王东旭；王鹏琴
目的:观察益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均进行临床常规强心、利尿、扩血管等治疗,在此基础上,对照组给予硫酸镁、能量合剂等进行治疗,治疗组予生脉注射液和三七注射液进行治疗,2组疗程均为14d,比较2组患者的临床治疗效果.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为72.5％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心力衰竭的临床效果显著,值得推广运用.
作者：牛喜平；段艳菊；刘铃燚 刊期： 2018年第03期
目的:观察针刀治疗桡骨茎突腱鞘炎的临床疗效.方法:将64例桡骨茎突腱鞘炎患者随机分为治疗组与对照组各32例.治疗组采用针刀治疗,5d治疗1次,3次为1个疗程;对照组采用封闭治疗,1次治疗后未愈合者1周后可进行第2次治疗,多治疗2次.比较2组临床疗效.结果:治愈率、总有效率治疗组分别为68.75％、81.25％,对照组分别为53.13％、68.75％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀较封闭治疗桡骨茎突腱鞘炎疗效更好,临床可以广泛应用.
作者：徐铭阳；丁德光 刊期： 2018年第03期
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致的部分心肌急性坏死[1],其发病急,病死率高,并发症多,相关资料称50％的死亡发生在发病后1h之内[2].本病主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂、糜烂,并发血栓形成或者是冠状动脉痉挛,血管收缩、微血管栓塞,导致心肌细胞缺血缺氧.急性心肌梗死属中医学“真心痛”“厥心痛”范畴,是“胸痹心痛”的进一步发展,其特点是剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴有心悸、四肢厥冷、喘息气促、汗出、面色苍白等症状.目前中医药在治疗AMI方面有了一定的发展,并展现出巨大的潜力,现就中医药治疗AMI的文献综述如下.
作者：胡佳；杨杭燕；刘清海；胡宏阳；郝燕民；高培阳 刊期： 2018年第03期
目的:观察参芪知甘汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的临床疗效.方法:将80例骨折本后肢体肿胀疼痛患者随机分为2组各40例,对照组采用物理疗法及西医止痛治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪知甘汤治疗,均以7d为1个疗程,持续治疗3个疗程,观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为87.5％,明显高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);对比2组止痛时间、消肿时间,以及术后第3、5、7天时疼痛指数、患肢大周径,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪知甘汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效较好,可缩短消肿及止痛时间,对肿胀程度的缓解作用较西医治疗更为明显,值得进一步推广和应用.
作者：陈一帆 刊期： 2018年第03期
目的:观察参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证的临床疗效.方法:选取亚急性湿疹脾虚湿盛证患者52例,随机分成2组各26例,对照组予咪唑斯汀缓释片治疗,治疗组予参苓白术散加减治疗,2组均外用复方樟脑乳膏,连续治疗3个月后观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为73.1％,对照组为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证疗效突出,值得临床推广应用.
作者：孙倩倩；徐爱琴 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价中药熏蒸对类风湿关节炎的疗效.方法:计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CI-NAHL、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库.收集所有中药熏蒸治疗类风湿关节炎的随机对照试验,由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,采用Cochrane手册的偏倚风险评估工具进行偏倚风险评估,RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11项研究,1110例患者,结果显示,在西药治疗基础上增加中药熏蒸与单纯西药治疗相比,在疾病疗效[RR=1.40,95％ CI(1.05,1.86),P＜0.05]、中医证候疗效[RR=2.22,95％ CI(1.58,3.12),P＜0.05]、红细胞沉降率[MD=-11.75,95％ CI(-15.21,-8.28),P＜0.05]、C反应蛋白[MD=-4.61,95％ CI(-7.55,-1.67),P＜0.05]、类风湿因子[MD=-12.36,95％CI(-23.91,-0.81),P＜0.05]上,差异均有统计学意义.结论:在西药治疗的基础上增加中药熏蒸能提高类风湿关节炎患者的疾病疗效与中医证候疗效,同时可降低ESR、CRP、RF等急性炎症指标.由于纳入研究质量一般,结论尚需高质量的研究予以验证.
作者：赵霞；高静；李雨璘；杨翔宇；余静雅；吕俭霞；向玉萍；侯晓琳 刊期： 2018年第03期
介绍李元聪教授治疗口角炎的经验.李老认为口角炎的发生多由禀赋不足或后天失养而致脾气虚弱;或饮食不节导致的脾胃湿热;或久病伤阴、虚火上炎于口所致.辨证时须审证求因,施方得当,方能获得好的治疗效果.其根据患者的不同临床证候,将口角炎分为脾胃虚弱、脾胃湿热、阴虚火旺3型,分别治以健脾益气、清脾泻热、滋阴降火,予参苓白术散加减、清胃散、知柏地黄汤加昧治疗,疗效显著.并各举验案1则,以资佐证.
作者：陈世娟；文倩；李元聪 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效和安全性.方法:计算机和手工检索Vip、Wanfang Data、CNKI、CBM、pubmed和Cochrane library数据库,由2位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选,选择有关黄葵胶囊联合ARB类降压药与单纯ARB类降压药比较治疗CGN的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法对文献提取有效的数据、应用风险评估工具进行质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终有7篇文献符合纳入标准,共574例患者.黄葵胶囊联合ARB类降压药比单纯应用ARB类降压药能更好地降低CGN患者24h尿蛋白[WMD=-0.4,95％ CI(-0.46,-0.34),P＜0.00001]和肌酐[WMD=-5.73,95％ CI(-7.09,-4.37),P＜0.00001],临床疗效[RR=1.31,95％ CI(1.20,1.43)]差异有统计学意义(P ＜0.00001),对尿素氮[WMD =0.1,95％ CI(-0.01,-0.20),P=0.07]影响不明显.结论:黄葵胶囊联合ARB类降压药在治疗CGN 24h蛋白尿及血肌酐方面可能有一定的效果,且不良反应发生率低.但由于纳入文献的质量和数量有限,故对这些结果的解释应持谨慎态度.
作者：张谭；穆超超；陈娜；车树强 刊期： 2018年第03期
目的:观察稀莶草白虎汤加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将80例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组以稀莶草白虎汤加味治疗,对照组采用双氯芬酸钠治疗,比较2组治疗后ESR、CRP、UA水平及临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％,优于对照组的82.50％ (P ＜0.05);治疗后治疗组ESR、CRP、UA水平较对照组降低,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:豨莶草白虎汤加味治疗急性痛风性关节炎疗效确切.
作者：张俊；谢秋芳；张意侗 刊期： 2018年第03期
《寿世编》是一本重视临床实践的有关养生保健的方书,其保养观念对临床养生实践活动有很好的指导意义.本文对《寿世编》中的相关保养观点及方法进行整理,概括其保养观主要有5大特点:一是强调保精调神,二是顺应四时阴阳,三是重视食药结合,四是注重生活养生,五是重视药酒养生.
作者：王友良；车树强；吴玲 刊期： 2018年第03期
特发性血小板减少性紫癜为临床常见自身免疫性出血性疾病,以皮肤黏膜及内脏出血为主要临床表现,且易并发自身免疫系统相关疾病,甚者可引发颅内出血导致死亡,现代医学一般采用糖皮质激素进行治疗,但疗效有限,毒副作用大.本案患者诊断为特发性血小板减少性紫癜2年余,近期由饮食不当并发荨麻疹,皮下出血点增多,瘙痒难忍,夜间明显,西药口服并无改善,笔者采用滋阴凉血针法配合放血,效果明显,现介绍如下.
作者：刘琼；刘迈兰；贲定严；杨宗保；刘密；常小荣 刊期： 2018年第03期
目的:观察补脾强力复方对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响,探讨补脾强力复方治疗重症肌无力(MG)的可能机制.方法:采用鼠源性AchR-α亚基97-116肽段序列(R97-116)免疫接种雌性Lewis大鼠,建立EAMG大鼠动物模型;通过EHSA法检测EAMG大鼠免疫后第7周CORT、E、ACTH、CRH含量水平,比较补脾强力复方大、中、小剂量与强的松的干预效果.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清ACTH、CRH水平显著升高(P＜0.05),血清E水平显著降低(P＜0.01),CORT水平差异无统计学意义(P＞0.05);与模型组比较,补脾强力复方各剂量组及强的松组ACTH、CRH水平显著降低(P＜0.01),血清E、CORT水平显著升高(P＜0.01);补脾强力复方大剂量组血清ACTH、CRH、E水平更接近正常组水平.结论:补牌强力复方能调节EAMG大鼠血清CRH、ACTH、E、CORT的分泌,能有效降低EAMG大鼠血清ACTH、CRH水平及升高E、CORT水平,其大剂量组使各激素的分泌更接近正常组水平,这可能是补脾强力复方治疗MG的可能机制.
作者：陈薇；王静；况时祥；何前松；楚兰；张艺凡 刊期： 2018年第03期
介绍叶品良教授运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法.叶教授从中医整体观出发,辨病与辨证相结合,将其分为6种证型论治:湿热下注,气化不利,湿热瘀阻型,采用桂枝茯苓丸合蒲灰散、大黄牡丹汤加减治之;脾虚生湿蕴热,下注膀胱,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合五苓散、苇茎汤加减治之;肾热移于膀胱,肾阴不足,气化不利型,采用桂枝茯苓丸合猪苓汤、四逆散加减治之;脾肾阳虚,水湿内停,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合真武汤、五苓散加减治之;中气不足,升降失司,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合补中益气汤、五苓散加减治之;气滞血瘀,阻滞下焦型,采用桂枝茯苓九合桃核承气汤、四逆散加减治之,疗效颇佳,并附验1案则,以飨同道.
作者：贾慧琳；王冬梅；卢振方；叶品良 刊期： 2018年第03期
目的:观察开青龙锁治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法:将90例交感神经型颈椎痛患者随机分成治疗组、对照组、空白组,各30例.治疗组采用开青龙锁治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,空白组口服淀粉片治疗.治疗10d后对比治疗前后的症状评分及总有效率.结果:治疗组及对照组治疗后症状评分与治疗前相比均有改善(P＜0.05);且治疗组治疗前后评分差值大于对照组、空白组(P＜0.05);治疗组总有效率为96.67％,优于对照组的66.67％、空白组的6.67％,组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组及对照组男性治疗前后评分差值大于同组女性(P＜0.05),对照组男性总有效率高于女性(P＜0.05).结论:开青龙锁治疗交感神经型颈椎病疗效确切,且安全、经济,值得临床推广应用.
作者：周晶；赵焰；肖尧；熊袁 刊期： 2018年第03期
围绝经期高血压病是指合并围绝经期综合征的高血压,表现为促性腺激素分泌增多及自主神经功能紊乱证候群,同时伴有血压升高的特点,并排除继发性高血压.临床上主要表现月经周期紊乱,甚或闭经,且伴有头晕、头痛、心悸、胸闷、失眠、健忘、乍热汗出、激动易怒、焦虑不安、不明原因的水肿等症状.血压的特点表现为起伏波动较大,情绪影响明显.
作者：李晶；李志 刊期： 2018年第03期
目的:观察穴位贴敷联合中医辨证施食干预肿瘤相关性便秘的临床效果.方法:将80例肿瘤相关性便秘患者随机分为2组,每组40例,对照组予常规护理,观察组根据证型选择使用穴位贴敷联合中医辨证施食进行干预,观察2组患者便秘护理效果.结果:总有效率对照组为62.5％,观察组为90.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷联合中医辨证施食能够有效改善肿瘤相关性便秘患者的症状,从而改善患者的生活质量,对患者的预后有积极作用.
作者：张良玉 刊期： 2018年第03期
目的:观察祛风化痰活血方治疗化脓性扁桃体炎后咳嗽的临床疗效.方法:选取化脓性扁桃体炎后咳嗽的患者80例,随机分为2组各40例,对照组以西药常规治疗,治疗组在对照组基础上自拟祛风化痰活血方治疗,观察2组治疗前后临床症状的改善情况并进行疗效评定.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为77.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:祛风化痰活血方治疗化脓性扁桃体炎后咳嗽疗效显著,值得推广应用.
作者：巫大平；苏均维；谢瑜 刊期： 2018年第03期
目的:探讨行气祛瘀颗粒冲剂对全膝关节置换术后全膝关节功能及隐性失血量的影响.方法:将81例全膝关节置换术后患者随机分为2组,对照组40例采用利伐沙班治疗,治疗组41例采用利伐沙班合行气祛瘀颗粒冲剂治疗.术后第2天、1个月、3个月、6个月随访复诊,观察比较2组术后隐性失血量、全膝关节功能(HSS)评分及并发症发生率.结果:2组HSS评分组内比较,术后第1、3、6个月均较治疗第2天高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组第1、3、6个月评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后治疗组隐性失血量及总失血量均较对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:行气祛瘀颗粒冲剂与利伐沙班联用,可促进全膝关节置换术后患者全膝关节功能恢复,并降低患者术后深静脉血栓等并发症,可能与降低患者隐性失血量有关.
作者：周燕红；黄伟韬；李彩华 刊期： 2018年第03期
目的:观察中医手法配合消炎散外敷对膝骨关节炎的临床疗效.方法:将64例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组32例,治疗组予中医手法结合消炎散外敷治疗,对照组仅使用中医手法治疗,均每2天治疗1次,5次为1个疗程,均连续治疗4个疗程.采用VAS评分法对2组治疗前后疼痛程度进行评定,比较2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.6％,对照组为65.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医手法联合消炎散外敷治疗膝骨关节炎疗效可靠.
作者：卢敏；胡军 刊期： 2018年第03期
目的:分析针灸治疗慢性咽炎的处方规律.方法:对中国生物数据库、知网、维普、万方数据库中针灸治疗慢性咽炎的临床研究文献进行检索、筛选和数据挖掘.结果:纳入文献109篇,涉及腧穴86个,1037穴次;其中任脉、肺经、肾经、胃经腧穴应用频次较高;颈项部腧穴和四肢肘膝以下的特定穴较常用;阴虚肺燥或肺肾阴虚是慢性咽炎常见的证型,天突→列缺→照海是针灸治疗慢性咽炎经典的配伍;传统毫针刺是临床治疗慢性咽炎常用的刺灸手段,主穴操作以平补平泻为主.结论:针灸治疗慢性咽炎以局部取穴结合循肺、肾经等取穴为指导原则,重视辨证选穴和交会经配穴,主穴刺灸操作以毫针刺平补平泻为主.
作者：袁宏洁；罗婷婷；金红娇；朱昕昀；李香蕾；杨蕾；李梓萌 刊期： 2018年第03期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
