刘琼；刘迈兰；贲定严；杨宗保；刘密；常小荣
介绍李元聪教授治疗口角炎的经验.李老认为口角炎的发生多由禀赋不足或后天失养而致脾气虚弱;或饮食不节导致的脾胃湿热;或久病伤阴、虚火上炎于口所致.辨证时须审证求因,施方得当,方能获得好的治疗效果.其根据患者的不同临床证候,将口角炎分为脾胃虚弱、脾胃湿热、阴虚火旺3型,分别治以健脾益气、清脾泻热、滋阴降火,予参苓白术散加减、清胃散、知柏地黄汤加昧治疗,疗效显著.并各举验案1则,以资佐证.
作者：陈世娟；文倩；李元聪 刊期： 2018年第03期
大青龙汤首见于张仲景的《伤寒论》[1] 38条:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之”;39条:“伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之.”主要治疗有恶寒、身热、烦躁、身疼痛等外寒内热证,临床上常用此方治疗上呼吸道感染、儿童哮喘、肺炎、鼻炎等属外寒内热证者.现将临床采用本方治疗儿童不明原因发热验案1则介绍如下.
作者：贺江飞；杜洪喆 刊期： 2018年第03期
介绍边天羽教授治疗银屑病的临床经验.边教授从血热、血瘀、血燥论治,根据其临床经验研制出牛皮癣1号及药浴V号以治疗血热型白疤,牛皮癣2号及K4(1％醋酸曲安奈德乳膏)以治疗血瘀型白疤,牛皮癣3号(血燥方)内服及清热湿肤方外洗以治疗血燥型白疤,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
作者：郝晓莉；倪海洋 刊期： 2018年第03期
肝纤维化(Liver Fibrosis)是一种肝脏慢性疾病,是由多种因素引发,其本质就是肝内细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)在肝脏内过度合成,从而导致大量ECM大量沉积.大量研究[1-3]证实,肝星状细胞(Hepatic Stellate Cell,HSC)的活化在肝纤维化发生发展过程中起到举足轻重的作用.在生理状态下,ECM主要是由HSC合成,在肝组织受到损伤时,HSC活化变为肌成样纤维细胞(Myofibroblast,MFB)分泌合成ECM,在肝细胞胞间质中ECM过度沉积,终引起肝纤维化.血小板衍生生长因子(Platelet Derived Growth Factors,PDGF)已被大量研究证实参与多种器官(心、肝、肾等)纤维化的发生发展,特别是能够促进成纤维化细胞(Fibroblasts)及血管平滑肌细胞趋化和有丝分裂[4-5].现将PDGF在肝纤维化中作用机制的研究进展综述如下.
作者：黄凤柳；梁健；邓鑫；温映华；黄宇；杜登攀 刊期： 2018年第03期
目的:观察知柏地黄汤合白虎汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病的临床疗效.方法:选择2型糖尿病阴虚火旺证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用知柏地黄汤合白虎汤治疗,对照组采用西医基础治疗,疗程均为1个月.观察2组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖的变化,评定临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组空腹血糖、餐后2h血糖治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤合白虎汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病疗效显著.
作者：刘青 刊期： 2018年第03期
目的:观察金刚健骨片对骨质疏松症模型大鼠体内OPG/RANKL/RANK系统表达的影响.方法:采用卵巢摘除法建立SD大鼠骨质疏松模型,设立假手术组、模型组(单纯去卵巢组)、雌激素组(尼尔雌醇组)和金刚健骨片组.造模成功后4周开始给药,给药12周后RT-PCR检测各组大鼠骨组织中OPG/RANKL/RANK mRNA的表达.结果:与假手术组比较,模型组的OPG表达降低、RANKL表达增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,金刚健骨片组和雌激素组的OPG表达增高,RANKL表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);金刚健骨片组与雌激素组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);RANK的mRNA表达在各组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用卵巢摘除法成功建立大鼠骨质疏松模型;金刚健骨片可促进OPG在骨质疏松大鼠中的表达,抑制其RANKL的表达,这可能是金刚健骨片治疗骨质疏松症的作用机制之一.
作者：曹寅生；李喆；李木清 刊期： 2018年第03期
目的:探讨行气祛瘀颗粒冲剂对全膝关节置换术后全膝关节功能及隐性失血量的影响.方法:将81例全膝关节置换术后患者随机分为2组,对照组40例采用利伐沙班治疗,治疗组41例采用利伐沙班合行气祛瘀颗粒冲剂治疗.术后第2天、1个月、3个月、6个月随访复诊,观察比较2组术后隐性失血量、全膝关节功能(HSS)评分及并发症发生率.结果:2组HSS评分组内比较,术后第1、3、6个月均较治疗第2天高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组第1、3、6个月评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后治疗组隐性失血量及总失血量均较对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:行气祛瘀颗粒冲剂与利伐沙班联用,可促进全膝关节置换术后患者全膝关节功能恢复,并降低患者术后深静脉血栓等并发症,可能与降低患者隐性失血量有关.
作者：周燕红；黄伟韬；李彩华 刊期： 2018年第03期
目的:观察火针点刺放血对湿热蕴结型急性痛风性关节炎模型大鼠滑膜组织中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨火针治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法:将32只SD大鼠(雌雄各半)随机分为空白组、模型组、火针组、西药组,于大鼠右踝关节注射0.1mL尿酸钠混悬液建立急性痛风性关节炎模型.火针点刺右踝关节肿胀高处“阿是穴”,共治疗3次.足容积法测量大鼠右踝关节肿胀度;ELISA法测定大鼠踝关节滑膜组织中IL-1β、IL-6和TNF-β的含量.结果:模型组大鼠踝关节肿胀度,滑膜中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量较空白组显著升高(P＜0.01);火针组、西药组造模后96h踝关节肿胀度较模型组降低(P＜0.01),治疗后火针组和西药组大鼠滑膜中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量较模型组均明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),火针组、西药组大鼠滑膜中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量无明显区别(P＞0.05).结论:火针可降低急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,其机制可能与抑制关节滑膜中的IL-1β、IL-6、TrNF-α水平有关.
作者：孙霞；张林；钟艳；渝心傲；董晓楠；李南 刊期： 2018年第03期
目的:观察生脉散合丹参饮联合胺碘酮治疗阵发性房颤气阴亏虚兼血瘀证的临床疗效.方法:将70例阵发性房颤患者随机分为治疗组及对照组各35例,治疗组予生脉散合丹参饮联合胺碘酮治疗,对照组单用胺碘酮治疗,2组疗程均为3个月,比较2组治疗后血清TGF-β1、hs-CRP水平及治疗前后左房内径的变化,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为80.00％,对照组为77.14％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后左房内径及血清hs-CRP、TGF-β1水平比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:生脉散合丹参饮联合胺碘酮治疗阵发性房颤有明显疗效,能减低血清hs-CRP、TGF-β1水平,缩小左房内径,减慢心肌重构,干预房颤的触发及维持机构.
作者：丁小妹；王诚喜；李娟 刊期： 2018年第03期
原发性支气管肺癌简称为“肺癌”,是目前发病率和病死率增长快的恶性肿瘤,已成为全球第一癌症杀手.世界卫生组织2011年9月发布的新资料表明,全球因肺癌死亡的人数超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的死亡人数的总和[1-3].其中非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的80％左右,在临床上多运用手术、放化疗、靶向等现代医学手段治疗,但却伴随着不可避免的毒副反应,而中医药在减毒增效、调节免疫、延长生存期等方面不断取得新的进展,成为肿瘤治疗中不可忽视的力量.
作者：周欢；李丽；谭雨佳；林学英；王云启 刊期： 2018年第03期
目的:探讨2型糖尿病患者(T2DM)的心理健康状况与血糖控制的关系.方法:采用糖尿病痛苦量表(DDS)及自行编制的一般资料调查表,应用便利抽样的方法对201例T2DM患者进行问卷调查.结果:T2DM患者疾病痛苦的发生率为39.3％,其中情感负担和生活规律2个维度的痛苦程度较高;且无或极少痛苦的糖尿病患者血糖控制明显好于轻度至中度痛苦患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:T2 DM患者普遍存在心理方面的问题,医护人员应当关注糖尿病患者的心理健康状况,采取针对性措施减轻其心理负担,以更好地控制疾病的发生、发展.
作者：徐霜俐；刘天舒；雷洋；姚勤 刊期： 2018年第03期
目的:观察开青龙锁治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法:将90例交感神经型颈椎痛患者随机分成治疗组、对照组、空白组,各30例.治疗组采用开青龙锁治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,空白组口服淀粉片治疗.治疗10d后对比治疗前后的症状评分及总有效率.结果:治疗组及对照组治疗后症状评分与治疗前相比均有改善(P＜0.05);且治疗组治疗前后评分差值大于对照组、空白组(P＜0.05);治疗组总有效率为96.67％,优于对照组的66.67％、空白组的6.67％,组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组及对照组男性治疗前后评分差值大于同组女性(P＜0.05),对照组男性总有效率高于女性(P＜0.05).结论:开青龙锁治疗交感神经型颈椎病疗效确切,且安全、经济,值得临床推广应用.
作者：周晶；赵焰；肖尧；熊袁 刊期： 2018年第03期
目的:研究益气活血类中药配伍治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效.方法:将120例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者随机分为2组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用益气活血类药物配伍治疗,分析比较2组血液流变学变化、雅图心绞痛调查量表评分及临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为78.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学指标水平明显低于治疗前,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后身体功能、社会功能、心绞痛稳定程度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血类中药能够活血化瘀,通脉止痛,可提高患者生活质量,提升疾病的治疗率.
作者：梁永妍 刊期： 2018年第03期
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病.由于解剖学及生物化学特点,女性阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏时,则病原体易于侵入,导致阴道炎[1].世界卫生组织(WHO)发布的数据表明,中国女性中有40％患有不同程度的生殖道感染,妇科门诊患者中,因感染性疾病就诊者就占一半以上[2].目前西医治疗阴道炎多以抗菌药物为主.但许多控制炎症的杀菌药品会使患者出现不良反应并且不能长时间用药[3].中医治疗阴道炎秉着“治外必本诸内”的原则,将内服与外治、整体与局部相结合进行论治,有较好的疗效,且无明显毒副作用,具有安全、价廉、临床应用广等优点.现将近年来中医药防治阴道炎的现状综述如下.
作者：李金晏 刊期： 2018年第03期
介绍曹志群教授治疗久泻的经验.曹教授认为临床所见久泻多为脾虚、肾虚、肝郁三因交错,针对其非单一的成因,治疗上也应各有兼顾:因久泻以脾虚为主,基本方用七味白术散,兼有肾虚则合入二神丸,若伴肝郁则可加用痛泻要方、四逆散.
作者：李祥铉；姜璐；曹志群 刊期： 2018年第03期
介绍黄莺教授结合老年人的生理特点论治老年性皮肤瘙痒症的经验.黄教授将该病主要分为肝肾阴虚证和血虚风燥证进行论治,并结合相应的西医治疗、传统外治疗法以及得当的皮肤护理,取得满意疗效.
作者：肖丹；文舒；张亚宁；张敏；严旭洪；黄莺 刊期： 2018年第03期
目的:观察补脾强力复方对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响,探讨补脾强力复方治疗重症肌无力(MG)的可能机制.方法:采用鼠源性AchR-α亚基97-116肽段序列(R97-116)免疫接种雌性Lewis大鼠,建立EAMG大鼠动物模型;通过EHSA法检测EAMG大鼠免疫后第7周CORT、E、ACTH、CRH含量水平,比较补脾强力复方大、中、小剂量与强的松的干预效果.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清ACTH、CRH水平显著升高(P＜0.05),血清E水平显著降低(P＜0.01),CORT水平差异无统计学意义(P＞0.05);与模型组比较,补脾强力复方各剂量组及强的松组ACTH、CRH水平显著降低(P＜0.01),血清E、CORT水平显著升高(P＜0.01);补脾强力复方大剂量组血清ACTH、CRH、E水平更接近正常组水平.结论:补牌强力复方能调节EAMG大鼠血清CRH、ACTH、E、CORT的分泌,能有效降低EAMG大鼠血清ACTH、CRH水平及升高E、CORT水平,其大剂量组使各激素的分泌更接近正常组水平,这可能是补脾强力复方治疗MG的可能机制.
作者：陈薇；王静；况时祥；何前松；楚兰；张艺凡 刊期： 2018年第03期
介绍叶品良教授运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法.叶教授从中医整体观出发,辨病与辨证相结合,将其分为6种证型论治:湿热下注,气化不利,湿热瘀阻型,采用桂枝茯苓丸合蒲灰散、大黄牡丹汤加减治之;脾虚生湿蕴热,下注膀胱,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合五苓散、苇茎汤加减治之;肾热移于膀胱,肾阴不足,气化不利型,采用桂枝茯苓丸合猪苓汤、四逆散加减治之;脾肾阳虚,水湿内停,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合真武汤、五苓散加减治之;中气不足,升降失司,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合补中益气汤、五苓散加减治之;气滞血瘀,阻滞下焦型,采用桂枝茯苓九合桃核承气汤、四逆散加减治之,疗效颇佳,并附验1案则,以飨同道.
作者：贾慧琳；王冬梅；卢振方；叶品良 刊期： 2018年第03期
围绝经期高血压病是指合并围绝经期综合征的高血压,表现为促性腺激素分泌增多及自主神经功能紊乱证候群,同时伴有血压升高的特点,并排除继发性高血压.临床上主要表现月经周期紊乱,甚或闭经,且伴有头晕、头痛、心悸、胸闷、失眠、健忘、乍热汗出、激动易怒、焦虑不安、不明原因的水肿等症状.血压的特点表现为起伏波动较大,情绪影响明显.
作者：李晶；李志 刊期： 2018年第03期
目的:观察前通安灌肠治疗前列腺痛的临床疗效.方法:将60例辨证为气滞血瘀证的前列腺痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予前通安灌肠治疗,对照组予前列安栓塞肛治疗,2组均以14d为1个疗程,连续治疗2个疗程.记录2组治疗前后NIH-CPSI评分及中医证候积分,并进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为96.67％,优于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组NIH-CPSI评分及中医证候积分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:前通安灌肠治疗前列腺痛疗效显著,且优于前列安栓塞肛治疗.
作者：何强；周亮 刊期： 2018年第03期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
