李金晏
卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)是脑卒中后常见并发症之一,表现出卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失、睡眠障碍、食欲减退、性情急躁易怒等为主要特征的情感障碍病证.国外流行病学资料显示,PSD在卒中后5年内的综合发生率为31％[1-2].本病发生机制尚不明确,尽管国内外相关综述描述了卒中后抑郁的治疗和预防策略,但卒中后抑郁的比例并没有显著降低[3].
作者：刘仕伟；胡幼平 刊期： 2018年第03期
介绍汤毅教授治疗不寐的学术思想.汤教授运用辨证、辨体、辨病的三维辨治疗法治疗不寐.辨体调理灵活应用,辨证治疗注重调理脾胃,辨病用药特色辛散升发.阐述了助眠汤剂煎服法的特殊要求,善于应用助眠颗粒剂.
作者：鲍佩佩；汤毅 刊期： 2018年第03期
介绍旷惠桃教授运用燥痹汤治疗干燥综合征气阴亏虚证的经验.总结病机为气血阴津亏虚,燥、瘀、毒互结.治疗重在养阴清热,润燥生津,标本兼治.燥痹汤是根据《温病条辩》之益胃汤以及刘渡舟之养津益胃汤加减而成.全方共奏养阴清热、润燥生津之功.
作者：姚璐莎；王莘智；旷惠桃 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效和安全性.方法:计算机和手工检索Vip、Wanfang Data、CNKI、CBM、pubmed和Cochrane library数据库,由2位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选,选择有关黄葵胶囊联合ARB类降压药与单纯ARB类降压药比较治疗CGN的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法对文献提取有效的数据、应用风险评估工具进行质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终有7篇文献符合纳入标准,共574例患者.黄葵胶囊联合ARB类降压药比单纯应用ARB类降压药能更好地降低CGN患者24h尿蛋白[WMD=-0.4,95％ CI(-0.46,-0.34),P＜0.00001]和肌酐[WMD=-5.73,95％ CI(-7.09,-4.37),P＜0.00001],临床疗效[RR=1.31,95％ CI(1.20,1.43)]差异有统计学意义(P ＜0.00001),对尿素氮[WMD =0.1,95％ CI(-0.01,-0.20),P=0.07]影响不明显.结论:黄葵胶囊联合ARB类降压药在治疗CGN 24h蛋白尿及血肌酐方面可能有一定的效果,且不良反应发生率低.但由于纳入文献的质量和数量有限,故对这些结果的解释应持谨慎态度.
作者：张谭；穆超超；陈娜；车树强 刊期： 2018年第03期
《寿世编》是一本重视临床实践的有关养生保健的方书,其保养观念对临床养生实践活动有很好的指导意义.本文对《寿世编》中的相关保养观点及方法进行整理,概括其保养观主要有5大特点:一是强调保精调神,二是顺应四时阴阳,三是重视食药结合,四是注重生活养生,五是重视药酒养生.
作者：王友良；车树强；吴玲 刊期： 2018年第03期
化疗致外周神经毒性(Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy,CIPN)是指某些抗肿瘤药致外周神经功能紊乱而出现的一些症状与体征,表现为感觉神经、运动神经及自主神经功能受损,而以感觉神经受损出现的疼痛、麻木感、针刺感、触觉异常、温度觉异常等症状为主,也可见肌无力、肌痉挛、多汗、体位性低血压/高血压,麻痹性肠梗阻/腹泻等运动及自主神经功能受损的症状.引发本病的药物主要有铂类、紫杉烷类、长春碱类、氟尿嘧啶等,文献报道多为奥沙利铂和紫杉类,其发生率较高,Cersosimo等研究显示顺铂为57％～92％,紫杉醇为88％.不同化疗药物致外周神经毒性的症状有所差异,但都以感觉神经受损为主,推测其差异可能与各药物外周神经毒性的作用机制不同有关[1-3].CIPN目前尚未发现特效药,临床以防治为主,药物治疗尚存争议,未达成共识.本文从临床防治、西医治疗、中医治疗3个方面对CIPN的中西医治疗进行综述.
作者：邹晓玲；陈盼；谢美；熊绍权 刊期： 2018年第03期
围绝经期高血压病是指合并围绝经期综合征的高血压,表现为促性腺激素分泌增多及自主神经功能紊乱证候群,同时伴有血压升高的特点,并排除继发性高血压.临床上主要表现月经周期紊乱,甚或闭经,且伴有头晕、头痛、心悸、胸闷、失眠、健忘、乍热汗出、激动易怒、焦虑不安、不明原因的水肿等症状.血压的特点表现为起伏波动较大,情绪影响明显.
作者：李晶；李志 刊期： 2018年第03期
总结钟颖教授治疗痛风性肾病合并慢性肾功能不全的经验.钟教授认为该病病机归纳为脾肾亏虚、浊毒内阻,临床治疗提倡攻补兼施,标本同治,故以健脾益肾排毒为法,拟排酸护肾汤加减配合西药治疗.并附验案1则,以资佐证.
作者：何勋；钟颖 刊期： 2018年第03期
目的:观察穴位贴敷联合中医辨证施食干预肿瘤相关性便秘的临床效果.方法:将80例肿瘤相关性便秘患者随机分为2组,每组40例,对照组予常规护理,观察组根据证型选择使用穴位贴敷联合中医辨证施食进行干预,观察2组患者便秘护理效果.结果:总有效率对照组为62.5％,观察组为90.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷联合中医辨证施食能够有效改善肿瘤相关性便秘患者的症状,从而改善患者的生活质量,对患者的预后有积极作用.
作者：张良玉 刊期： 2018年第03期
介绍王翠霞主任医师以止崩汤为基础方分初中末3期辨证加减治疗青春期崩漏的经验.初期益肾补脾以固流,以止崩汤加固涩止血药以止血防脱;中期滋肾清心以制血,以止崩汤加滋阴清热药以清心火;末期补肾疏肝以调冲任,以止崩汤加补气养血药以复其旧.注意调饮食,畅情志,起居有常.
作者：吕艳红；王翠霞 刊期： 2018年第03期
目的:观察稀莶草白虎汤加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将80例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组以稀莶草白虎汤加味治疗,对照组采用双氯芬酸钠治疗,比较2组治疗后ESR、CRP、UA水平及临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％,优于对照组的82.50％ (P ＜0.05);治疗后治疗组ESR、CRP、UA水平较对照组降低,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:豨莶草白虎汤加味治疗急性痛风性关节炎疗效确切.
作者：张俊；谢秋芳；张意侗 刊期： 2018年第03期
目的:观察天麻钩藤饮治疗高血压病伴颈动脉硬化的临床疗效.方法:将80例高血压病伴颈动脉硬化患者分为2组各40例,对照2组采用西药治疗,治疗组在对照2组治疗的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程均为6个月,另取体检健康者40例为对照1组,比较治疗后3组颈动脉内膜中层厚度(Intima-media Thickness,IMT)与动脉顺应性.结果:与治疗前相比,治疗组与对照2组血压均改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组颈动脉内膜中层厚度下降更明显、动脉顺应性更好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮合西药能有效治疗高血压病伴颈动脉硬化患者.
作者：陈浩生；侯晓亮；陈晓瑜；李昂 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法:从建库至2016年11月,检索万方、维普、CNKI中文数据库、PubMed与Cochrane英文数据库,共有11篇随机对照试验文献纳入本次研究,采用ReMand 5.3进行Meta分析.结果:与利巴韦林注射液相比较,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析结果:有效率[OR=5.28,95％ CI(3.37,8.28),P＜0.00001],漏斗图分布不对称,存在较大发表偏倚性.退热时间[MD=-1.08,95％ CI(-1.11,-1,05),P＜0.00001]、咳嗽缓解时间[MD=-1.09,95％ CI(-1.12,-1,06),尸＜0.00001]、鼻塞流涕缓解时间[MD=-0.63,95％ CI(-0.66,-0.60),P＜0.00001],2组间差异均具有统计学意义.异质性较大,敏感性分析:定性衡量Meta分析结果较稳定,具有可靠性.结论:热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的抗病毒作用较利巴韦林注射液明显,且有一定的抗炎作用.
作者：张士龙；于勇；肖璐 刊期： 2018年第03期
目的:研究益气活血类中药配伍治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效.方法:将120例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者随机分为2组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用益气活血类药物配伍治疗,分析比较2组血液流变学变化、雅图心绞痛调查量表评分及临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为78.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学指标水平明显低于治疗前,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后身体功能、社会功能、心绞痛稳定程度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血类中药能够活血化瘀,通脉止痛,可提高患者生活质量,提升疾病的治疗率.
作者：梁永妍 刊期： 2018年第03期
介绍孙达武教授诊治骶髂关节半脱位的临床经验.孙教授在临床诊疗上重视对骶髂关节半脱位病因病机的辨识,坚持整体观念,做好“望”“摸”诊,结合症状体征,明确诊断,强调整复手法在治疗上的关键性作用,注重防治结合.
作者：金成鹏；李益亮；刘卓；孙绍裘 刊期： 2018年第03期
目的:观察温经汤联合消炎贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将原发性寒凝血瘀型痛经患者103例随机分为治疗组50例和对照组53例.对照组予温经汤治疗,治疗组在此基础上加用消炎贴穴位贴敷治疗,均连续治疗5个月经周期.参照COX痛经症状量表进行评分;测定2组治疗前后外周血中前列腺素F2α(PGF2α)含量;比较2组痛经临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.00％,对照组为62.30％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组CMSS时间、程度及PGF2α含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温经汤联合消炎贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果良好.
作者：贺冰 刊期： 2018年第03期
目的:观察针刀治疗桡骨茎突腱鞘炎的临床疗效.方法:将64例桡骨茎突腱鞘炎患者随机分为治疗组与对照组各32例.治疗组采用针刀治疗,5d治疗1次,3次为1个疗程;对照组采用封闭治疗,1次治疗后未愈合者1周后可进行第2次治疗,多治疗2次.比较2组临床疗效.结果:治愈率、总有效率治疗组分别为68.75％、81.25％,对照组分别为53.13％、68.75％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀较封闭治疗桡骨茎突腱鞘炎疗效更好,临床可以广泛应用.
作者：徐铭阳；丁德光 刊期： 2018年第03期
目的:观察益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均进行临床常规强心、利尿、扩血管等治疗,在此基础上,对照组给予硫酸镁、能量合剂等进行治疗,治疗组予生脉注射液和三七注射液进行治疗,2组疗程均为14d,比较2组患者的临床治疗效果.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为72.5％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心力衰竭的临床效果显著,值得推广运用.
作者：牛喜平；段艳菊；刘铃燚 刊期： 2018年第03期
刘英杰是广东省惠州市中医医院主任中医师,从事中医临床工作近50年,1993年被授予“广东省名中医”的称号,其擅长运用经方、验方治疗内科疑难杂症.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅.现就其使用黄芪四君子汤验案举例介绍如下.
作者：何祝萍；王海燕 刊期： 2018年第03期
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致的部分心肌急性坏死[1],其发病急,病死率高,并发症多,相关资料称50％的死亡发生在发病后1h之内[2].本病主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂、糜烂,并发血栓形成或者是冠状动脉痉挛,血管收缩、微血管栓塞,导致心肌细胞缺血缺氧.急性心肌梗死属中医学“真心痛”“厥心痛”范畴,是“胸痹心痛”的进一步发展,其特点是剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴有心悸、四肢厥冷、喘息气促、汗出、面色苍白等症状.目前中医药在治疗AMI方面有了一定的发展,并展现出巨大的潜力,现就中医药治疗AMI的文献综述如下.
作者：胡佳；杨杭燕；刘清海；胡宏阳；郝燕民；高培阳 刊期： 2018年第03期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
