黄凤柳；梁健；邓鑫；温映华；黄宇；杜登攀
刘英杰是广东省惠州市中医医院主任中医师,从事中医临床工作近50年,1993年被授予“广东省名中医”的称号,其擅长运用经方、验方治疗内科疑难杂症.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅.现就其使用黄芪四君子汤验案举例介绍如下.
作者：何祝萍；王海燕 刊期： 2018年第03期
目的:观察前通安灌肠治疗前列腺痛的临床疗效.方法:将60例辨证为气滞血瘀证的前列腺痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予前通安灌肠治疗,对照组予前列安栓塞肛治疗,2组均以14d为1个疗程,连续治疗2个疗程.记录2组治疗前后NIH-CPSI评分及中医证候积分,并进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为96.67％,优于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组NIH-CPSI评分及中医证候积分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:前通安灌肠治疗前列腺痛疗效显著,且优于前列安栓塞肛治疗.
作者：何强；周亮 刊期： 2018年第03期
介绍黄莺教授结合老年人的生理特点论治老年性皮肤瘙痒症的经验.黄教授将该病主要分为肝肾阴虚证和血虚风燥证进行论治,并结合相应的西医治疗、传统外治疗法以及得当的皮肤护理,取得满意疗效.
作者：肖丹；文舒；张亚宁；张敏；严旭洪；黄莺 刊期： 2018年第03期
肝纤维化(Liver Fibrosis)是一种肝脏慢性疾病,是由多种因素引发,其本质就是肝内细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)在肝脏内过度合成,从而导致大量ECM大量沉积.大量研究[1-3]证实,肝星状细胞(Hepatic Stellate Cell,HSC)的活化在肝纤维化发生发展过程中起到举足轻重的作用.在生理状态下,ECM主要是由HSC合成,在肝组织受到损伤时,HSC活化变为肌成样纤维细胞(Myofibroblast,MFB)分泌合成ECM,在肝细胞胞间质中ECM过度沉积,终引起肝纤维化.血小板衍生生长因子(Platelet Derived Growth Factors,PDGF)已被大量研究证实参与多种器官(心、肝、肾等)纤维化的发生发展,特别是能够促进成纤维化细胞(Fibroblasts)及血管平滑肌细胞趋化和有丝分裂[4-5].现将PDGF在肝纤维化中作用机制的研究进展综述如下.
作者：黄凤柳；梁健；邓鑫；温映华；黄宇；杜登攀 刊期： 2018年第03期
骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporofic Vertebral Compression Fracture,OVCF)由于其逐年上涨的发病率越来越引起社会的重视,OVCF主要是由于骨组织内钙的逐渐丢失,引起骨密度和骨强度的降低,骨质降低,骨骼的脆性增大,稍加外力便可导致骨折,故OVCF发病率和致残率较高[1].然而骨质疏松这一名称并没有作为概念出现在中医学里,目前绝大部分中医学者认为可将OVCF归纳为“骨瘘”“骨痹”范畴,其主要病机为肾精损耗,不能营养筋骨进而导致筋骨萎枯,经脉痹阻不通,具有本虚标实的特点[2].故大量相关报道指出可用补益肝肾、益气活血、化瘀止痛之药物组合治疗.但对于0VCF,还可采用物理疗法、功能锻炼等大量的中医疗法.现简要综述如下.
作者：徐鹏；郑忠；林向全；林勤；刘明 刊期： 2018年第03期
目的:观察参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证的临床疗效.方法:选取亚急性湿疹脾虚湿盛证患者52例,随机分成2组各26例,对照组予咪唑斯汀缓释片治疗,治疗组予参苓白术散加减治疗,2组均外用复方樟脑乳膏,连续治疗3个月后观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为73.1％,对照组为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证疗效突出,值得临床推广应用.
作者：孙倩倩；徐爱琴 刊期： 2018年第03期
目的:观察眼针疗法联合百合地黄汤加减治疗阴虚火旺型不寐的临床疗效.方法:将60例阴虚火旺型不寐患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予眼针及百合地黄汤加减治疗,对照组单纯予百合地黄汤加减治疗,2组均治疗1个疗程(28d),比较2组治疗前后临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为76.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组2组PSQI评分均较治疗前明显降低,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:眼针疗法联合百合地黄汤加减治疗不寐有较好效果.
作者：王东旭；王鹏琴 刊期： 2018年第03期
目的:观察天麻钩藤饮治疗高血压病伴颈动脉硬化的临床疗效.方法:将80例高血压病伴颈动脉硬化患者分为2组各40例,对照2组采用西药治疗,治疗组在对照2组治疗的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程均为6个月,另取体检健康者40例为对照1组,比较治疗后3组颈动脉内膜中层厚度(Intima-media Thickness,IMT)与动脉顺应性.结果:与治疗前相比,治疗组与对照2组血压均改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组颈动脉内膜中层厚度下降更明显、动脉顺应性更好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮合西药能有效治疗高血压病伴颈动脉硬化患者.
作者：陈浩生；侯晓亮；陈晓瑜；李昂 刊期： 2018年第03期
目的:采用Box-Behnken响应曲面设计法确定苦丁茶总皂苷的佳醇提工艺.方法:本研究在单因素实验的基础上,以药食同源中药苦丁茶中主要皂苷成分苦丁茶皂苷A(kudinoside A)为对照品,通过响应曲面法对影响苦丁茶中总皂苷得率的不同因素进行优化,以期研究乙醇提取苦丁茶总皂苷的工艺条件.结果:佳提取工艺条件为加入乙醇浓度63％,料液比1∶16,提取时间90min.实验结果所得苦丁茶总皂苷得率为5.59％.结论:本实验结果与预测值高度拟合,为进一步开发和利用苦丁茶资源以及新药研发提供了科学依据.
作者：王玄源；时庆欣；刘梦君；向星亮；杨敏；计思敏；宋成武；黄荣增 刊期： 2018年第03期
针刺疗法是在经络腧穴理论的指导下,采用针刺人体,以调和人体气血、调节阴阳平衡,从而达到治疗疾病的目的.针具在我国医学发展过程中经历过巨大改革和创新,以更好地适应临床治疗.从多年临床疗效观察,实施的针具在针刺治疗不同的疾病及同一种疾病不同的治疗方法显得尤为重要.因此,笔者现就古今针具的发展对临床针刺治疗带来的影响作如下探讨.
作者：盛张倩；许军峰 刊期： 2018年第03期
目的:观察中医手法配合消炎散外敷对膝骨关节炎的临床疗效.方法:将64例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组32例,治疗组予中医手法结合消炎散外敷治疗,对照组仅使用中医手法治疗,均每2天治疗1次,5次为1个疗程,均连续治疗4个疗程.采用VAS评分法对2组治疗前后疼痛程度进行评定,比较2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.6％,对照组为65.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医手法联合消炎散外敷治疗膝骨关节炎疗效可靠.
作者：卢敏；胡军 刊期： 2018年第03期
目的:观察新伤湿敷液对急性闭合性软组织损伤的临床疗效.方法:随机选取120例急性闭合性软组织患者,将其分为2组各60例,治疗组用新伤湿敷液外敷治疗,对照组用云南白药气雾剂外用治疗,2组均2d换药1次,治疗6d后进行症状体征评分,评定疗效.结果:总有效率治疗组为93.33％,高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组肿胀、疼痛评分优于对照组(P＜0.05),但2组功能障碍评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:新伤湿敷液治疗急性闭合性软组织损伤有明显疗效.
作者：肖潇；邵先舫；刘志军 刊期： 2018年第03期
目的:观察柴胡疏肝散合四物汤加减预防性治疗月经周期性偏头痛的临床疗效.方法:选取肝郁血虚型月经周期性偏头痛患者64例,随机分为治疗组与对照组,每组32例.2组均于月经前10d开始服药,均以10d为1个疗程,连续服用3个疗程,于治疗后4、12周各随访1次.观察2组头痛VAS评分、发作次数及时间.结果:与治疗前比较,治疗后4、12周2组头痛VAS评分下降、头痛发作次数减少、发作时间缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散合四物汤预防性治疗月经周期性偏头痛可明显缓解头痛,减少发作次数,缩短发作时间,其疗效优于口服氟桂利嗪胶囊治疗.
作者：吕芳；张林；全淑林；王净净 刊期： 2018年第03期
CREST综合征是系统性硬皮病的一种亚型,主要表现为皮肤钙质沉积、雷诺征、食管运动功能障碍、指(趾)硬化和毛细血管扩张,是其5个症状英文单词字头的缩写[1].临床中,CREST综合征比较少见,现介绍刘英主任医师采用中西医结合治疗本病验案1则.
作者：郭玉文；刘英 刊期： 2018年第03期
大青龙汤首见于张仲景的《伤寒论》[1] 38条:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之”;39条:“伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之.”主要治疗有恶寒、身热、烦躁、身疼痛等外寒内热证,临床上常用此方治疗上呼吸道感染、儿童哮喘、肺炎、鼻炎等属外寒内热证者.现将临床采用本方治疗儿童不明原因发热验案1则介绍如下.
作者：贺江飞；杜洪喆 刊期： 2018年第03期
卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)是脑卒中后常见并发症之一,表现出卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失、睡眠障碍、食欲减退、性情急躁易怒等为主要特征的情感障碍病证.国外流行病学资料显示,PSD在卒中后5年内的综合发生率为31％[1-2].本病发生机制尚不明确,尽管国内外相关综述描述了卒中后抑郁的治疗和预防策略,但卒中后抑郁的比例并没有显著降低[3].
作者：刘仕伟；胡幼平 刊期： 2018年第03期
尿道综合征又称无菌性尿频-排尿不适综合征[1],多见于中青年已婚妇女,表现为反复发作尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少,每次只排出少许尿液或滴血而尿常规化验正常,中段尿培养阴性.目前这种症候群的定义有多种,大多数学者称为“尿道综合征”,常反复发作,临床易被误诊为尿路感染,病程长,抗生素治疗无效,安定、谷维素等对症治疗效果欠佳.尿道综合征属中医学“淋证”范畴,其经久难愈、遇劳即发等特点,更与“劳淋”“虚淋”“气淋”相关[2].笔者临床常按肾气虚损、肝郁气滞、气阴两虚辨证治疗,并依据“久病入络”理论[3],常伍以活血通络之品.现举验案3则如下.
作者：谢春亮 刊期： 2018年第03期
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病.由于解剖学及生物化学特点,女性阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏时,则病原体易于侵入,导致阴道炎[1].世界卫生组织(WHO)发布的数据表明,中国女性中有40％患有不同程度的生殖道感染,妇科门诊患者中,因感染性疾病就诊者就占一半以上[2].目前西医治疗阴道炎多以抗菌药物为主.但许多控制炎症的杀菌药品会使患者出现不良反应并且不能长时间用药[3].中医治疗阴道炎秉着“治外必本诸内”的原则,将内服与外治、整体与局部相结合进行论治,有较好的疗效,且无明显毒副作用,具有安全、价廉、临床应用广等优点.现将近年来中医药防治阴道炎的现状综述如下.
作者：李金晏 刊期： 2018年第03期
目的:观察开青龙锁治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法:将90例交感神经型颈椎痛患者随机分成治疗组、对照组、空白组,各30例.治疗组采用开青龙锁治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,空白组口服淀粉片治疗.治疗10d后对比治疗前后的症状评分及总有效率.结果:治疗组及对照组治疗后症状评分与治疗前相比均有改善(P＜0.05);且治疗组治疗前后评分差值大于对照组、空白组(P＜0.05);治疗组总有效率为96.67％,优于对照组的66.67％、空白组的6.67％,组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组及对照组男性治疗前后评分差值大于同组女性(P＜0.05),对照组男性总有效率高于女性(P＜0.05).结论:开青龙锁治疗交感神经型颈椎病疗效确切,且安全、经济,值得临床推广应用.
作者：周晶；赵焰；肖尧；熊袁 刊期： 2018年第03期
目的:观察补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证的临床疗效.方法:将入选的60例Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证患者随机分成2组各30例,治疗组采用补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗,对照组单纯采用直肠黏膜柱状结扎术组治疗,观察比较2组综合疗效、手术前后肛门坠胀评分及复发率.结果:总有效率治疗组和对照组均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后肛门坠胀评分、复发率均优于对照组(P＜0.05).结论:补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠黏膜脱垂的疗效肯定,能减轻术后肛门坠胀,减少复发率.
作者：蒋玲燕；唐智军 刊期： 2018年第03期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
