与对照组的止痛疗效、复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肿痛安外敷联合中频治疗仪治疗老年性膝关节疼痛的效果更好,疗程短,见效快,止痛时间持久,复发率较低,值得临床推广使用.
作者：张志业；潘晓彦；颜敏 刊期： 2018年第03期
介绍黄莺教授结合老年人的生理特点论治老年性皮肤瘙痒症的经验.黄教授将该病主要分为肝肾阴虚证和血虚风燥证进行论治,并结合相应的西医治疗、传统外治疗法以及得当的皮肤护理,取得满意疗效.
作者：肖丹；文舒；张亚宁；张敏；严旭洪；黄莺 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价腹部术后穴位敷贴对促进胃肠功能恢复的效果.方法:计算机检索MEDLINE、Embase、CEN-TRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、wanfang data、CBM、CNKI和VIP,检索时间均从建库至2016年12月.搜集符合腹部术后穴位敷贴对胃肠功能恢复的临床随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入14项RCT,共1361例患者.Meta分析结果显示:与术后常规治疗比较,腹部术后采用穴位敷贴可缩短术后首次肛门排气时间[MD=-12,95％ CI(-14.63,-9.37),P＜0.00001],促进肠鸣音恢复[MD=-8.79,95％ CI(-11.31,-6.27),P＜0.00001],缩短术后首次排便时间[MD=-13.74,95％ CI(-17.62,-9.87),P＜0.00001],降低腹胀发生率[RR =0.35,95％ CI(0.25,0.48),P＜0.00001],提高术后3d胃泌素水平[MD=69.32,95％ CI(64.94,73.71),P＜0.00001],2组差异均有统计学意义.结论:腹部术后穴位敷贴与常规治疗相比,可有效促进患者胃肠功能恢复,但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需高质量研究论证.
作者：向玉萍；高静；赵霞；吕俭霞；侯晓琳；郭潇潇 刊期： 2018年第03期
目的:观察中医手法配合消炎散外敷对膝骨关节炎的临床疗效.方法:将64例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组32例,治疗组予中医手法结合消炎散外敷治疗,对照组仅使用中医手法治疗,均每2天治疗1次,5次为1个疗程,均连续治疗4个疗程.采用VAS评分法对2组治疗前后疼痛程度进行评定,比较2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.6％,对照组为65.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医手法联合消炎散外敷治疗膝骨关节炎疗效可靠.
作者：卢敏；胡军 刊期： 2018年第03期
围绝经期高血压病是指合并围绝经期综合征的高血压,表现为促性腺激素分泌增多及自主神经功能紊乱证候群,同时伴有血压升高的特点,并排除继发性高血压.临床上主要表现月经周期紊乱,甚或闭经,且伴有头晕、头痛、心悸、胸闷、失眠、健忘、乍热汗出、激动易怒、焦虑不安、不明原因的水肿等症状.血压的特点表现为起伏波动较大,情绪影响明显.
作者：李晶；李志 刊期： 2018年第03期
目的:观察开青龙锁治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法:将90例交感神经型颈椎痛患者随机分成治疗组、对照组、空白组,各30例.治疗组采用开青龙锁治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,空白组口服淀粉片治疗.治疗10d后对比治疗前后的症状评分及总有效率.结果:治疗组及对照组治疗后症状评分与治疗前相比均有改善(P＜0.05);且治疗组治疗前后评分差值大于对照组、空白组(P＜0.05);治疗组总有效率为96.67％,优于对照组的66.67％、空白组的6.67％,组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组及对照组男性治疗前后评分差值大于同组女性(P＜0.05),对照组男性总有效率高于女性(P＜0.05).结论:开青龙锁治疗交感神经型颈椎病疗效确切,且安全、经济,值得临床推广应用.
作者：周晶；赵焰；肖尧；熊袁 刊期： 2018年第03期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
